洪艳丽；谈勇；殷燕云；邹奕洁；郭银华；聂小伟
目的:通过研究湿疹乳膏透皮与释药两个过程的药物动力学特性,为湿疹乳膏药效、毒理试验及临床给药方案设计研究提供理论依据.方法:以有效成分丹皮酚、苦参碱及氧化苦参碱、盐酸小檗碱累积透皮百分率为测定指标,用改良的Franz扩散池及离体猪耳皮进行实验,高效液相测定不同时间透皮接收液中各成分的含量.比较透皮与释药速度、透皮量与释药量及各成分皮肤储量的差别.结果:湿疹乳膏释药速度快于透皮速度,释药速度(t50％)是透皮速度的2倍以上;释药量高于透皮量,大释药量是透皮量(Qmax)的2倍以上,皮内储存量(以丹皮酚计)占透皮总量的50％以上.结论:湿疹乳膏属于皮肤限速型乳膏,基质对药物的透皮有促进作用,各项透皮参数可满足湿疹局部治疗需要,透皮特性达到临床局部治疗目的;每天用药1次或给药间隔时间确定为15.16-28.40h,科学、合理、可行.
作者：何群；肖海英；杨鹏；陈光宇；彭思源；颜学军；钟鸣；谢名君 刊期： 2015年第06期
目的:研究参麦汤对糖耐量减低(IGT)大鼠血清铁蛋白(SF)、炎性相关因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血脂的影响,探讨参麦汤改善IGT大鼠糖脂的作用机制及糖耐量低减阶段的病理机制.方法:制备IGT大鼠模型,以二甲双胍为对照评价参麦汤对IGT大鼠SF、CRP、IL-6及血脂的影响,通过ELISA法测IGT大鼠血清SF、CRP、IL-6,酯酶法测血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C).结果:各干预组均能降低SF、CRP、IL-6水平,其中以参麦汤组作用明显(P＜0.01);相关性分析SF与FPG、TG、CRP、IL-6、Cr显著正相关(r=0.675、0.539、0.814、0.702,0.326,P＜0.01,P＜0.05);CRP与FPG、TG、IL-6显著正相关(r=0.570、0.388、0.646,P＜0.01);SF、CRP与HDL-C显著负相关(r=-0.364、-0.317,P＜0.01,P＜0.05);IL-6与FPG、TG、TC、Cr、UA显著正相关(r=0.433、0.458、0.339、0.414、0.333,P＜0.01,P＜0.05).结论:参麦汤可以改善IGT大鼠糖脂毒性可能与其调节血清SF和炎性相关因子CRP、IL-6的水平有关.
作者：谷英敏；柴可夫；王玉娟；王磊 刊期： 2015年第06期
目的:研究湿热因素对结肠癌生长、血管新生和转移的影响.方法:在建立小鼠结肠癌原位模型的基础上,采用复合因素的方法建立小鼠湿热结肠癌模型.第41天处死小鼠,测量瘤体质量;每组剩余6只小鼠用于观察生存时间;免疫组化法检测Ki67和微血管密度(MVD)表达;ELISA测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达.结果:本研究以中医理论为指导成功建立了湿热结肠癌小鼠模型.湿热对结肠癌肿瘤的生长没有明显影响,但能够促进结肠癌的肝转移率,湿热证结肠癌小鼠组的生存时间明显缩短.免疫组化结果显示,湿热对结肠癌组织Ki67表达没有明显影响,但能够促进肿瘤MVD形成.ELISA结果显示,湿热能够上调荷瘤小鼠血清中VEGF、MMP-2和MMP-9表达水平.结论:湿热对结肠癌的生长没有明显影响,但能够促进结肠癌的肝转移,其机制可能与湿热上调VEGF、MMP-2和MMP-9表达有关.
作者：刘宣；季青；柴妮；隋华；颜琳琳；江海丽；陈静；李琦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2013年1月-2013年12月福建中医药大学附属康复医院82例急性期膝骨性关节炎患者,抽签法随机分为治疗组42例(55膝,采用浅针配合委中放血治疗);对照组40例(52膝,采用普通针刺).观察两组治疗前后临床疗效、症状积分变化;并测定治疗前后血清透明质酸(HA)、C-反应蛋白(C-RP)含量,以及关节滑液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量.结果:收集82例(107例膝),完成治疗79例(103膝),其中,治疗组脱落病例2例(2膝),对照组脱落病例1例(2膝).两组治疗后,治疗组有效率为92.45％,对照组有效率为88.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能改善患者临床症状积分,并有效降低血清中HA、C-RP含量,抑制关节滑液IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-3的表达(P＜0.05),其中,治疗组在改善患者临床症状积分(P＜0.05),降低C-RP、IL-1、IL-6的表达优于对照组(P＜0.05).结论:浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎患者有较好的临床疗效.
作者：洪昆达；万甜；陈鸿；龚德贵；蔡树河；陈水金 刊期： 2015年第06期
为了使我国喀斯特地区更好地发展中药材规范化种植,文章回顾了我国喀斯特地区中药材规范化种植从上世纪90年代以来的研究进展;从基础理论、技术研发、试验示范、模式构建、监测评价5个方面总结各领域的主要成果;后对未来的研究进行展望,提出应加强研究的关键问题:不同药用植物对喀斯特石漠化环境的生态适宜性;不同喀斯特生境中药材规范化种植技术;不同等级喀斯特石漠化综合治理与喀斯特石漠化地区耦合模式;喀斯特地区中药材规范化种植效益评价体系.
作者：任笔墨；熊康宁；肖时珍 刊期： 2015年第06期
目的:研究瓜蒌皮多糖的单糖组成和含量测定方法.方法:制备瓜蒌皮精制多糖,采用13C-NMR检测其纯度;高效液相色谱结合PMP衍生化法检测精制前后多糖的单糖组成.以精制多糖测得粗多糖对葡萄糖的换算因子,并利用苯酚-硫酸分光光度法测定山东、河北、安徽、四川等10批不同产地瓜蒌皮多糖的含量.结果:瓜蒌皮精制多糖基本不含其他杂质,多糖精制前后单糖组成无明显变化,均由甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸等7种单糖组成.样品供试液在6h内显色稳定,重现性好,平均加样回收率为97.59％,RSD=3.16％(n=6),测定结果显示,四川瓜蒌皮多糖含量较高,其他产地瓜蒌皮多糖含量差异不大.结论:本研究方法准确、灵敏、可靠,可用于测定瓜蒌皮多糖的单糖组成和含量.
作者：郝变；袁少雄；潘丽丽；杨颂；李莎莎；徐新房；李向日 刊期： 2015年第06期
目的:筛选用于纯化麻黄中总生物碱的较佳大孔树脂,并对影响分离纯化的主要因素进行优化,得到佳的分离条件.方法:实验采用9种型号的大孔树脂对麻黄总生物碱进行吸附与解吸,以总生物碱和3种主要成分(麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱)的吸附量、吸附率、解吸率为指标筛选出较佳大孔树脂;然后运用熵权法为麻黄总生物碱和3种主要成分的比吸附量、比解吸量赋予相应的权重,根据权重得出单因素考察和响应面分析的综合指标,进而优化工艺参数.结果:9种大孔树脂中,HPD100型大孔树脂具有较好的静态吸附与解吸性能.响应面优化的动态吸附条件为:上样液pH值为5.5,上样浓度0.12g/mL,上样流速0.50mL/min.动态解吸条件为:洗脱剂用量7.83BV,洗脱剂中乙醇浓度95％,洗脱流速0.94mL/min.此条件下麻黄总生物碱及3种主要成分的得率分别提升为纯化前的2.18倍和2.25倍.结论:HPD100型大孔树脂能较好地用于分离纯化麻黄总生物碱,为进一步的制剂学和药效学研究提供参考.
作者：郑孟凯；何昱；万海同；周惠芬；郑艳秋；李晓红 刊期： 2015年第06期
随着新的抗癌药物的不断出现,肿瘤患者的生存时间得到延长,与此同时,由此所产生的一些不良反应也随之出现.这些不良反应在使用抗癌药的后过程中导致了许多有效的治疗因患者不耐受不良反应而中断,也令即将使用新抗癌药物的患者望而生畏.这些不良反应其现代医学机制尚未得到充分研究,现有的处理措施也无法解决临床中的实际问题.中日友好医院贾立群教授多年关注中医外治法防治化疗所致不良反应,对以辨证论治为特点的传统医学和新化疗药物所致不良反应有着独特的观点,在长期化疗药的临床应用中取得了较好的临床疗效.尤其是对外周神经毒性反应的关注较为重视,经过反复实践,总结出其“理、法、方、药”,受到业内认可.
作者：刘猛；贾立群 刊期： 2015年第06期
目的:基于健康问卷调查表(SF-12),研究冠心病稳定性心绞痛中医病证与生活质量之间的关系.方法:采用横断面调查方法,一次性采集12个分中心符合入选标准的患者,使用SF-12作为评价生活质量的工具,运用Logistic回归、单因素方差分析,探讨SF-12两个不同维度与冠心病稳定型心绞痛患者中医病证的关系.结果:Logistic回归结果显示,冠心病中医病证与生活质量的相关性具有统计学意义;单因素方差分析显示,SF-12的心理维度(MCS)上,病组、痰组、气组的组间差异没有统计学意义;在SF-12的生理维度(PCS)上,P=0.0 15,组间差异具有统计学意义.结论:冠心病稳定性心绞痛病证与生活质量有一定的相关性.
作者：季康寿；袁东超；张哲；吴瑾；杨茗茜；杨关林 刊期： 2015年第06期
按法是人类历史上古老的推拿手法之一,其中,点按法以其操作简便、刺激深透、作用广泛为特点,成为目前临床上应用普遍的治疗手法.文章结合了近几年的相关临床报道,通过探讨点按法治疗中医伤科、内科、妇科、儿科等疾病的应用情况及适用范围,为按法在临床上的合理使用提供参考依据.
作者：杨舟；艾坤；于隽；彭亮；王德军；李武；刘小卫；李江山 刊期： 2015年第06期
总结中医七情学说研究的状况,提出存在的4方面问题:继承有余,创新不足;逻辑混乱,概念不清;现代成果,融通困难;理论解释,牵强附会.指出对七情学说的研究,应该在继承的基础上更加重视创新,跳出传统中医七情概念的束缚,充分吸收、借鉴当代科学的知识与方法,提升科学研究水平与逻辑思维能力,突出中医特色,围绕基本与复合诸多情志与脏腑的关系,情志病因的形成、致病特点、机制,情志与中医病证诊治的关系,情志调节等诸多方面,从整体、联系、动态的角度出发,进行全方位的研究.
作者：邢玉瑞 刊期： 2015年第06期
目的:通过行为学观察及饮水量、体质量、爪红r值检测确证情绪应激致大鼠肝郁化火模型.方法:45只大鼠随机分为对照组、模型组和丹栀逍遥散组.通过3方面评价此模型:①高架十字迷宫测试,了解大鼠的焦虑程度,验证模型是否成功;②观察行为学,饮水量、体质量和爪色r直检测;③以方测证:丹栀逍遥散的调节作用.结果:应激14d时模型组较正常组进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例明显降低(P＜0.01,P＜0.05),模型组处于易激惹的状态,表现出频繁的攻击、探究、修饰行为(P＜0.01);体质量增长减慢,饮水量同步增多(P＜0.01);爪色r值更高(P＜0.01).而丹栀逍遥散对上述各项指标有显著调节作用(P＜0.05,P＜0.01).结论:本研究用不确定性空瓶饮水应激方法建立肝郁化火模型,模拟郁怒日久、木郁化火的病理演变过程,成功复制出该模型.
作者：赵振武；顾丽佳；郭蓉娟；郭建友；董洪坦 刊期： 2015年第06期
目的:观察头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组予基础治疗+针刺风池(双)、百会穴,治疗组在此基础上口服具有升清降浊作用的头清胶囊,每次4粒,每天3次.两组均治疗20d后观察患者临床疗效、临床症状评分及血液流变学的变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.33％,高于对照组的76.67％(P＜0.05);治疗后治疗组临床症状评分除语言评分外,其余症状评分明显降低(P＜0.05);血液流变学指标中除红细胞压积外,其余指标明显降低(P＜0.05).结论:头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴能很好的改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者临床症状的改善具有良好作用.
作者：孙其斌；高敬辉；李彦龙；康珺楠；王双平 刊期： 2015年第06期
目的:探讨季节变化与精子参数的关系.方法:571份样本来自2013年1月-12月广西医科大学第一附属医院男性科门诊就诊患者,按取精时间分为春季(春分15d)、夏季(夏至15d)、秋季(秋分15d)、冬季(冬至15d)4组,对所有精液标本进行精液常规分析.结果:精子浓度冬季明显好于其它季节(P＜0.05);精子活力以及前向活动精子均是夏季好于其它季节(P＜0.05).结论:季节因素对供精志愿者精液参数有影响,在临床应用上应适当考虑.
作者：张迅；梁季鸿；梁世坤；韦国强；申树林；宋卫儒 刊期： 2015年第06期
目的:研究化浊行血颗粒对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠血脂和颈总动脉结构的影响,探讨治疗AS的有效中药.方法:实验动物按体质量随机分为正常对照组、模型组和药物组,每组12只,采用高脂饲料法建立大鼠食饵性AS模型.建模后,药物组灌胃给予化浊行血颗粒水溶液(12g生药·kg-1·d-1),正常对照组、模型组分别给予等容量蒸馏水,连续8周.观察血脂和颈总动脉结构变化.结果:血脂:与正常对照组比较,模型组血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(P＜0.01).药物组与模型组比较,血清CH、TG、LDL-C明显降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增高(P＜o.05).颈总动脉结构:正常对照组颈总动脉结构正常;模型组内膜明显增厚,有大量脂滴沉积和胆固醇结晶形成;药物组内膜较模型组变薄,脂滴沉积和胆固醇结晶减少.结论:化浊行血颗粒可有效控制模型大鼠血脂水平,能稳定AS斑块、保护血管内膜、减少脂滴沉积和胆固醇结晶形成,对抗AS内膜增厚和斑块形成.
作者：周永红；胡怀强；张皓 刊期： 2015年第06期
目的:研究自拟中药方脊髓康对损伤脊髓神经再生和功能重建的机制.方法:采用改良Allen's法建立大鼠脊髓损伤(SCI)动物模型,随机分为模型组、强的松组、脊髓康高剂量组、脊髓康中剂量组、脊髓康低剂量组共5组,观测每组分别在3、7、14d时的脊髓损伤区细胞凋亡表达与生长相关蛋白-43(GAP-43)表达.结果:术后3d,各脊髓损伤组均出现大量凋亡神经细胞,模型组与其余各组相比差异显著(P＜0.01).术后7d,脊髓康高剂量组及强的松组疗效优于其余各组,两组差异无统计学意义.术后14d,强的松组与脊髓康中剂量组疗效较优,两组差异无统计学意义.各组在3个时间点GAP43蛋白表达结果均有统计学差异(P＜0.05).与模型组比较,3d时,假手术组、强的松组及脊髓康中剂量组均有统计学差异(P＜0.01);7及14d时,各组与模型组相比均有统计学差异(P＜0.01).结论:脊髓康能通过减少SCI后神经细胞的凋亡,上调损伤脊髓中GAP-43的表达,挽救受损的神经元,改善神经恢复的微环境,有利于损伤神经的轴突再生以及神经功能重建.
作者：吴毛；杨峻峰；王建伟 刊期： 2015年第06期
文章从载体形式进步与内容新异两大方面阐述其特点,认为其载体形式进步体现于印刷技术改进推动医书印数倍增,期刊报纸出现促进医学信息交流,编纂体例创新带来医学知识普及.内容新异体现于阐释经典源古出新,吸纳新知古今兼容,中西对撞直面交锋.民国中医文献从形式到内容俱与之前迥然不同,特点鲜明,希望撷取其具有现实意义的提示,为当今发展提供借鉴.
作者：万芳；侯酉娟；钟赣生 刊期： 2015年第06期
黄元御是中医学史上一代名医,其学术思想丰富,重视中气是其主要学术思想之一.然后来者对黄氏重视中气学术思想的研究仅限于探讨其中气内涵与其运用上,对黄氏重视中气学术思想的理论基础笔者尚未见相关报道.因此,笔者通过研习黄氏著作并结合经典论述,阐明了黄氏重视中气学术思想的理论基础有三:①黄氏秉承了古经典中医学的河图五行模式理念;②人的本土属性;③黄氏在《道德经》中悟出中气是阴阳二气升降之机原.
作者：陈圣华；甘密密；陈烨文；谷英敏；柴可夫 刊期： 2015年第06期
目的:观察疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的临床疗效及对抗生素使用时间的影响.方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予基础治疗+疏风解毒胶囊(4粒/次,3次/d口服);对照组予基础治疗.治疗1周后评价两组总疗效、中医症候疗效、中医症候积分和临床肺部感染评分(CPIS),并监测血常规、胸片的变化,同时统计抗生素使用天数和患者的满意度.结果:治疗组与对照组总有效率、中医证候疗效、患者满意度、CPIS比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组体温稳定时间,咳嗽、气急、双肺哕音消失天数,平均治愈天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组中医证候部分指标积分,治疗第3天血常规中白细胞(WBC),X线示炎症吸收程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组抗生素使用时间少于对照组(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊配合西药常规治疗对社区获得性肺炎疗效肯定,能减少抗生素的使用时间,且安全性好.
作者：李颖；贾明月；张静；葛阳涛；胡海霞；王雪京 刊期： 2015年第06期
中医在长期的临床实践过程中形成了相对稳定的解释性系统,即“取象运数,形神一体,气一元论”的原创思维模式.在中医原创思维模式中,“取象运数”是一个思维过程,象为意义符号的承载者,数具有生命律动的意涵,而贯穿于临床实践之中;“形神一体”指的是形与神不可分离的相互关系,蕴含着形神合一、心神合一的生命健康信息;“气一元论”是指气在本体论、生成论和存在论上是一元性的.所以,“中医原创思维模式”是一元性的,不是多元性的;其内涵是相对稳定性的,思维方法虽多样,但非流质易变.
作者：郭刚；王琦 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
