类风湿性关节炎的治疗进展

许白桦

关键词：类风湿性关节炎, 诊断和治疗, 风湿性疾病, 治疗方法, 控制病情, 疾病认识, 化疗方案, 改善预后, 治疗法

摘要：类风湿性关节炎(Rhenmatoid Arthritis RA)是风湿性疾病中常见的一种,能否得到早期、正确的诊断和治疗,对控制病情、改善预后有非常重要的意义.随着对疾病认识的深入,对传统治疗法的不断总结和反思,RA的治疗方法也逐渐被更新.本文总结了目前比较公认的化疗方案.

神经药理学报杂志相关文献

Binswanger病

Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE).1894年Otto Binswanger在三篇关于麻痹性痴呆的论文中报告8例特殊类型的脑动脉硬化病例,全部起病于60～70岁,表现为慢性进行性智能障碍,伴有癫痫或卒中发作,尸检白质广泛萎缩,脑室周围以及颞枕部为显著,基底节和大脑皮层不受累,笔者认为白质萎缩与动脉硬化有关.1962年Olszewski首次提出皮质动脉硬化性脑病的名称.

作者：岳秉宏；刘占矿刊期： 2001年第04期
应用非条件logistic回归模型分析肺癌病人术后生存期的影响因素

目的:分析肺癌病人术后生存期及其影响因素.方法:应用非条件logistic回归模型对50例施根治术治疗后的肺癌病人的12个相关因素进行综合分析.结果:显示微血管数目(x9)、年龄(X3)、临床分期(X7)对病人预后至关重要.结论:提示对病人的相关因素予以重视,利于根除癌细胞、抑制转移,有助于病人的预后、延长病人生存期.

作者：陆晓光；穆铮；范凌；王德仲刊期： 2001年第04期
高血压患者心功能变化的研究

目的:研究高血压患者心功能的变化.方法:常规心阻抗测定方法采用日本RM-6000多导生理记录仪.结果:对394例心功能检查的结果进行分析:高血压组检测SV、CO、CI、AC均明显低于正常,原发性高血压患者和临界高血压患者的SV、CO、CI、AC、TPR则无显著性差异.结论:高血压患者在血压病理性升高过程中,早期心功能即发生异常变化,并在发展成高血压后一定时期内心功能保持稳定.

作者：焦宏；张三明；张润莲；刘庆德刊期： 2001年第04期
胆囊隆起样病变63例报告

随着影像学技术逐年在临床上应用成熟,胆囊隆起样病变(PLG)检出率日渐增多,越来越引起临床医师的普遍关注和重视.本文就我院近年收治的63例PLG病例加以分析并就其命名、诊断和治疗问题提出讨论,以期提高对该病的认识和掌握合理的诊治原则.

作者：张秉武刊期： 2001年第04期
32P敷贴治疗52例外阴白癍的疗效分析

目的:探讨放射性核素治疗外阴白癍的剂量和效果.方法:用32P溶液制成敷贴器,贴于病损处皮肤或粘膜表面,每次吸收剂量2GY,隔日一次或每周两次.4～5次为一疗程,隔两个月视病情决定是否继续治疗.一个疗程的总吸收剂量不大于10GY.结果:本组52例患者治愈40例,治愈率为76.9%;显效8例,治愈率为15.3%;有效4例,治愈率为7.7%.结论:放射性核素32P敷贴治疗外阴白癍,经济简便、安全洁净、病人无痛苦、其疗效优于其它治疗方法.

作者：魏林凤；曾本善刊期： 2001年第04期
结肠黑变病1例

1病例介绍患者女,58岁,主因腹部疼痛不适2月余近日病情加重伴血便而来医院就诊.患者既往有便秘史,经常服用泻药.乙状结肠镜检查发现近端结肠粘膜充血水肿,部分肠粘膜呈现深浅不一的棕黑色,有些区域有黑色微小突起,临床认为结肠多发性息肉,故取活检送我室检查.病理检查:肉眼见绿豆大小灰白色组织三块,镜下粘膜上皮细胞大致正常,固有层内云集大量内含大小一致的色素颗粒的巨噬细胞,该色素具有黑色素和脂褐素的特点.

作者：祁晓莉；王玉珍；王淑强刊期： 2001年第04期
左旋咪唑、甲苯咪唑及丙硫咪唑对体外短小绦虫卵的作用

目的:观察不同浓度的左旋咪唑、甲苯咪唑及丙硫咪唑对短小绦虫卵的破坏作用.方法:从虫体孕节中涮出虫卵,放入不同浓度的药液中,按时观察形态变化.结果:左旋咪唑对虫卵破坏作用大于甲苯咪唑及丙硫咪唑.结论:三种药物对虫卵都有破坏性.

作者：张维真；刘向东；唐红炜刊期： 2001年第04期
先天性胃、小肠、结肠旋转不良1例报告

1病例介绍患者,男,25岁,X线号:10116.主因胸部憋闷不适3年余,于2001.3.14日就诊.查体:轻度漏斗胸,右侧胸廓轻度下限,双肺呼吸音清,腹部未见异常.心率每分74次,听诊无杂音.实验室检查:血常规、血沉均正常,B超示:肝、肾、胰、脾脏器的形态、大小、位置未见异常.

作者：曹利刊期： 2001年第04期
三氧消毒机对手术室消毒效果的临床观察

目的:研究三氧消毒机与传统空气消毒方法(甲醛、过氧乙酸(PPA)薰蒸法)的优劣,观察三氧消毒机在手术室空气消毒中的实际效果.方法:通过随机抽样上述空气消毒方法的普通琼脂细胞培养结果各50份,进行统计学分析.结果:三氧消毒机在手术室空气消毒中效果肯定,优于甲醛、过氧乙酸(PPA)薰蒸法.结论:三氧消毒机是目前手术室空气消毒较为理想的新型消毒工具,具有灭活速度快,灭活率高、效果肯定.

作者：王威刊期： 2001年第04期
多发性硬化的精神治疗

多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病.多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废.一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等.所以MS的治疗一方面要针对其免疫机理应用ACTH,皮质类固醇及其他免疫抑制剂;另一方面要给予一些必要的对症治疗;如何避免一些不良的外界因素也是治疗本病的重要措施之一.

作者：岳秉宏；陈晓春；李成林刊期： 2001年第04期
学术刊物中的主题词关键词自由词的应用探析

本文就各自然学科的各种类型的学术刊物中文章标题下面的主题词.关键词,也有少数用自由词的现象做一总结,并从三者的性质、特点做了分析,并提出应统一称为主题词.

作者：王荣荣；王晓婷刊期： 2001年第04期
DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎D-二聚体检测结果分析

目的:探讨D-二聚体检测在DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎等疾病中应用的临床价值.方法:收集40例正常对照组和71例病例组,均采用D-二聚体试剂盒进行检测,检测原理为胶乳凝集试验.结果:各检测组D-二聚体水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:D-二聚体检测对DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎疾病的诊断、治疗及疗效观察提供一定的依据.

作者：李萍；贾天军刊期： 2001年第04期
2,4-二甲氧基苯甲醛的合成

目的:研究2,4-二甲氧基苯甲醛的合成.方法:以间苯二酚为原料,用Gatternann-Adams法合成2,4-二羟基苯甲醛,再经硫酸二甲酯甲基化.结果:总收率65.6%.结论:在2,4-二羟基苯甲醛的甲基化的反应中,我们改变了传统的以氢氧化钠为碱,以水为溶剂的方法,收率有较大提高.

作者：韦立红；崔凤侠；郑建军；杜小鹃；尹志锋；赵桂琴；郭春燕刊期： 2001年第04期
ICU内侵入性操作致院内感染的预防

随着医学的发展,各种侵入性治疗已被广泛用于临床,尤其是导管的应用,大大提高了治疗效果和救治水平.但由于病人入院时,其本身抗感染的能力往往已受到影响,如果再接受某些特种检查或侵入性操作,则可进一步降低其机体防御功能.

作者：冯丽鸿刊期： 2001年第04期
73例颈椎病X线分析

颈椎病(Cervical Spondy Lotic Myeiopathy简称:C.S.M)是中、老年人的常见病之一.X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程度,并可对临床治疗提供重要的依据.现将我院从1992年2月以来资料较为完整的73例进行总结分析,并结合文献对临床及X线诊断中的一些问题进行报告讨论.

作者：何丁；杨柏荫；静国庆刊期： 2001年第04期
加强产房管理预防院内感染

随着医学科学的发展,为了适应新的产科模式,我院于1996年8月建立了爱婴医院.由于母婴同室,家属探视增多,细菌、病毒及各种传染机会增加.产房是每个住院产妇分娩必须经过的地方(剖宫产除外),而现在大部分是初产妇,阴道裂伤及阴部手术机会增多,再加上产妇在产房分娩过程中,体力消耗较大,抵抗力下降.因此,管理不善就会很容易造成院内感染.因此,在加强对爱婴病区管理的同时,必须加强产房管理,严格清毒隔离制度,才能更加有效地预防院内感染.5年来,我科未发生一例院内感染和产房事故.

作者：李砚清刊期： 2001年第04期
X线动态观察对早期周围型肺癌21例诊断分析

目的:分析周围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平.方法:收集有X线随访资料的早期周围型肺癌21例,着重总结其早期征象.结果:其早期征象以肺内孤立结节病灶为主,平均直径1.6 cm.密度中等偏低,进展期征象以肺内圆形或椭圆形肿块为主,平均直径4.65cm,密度中等偏高;1)瘤体内部结构:小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;2)瘤体边缘征象:毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期多见,且更明显.结论:肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.

作者：静国庆；杨柏荫；张峥；刘昭；何钧刊期： 2001年第04期
临床输血技术新进展及监护要点

输血是中一项重要的抢救治疗措施.近年来,随着医学技术的飞速发展,一血多用,节约用血的成份输血正逐步代替输全血.自体血回输也因其具有不传播疾病、无血型不合、无异体抗体引起的免疫反应等优点,而广泛用于临床.高科技的DNA重组技术产品的应用、血浆置换、血细胞单采、造血干细胞移植等现代输血技术,也在临床上得到应用和推广.为了充分发挥输血治疗的独特作用,大限度的预防不良反应和并发症的发生,临床输血时,要注意以下监护要点.

作者：刘淑芬刊期： 2001年第04期
潘南金对急性心肌梗塞心律失常影响的对比研究

目的:观察潘南金(门冬氨酸钾镁)对急性心肌梗塞后心律失常、泵功能及死亡率的影响.方法:本文对我院1998.3～1999.10月收入CCU病房的40例患者进行单盲、随机分为治疗组和对照组,治疗组第1～5天给予潘南金静脉输注,第6～15天改为口服,检测两组治疗前、第5、10天的血清钾、镁离子浓度,记录治疗前后血压及第一天24hHolter,统计两组并发症及死亡率,所得数据进行统计学处理.结果:两组间在年龄、性别、发病时间及合并用药等方面无差异,所有资料具有可比性.治疗组第5、10天的血镁较治疗前及对照组显著增高(P＜0.01),治疗组的心衰、室早、室速较对照组明显减少(P值分别为＜0.05、＜0.01及＜0.05),治疗组再灌注心律失常发生率较对照组减少(P＜0.05),死亡率两组间无显著差异(P＜0.05).治疗组治疗前后血压变化较对照组明显(P＜0.05).结论:潘南金可以减少AMI后心衰的发生,改善心功能,减少AMI后室性心律失常的发生.在溶栓的患者,潘南金能减少再灌注心律失常的发生,减小再灌注损伤.但潘南金对血压有较大的影响,尤其血压在正常低限时,静脉输注潘南金可使低血压发生率增加,因此临床应用时需注意.

作者：余清；姚计文；金刚；程育博；赵东辉；柳宏杰刊期： 2001年第04期
带血管蒂皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损的护理

大面积皮肤缺损临床较为多见,其治疗也相当棘手.除了对症治疗、全身治疗、创面换药治疗外,终需通过显微外科手术治疗方可封闭缺损面,大面积皮肤缺损血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂皮瓣移植修复创面是临床常用的方法.自1999～2000年我科收治各部位大面积皮肤缺损11例,我们通过心理护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.

作者：赵丽刊期： 2001年第04期