王云鹏；胡建军；苏小娟
本文总结1例心肺联合移植术(combined heart-lung transplantation,CHLT)的经验与体会.1 临床资料
作者：苏业璞；景吉林；兰凤贺；王建明；朱晓东；吴清玉 刊期： 2002年第02期
神经源性肺水肿 (neurogenic pulmonary edema,NPE)是由中枢神经系统功能紊乱引起的急性肺间质水肿.本病起病急剧,以进行性呼吸困难为特征,一旦发病,死亡率高达80 %～90 %.及早发现和治疗NPE对于减少神经外科病死率和致残率有重要意义.本文报告诊治12例NPE的经验.
作者：张更申；孙国柱；马树成 刊期： 2002年第02期
1992年5月～2001年8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折15例,其中漏诊6例,现报告如下.
作者：齐向北；赵昌平；李增炎 刊期： 2002年第02期
目的评价MRI对颅内结核病的诊断价值.方法通过计算机病案管理系统检索近10年收治的颅内结核病病例21例,就其临床表现与MRI表现进行分析.结果本组21例颅内结核病例中,脑膜型15例,脑实质型4例,另有2例为混合型.在MRI影像上脑膜型结核在T1权重像上均有脑池和脑裂的不规则信号增高,T2权重像上信号更高,但低于脑室内脑脊液信号,增强后均有脑膜的异常强化;脑实质型结核在T1权重像上呈等或稍低信号,T2权重像上为高信号,呈环状和结节状,增强后有均匀或不均匀强化;脑膜脑实质型结核具有上述两型的MRI表现,但主要以脑膜异常改变为著.结论脑池、脑裂正常形态消失,呈T1稍低信号、T2高信号,但低于脑脊液信号.不规则的脑膜强化和脑实质内环状或结节状强化是颅内结核的主要MRI表现,对确立诊断有重要价值.
作者：刘怀军；张琳；武柏林；王立新 刊期： 2002年第02期
法医血液遗传学是应用分子遗传学的理论及技术研究并解决司法实践中的血液及其它组织标本的司法鉴定的一门法医学分支学科.其研究范围包括遗传物质的本质、遗传物质的传递及遗传信息的实现,所采用的技术为DNA多态性分析技术,即利用遗传标记的多态性对生物检材进行种类、种属、表型的鉴别及亲子鉴定.遗传标记的发展大致可以分为限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphisms,RFLP )、可变数目串联重复(variable number tandem repeat,VNTR)(主要指小卫星DNA),短串联重复(short tandem repeat,STR)(主要指微卫星DNA)三个阶段.过去常用的遗传标记是红细胞血型、红细胞酶型、血清蛋白型、唾液蛋白型及人类白细胞抗原系统等.
作者：闫玉仙；丛斌 刊期： 2002年第02期
患者女性,45岁.因右腹部肿物10年伴头晕、头痛1月入院.查体:慢性病容,血压波动于(22～20)/(13～15)kPa,脉搏78次/min.心肺正常,腹软,右侧腹部见一肿物隆起,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛.上界在肋缘下3 cm,下界半髂前上棘.肝脾不肿大.化验:血常规、血糖、血沉、肝功能、肾功能及心电图正常.B超示右侧腹膜后12 cm×12 cm×10 cm大的实质性肿物,肝、胆、胰、脾、双肾正常.肾盂造影双肾显影清楚,全胃肠道钡餐示升结肠向左侧推移,肠道无受压和狭窄.入院诊断:右侧嗜铬细胞瘤,反复检查刺激患者肿物和抗肾上腺素药物试验,患者血压、脉搏无变化.硬膜外麻醉下行腹膜后肿物切除术,肿物位于主动脉和下腔静脉旁,较宽呈结缔组织与2、3腰椎前缘神经鞘紧密相连,完整切除肿物,质量575 g,切开肿物组织为黄色.术后切口7天拆线愈合出院.病理诊断:右侧腹膜后巨大神经鞘瘤.
作者：王云鹏；胡建军；苏小娟 刊期： 2002年第02期
目前,我院用凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)以及血小板计数的检测来代替传统的出血时间测定(bleeding time,BT)、凝血时间测定(coagulation time,CT)方法预测外科手术前患者的凝血功能,为更好的对PT和APTT测定进行质量控制,引起医务人员对样品收集和处理的重视,本文就不同温度下放置时间对PT、APTT测定的影响进行探讨.
作者：王晓；马景芝；郝增来 刊期： 2002年第02期
戊型病毒性肝炎(戊肝)为肠道传播的肝炎[1],1989年Reres[2]建立了抗HEV的检测方法后,对抗HEV检测的报道较多,但结果有差异,尤其是抗HEV IgG抗体消长各家报道不一,抗HEV的消长与肝功能关系未见更详细的报道.我们自1995年对4年来住院的单纯散发戊肝患者进行系列血清抗HEV检测,随访6个月,探讨抗HEV的动态变化,抗HEV的消长与肝功能各期关系及临床意义,结果报告如下.
作者：于宏；孙殿兴；孙晓燕；许景耀；孙晓云 刊期： 2002年第02期
1994～1999年间我院行股骨干骨折开放复位、钢板内固定术420例,术后出现钢板断裂22例,其中收治外院转来的5例.为提高股骨干骨折内固定治疗质量,本文对钢板断裂原因及预防分析如下.
作者：潘晓华；肖德明；林博文；黎伟凡 刊期： 2002年第02期
目的探讨冠心病及脑梗塞与组织型纤溶酶原激活物及其抑制物关系.方法对31例健康人、20例稳定型心绞痛、15例不稳定型心绞痛、13例急性心肌梗死和17例脑梗塞患者,进行组织型纤溶酶原激活物和组织型纤溶酶原激活物抑制物的测定.结果与健康人相比,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及脑梗塞急性期患者的组织型纤溶酶原激活物活性和组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物比值均明显降低(与对照组相比P＜0.05).而稳定型心绞痛患者则未见组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物活性的明显变化.结论动脉粥样硬化性及血栓栓塞性疾病的形成与发展和机体内纤溶系统的活性改变密切相关.
作者：李志安；王宝元；李岩 刊期： 2002年第02期
细胞核仁形成区相关蛋白(nucleolus organizing regions,NORs)是一种酸性非组蛋白,是反映细胞核中核糖体基因(rDNA)转录活性的重要指标,其与核糖体形成及细胞内蛋白的合成关系密切.银染的核仁形成区相关蛋白(silver stainability-NORs,Ag-NORs)可清楚反映NORs的数量和大小,了解细胞的核糖体基因转录及蛋白的合成状态.本研究用大鼠异位心脏移植模型检测移植术后外周血中T淋巴细胞核中的Ag-NORs变化,探讨Ag-NORs变化与急性排斥反应的关系及FK506对其影响.
作者：张霄鹏；曹月敏；白玉山；张朱欣；张玉英；孟爱宏 刊期： 2002年第02期
主动脉心室通道为罕见的心脏畸形.我院手术治疗成功2例,经随访均发育正常.例1,女性,8岁,以活动后心慌、气短3年入院.查体:Bp 14/8 kPa,P 90,身高110 cm,体质量25 kg.无紫绀及杵状指,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,并听到连续性机器样杂音,P2亢进,固定分裂.EKG右室肥大.心胸比率:0.58.超声心动图见右房、右室及主动脉内径增大,右冠瓣上离右冠状动脉口左上5 mm处见一管状物通向右室流出道,内径7 mm,右室内瘘口7 mm.
作者：牟德堂；李成茂；李维东；崔保明 刊期： 2002年第02期
患者24岁,孕2产1,因孕23+2周,畸形子宫、瘢痕子宫要求保胎于1998年9月17入院.患者3年前因孕7+月,无诱因出现剧烈腹痛、血压下降、胎心、胎动消失,诊断为自发子宫破裂,行剖腹探查及子宫修补术.术中发现子宫完全破裂,畸形子宫,系单宫颈、双角子宫,术后行子宫输卵管碘油造影进一步确诊为心形双角子宫.此次妊娠末次月经1998年4月12日,停经40+天有早孕反应,孕4+月自觉胎动,孕5+月要求保胎治疗而入院.既往体健,家族无相同病史.入院时查体:一般情况好,心肺正常,肝脾不大,下腹不对称隆起,下腹正中9 cm长手术疤痕,宫高22 cm,腹围88 cm,宫底偏左,胎位RSA,胎心148次/min,骨盆测量各个径线均在正常范围.
作者：王惠兰；黄向华；赵素芬；关淑亮 刊期： 2002年第02期
大孔吸附树脂是一类不含离子基团的网状结构高分子聚合物吸附剂,具有吸附性强,解吸附容易,机械强度好,可反复使用和流体阻力小等优点.早期在废水处理、维生素、抗生素分离纯化方面应用较多.近年来大孔吸附树脂在天然药物化学成份的提取、分离纯化、制剂工艺改革、制剂质量分析等方面有了较广泛的应用研究,并明确显示出其独特的作用,有关大孔吸附树脂在药物分离中的应用多年前已有人作过综述[1～3].本文仅就近年来大孔吸附树脂在天然药物化学成份提取分离应用方面进行概述.20世纪80年代初,中国医科院药物所植化室采用大孔吸附树脂对糖、生物碱和黄酮成份等进行吸附,并在此基础上用于天麻、赤芍、灵芝和照山白等中草药提取分离,结果表明大孔吸附树脂是分离中草药水溶性成份的一种有效方法.近年来在皂苷类成份的分离纯化上已取得了成功,并在生物碱、黄酮类化合物和其它苷类成份上也有了较广的应用研究.
作者：李作平；霍长虹 刊期： 2002年第02期
目的研究bcl-2、bax基因在铁负荷诱导肝细胞凋亡中的作用.方法右旋糖酐铁复制大鼠高铁负荷模型,以CCl4攻击.观察各实验组(高铁组、CCl4组、CCl4+高铁组)和空白对照组的血清铁(serum iron,SI)、肝组织铁及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量变化,流式细胞仪检测肝细胞DNA含量,bcl-2、bax表达量,计算凋亡指数(apoptotic index,AI)和增殖指数(poliferation index,PI).结果高铁组不仅大鼠SI、肝组织铁及MDA含量增加,而且AI升高,bax水平上调,PI无明显变化.CCl4+高铁组与高铁组相比,MDA、AI、bax均有显著增加.结论高铁负荷诱导肝细胞凋亡的机制可能为:上调促凋亡基因bax水平,催化脂质过氧化反应,促进氧自由基产生.铁负荷与CCl4有协同引起肝细胞凋亡的作用.
作者：曹治宸；白玉；宋艳改；甄真；勾凌燕；庄甲举；刘景冬 刊期： 2002年第02期
遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS),是常见的遗传性溶血性贫血.多年来,红细胞渗透性脆性试验(osmotic fragility test,OFT)为诊断HS的标准试验,尽管操作较繁琐,且不够灵敏,但仍广为应用,其原因可能为甘油溶血试验、酸化甘油溶血试验、改良甘油溶血试验及改良OFT试验等均未能普及.近来,我们观察了简易冷溶血试验在诊断HS中的意义,报告如下.
作者：刘永春；李彦会；张晋霞 刊期： 2002年第02期
Pylon骨折是指由于轴向应力造成的胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折[1].创伤性关节炎、关节强直等并发症较高.自1998年我们采用超关节固定加有限内固定治疗Pylon骨折10例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：焦振清；任栋 刊期： 2002年第02期
1997年6月～1999年12月我们用欧普罗康(德阳华康药业有限公司生产)、赛扶欣(广州天心药业股份有限公司生产)、阿奇霉素及甲硝唑联合治疗男性非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)285例,疗效满意,现报告如下.
作者：李军 刊期： 2002年第02期
目的探讨胰腺内脉管系的分布特点及其多肽激素转运的意义.方法应用常规HE染色、5'-核苷酸酶和碱性磷酸酶(5'-Nase-ALPase)双重组织化学染色、免疫金标记外源性胰岛素(immuno-gold marking exogenous insulin,IGMEI)注射技术,对大鼠胰组织冷冻切片进行了光镜(LM)、扫描电镜(SEM)二次电子和背散射电子图像(secondary and backscattered electron images,SEI,BEI)观察.结果①经HE和5'-Nase-ALPase染色处理的胰组织切片LM观察表明,在大鼠胰腺内、较大的胰岛周围甚至内部,不仅存在血管,而且分布有丰富的淋巴管样结构;血管呈现ALPase强阳性蓝色反应,淋巴管表现5'-Nase强阳性褐色反应.②免疫金标记胰岛素注射的胰组织切片SEM观察表明,SEI只显示胰腺的组织构造;BEI可显示标记金颗粒的背散射电子,主要存在于胰结缔组织间隙或组织通道、淋巴管或毛细淋巴管内.然而,胰腺的血管或毛细血管内,无背散射电子或BEI微弱.结论在较大的胰岛周围甚至内部,不仅存在血管,也分布有淋巴管;胰腺组织液的淋巴回流,对于胰岛素等多肽激素的正常转运,可能具有重要意义.
作者：王保芝；王学礼；王建钦；王树峰；王丽；樊宇兵 刊期： 2002年第02期
患者,女性,72岁.因上腹间断隐痛1个月入院.查体剑下可触及约5 cm×5 cm×4 cm肿物,质硬,界限不清,表面光滑,无压痛,活动度差.肝脾未触及.B超示上腹实性肿物,胰体尾区被肿物占据,正常胰体尾结构显示不清,考虑为胰体尾部肿瘤.CT检查显示胰体尾部低密度巨大占位,密度较均匀,边缘轮廓较规则,约11 cm×6 cm大小.术前空腹血糖5.6 mmol/L,尿糖(-).术前诊断:胰腺癌.行剖腹探查术,见肿物位于胰体尾部,约12 cm×6 cm×5 cm,质硬、有包膜,未与胃、横结肠粘连,未侵及脾脏,肿瘤包绕脾静脉,右侧紧贴肠系膜上静脉,胃左动脉根部可触及一直径约1.5 cm淋巴结,肝脏未见转移,肝门及肠系膜根部淋巴结不大,腹膜及盆腔未见转移.行胰体尾、脾切除术,同时清除第7、8、9、10、11、12组淋巴结和脂肪组织.术后病理报告恶性胰岛细胞瘤.复查尿糖(+～++),血糖11.8～12.1 mmol/L,应用胰岛素治疗,患者顺利出院.
作者：焦计凯；马忠锋；王顺祥；彭利；张风瑞 刊期： 2002年第02期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
