学术投稿

结肠颗粒细胞瘤内镜下切除1例

王顺平;尔丽绵;高扬;杨会钗;刘月平

关键词:结肠肿瘤, 结肠镜, 直结肠切除术, 重建性
摘要:患者,男性,65岁.因腹泻伴少许黏液便2个月在我院门诊检查,常规结肠镜检查,降结肠近脾曲处可见一类圆形肿物,大小约0.8cm×0.8cm,表面黏膜完整光滑,色微黄,质硬,触之可活动,边界清.诊断:结肠黏膜下肿物.查体,生命体征正常,一般情况好,心肺(-),血常规、凝血时间、心电图均正常.术前按剖腹手术肠道准备方案,在4h前口服复方聚乙二醇电解质做好肠道准备.
河北医科大学学报杂志相关文献
  • 胃癌组织Pokemon和p14ARF表达率及其在临床生物学行为中的意义

    目的 探讨胃癌组织中Pokemon、p14ARF蛋白表达率及其与临床生物学行为的关系.方法 取手术切除胃癌组织标本50例,正常胃黏膜组织标本20例,用免疫组织化学方法检测胃癌组织、正常胃黏膜组织Pokemon和p14ARF蛋白的表达,并且分析二者表达情况与胃癌患者性别、年龄、肿瘤部位、瘤体大小、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学特征的关系.结果 ①在胃癌组织和正常胃黏膜组织中Pokemon和p14ARF均表达于细胞核,在阳性染色的细胞核中呈现棕黄色颗粒.Pokemon蛋白表达率在胃癌组织中为78%,在正常胃黏膜组织中为45%,二者差异有统计学意义(P<0.05).p14ARF蛋白表达率在胃癌组织中为42%,在正常胃黏膜组织为90%,二者差异有统计学意义(P<0.05).②胃癌组织中Pokemon蛋白表达率在有淋巴结转移组为87.5%,在无淋巴结转移组为40%,二者差异有统计学意义(P<0.05).随着肿瘤增大、浸润程度加深及临床分期升高,胃癌组织中Pokemon蛋白表达有升高趋势.③胃癌组织中p14ARF蛋白表达率在有淋巴结转移组为37.5%,在无淋巴结转移组为80%,二者差异有统计学意义 (P<0.05).随着肿瘤分化程度的降低、浸润程度的加深及临床分期的升高,胃癌组织中p14ARF蛋白表达有降低的趋势.④胃癌组织中,Pokemon与p14ARF蛋白表达呈现负相关(r=-0.280,P=0.049).结论 胃癌组织Pokemon高表达和p14ARF低表达可反映胃癌的发生发展、侵袭及转移等临床生物学行为的程度.

    作者:贾楠;刘月平;李勇 刊期: 2012年第03期

  • 先天性巨结肠症174例的诊治分析

    先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)是小儿常见的肠道发育异常,居消化道畸形的第2位.HD是由于肠道末端黏膜下和肌间神经丛内神经节细胞缺如或发育不良引起的,根据病变长度分为短段型、常见型和长段型,治疗HD常用术式有多种.为深入了解不同手术方法的治疗效果,对我院2000年7月-2010年6月收治的HD患儿进行回顾性分析.

    作者:李爱军;樊娟;孙传玮;杨忠刚;李索林 刊期: 2012年第03期

  • 制备肾脏扫描电镜样品的技术方法改良

    肾脏组织的超微结构研究主要集中在肾小球,通常使用透射电镜经过超薄切片观察细胞器的二维平面变化[1-3].随着研究的深入,愈发需要满足不同的科研目的及特殊的临床要求.冷冻割断技术是一种可以观察组织细胞内部的扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)制样技术,它充分显示了内部结构的三维立体形象,具有不可替代的地位,但因有取材要求高、操作流程长、设备装置多、成本价格高、伤害污染重等不足[4],限制了广泛应用.

    作者:崔芳;乔君;王一;王丽 刊期: 2012年第03期

  • 结肠颗粒细胞瘤内镜下切除1例

    患者,男性,65岁.因腹泻伴少许黏液便2个月在我院门诊检查,常规结肠镜检查,降结肠近脾曲处可见一类圆形肿物,大小约0.8cm×0.8cm,表面黏膜完整光滑,色微黄,质硬,触之可活动,边界清.诊断:结肠黏膜下肿物.查体,生命体征正常,一般情况好,心肺(-),血常规、凝血时间、心电图均正常.术前按剖腹手术肠道准备方案,在4h前口服复方聚乙二醇电解质做好肠道准备.

    作者:王顺平;尔丽绵;高扬;杨会钗;刘月平 刊期: 2012年第03期

  • 神经外科危重症患者的早期鼻空肠管营养护理

    目的 探讨神经外科危重症患者早期鼻空肠管营养的护理重点和减少并发症的方法.方法 对神经外科危重症患者50例早期进行鼻空肠管营养,重点做好预防误吸,处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作.结果 发生误吸2例,腹泻12例,便秘5例,死亡3例.结论 神经外科危重症患者早期进行鼻空肠管营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证肠内营养的安全与有效,明显改善患者预后.

    作者:陈永汉;樊爱华;闫亮;贾林伟;田耀辉 刊期: 2012年第03期

  • 中老年男性腹部彩色超声检查结果分析

    目的 对中老年男性腹部彩色超声(彩超)检查结果进行分析,观察中老年男性各疾病发病率.方法 观察中老年男性1 568例健康体检腹部彩超检查结果,分析其各种疾病在本年龄阶段的发病率.结果 检出阳性率85.97%(1 348/1 568).其中以前列腺增生发病率高,1 249例,占79.66%;其余依次为肝囊肿386例,占24.62%、肾囊肿359例,占22.89%、脂肪肝227例,占14.48%、胆囊息肉175例,占11.16%.结论 腹部超声检查操作简单,能够在体检中起到重要诊断作用,为临床诊断及治疗提供重要依据.

    作者:朱英乐;周如海;余慧元 刊期: 2012年第03期

  • 脂肪型脂肪酸结合蛋白与非脂质代谢性疾病

    脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding proteins,FABPs)是一族相对分子质量为14 000~16 000的蛋白质,存在于多种哺乳动物的多种组织中,目前已证实9种不同的FABPs,分别是肝脏型FABP(L-FABP或FABP1)、肠型FABP(I-FABP或FABP2)、心脏型FABP(H- FABP或FABP3 )、脂肪细胞型FABP(A-FABP或FABP4)、表皮型FABP(E-FABP或FABP5)、回肠型FABP(IL-FABP或FABP6)、脑型FABP(B-FABP或FABP7)、髓磷脂型FABP(M-FABP或FABP8)和睾丸型FABP(T-FABP或FABP9).

    作者:汪建平;王丹丹 刊期: 2012年第03期

  • 高龄患者下肢手术的麻醉观察

    目的 观察连续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果和对循环功能的影响.方法 择期下肢手术患者30例.美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为CEA组和CSEA组,每组15例.均选L2~3或L3~4穿刺间隙,观察并比较2组的麻醉效果,术中氟芬合剂、麻黄碱、阿托品的应用情况及收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率较基础值降低的幅度.结果 2组麻醉方法同样安全、有效,差异无统计学意义(P>0.05),但CSEA组术中麻黄碱、阿托品、氟芬合剂的应用明显少于CEA组,SBP、DBP与基础值比较降低的幅度小于CEA组.结论 小剂量CEA 和小剂量CSEA均适用于高龄患者下肢手术.CSEA麻醉经过更平稳,镇痛效果更确切,对血流动力学影响更轻,更适合于有心脑血管疾病的高龄患者.

    作者:刘艳敏;刘文学;韩玉艳 刊期: 2012年第03期

  • 湿性敷料在葡萄糖酸钙外渗导致皮肤坏死中的应用

    10%葡萄糖酸钙为酸性较大(pH=4)的高渗溶液,临床常用来治疗低钙血症.在输注过程中,即使是很少量的渗出也可使局部组织发生炎症反应.若大量外渗,可产生局部软组织水肿、钙化、炎症坏死.2006年以来我院采用湿性敷料治疗因葡萄糖酸钙外渗导致的皮肤坏死患者,取得满意疗效.现将治疗体会报告如下.

    作者:刘志华;刘宁青 刊期: 2012年第03期

  • 小儿药物性血尿30例分析

    小儿药物性血尿是指患儿应用药物时,在代谢或排泄过程中由于本身或代谢产物的作用损害肾脏,出现的肉眼或镜下血尿[1].现将我科收治的药物性血尿30例报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料:选取1999年9月-2009年9月我科住院的药物性血尿患儿30例,男性18例,女性12例,年龄8个月~7岁,平均5岁.其中≤3岁6例,>3~6岁18例,>6岁6例;上呼吸道感染14例,水痘2例,秋季腹泻4例,病毒性脑炎2例,支气管炎2例,支气管肺炎6例.

    作者:郑淑霞 刊期: 2012年第03期

  • 股骨头干互动三维闭合复位技术在难复位型股骨粗隆间骨折中的应用

    股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折,多发生在中老年人.2009年1月-2011年6月我们应用微创技术治疗老年股骨粗隆间骨折218例,其中难复位型16例.受<股骨头干互动三维闭合复位技术治疗难复型股骨颈骨折>[1]一文的启发,对16例难复位型股骨粗隆间骨折施行股骨头干互动三维闭合复位技术,取得较好疗效,均闭合复位成功,无开放复位病例.现将临床应用结果和体会报告如下.

    作者:张文治;韩晓军;张长青;王艳彬;颉朝阳;邱国良 刊期: 2012年第03期

  • 光学相干断层扫描与多焦电生理在高度近视中的应用

    高度近视是一种常见的致盲性眼病.目前,用于高度近视的观察方法有光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)及多焦电生理(multffoeal electroretinogram,mERG).OCT是一种新型的影像学诊断技术,能以极精细的空间尺度对眼睛后部进行检查,甚至无需接触眼睛.通过数百次直线扫描,获取丰富的视网膜图像数据,用于眼后段结构活体上的查看、轴向断层扫描和三维成像及数据测量.

    作者:高瑞新 刊期: 2012年第03期

  • 护理程序在高龄骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形患者中的应用

    目的 提高骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术后的护理效果,减少并发症,促进早日康复.方法 规范对高龄患者的程序护理,认真做好各项护理细节.结果 45例患者经皮椎体成形术后均取得了满意疗效,随访半年后,无并发症发生.结论 规范的程序护理是经皮椎体成形手术成功的必要条件.

    作者:屠银云 刊期: 2012年第03期

  • 跟骨解剖接骨板加压螺栓与AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学比较

    跟骨骨折是足部常见的跗骨骨折,占成人全身骨折的2%,其中70%的跟骨骨折为关节内骨折,致残率达 20%以上.目前,经后足外侧L形切口切开复位、应用AO接骨板固定是为常用的治疗方案之一,但是早期软组织并发症多,远期遗留足部功能不良.我院应用跟骨解剖接骨板加压螺栓经小切口治疗跟骨关节内骨折[1],降低了并发症和后遗症的发生率[2] .本研究主要验证跟骨解剖接骨板加压螺栓系统的生物力学性能并探讨其固定跟骨骨折的有效性.

    作者:杨朝旭;李升;张奇;吴战坡;陈伟;张英泽 刊期: 2012年第03期

  • 巴特综合征合并股骨近端骨折1例

    患者,男36岁,因雨天路滑不慎摔伤致左髋部疼痛、活动受限5h来我院就诊,查体发现左髋肿胀压痛明显,余未见明显异常.X线片示:左股骨近端骨折[2],AO分型A型(图1).健肢对应位置有陈旧骨折线,与患侧骨折线对称.入院后患者诉2006年于协和医院确诊为巴特综合征.血常规:白细胞20.10×109/L,红细胞6.19×1012/L,血红蛋白 189.5g/L,血小板354.1×109/L.尿常规示:酮体(±),潜血(2+),葡萄糖(4+).生化全项,钾1.3mmol/L,钠134mmol/L,氯87.8mmol/L,尿素 8.83mmol/L,肌酐122μmol/L.心电图提示低血钾.

    作者:王帅;赵磊;张学斌;吴春生 刊期: 2012年第03期

  • 丹参酮对大鼠放射性肝损伤保护作用的研究

    目的 研究丹参酮对大鼠放射性急性肝损伤的保护作用.方法 健康成年SD大鼠42只,雌雄各半,随机分为正常组(14只)、模型组(14只)、实验组(14只).实验组于照射前3d起每天给予腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠15mg/kg,模型组和正常组同时腹腔注射等量生理盐水.对模型组、实验组应用医科达加速器6Mv-X线照射上腹部,总剂量20Gy,单次照射法造成大鼠放射性急性肝损伤.测定大鼠血丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)含量.结果 正常组和模型组、正常组和实验组、实验组和模型组的ALT、MDA 、TGF-β1比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮对大鼠放射性肝损伤具有一定的保护作用,作用机制之一可能与其抗氧化活性有关.

    作者:苑兰惠;史鸿云;李志刚;杨会彬;盖晓惠;张戈妹 刊期: 2012年第03期

  • 苔藓宁对口腔扁平苔藓患者的免疫调节作用

    目的 观察苔藓宁对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者免疫功能的影响及调节作用.方法 51例OLP患者连续服用中药方剂苔藓宁3个月,对比西药治疗方法,观察其疗效以及对OLP患者体液免疫和细胞免疫的调节作用.结果 苔藓宁治疗组总有效率88.2%,西药治疗组为72.5%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).苔藓宁治疗组患者治疗后,体液免疫和细胞免疫趋于正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),西药治疗组治疗前后各项免疫指标的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 苔藓宁对OLP患者的免疫功能具有调节作用,能有效改善患者的临床症状,疗效显著.

    作者:张子建;冯艳红;李立芳;高毅;李敏 刊期: 2012年第03期

  • 肥胖患者107例腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

    目的 探讨肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的治疗效果.方法 对施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者107例临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间10~41min,平均16min,中转开腹手术7例,无1例腹腔内残余感染,无1例戳孔感染,全部治愈出院,平均住院时间4d.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,熟悉阑尾的各种解剖位置,肥胖患者如行阑尾切除术应首选腹腔镜阑尾切除.

    作者:赵鹏;张国志;陈建立;李曙光;崔明新 刊期: 2012年第03期

  • 联合用药对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究

    细菌对抗生素的耐药性,特别是在联合用药中的耐药性,严重危及抗感染疾病的治疗,并且已经成为全球关注的问题之一.其中由多重耐药的鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,Ab)[1]引起的多种感染流行已经在世界各地广泛报道,如亚洲、欧洲、北美、南美及西太平洋地区等,这些多重耐药的Ab可以是局部医院性的,也可以在城市、国家,甚至国家与国家之间流行传播[2],专家学者们甚至怀疑是否一个无法用药物治疗感染疾病的时代即将到来[3].

    作者:丁力 刊期: 2012年第03期

  • 黄芩苷抑制肿瘤机制的研究进展

    中药及其有效成分因其不良反应小、价格低廉、来源广泛、应用历史悠久等优点在抗癌的研究中越来越受到重视.黄芩具有清热解毒、燥湿泻火、止血安胎之功效.近年来有关黄芩苷及黄芩其他有效成分在防治肿瘤方面作用的报道不断增加,黄芩苷及其黄酮类成分具有广泛抗肿瘤活性,具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移等作用途径.本文就黄芩苷在抗肿瘤及预防肿瘤方面的可能机制综述如下.

    作者:郑海峰 刊期: 2012年第03期

河北医科大学学报杂志

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