梁晓东；唐迎雪
目的:观察炙甘草汤浸膏粉溶液对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响.方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞.全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位.Tyrode氏液和药物溶液交替反复灌流单个心室肌细胞.结果:1％炙甘草汤和0.5％炙甘草汤用药后引起心室肌细胞APD50、APD90、APD50-90延长,V3减慢(P＜0.05,P＜0.01).0.25％炙甘草汤用药后引起APD50、APD90延长(P＜0.05,P＜0.01).结论:体外应用炙甘草汤浸膏粉溶液引起心室肌细胞APD50、APD90、APD50-90延长,V3减慢,各项指标的变化趋势均呈浓度依赖性,以上影响可能是其抗心律失常作用的药理机制之一.
作者：高原；朱明军；朱初麟；王永霞；王幼平；刘红军 刊期： 2014年第04期
中医脾胃学说是中医脏腑学说中的重要组成部分,从古至今不断发展.基于中医脾胃学说的经典理论,文章对国内著名中医大家在脾胃学说方面提出的创新理论及学术思想——“五脏相关”“运脾调胃”“瘀毒相关”和“浊毒”进行剖析与解读,分别指出了“治他脏兼顾脾胃”“调理脾胃并非一味补泻”“脾胃得健则瘀毒自消”及“健脾化浊治疗脾胃疑难疾病”,力图进一步提示处于人体核心地位之脾胃在各种疾病发生发展以及防治中的重要性,对临床内科疾病的治疗及预防具有一定的指导作用.
作者：陈昫；胡玲；龚琳；陈万群；陈苇菁；劳绍贤 刊期： 2014年第04期
目的:观察温通阴跷法治疗中风足内翻的临床疗效.方法:将60例中风足内翻患者采用随机区组的方法分成针灸组和康复组.针灸组采用温通阴跷的治疗方案,康复组采用手法与器械相结合的康复方案.于治疗前、治疗1周及治疗4周后,应用改良的Ashworth量表,临床痉挛指数量表(CSI),进行疗效评估.结果:针灸组疗效优于康复组,且CSI法较改良的Ashworth量表法更敏感.结论:温通阴跷法可以有效改善足内翻,效果显著.
作者：杜琳；刘娜；廖贺；郭麒竹；梁湘钰；赵晋昕；杨文丽；魏良燕；蔡承穆 刊期： 2014年第04期
目的:观察中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足的治疗作用.方法:5个分中心纳入229例非严重缺血性糖尿病足患者,随机分为中药治疗组和无菌换药对照组,以创面面积、创面深度、肿胀范围、肉芽组织生长、脓液情况为疗效指标,以血、尿、便常规、肝肾功、尿汞含量为安全性指标,对中医辨证外治的有效性和安全性进行临床观察.结果:所有病例均无不良反应发生.中药治疗组的愈显率为80.54％,与无菌换药对照组(68.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗15、30、45、60d后创面面积相对基线的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后尿汞检测未见异常.结论:中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足安全、有效.
作者：李大勇；吕延伟；李鑫；杨博华；张朝晖；甘宇；王鹏 刊期： 2014年第04期
目的:采用AGREEⅡ工具评价我国已经发布的高血压病中医临床实践指南的质量.方法:采用手工检索与网络检索相结合的方法,检索国内已经公开发布的高血压病中医临床实践指南.采用AGREEⅡ工具进行评价,每个指南由3名评价者进行评价.分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,后进行指南的全面评估.结果:共纳入6个指南,评价结果表明,高血压病中医临床实践指南的清晰性与可读性质量高,平均得分为60.2％;其次为编辑的独立性,平均得分52.9％;参与人员平均得分50.0％;制定的严谨性平均得分47.1％;范围和目的平均得分42.6％;应用性质量低,平均得分37.8％.全面评估显示,强烈推荐使用的指南有2个,推荐(补充或改进)的指南有2个,2个指南不能确定是否推荐使用.结论:高血压病中医临床实践指南的应用性很低,在以后的指南研制中,要注重指南应用性质量的提高.
作者：刘大胜；赵学尧；宇文亚；韩学杰；徐建龙 刊期： 2014年第04期
目的:研究健脾通络解毒方对胃癌前病变(PLGC)细胞凋亡的影响.方法:依据临床诊断及纳入标准人组的36例PLGC患者,予健脾通络解毒方干预治疗6个月,采集治疗前后症状变化及内镜下表现,应用免疫组化、RT-PCR等技术,检测治疗前后组织病理变化,细胞凋亡指数,凋亡信号通路(NF-κB/Bcl-2)上相关基因、蛋白表达(Bcl-2、Bax、NF-κB)等指标的变化.结果:①免疫组化蛋白表达:治疗后NF-κB、Bcl-2、Bax阳性表达率略为升高.经统计分析,治疗前后NF-κB积分与Bcl-2积分有明显变化,二者均存在治疗前后的差异,NF-κB(P＜0.01)、Bcl-2(P＜0.01),Bax积分有略升高变化,但差异无统计学意义.②细胞凋亡指数(TUNEL法):治疗后细胞凋亡指数(AI)值较治疗前有减低变化.③RT-PCR mRNA表达:Bcl-2 mRNA转录水平在治疗前表达为0.27±0.18,治疗6个月后为0.18±0.12,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾通络解毒方及其方药可通过促进细胞凋亡而对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)或伴有不典型增生(Dys)起到一定的治疗作用,从而达到预防PLGC向胃癌发展的作用.
作者：朱昱翎；彭艳；白宇宁；李理；王靖思；姚乃礼 刊期： 2014年第04期
代谢组学技术在方法上具有整体性、系统性及综合性的特点,恰与中医学理论中的整体观、运动观及辨证观相吻合.文章综述了代谢组学的研究概况,并针对强直性脊柱炎(AS)的诊疗现状,从多个角度论述了基于代谢组学技术研究AS诊疗的优势所在.通过代谢组学有望发现更多与AS诊疗相关的特异性生物标志物,有助于阐明其发病机制,研发更有效经济的防治药物,进而达到早期诊断和治疗的目的.
作者：齐亚军；刘健；曹云祥；万磊；叶文芳 刊期： 2014年第04期
目的:通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床辨证诊疗信息采集、分析和评价,筛选构建疗效评价指标体系.方法:收集河南中医学院第一附属医院、河南省人民医院2007年-2008年收治的符合研究标准的COPD稳定期患者190例,肺气虚患者171人(90.0％),进行疾病情况、临床症状体征、呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)、肺功能、生活质量等进行调查研究,采用频数分布、回归分析、相关分析等方法,对肺气虚证相关疗效指标进行评价分析,初步构建COPD中医疗效评价指标体系.根据各指标间相互关系,并结合统计分析参数大小,初步筛选疗效评价指标体系.结果:基于临床调查研究初步构建的COPD稳定期疗效评价指标体系包括医护人员注重的指标(近1年急性加重次数和持续时间、病程、MMRC、6MWD等)、患者注重的指标(咳嗽、咯痰、喘息、气短、活动气短加重、胸闷痛、乏力等临床症状,生活质量等)、实验室指标(肺功能、体质量指数等)、中医相关指标(自汗、盗汗、腰腿酸软、饮食、易感冒、因劳累而加重、因天气变化而加重、因心情不好而加重等).结论:COPD疗效评价指标体系包括中医相关指标等4方面内容,其筛选方法有待进一步深入研究.
作者：王明航；李建生；李素云；余学庆 刊期： 2014年第04期
肺癌放射性肺损伤发病率较高,危害性大.西医治疗有一定的局限,尤其是在放射性肺纤维化阶段.中医认为本病病机为本虚标实、虚实错杂,气阴两伤和瘀毒互结,治法以益气养阴、清热解毒、活血化瘀、止咳平喘为主.与此同时,治疗辨病求因明本,用药肺体为本而不止于肺,以平淡之法,有明显优势.治疗过程按疾病动态分期,权衡主次,早期预防为主,中期对症治疗,晚期维持治疗.中医预防治疗放射性肺损伤有一定优势.
作者：徐巍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨黑蒜提取液(aged black garlic extract,ABGE)对恶性黑色素瘤B16细胞增殖与凋亡影响.方法:MTT法测定黑蒜提取液对黑色素瘤B16细胞株生长抑制率,Hoechst荧光染色观察细胞凋亡及形态的变化,蛋白免疫印迹技术对经不同浓度黑蒜提取液处理后的B16细胞中Akt、PTEN、P-Akt蛋白进行检测,Realtime-PCR检测Bcl-2、Bax的表达情况.结果:黑蒜提取液对黑色素瘤B16细胞株有生长抑制作用及促凋亡作用,经不同浓度黑蒜提取液处理后的B16细胞中Akt、P-Akt蛋白的表达明显低于空白对照组,而PTEN的表达则显著上调,Realtime-PCR检测实验各组Bcl-2 mRNA表达均较空白对照组降低,Bax蛋白表达随黑蒜提取液浓度增加逐渐增强.结论:黑蒜提取液可抑制恶性黑色素瘤B16细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与调控癌基因及凋亡基因表达有关.
作者：林思祥；杨桂青；王园园；孙东宁；王义善 刊期： 2014年第04期
目的:研究平喘宁对寒性哮喘大鼠气道重塑及其肺组织中ERK2mRNA及c-fos mRNA表达水平的影响.方法:雄性SD大鼠70只,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组以及平喘宁高、中、低剂量组,每组为10只.以卵蛋白致敏及寒冷刺激复制大鼠哮喘模型,造模21d后,正常组、模型组每天给予等量蒸馏水灌服,地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁高、中、低剂量组按人体与大鼠体表面积换算比折算剂量灌胃,灌胃4周后解剖大鼠并取出肺组织.采用HE染色法观察肺组织的病理形态学改变;采用逆转录-聚合酶链式反应以半定量测定ERK2 mRNA、c-fosmRNA的表达丰度.结果:模型组发生明显肺组织炎症反应和气道重塑现象,地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁组较模型组有不同程度的好转;模型组ERK2mRNA、c-fos mRNA表达水平比正常组显著升高(P＜0.01,P＜0.05);经平喘宁小、中、大剂量治疗后,ERK2mRNA、c-fosmRNA表达水平减低(P＜0.05,P＜0.01).结论:平喘宁明显减轻哮喘大鼠气道炎症反应,抑制哮喘大鼠肺组织中ERK2mRNA、c-fosmRNA的表达,延缓气道重塑而治疗哮喘.
作者：方向明；王丽娜；袁亚美；胡谦 刊期： 2014年第04期
通过阅读古籍文献,文章从饮食不节、脾胃虚弱、痰凝心脉、痰瘀结聚心脉等4个方面进行整理分析,探讨冠心病痰瘀衍变的形成机制,认为其痰瘀衍变的根本原因在于外为饮食失节所伤,内则脾胃虚弱,运化失职,正气不足,痰浊内生,终致痰凝血瘀胶伏心脉而斑块自成.指出冠心病痰瘀衍变以心、脾和血脉为主要病变部位,以痰凝和血瘀为其病理关键,而“因痰致瘀,痰凝血瘀”是其发展的必然趋势.
作者：喻松仁；丁成华；程绍民；李杰；袁肇凯 刊期： 2014年第04期
目的:观察滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号动员骨髓内皮祖细胞(EPCs)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的相关性,探讨该法对骨髓PCs的动员机制.方法:建立骨髓移植假孕大鼠模型,随机分为假孕对照组、移植对照组、功血宁Ⅱ号组和乌鸡白凤丸组.在黄体早、中、晚期,流式细胞术检测外周血EPCs数量,ELISA法检测血清VEGF、bFGF平,并对EPCs数量和VEGF、bFGF的水平以及VEGF、bFGF之间水平的变化进行相关分析.结果:各组黄体早期外周血EPCs、VEGF、bFGF水平高,中期略有下降,晚期明显减少(P＜0.01,P＜0.05).功血宁Ⅱ号组:黄体各期EPCs数目较假孕对照组显著增多(P＜0.01);早期较移植对照组和乌鸡白凤丸组显著增多(P＜ 0.05);黄体早、中期VEGF、bFGF水平较假孕对照组、移植对照组和乌鸡白凤丸组显著升高(P＜ 0.01,P＜0.05);黄体早期EPCs数量和VEGF、bFGF以及VEGF与bFGF之间水平变化均有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋肾调冲法动员骨髓EPCs的作用与其上调血清VEGF、bFG水平密切相关.
作者：孙艳明；刘晓帆；李广斌；宋春敬；李海霞；陈坤；李瑞环；王玲 刊期： 2014年第04期
周郁鸿教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会血液专业委员会委员.周教授从医40余年,在中医药治疗免疫性血小板减少症(ITP)方面积累了大量的经验,其强调“八纲辨证”及“气血津液”理论在治疗免疫性血小板减少症中的结合使用,提出急性ITP治重火热,明辨虚实;慢性ITP治从气阴,兼顾血瘀;激素依赖难治性ITP从肝出发;儿童ITP分阶段治疗等学术观点.
作者：武利强 刊期： 2014年第04期
目的:探析痤疮中医临床诊治的规律.方法:整理、归纳1979年1月-2011年12月间有关中医诊治痤疮方面的文献,统计并分析痤疮的主要中医证型、各中医证型的内服方剂及用药等.结果:163篇文献中痤疮的主要中医证型分为4类,以肺经风热型和湿热蕴结型为主的处方较多,各证型的常用药物各有不同.结论:通过文献研究,痤疮的中医临床辨证和遣方用药特点有规可循,对于规范中医证型和提高临床疗效具有积极的意义.
作者：詹炜祎；赵满忱；陈柯村；夏威夷；宋诣；郝一鸣 刊期： 2014年第04期
目的:研究痛泻要方对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏高敏性外周机制的作用.方法:于乳鼠第8-21天以血管成形术球囊/儿童导尿管插入直肠,并向球囊注水以扩张肠道刺激,2次/d,每次持续1min制备IBS内脏高敏性大鼠模型.分别于直肠扩张刺激停止后2周及4周后进行肠道敏感性评估筛选成模大鼠.大鼠出生第12周,IBS内脏高敏性大鼠分别灌胃痛泻要方2.03g/kg,给药2周.第14周分别取各组大鼠结肠组织进行组织病理学观察;以RT-PCR和免疫组化染色法分析结肠组织中5-羟色胺4受体(5-HT4)mRNA、c-fos mRNA及胃肠激素中生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)蛋白的表达变化.结果:经乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性模型后,肠道敏感性有不同程度增强,然而结肠组织病理学无明显变化,结肠中5-HT4 mRNA表达降低,c-fos mRNA及SS、VIP表达增强,经痛泻要方干预后,肠道敏感性明显降低,5-HT4受体mRNA表达增强,c-fos mRNA及SS、VIP表达均明显降低(P＜0.01).结论:痛泻要方可通过调控外周肠神经丛传入神经元敏感性而发挥抑制内脏高敏性作用.
作者：旺建伟；叶虹玉；赵文静；殷越；赵雪莹；胥风华；代巧妹 刊期： 2014年第04期
目的:研究胃痞消对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞超微结构的影响.方法:将大鼠分为6组:空白组,模型组,维酶素组,胃痞消高、中、低剂量组.运用MNNG溶液自由饮用、小承气汤灌胃法及饥饱失常的多因素造模方法制造大鼠PLGC的模型,观察各组大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构.结果:胃痞消改善了PLGC大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构.结论:胃痞消改善PLGC大鼠胃黏膜主细胞和壁细胞结构是其改善PLGC症状的机制之一.
作者：李海文；潘华峰；王超；赵自明；任金玲；袁玉梅；曾进浩 刊期： 2014年第04期
左金丸是中医经典方剂,左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱可以抗胃癌,其机制复杂.研究发现左金丸及其单体抗胃癌的机制,与抑制胃癌细胞增殖、诱导凋亡、阻滞细胞周期、抑制侵袭转移和血管新生有关.目前对盐酸小檗碱和吴茱萸碱抗胃癌的作用机制研究较透彻,但由于左金丸复方成分的复杂性,造成对左金丸复方的研究相对不足,该方面的研究有待深入.文章对左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱抗胃癌的机制的研究进展进行综述.
作者：叶乃菁；刘宣；李琦 刊期： 2014年第04期
目的:探讨白苔与病位证素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中白苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出白苔对病位证素的诊断权值.结果:病位证素中,脾、肾在白苔病例中出现频率较高,脾、肾病例中出现白苔的比率也较高,且白苔对脾、肾的诊断权值亦高.结论:白苔与病位证素脾、肾的关系较为密切,其不仅可见于表证,在里证中亦极为常见.
作者：杨宏宝；范卫红；唐亚平；戴芳；龚超奇；王飞；周艳；朱文锋 刊期： 2014年第04期
雷公藤具有抗炎、镇痛和全身免疫调节作用,在临床治疗风湿病中具有不可替代的功效.但是,雷公藤常见的肝毒性限制了其临床的广泛应用.随着现代医药学技术的发展,中药配伍作为中医用药的特色之一,更显合理性和科学性,其减肝毒性的机制也取得了深入的研究.文章对雷公藤的肝毒性机制及中药配伍减轻其肝毒性的作用机制作了概述,并针对中药配伍减毒机制的深入研究进行了展望.
作者：周聪；周玲玲；周学平 刊期： 2014年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
