宋文娟；顾伟
目的:建立超高效液相色谱-串联四级杆/线性离子阱质谱(UPLC-QTRAP-MS/MS)同时测定玄参中10种核苷类成分含量的方法,并分析不同发汗方法玄参中核苷类成分的含量差异.方法:采用UPLC-QTRAP-MS/MS技术同时测定玄参样品中10种核苷类成分的含量.结果:玄参核苷类成分中,以鸟苷、尿苷、腺苷、尿嘧啶含量较高;不同发汗方法玄参中核苷含量差异较大,其中,《中华人民共和国药典》加工方法玄参中核苷含量相对较高.结论:该方法准确、可靠,为玄参药材内在质量的综合评价提供新的方法参考.
作者：徐力；王胜男；华愉教；邹立思；刘训红；房克慧；罗益远；刘娟秀 刊期： 2017年第06期
目的:描述新疆6个艾滋病高发区HIV/AIDS患者舌象的差异.方法:采用流行病学现况调查方法,调查伊犁、乌鲁木齐、吐鲁番、喀什、库车、库尔勒6个地区HIV/AIDS患者舌象,分析其特点,比较六地区舌象差异.结果:新疆地区HIV/AIDS患者舌象以舌胖大边有齿痕,舌淡红,苔薄白为主.喀什、库尔勒地区较其他地方红绛舌、厚腻苔、瘦薄舌偏多.结论:提示在新疆这个大环境下,6个艾滋病高发区由于环境、气候、饮食等差异,呈现不同的体质特点.
作者：曾琳；马建萍；马秀兰；张颖；艾合买提·阿不都热依木；李静茹 刊期： 2017年第06期
中医治未病干预是在“真实世界”中的综合性养生保健和疾病预防行为,如何保证干预的可行、有效、适宜,是中医治未病发展中所面临的一个瓶颈问题.文章通过分析治未病干预的特点,认为目标人群、可操作性、多维度多层面综合性是治未病干预方案研制中的3个关键因素,并指出,以“健康状态”为中心进行多维度特征界定作为目标人群界定策略;以干预动机、目标人群属性分类、执行主体和执行场所、干预方法技术、实施要求等内容,建立双重关注模型对内容筛选和方案评估,作为可操作性应对策略;建立备选干预方法技术目录,结合可操作性双重关注模型进行评估筛选形成技术方案,作为多维度多层面综合性的应对策略.
作者：宾炜；林嬿钊；叶子怡；范宇鹏；杨志敏 刊期： 2017年第06期
通过对科学的孕育过程及形成机制分析发现,科学是西方的传统,西方科学是科学的典型形态,即以理论为牵引,技术则是水到渠成的结果.道学是中国传统文化的主流,科学仅仅是中国传统文化的分支.中国传统文化也以理论建构为首务,而且博大精深,但表现在道学而非科学上.中国古代科学是自发性而非自觉性的,基本停留在技术层面,在理论上少有建树.中医属于道学而非科学,只有从道学角度才能真正理解中医、弘扬中医,而从科学的立场只能想当然地将中医视为经验性的“术”,进而陷入废除中医或者改造中医的泥潭.
作者：王振华；王志翔 刊期： 2017年第06期
目的:对中医肺病临床实践指南进行质量评价,通过分析该领域临床实践指南现状,为循证研发临床实践指南提供参考.方法:计算机检索CNKI、CBM和万方数据库和中国临床指南文库,同时追查参考文献或应用已获取指南更新前的版本.截止时间为2016年2月.使用AGREEⅡ对指南进行质量评价并通过组内相关系数对评价者间总的一致性进行评价.结果:终纳入33部临床实践指南,仅5部指南是以证据为基础的指南.33部临床实践指南总体质量不高,AGREEⅡ的六大领域得分高为清晰性,其次为范围与目的、参与人员、编辑独立性、应用性,低为严谨性.结论:以循证为基础的中医肺病临床实践指南仍处于萌芽阶段,整体质量偏低.但基于证据的指南其质量相对较好,尤其在制定的严谨性方面,应倡导制定基于佳临床证据的中医肺病临床实践指南.
作者：王云云；赵晨；靳英辉；曾宪涛；王盛隆；封继宏；张洪春 刊期： 2017年第06期
目的:观察舒肝解郁胶囊联合自拟通络汤治疗风痰瘀阻型脑卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将90例风痰瘀阻型卒中后抑郁症患者随机分为舒肝解郁胶囊联合自拟通络汤组(观察组)和黛力新组(对照组),疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.以症状量表副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果:观察组和对照组总有效率分别为88.9％和68.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生轻微不良反应,对照组不良反应发生率为14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合自拟通络汤治疗风痰瘀阻型卒中后抑郁症疗效确切,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：胡宏伟；石灯汉 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同证候慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床表型、影像学表现的特点.方法:收集180例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(mMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能、影像学表现等资料,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将180例患者分为5类:气虚血瘀、痰热郁肺证(Ⅰ),阴虚血瘀、热痰恋肺证(Ⅱ),气阴两虚、痰瘀互阻证(Ⅲ),脾肾阳虚、水湿泛滥证(Ⅳ),风邪外袭证(Ⅴ).Ⅰ证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻,多见COPD A组患者;Ⅳ证患者年龄大,病程长,病情重,影像学多合并肺间质改变,肺炎,肺心病,多见COPDD组患者;Ⅱ证患者老年不吸烟,合并症多的女性多见;Ⅲ证患者营养状况较差;Ⅴ证患者常合并高脂血症和心律失常,肺纹理增粗模糊,支气管扩张,提示肺纹理模糊紊乱,支气管扩张等慢性炎性反应的存在可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.结论:不同证候患者存在不同临床特征,影像学表现.
作者：吴建军；刘凯；麻增林；疏欣扬；靳锐锋；邱岳；刘金民 刊期： 2017年第06期
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,中医药干预在促进肝纤维化与一定程度的肝硬化逆转方面具有较好的综合疗效.运气学说是中医学重要的基础理论之一,它是古人用以推测气候变化、预测疾病盛衰、指导疾病诊疗调护的重要医学遗产,多年临床实践证明,它对肝纤维化的诊断、治疗及养生调护都有着积极意义和重要作用.文章通过对运气学说进行挖掘,对丁酉年的运气特点进行推演,结合肝纤维化的病机特点,探讨丁酉年肝纤维化的综合诊治规律,以期为本年肝纤维化中医药诊治及养生调护提供参考.
作者：谢玉宝；池晓玲；萧焕明；施梅姐；蔡高术；张朝臻 刊期： 2017年第06期
中医药疗效评价的主要指标有症状、证候、生物学指标及生活质量、生存期等.基于患者生活质量、生存期的疗效评价研究,既符合中医药的诊疗特点,研究结论又较易被国际医学界认可.在病证结合的模式下,在不干预中医药个体化诊疗的前提下,以患者的生活质量、生存期等指标作为中医药疗效评价的主要指标,应是构建中医药疗效评价体系的重要导向.
作者：于东林；丁宝刚；王斌胜；孙喜灵 刊期： 2017年第06期
文章讨论了中药传统炮制方法与现行北京市中药炮制规范的异同,通过对北京著名中药店西鹤年堂传统炮制技艺:生麻黄“去节”与“九转南星”两种具有典型特色的传统药物炮制方法的意义、具体操作步骤以及特色优势等的访谈及文献学研究,阐释在中药炮制工艺改革过程中深入研究传统炮制方法,通过以临床疗效为主要指标的评价体系筛选改进工艺,建立质量标准的必要性.
作者：尉捷；吴婷婷；王育林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电针对衰老大鼠骨骼肌mTOR和磷酸化mTOR(ser2448)蛋白表达的影响,为针灸治疗衰老性骨骼肌萎缩提供实验依据.方法:将27只SD大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组9只.注射D-半乳糖建立衰老模型.电针组电针“足三里”“阳陵泉”,连续波,频率20-30Hz,强度1mA,每次15min,每周5次,连续7周.取腓肠肌进行肌肉重量比较,采用Western blot方法检测mTOR和mTOR(ser2448)蛋白的表达.结果:与对照组比较,模型组腓肠肌重量明显减轻(P＜0.01),而电针组与模型组比较,腓肠肌重量增加,但差异无统计学意义.mTOR和磷酸化mTOR(ser2448)的表达模型组较对照组明显下调(P＜0.01),而电针组较模型组表达上调(P＜0.01).结论:电针可促进mTOR和磷酸化mTOR(ser2448)的表达,对骨骼肌衰老发挥治疗作用.
作者：陈新旺；季传婷；虎力；徐平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨督灸疗法对肺肾气虚证肺胀患者中医证候积分,肺功能等及血清补体C3、C4及IgA水平的影响.方法:将2015年1月-2015年12月太和县中医院肺病科门诊诊断为肺肾气虚证肺胀患者60例,按数字表格法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组口服多索茶碱胶囊,0.2g/次,2次/d;盐酸丙卡特罗,25μg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上每周施以督灸2次;用药疗程均为3个月;随访半年后观察患者血清补体C3、C4及IgA水平的变化.结果:两组治疗后中医证候积分、西医症状体征积分、肺功能、急性加重次数、mMRC评分均有不同程度改善(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清补体C3、C4及IgA均有不同程度的提高(P＜0.01);治疗后组内各阶段比较,差异无统计学意义;而与对照组比较,治疗3个月及随访期治疗组C3、C4、IgA显著升高(P＜0.01).结论:督灸疗法+基础治疗对改善肺肾气虚证肺胀热患者基本临床证候及免疫系统方面具有一定的优势作用,且有远期疗效,值得临床推广.
作者：李乔；卢家胜；苗同艳；尚丽；李泽庚 刊期： 2017年第06期
目的:研究健腰密骨片对骨形成及骨髓间充质干细胞(BMSCs)骨形态发生蛋白(BMP-7)、骨钙素(0C)表达的影响.方法:选取1月龄昆明小鼠60只,雌雄各半,按体质量随机分为健腰密骨片高、中、低剂量组,仙灵骨葆组,生理盐水组,灌胃8周后取材.用Micro-CT扫描分析L4腰椎,免疫组化染色观察不同剂量健腰密骨片对椎体BMP-7、OC表达的影响;分离培养获得各组小鼠原代BMSCs,利用碱性磷酸酶(ALP)染色、实时荧光定量RT-PCR法检测BMSCs成骨分化过程中BMP-7、OC的表达情况.结果:与生理盐水组比较,健腰密骨片高剂量组能够改善小鼠椎体三维结构,明显升高小鼠椎体骨密度(P＜0.05),增加椎体骨小梁数目和骨小梁厚度增加(P＜0.05),降低骨小梁分离度(P＜0.05),促进椎体BMP-7、OC蛋白的表达;健腰密骨片高剂量组能够明显促进BMSCs中ALP的表达,上调成骨基因BMP-7、OC mRNA的表达量,其中OC mRNA升高显著(P＜0.05).结论:健腰密骨片高剂量组能够明显提高小鼠椎体骨密度,促进BMSCs成骨分化,上调椎体和BMSCs成骨分化过程中BMP-7、OC表达,从而促进骨形成.
作者：崔镇海；杨洲；赵长伟；尹宏兵；赵文海；施杞 刊期： 2017年第06期
文章分析了中医症状规范化的研究现状,提出了存在的问题及今后的研究思路.中医症状的规范化是中医药学制定行业标准、学科规范、建立我国医学科技基本条件平台的基础性工作.这对于中医药知识的传播,国内外医药交流,学科与行业间的沟通,中医药科技成果的推广使用和生产技术的发展,中医药书刊和教材的编辑出版,特别是对中医药现代化、国际化都具有十分重要而深远的意义.目前需借鉴现阶段多种数理统计的研究方法,探索多种中医症状规范化的研究方法,并进一步规范今后中医病证规范化的研究过程.
作者：陈剑明；王天芳；张声生；汪红兵；王彦春 刊期： 2017年第06期
目的:研究复方仙草颗粒对人肾足细胞凋亡的抑制作用及其作用机制.方法:采用阿霉素诱导肾足细胞凋亡,实验细胞分为5组:PBS组,阿霉素组,复方仙草颗粒低、中、高剂量组.采用MTT法检测复方仙草颗粒对肾足细胞增殖影响的量效性和时效性.实验细胞分为3组:PBS组、阿霉素组、复方仙草颗粒(高剂量)组(20％).采用倒置相差显微镜观察细胞结构、形态变化,FACS检测细胞凋亡率,Caspase-3活性分光光度法检测细胞内Caspase-3活性,Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达情况.结果:经阿霉素处理的人肾足细胞,凋亡明显增多,而复方仙草颗粒干预后,细胞凋亡率显著下降,其抑制作用具有一定的时效性和量效性.细胞形态学观察到复方仙草颗粒组的人肾足细胞形态相对完整;与阿霉素组比较,复方仙草颗粒组的Caspase剪切小体(cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9)、cleaved PARP、Bax、Bid的表达受到抑制;而Caspase前体蛋白(Pro-Caspase-3,Pro-Caspase-9)、Bcl-2,Bcl-XL的表达明显增强.与此同时,细胞色素C向细胞浆的外漏现象明显受到抑制.结论:复方仙草颗粒有效抑制人肾足细胞凋亡,其机制可能与线粒体凋亡有关.
作者：吕建珍；淮国丽；黄国东；王轶；杨洪吉；向少伟；覃振林；庞健丽；罗欢；张亚萍；刘振威；赵森莹；暴小方 刊期： 2017年第06期
文章阐述了“精气-阴阳-五行”是中医神志理论方法学基础;五脏藏神、情志、人格体质等构成《黄帝内经》神志理论主要内核;对神、魂、魄、意、志(智)等内涵、进化及其功能活动深入解读;强调发展七情五志理论,补充“郁”和“急”等情志元素;阐发五脏与神志关系及精、气、神相互关系为神志活动的生理基础;分析情志过极导致气血逆乱、邪阻内扰、精气耗伤、心身损害等病机理论,为中医诊治心身疾病及调神养生防病提供了理论依据.
作者：杨凤珍；烟建华 刊期： 2017年第06期
目的:观察白竭散对肛裂术后创面愈合的临床疗效.方法:纳入60例符合诊断标准的肛裂术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组凡士林纱条外敷换药,治疗组白竭散外用换药.通过两种方法干预术后创面,观察和评价白竭散促进肛裂术后创面愈合的临床疗效.结果:治疗组与对照组相比较,创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01),创面肉芽生长情况优于对照组(P＜0.05),术后第7天治疗组创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGFR-2的表达量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上用白竭散促进肛裂术后创面愈合安全有效,简单可行,值得临床推广.
作者：李明；王建民；方笑丽；唐昆；唐冉 刊期： 2017年第06期
“肥疮”一名在中医古籍中的所指内涵较为混乱,除了指黄癣之外,有时还指“黄肌疮”、或“黄水疮”、或“燕口疮”、或“脑疳”、或“奶癣”、或“肥粘疮”.文章梳理了“肥疮”在不同历史时期中医古籍中的不同内涵,按照名词规范单义性原则,有必要将其他含义剥离出去,由相应病名来指称.同时,指出“黄癞痢”比“肥疮”作为规范名词更符合名词规范的科学性、单义性原则.
作者：刘涛；朱建平 刊期： 2017年第06期
裘昌林教授从事中西医结合神经内科临床工作40余年,对治疗神经系统疑难病有丰富的临床经验.文章重点介绍裘昌林教授以脾虚论治发作性睡病的经验.裘教授认为,本病与脾的关系为密切,脾气亏虚是本病的基本病因,也是其他证型的病理基础;本病常因虚致实,多为虚实夹杂之候;临床分痰湿困脾、阳气虚衰、肾元亏虚、气滞血瘀四型;治疗善用“温药”“开窍药”“豁痰熄风药”;临床疗效满意.
作者：裘辉；张丽萍；裘昌林 刊期： 2017年第06期
目的:研究寻常型银屑病不同证型患者外周血中调节性T细胞(Treg) /T辅助细胞17(Th17)比例及其主要细胞因子和转录因子的表达差异.方法:收集寻常型银屑病患者67例(血热证40例、血瘀证14例、血燥证13例)、正常人21名,采用流式细胞技术检测各组外周血Treg、Th17细胞比例;采用Real time-PCR法检测Treg、Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt基因表达水平;采用ELISA法检测外周血血清中IL-10、TNF-α分泌水平.结果:血热证患者外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P＜0.01),Treg细胞及IL-10、Foxp3表达水平较正常入均下降(P＜0.01);血瘀证外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P＜0.01,P＜0.05);血燥证外周血中Treg细胞及IL-10、Foxp3含量较正常人均下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:外周血中Treg/Th17细胞比例及其主要细胞因子和转录因子在寻常型银屑患者和正常人以及银屑病不同证型间的表达具有差异,为中医辨证分型治疗银屑病提供一定科学依据.
作者：梅沉成；张云璧；陈曦；曾亚军；霍春波；段行武；李玲玲 刊期： 2017年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
