腹腔镜手术在异位妊娠腹腔内出血治疗中的应用

石凌懿；李宣；郭军军；刘慧玲

关键词：妊娠, 异位, 腹腔积血, 外科学, 腹腔镜

摘要：目的探讨腹腔镜手术应用在异位妊娠腹腔内出血治疗中的临床效果.方法回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血30例.结果30例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,其中失血性休克6例,占20%(6/30).行输卵管开窗术18例、单侧输卵管切除10例、卵巢妊娠病灶清除2例.腹腔内积血100～2000mL,平均(653.3±231.7)mL.患者入院到手术时间2～24h,平均(6.3±3.1)h,手术时间45～180min,平均(80±13.5)min.术中平均出血量(33±14)mL.结论腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血效果肯定,是可行的.

河北医科大学学报杂志相关文献

输精管结扎手术方法的改进

目的为减少输精管结扎术后的并发症.方法将手术切口改在阴茎正中上阴阜部位.结果803例术后620例得到随访,发生并发症9例.传统组204例,术后185例得到随访,并发症7例.两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论改进后的输精管结扎手术效果优于传统手术方法,值得临床推广.

作者：崔天成；李兰顺；崔涛；杜秀路；苏志辉；李增寿刊期： 2005年第04期
101例出生缺陷儿临床分析

出生缺陷(berth defect,BD)是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素所导致的出生时就存在的结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的主要原因.我们对1996年1月～2004年8月我院孕28周后分娩的101例出生缺陷儿进行回顾性分析,报告如下.

作者：何向群；胡建秀刊期： 2005年第04期
不同抗生素致4次以黏膜损害为主的多形红斑型药疹1例

药疹是皮肤科常见病,抗生素是引起药疹常见的一类药.现报告不同种类抗生素引起4次以黏膜损害为主的多形红斑型药疹1例.

作者：赵淑肖；刘春平；陈强刊期： 2005年第04期
疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

近年来,剖宫产率上升和居高不下的情况已引起国内外妇产科专家的关注,高剖宫产率并不能带来围产儿死亡率的降低已基本成共识.专家们都在寻找降低剖宫产率的有效措施,特别在指征方面,长期以来,剖宫产上升的主要指征是胎儿窘迫、头盆不称和社会因素.本文分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择问题.

作者：卢彩虹；刘海涛刊期： 2005年第04期
糖尿病伴阴茎勃起功能障碍的治疗(附212例报告)

我院1985～2003年就诊的阳痿患者906例,其中有糖尿病病史的212例,占23.4%,现报告如下.

作者：魏志其；郭铁；孙新成；李文平；王伟；郭跃先刊期： 2005年第04期
采用Excel软件计算半数致死量

目的采用国际上通用的Excel软件编写的程序计算半数致死量(median lethal dose,LD50)、95%可信限和平均可信限率(FL%)等.方法以甲醇的急性毒性实验为例,采用Excel软件编写程序,以Bliss法计算LD50、95%可信限和FL%等.结果甲醇的LD50＝(7200.22±878.21)mg/kg,FL%＝12.2%.结论采用Excel软件包进行LD50等计算直观、简便、快速、准确.

作者：阮志鹏刊期： 2005年第04期
三种信号传导通路在心肌营养素-1致心肌细胞肥大中的作用

目的观察三种位于gp130下游的信号传导通路,即JAK-信号传导子和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription3,JAK-STAT3)通路、细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinases1/2,ERK1/2)通路和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinas,PI3-K)通路,在心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)致心肌细胞肥大中的作用.方法STAT3和PI3-K的活性通过Western Blot分析测定;ERK1/2的活性分别通过Western Blot分析和凝胶内激酶检测法测定;心肌细胞肥大通过3H-亮氨酸(3H-leucine,3H-Leu)掺入和细胞内蛋白质与DNA比值(protein-to-DNA ratio,Pro:DNA)测定.结果CT-1在大鼠心肌细胞中分别诱导了STAT3,ERK1/2和PI3-K的磷酸化,并使3H-Leu掺入值和Pro:DNA均增加.STAT抑制剂parthenolide使CT-1所致3H-Leu掺入值和Pro:DNA分别受到抑制;ERK1/2上游激酶抑制剂U0126使STAT3酪氨酸磷酸化水平呈剂量依赖性增加,同时,使CT-1所致3H-Leu掺入值和Pro:DNA分别增加17.6%和16.3%;PI3-K抑制剂wortmannin对CT-1所致3H-Leu掺入值和Pro:DNA无影响.结论CT-1致心肌细胞肥大的作用主要通过STAT3通路,PI3-K通路未参与这一作用,ERK1/2通路通过抑制STAT3酪氨酸磷酸化负调节这一作用.上述STAT3与ERK1/2之间的相互作用可能有助于CT-1产生适当的心肌肥厚.

作者：孙光洁；田泽君；崔炜；李拥军；郝玉明；都军刊期： 2005年第04期
国产米诺环素对124株表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的评价国产米诺环素对耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(methicillin-resistent Staphylococcus epidermidis, MRSE)和甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus epidermidis, MSSE)的体外抗菌活性.方法用二倍琼脂稀释法测定43株MRSE和81株MSSE临床菌株的低抑菌浓度,并与惠产米诺环素进行比较.结果国产米诺环素对81株MSSE和43株MRSE的低抑菌浓度90分别为1和2mg/L.结论国产米诺环素对81株MSSE和43株MRSE的抑菌效果均较好,其敏感率均为 100 %.

作者：李仲兴；王秀华；孟晓洁；杨敬芳；时东彦；王鑫刊期： 2005年第04期
自由基与衰老

衰老现象,一向是人们所关注的问题.自20世纪40年代后,关于衰老机制的研究进入了生理、生化阶段.到目前为止国内外学者提出了近300种学说或假说,其中主要的有遗传学说、差误学说、自由基学说、色素学说、体细胞突变学说、免疫功能改变学说、中枢神经系统功能衰退学说等,在这些学说中自由基学说一直被人们普遍关注.

作者：王春霖；郭芳；王永利刊期： 2005年第04期
乙肝肝硬化患者血浆Ghrelin水平的初步研究

Ghrelin是新发现的生长激素促分泌剂受体(growth hormone secretagogues receptor,GHS-R)的内源性配体,血中的Ghrelin主要由胃合成[1].Ghrelin具有促进生长激素(growth hormone,GH)分泌,促进摄食和调节能量代谢等作用.本研究旨在分析肝硬化患者Ghrelin的变化,并探讨其在肝硬化营养不良中的作用.

作者：郑吉敏；李芳；姜慧卿刊期： 2005年第04期
36例颜面播散性粟粒性狼疮临床及病理分析

颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei,LMDF)是一种少见病,而且易于和酒渣样皮炎、毛囊虫皮炎等疾病相混淆,诊断较为困难.我科1999年1月～2004年3月,共诊治36例本病患者,现报告如下.

作者：李彦华；郑凤兰；雷明君刊期： 2005年第04期
严重联合免疫缺陷小鼠在肿瘤与免疫研究中的应用

1983年Bosma等[1]首次报道了小鼠的严重联合免疫缺陷(severe combined immuno-deficient,SCID)突变,SCID/SCID纯合子小鼠的特征是细胞免疫和体液免疫的联合缺陷.它可以接受人类肿瘤的异种移植,较20世纪60年代出现的无胸腺裸鼠更为理想.肿瘤是死亡率仅次于心血管疾病的人类健康第二大杀手.通过数十年的研究,人们掌握了大量肿瘤体外实验资料,但都不足以说明人类肿瘤在体内转移和侵袭的复杂机理.SCID小鼠的出现为人类研究肿瘤的生长、转移和免疫治疗提供了较好的动物模型.而将SCID基因导入其它特征的小鼠品系,则为更好的利用该基因进行研究提供了极为广阔的应用前景.

作者：陈步云；朱乃硕刊期： 2005年第04期
一种新的肥胖大鼠模型的制备方法

肥胖(obesity or fatty)是体内过多能量以脂肪形式积聚的状态,目前已被世界卫生组织确认为一种疾病.它包括两大类:一类肥胖无明确病因,主要由进食热量超过消耗,脂肪储存过多而引起,称为单纯性或原发性肥胖;另一类肥胖有明确病因,称为继发性肥胖[1].研究肥胖病及其与多种慢性疾病的关系,首先要建立肥胖动物模型.原发性肥胖动物模型的制备通常有两种方法:一种是营养性肥胖,主要靠进食高脂饲料所诱发;另一种是下丘脑性肥胖,主要靠损毁下丘脑的饱食中枢,引起摄食过量而形成.我们在制备营养性肥胖动物模型的实验中,采用了一种简便易行的方法,获得了比较满意的结果.

作者：李媛；王保芝；岂春晓；焦力波；曹雷；申新华刊期： 2005年第04期
72例口腔颌面部皮瘘临床分析

口腔颌面部皮瘘在临床上是比较常见的一种体征,常分为牙源性皮瘘、涎瘘、先天性皮瘘等[1],如处理不当,不仅皮瘘经久不愈,有时还会给患者带来不必要的痛苦.1989年以来,我科共治疗颌面部皮瘘患者72例,现就其病因、治疗及预后分析如下.

作者：申秀梅刊期： 2005年第04期
关节镜治疗髌股关节骨关节炎的探讨

髌股关节骨关节炎是髌股关节常见的疾病,主要症状是膝前痛.髌股关节炎的病因主要是退变和髌骨不稳等.我们应用关节镜进行探查和镜下治疗获得较好效果,报告如下.

作者：王飞；陈百成；高石军刊期： 2005年第04期
肝细胞癌p53及c-myc mRNA的表达

目的探讨p53及c-myc mRNA表达在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生发展过程中的作用.方法应用原位杂交方法检测63例HCC癌及其癌周组织中p53和c-myc基因mRNA的表达状况.结果p53基因mRNA在HCC中阳性表达率显著高于癌周组织(P<0.05),癌周组织中p53基因表达仅见于癌周增生结节,癌周肝硬化及正常肝组织内未见p53 mRNA阳性表达;c-myc基因mRNA的阳性表达率在HCC与癌周增生结节中相近(P>0.05),且两者均显著高于癌周肝硬化和正常肝组织(分别为P<0.05,P<0.01);p53及c-myc基因mRNA表达均与HCC分化程度呈显著正相关,低分化组p53及c-myc基因的mRNA阳性表达率均显著高于高分化组(P均<0.05).结论p53及c-myc基因mRNA过度表达可能参与了人肝细胞癌的发生发展过程.

作者：秦茵；于国；高杰刊期： 2005年第04期
心功能不全患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)与传统体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)比较,具有许多优点.我们于2004年9月～2005年3月在北京安贞医院麻醉科学习期间共实施20例冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)合并心功能不全患者OPCABG的麻醉,现报告如下.

作者：张彦普；吴宪宏刊期： 2005年第04期
围术期处理在婴幼儿先天性心脏病中的临床意义

目的总结婴幼儿先天性心脏病的围术期处理体会.方法手术治疗先天性心脏病患儿54例,年龄3月～1.5岁,体质量均<10kg,均在体外循环下行心内直视手术.结果全组住院死亡2例(3.7%),并发症发生率18.5%.结论采用适合于婴幼儿的围术期处理措施可有效减少并发症发生率,降低死亡率.

作者：唐闽；崔岭；马千里刊期： 2005年第04期
显微摄影与显微镜使用常见相关问题

显微镜是一种精密的光学仪器,它广泛应用于现代科学技术的各个领域.特别是在医学方面,随着细胞生物学、组织学、病理学、胚胎学等形态学科及分子生物学、分子细胞生物学等新领域研究手段的提高,人们更加重视有关形态学研究结果的真实性、客观性及可靠性.所以高分辨率的显微摄影应用越来越多,因此也更加重视显微镜摄影和正确使用显微镜中的相关问题.

作者：马国华；鲁平；刘燕；刘海涛刊期： 2005年第04期
以上胃肠道症状为首发的恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病(以下简称恶组)是单核-巨噬细胞系统异常增生的全身性疾病,主要累及淋巴结和造血器官,临床表现以高热、肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭为特点.不典型病例可以非造血组织的病变为首发表现或突出表现,极易误诊,我院收治1例以上胃肠道症状为首发症状的恶组,报告如下.

作者：刘改芳；吴婧；张玉贞；赵丽伟刊期： 2005年第04期