保乳术治疗早期乳腺癌疗效分析

席锋祥

关键词：乳腺肿瘤, 放射疗法, 抗肿瘤联合化疗方案

摘要：目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.

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高频超声在胸背动脉血流动力学研究中的应用

目的:应用高频超声技术研究正常人胸背动脉(Thoracodosal,TDA)血流动力学特点,为背阔肌肌皮瓣临床应用提供参考依据.方法:应用高频分辨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测100例正常人200条胸背动脉各项血流参数,包括内径(D)、收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并作统计学分析.结果:200条正常人胸背动脉显示率100%,TDA血流参数左右无显著性差异;男性血流速度高于女性;RI表现为老年组>中年组,老年组>青年组,而中年组与青年组无显著性差异.结论:高频超声可作为一种直观、可靠、无创的了解胸背动脉的检测方法,提供正常胸背动脉的基本参数,为背阔肌肌皮瓣临床应用提供科学依据.

作者：杨瑞敏；王义成；杨海江；张淑华；郜新春刊期： 2009年第04期
流式细胞术测定Survivin基因在大肠癌中的表达及其意义

目的:研究Survivin基因在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生、发展的关系.方法:流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测58例大肠癌(Colorectal carcinoma,CC)患者及10例正常者黏膜(Normal mucosa,NM)中Survivin表达情况,并结合临床病理相关因素,应用SPSS11.0统计软件进行统计学分析.结果:FCM定量检测表明,正常黏膜组Survivin表达平均FI值为1.00±0.28,高、中、低分化腺癌及粘液腺癌组Survivin表达FI值分别为3.16±1.39、3.20±1.04、3.32±0.48和3.31±1.06.高、中、低分化腺癌及粘液腺癌组Survivin表达均明显高于正常黏膜组(P<0.05).大肠癌淋巴结转移组平均FI值3.11±1.19,显著高于无淋巴结转移组2.26±1.38(P<0.05).FCM结果显示Survivin表达与患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位等无关(P＞0.05).结论:Survivin在大肠癌中表达异常增高,显著高于正常肠黏膜组织.Survivin在大肠癌中的表达与淋巴结转移密切相关.

作者：王淑强；李鹏；武欣；郝秀轻；李秀娟刊期： 2009年第04期
50例宫腔粘连X线诊断及鉴别诊断

宫腔粘连又称阿谢曼综合征(ashermansyndrome),是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象.其一般产生于宫腔内膜炎后或刮宫术后,也见于徒手剥离胎盘后及剖腹产后.随着人工流产病例的增多,它已成为不孕症主要原因之一,高达30%~50%[1].HSG是诊断该病的重要方法,现将我院两年来经宫腔镜证实的宫腔粘连50例病例分析如下.

作者：杨刚刊期： 2009年第04期
慢性充血性心力衰竭非药物治疗进展

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)是大多数器质性心脏疾病进展的终结局,也是主要的死亡原因.

作者：王一旻刊期： 2009年第04期
冠向下法与步退法在磨牙较细弯曲根管预备中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的根本有效的方法,良好的根尖预备是根管冲洗和充填的基础,是根管治疗成败的关键环节.使用常规方法预备后牙较细弯曲根管时,容易造成碎屑阻塞,肩台形成,器械折断,根尖偏移,根管壁侧穿,根管预备过长、过大或不足.

作者：梁玮雄；张冰；杨捷刊期： 2009年第04期
杜仲多糖清除亚硝酸盐作用的研究

目的:研究杜仲多糖对亚硝酸盐的清除作用.方法:采用水提醇沉法对杜仲皮中多糖进行提取,并用苯酚-硫酸法测定其含量,紫外分光光度法测定多糖对亚硝酸盐的清除作用.结果:杜仲皮中多糖含量为41.46%,多糖对亚硝酸盐的大清除率为73.41%.结论:杜仲多糖对亚硝酸盐有较强清除作用.

作者：刘晓河；王治宝；梁惠花；朱立超刊期： 2009年第04期
先天性肌性斜颈的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值.方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌.结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同.结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义.

作者：马姝颖；王义成；温德惠；刘翔宇；徐大奎刊期： 2009年第04期
布鲁杆菌病患者血清酶变化及其临床意义

目的:探讨急性期布鲁杆菌病患者血清酶的变化及其临床意义.方法:采用全自动生化分析仪测定30例急性期布鲁杆菌病患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平,并与正常对照组进行比较.结果:急性期布鲁杆菌病患者上述各个酶均较正常对照组升高(P<0.05),治疗后恢复正常.结论:血清ALT、AST、LDH、HBDH的测定,有助于判断急性期布鲁杆菌病的病情和疗效.

作者：佟长青；王志军；蔡艳霞；赵小萍；张斌刊期： 2009年第04期
小剂量HA方案治疗老年急性髓性白血病61例临床观察

化疗是治疗老年急性髓性白血病(AML)的主要手段,老年AML患者是指年龄大于60岁,且AML老年患者约占50%,具有独特的生物学临床特征[1]:(1)各器官储备功能下降;(2)多见于继发性AML.对化疗耐受性差,易在化疗早期死于感染、出血,重要脏器功能衰竭(尤其是合并心脏疾病患者,蒽环类药物极易诱发心衰),因此老年性AML是临床上很棘手的问题,值得临床重视[2].

作者：孙晓菊；李明；王天刊期： 2009年第04期
恶性肿瘤患者急性时相反应蛋白测定及意义

目的:探讨恶性肿瘤患者急性时相反应蛋白水平及其敏感性和特异性.方法:对恶性肿瘤患者164例和50例健康体检人员(对照组)及良性肿瘤患者39例的铜蓝蛋白(CP)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测值进行分析比较.结果:恶性肿瘤组CP、PA和hs-CRP与健康对照组及良性肿瘤组比较有显著性差异(P<0.05);良性肿瘤组与健康对照组比较,结果无显著性差异(P>0.05);且肝癌组敏感性高.结论:血清CP、PA及定量CRP可作为恶性肿瘤的早期辅助诊断指标和鉴别诊断指标;炎症可能参与了恶性肿瘤的发病过程.

作者：信朝霞；黄燕刊期： 2009年第04期
肾上腺损伤2例CT表现

1 病例介绍外伤急救过程中,时常会发现胸腹部脏器损伤合并肾上腺损伤或单纯肾上腺损伤,由于肾上腺小,常被忽视,临床工作中未引起足够重视,尤其外伤后腹部检查时其影像学表现有待进一步重视.下面就我们遇见的两例肾上腺损伤报告如下:

作者：朱桂杰；刘帝亮刊期： 2009年第04期
单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效.方法:126例老年肺心病患者随机分为两组,对照组63例,治疗组63例.治疗组除常规治疗外,同时加用单硝酸异山梨酯片20～40mg,1次/d口服、卡托普利片每次6.25～12.5mg,3次/d口服,7d后对两组临床治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为76.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效.

作者：王永碧刊期： 2009年第04期
助产工作中潜在不安全因素管理措施

产科是医院的高危科室,助产人员肩负着母婴健康和安全的重任.助产变化快,要求高,存在很大风险,任何疏忽都可能酿成严重后果.现代社会法制不断健全,患者维权意识不断增强,特别是新的<医疗事故处理条例>实施以后,对助产工作提出了更高的要求,引起了产房管理者对安全助产管理工作的高度重视.

作者：鲍颖丽刊期： 2009年第04期
大肠杆菌sRNA的研究进展

sRNAs即small RNAs或非编码RNAs(noncoding RNAs)是一类长度在几十至几百个核苷酸之间,执行多种功能的非编码RNA[1].sRNA分子初是在细菌体内发现的,现已知广泛存在于从原核生物的细菌到高等的哺乳动物等多种不同的生物体内,主要对基因表达起调控作用.本文主要以原核生物大肠杆菌为例,就其sRNA的发现、功能、可能的作用机制及探求新sRNA的方法和Hbq蛋白在sRNA执行功能时的作用作一综述.

作者：王晨红；李春更；李洪涛刊期： 2009年第04期
166例化脓性角膜溃疡病病原体分析

目的:分析引起化脓性角膜溃疡的病原体类型,为临床诊断、治疗提供更有效依据.方法:对2002-2007年于我院眼科住院诊断明确的166例化脓性角膜溃疡病例,同时进行角膜细菌培养、刮片检查.结果:经细菌培养,阳性92例,占55.45%.刮片查到真菌者32例,占19.3%.查到棘阿米巴7例,占4%.结论:化脓性角膜溃疡是目前严重影响视功能的疾病之一,危害极大,早期诊断,明确病原学检查,合理使用抗生素,可有效恢复患者的视功能.

作者：王建芳刊期： 2009年第04期
姜黄素体外诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡作用

目的:观察姜黄素对人乳腺癌MCF-7细胞(简称MCF-7细胞)凋亡的诱导作用.方法:不同浓度姜黄素(0.048,0.056,0.064,0.072,0.080μmol/L)作用于MCF-7细胞24h,采用CCK-8法检测其对MCF-7细胞的生长抑制作用;琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡结果.结果:经上述不同浓度姜黄素诱导24h后,MCF-7细胞生长抑制率分别为17%、28%、48%、50%及55%;琼脂糖凝胶电泳显示出DNA梯形条带.结论:姜黄素对体外培养MCF-7细胞的增殖有明显的抑制作用并可诱导其细胞凋亡.

作者：孙黎；刘正泉；罗强；薄爱华刊期： 2009年第04期
慢性阻塞性肺疾病患者8-异前列腺素F2α与C反应蛋白的变化

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨COPD的发病机制.方法:用酶联免疫法测定27例COPD急性加重期患者及20例健康对照者血浆8-iso-PGF2α及血清CRP水平.结果:COPD患者血浆8-iso-PGF2α及血清CRP的水平明显高于正常对照组,有统计学差异.结论:COPD患者存在炎症及氧化应激水平升高,并参与了COPD的发生发展过程.

作者：李萍；苏力；张爱丽；韩书芝；李琪刊期： 2009年第04期
胺碘酮治疗室性心律失常90例临床分析

本文收集并分析了用胺碘酮治疗室性心律失常90例,其中包括顽固性持续性室性心律失常34例,了解胺碘酮治疗本病的疗效及安全性,现总结如下.

作者：崔峰；任炜刊期： 2009年第04期
锡类散配合微波治疗重度宫颈糜烂疗效分析

目的:观察锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法:将228例宫颈重度糜烂的患者随机分成2组,微波对照组114例,锡类散配合微波治疗组114例,治疗组术后3~9d宫颈放置锡类散.结果:治疗组阴道排液时间、排液量、创面愈合时间显著低于对照组.均有显著性差异(P<0.01).结论:锡类散配合微波治疗宫颈重度糜烂,可明显减少患者术后阴道排液时间、排液量、缩短创面愈合时间,减少术后出血的发生率.

作者：李冬梅；石晓菊；贾丽琴；尉全平刊期： 2009年第04期
从《金匮要略》水气病浅谈水肿病的渊源

以<金匮要略·水气病脉证并治>为基础,结合历代医家对此相关的论述,就水肿病的命名、病因病机、治法、症状和分类进行了归纳整理,探析<金匮>水气病的沿革和变化,以期掌握水肿病的辨证施治规律.

作者：雷慧；田玉姣刊期： 2009年第04期