学术投稿

神经外科择期手术后医院感染的回顾性分析

赵桂荣;郑春兰;戚晓敏;容艳茹;张轶南;赵金明

关键词:交叉感染, 手术后期间, 医院管理
摘要:神经外科择期手术患者多属病情危重患者,一旦发生医院感染往往加重病情,给患者造成更多的损害.本文对2000年1月~2001年3月期间神经外科实行择期手术患者348例进行术后医院感染的回顾性调查,以期找出与医院感染的有关因素,为减少和预防医院感染的发生提供依据.
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  • 中枢神经系统中的钙结合蛋白与酒精毒害

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    作者:黎玮;辛虹;敦双花;张勇;李建华;杨书文;石梅海 刊期: 2002年第05期

  • 睾丸髓外浆细胞骨髓瘤1例

    患者,男性,61岁.发现左阴囊肿大61年,增大明显1个月入院.患者出生后即发现左侧阴囊无痛性增大,不发热,平卧位肿物稍变小,随年龄增长增大,不能回复.入院前1个月肿大明显,10天前因颈椎骨髓瘤行颈椎椎板切开减压术.

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    目的探讨急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplsty, PTCA)及支架治疗后,左室收缩功能及梗死区室壁运动恢复与心电图抬高的ST段下降幅度的关系.方法接受直接PTCA的首次急性心肌梗死患者42例,比较PTCA前及术后 1 h 12导联心电图抬高ST段的总和,按ST段下降幅度分为2组:A组ST段回降≥ 50 %,B组ST段回降 < 50 %.所有患者均于发病3个月行左室造影检查.结果左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和梗死区室壁运动百分率A组明显大于B组(P<0.05),室壁运动不良积分A组明显小于B组(P<0.05).结论急性心肌梗死直接PTCA后,心电图ST段下降幅度≥ 50 % 患者在心肌梗死恢复期左室收缩功能及梗死区室壁运动的恢复明显优于ST段下降幅度<50 % 患者.

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  • 侧脑室腹腔分流术后腹腔引流管外露转流移置成功1例

    患者,男性,69岁.主因走路不稳1年余入院.神经系统检查有轻度共济失调,余未见明显异常.头颅CT示全脑室扩大.诊断:交通性脑积水.经术前准备行侧脑室腹腔分流术,术后用腹带保护上腹切口.

    作者:马磊;付增彬;李九增;申建勇;张荣勋 刊期: 2002年第05期

  • 磁共振弥散加权成像在骨肿瘤诊断中的应用

    磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是一种在分子水平无创性检查组织结构及其功能的磁共振影像学方法,其在神经系统应用较多,主要是检查早期脑梗塞.近年逐渐被应用于骨肿瘤的诊断,主要用于鉴别脊柱的良性骨折和恶性骨折,判断肿瘤的坏死区,鉴别肿瘤术后软组织改变和复发等[1].

    作者:刘记存;崔建岭 刊期: 2002年第05期

  • 药物多晶型的鉴别方法

    同一种药物,由于结晶条件的不同,可以生成完全不同类型的晶体(crystalline),这种现象称为药物的多晶型现象(polymorphism),亦称同质异晶现象.有机药物中多晶型现象是普遍存在的.药物的晶型不同,会对生物利用度、药效、毒副作用、制剂工艺及稳定性等诸多方面产生影响[1,2],故对多晶型进行准确、快速的鉴别很有必要.目前鉴别晶型的方法主要是针对不同晶型具有不同的理化特性及光谱学特征来进行的[3],现将一些常用且特征性强、区分度高的方法综述如下.

    作者:王洪亮;董燕;陈桂兰;王淑月 刊期: 2002年第05期

  • 八肽缩胆囊素减轻大鼠局部脑缺血再灌注损伤的实验研究

    缩胆囊素(cholecystokinin, CCK)是脑组织中含量丰富的神经肽之一.近研究发现,急性脑血管病患者急性期血浆八肽CCK(CCK-8)水平明显增高,CCK可拮抗谷氨酸的神经毒性作用.这些现象提示,CCK在脑缺血的发病过程中可能起着重要作用,但至今有关CCK和脑缺血关系的研究鲜有报道.为此,本实验采用大鼠局部脑缺血再灌注模型,观察侧脑室注射不同浓度的硫酸化CCK-8及其非特异性受体拮抗剂丙谷胺对局部脑缺血再灌注损伤的作用,并对其可能机制作初步探讨.

    作者:杨世方;凌亦凌;凌毅群;段国辰;王建钦 刊期: 2002年第05期

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  • 创伤性血气胸54例分析

    我院自1986年5月~1997年10月共收治胸部创伤121例,其中创伤性血气胸54例,现分析报告如下.

    作者:银帮能;张书先 刊期: 2002年第05期

  • 初孕无痛人工流产术前应用米非司酮的临床观察

    为了解除人工流产术中的剧烈疼痛,我院自1999年起开展静脉注射异丙酚无痛人工流产术,并根据米非司酮诱导宫颈成熟的作用原理,在初孕无痛人工流产术前应用米非司酮软化宫颈,使人工流产术易于操作,手术时间缩短,效果满意,现报道如下.

    作者:李敏;秦英;李月卿;霍密英;齐向红 刊期: 2002年第05期

  • 89株铜绿假单胞菌的耐药监测

    铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,文献报道由该菌引起的医院内感染占 10 %~30 %,而下呼吸道感染率更高,居病原菌之首[1].随着广谱抗生素的大量应用,多重耐药的铜绿假单胞菌呈明显的上升趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁.本文分析了2001年我院临床痰标本中分离的89株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据,现报告如下.

    作者:张金艳;张金忠;郑金秀;段云亭;郭秀娟;魏媛媛 刊期: 2002年第05期

  • 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和急性运动性轴索型神经病易感性与HLA-DQ基因的关联性

    目的研究格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)两种不同亚型急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)和急性运动性轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)与人类白细胞抗原-Ⅱ(human leucocyte antigen-Ⅱ,HLA-Ⅱ)类基因DQ位点分型的关系,探讨AIDP和AMAN患者免疫遗传的特点.方法用改良快速盐析法抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应-顺序特异性引物法(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)对31例AIDP患者、33例AMAN患者和132例健康人进行HLA-Ⅱ类基因DQ位点分型.结果 AIDP组中DQ5的频率较健康人升高(Pc=0.025);AMAN组中DQ8的频率较健康人升高,但无显著性意义(Pc=0.07).结论 DQ5与AIDP的易感性可能有关,未发现HLA-Ⅱ类基因中DQ位点与AMAN有明显的关联.

    作者:吴书玉;刘登会;郭力;李春岩;刘瑞春;王桂荣;王维平 刊期: 2002年第05期

  • 糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的早期诊断及相互关系

    糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病均为糖尿病严重的微血管并发症,两者是因果关系,还是均为糖尿病微血管病变在不同部位的表现,是至今尚待研究的问题.探明两者间的相互关系并做到早期诊断、及时治疗,对减少糖尿病性盲的发生和改善糖尿病肾病的预后,具有重要的临床意义.

    作者:郭秀瑾;王长龄 刊期: 2002年第05期

  • 4例食管癌肉瘤临床病理分析

    食管癌肉瘤比较少见,一般是鳞状细胞癌与不同类型的肉瘤共存,故称癌肉瘤.但食管癌肉瘤在命名与组织起源等方面,目前文献上意见还不统一,需要更多的资料报道、研究及探讨.本文4例结合文献进行分析和探讨,现报告如下.

    作者:何春年;李红民;翟金萍 刊期: 2002年第05期

  • 神经外科择期手术后医院感染的回顾性分析

    神经外科择期手术患者多属病情危重患者,一旦发生医院感染往往加重病情,给患者造成更多的损害.本文对2000年1月~2001年3月期间神经外科实行择期手术患者348例进行术后医院感染的回顾性调查,以期找出与医院感染的有关因素,为减少和预防医院感染的发生提供依据.

    作者:赵桂荣;郑春兰;戚晓敏;容艳茹;张轶南;赵金明 刊期: 2002年第05期

  • 印片辅助冰冻切片在快速病理诊断中的应用

    在病理科临床工作中,配合临床科室进行手术中快速病理诊断是较为重要的一环.这要求病理科医生在短时间内决定临床送检标本的性质,为手术范围提供主要的参考依据.我国卫生部在对三级甲等医院的要求中明确提出手术中快速病理诊断的准确率须达到 96 %.然而,临床送检的标本大小不一,有时很难仅仅依靠1张冰冻切片反映出送检标本的全貌.为做出完整全面的术中快速病理诊断,我科近10年以来,对临床手术中需快速病理诊断的标本同时采用印片和冰冻切片两者相结合的方式进行检查和诊断,通过对比观察诊断准确率达到并超过了96%,效果良好,现总结报告如下.

    作者:张玉敏;马毓梅;王恒树 刊期: 2002年第05期

  • 心肌缺血预适应对老年单支动脉闭塞性急性心肌梗死患者的影响

    目的观察心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死患者并发症及预后的影响.方法对比分析42例无心肌缺血预适应的老年急性心肌梗死患者(A组)和54例有心肌缺血预适应的老年急性心肌梗死患者(B组)的近期临床资料.结果两组患者在泵功能、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)峰值和主要并发症发生率的比较中显示:A组心脏射血分数及Killip I(无泵功能障碍)率低于B组, A组Killip II-IV(有不同程度的泵功能障碍)率高于B组; CPK峰值和主要并发症发生率A组高于B组,均有显著性差异(P均<0.01).结论 B组CPK峰值降低,表明老年B组梗塞后所致心肌坏死面积减小,从而可以解释其泵功能障碍的发生率降低,梗死后室性心律失常、Ⅱ°以上房室传导阻滞、再灌注性心律失常发生率减少,这可能是心肌缺血预适应使老年急性心肌梗死患者病死率降低的主要原因.

    作者:徐睿;司良毅;张航向;龚卫琴;李源 刊期: 2002年第05期

  • 大肠癌组织p27及增殖细胞核抗原的表达及其意义

    目的研究p27、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在大肠癌组织中的表达,并探讨其生物学意义.方法利用免疫组织化学方法对50例大肠癌患者肿瘤组织和50例正常人大肠组织p27、PCNA表达进行检测.结果 p27和PCNA在癌组织及正常组织中的表达均有显著性差异(P<0.05),且p27、PCNA表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移和Dukes'分期显著有关.结论 p27表达与大肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是预测大肠癌预后的重要指标之一;PCNA是反映细胞增殖活性的重要指标.

    作者:任鹏涛;王凤安;闫庆辉;宋伟庆;张苑 刊期: 2002年第05期

河北医科大学学报杂志

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