刘大胜；赵学尧；宇文亚；韩学杰；徐建龙
目的:观察取舍怀牛膝的通塞脉制剂对不同因素所致的PC12细胞损伤的保护作用.方法:体外培养PC12细胞,建立谷氨酸、过氧化氢、连二亚硫酸钠和氯化钾损伤模型,以MTT法观察取舍怀牛膝通塞脉制剂对PC12细胞存活率的影响.结果:与模型组比较,取舍怀牛膝的通塞脉制剂对各因素所致的PC12细胞损伤均可提高细胞存活率(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:取舍怀牛膝的通塞脉制剂对各因素所致的PC12细胞损伤均表现出一定的保护作用.
作者：毕肖林；狄留庆；赵晓莉 刊期： 2014年第04期
目的:探析痤疮中医临床诊治的规律.方法:整理、归纳1979年1月-2011年12月间有关中医诊治痤疮方面的文献,统计并分析痤疮的主要中医证型、各中医证型的内服方剂及用药等.结果:163篇文献中痤疮的主要中医证型分为4类,以肺经风热型和湿热蕴结型为主的处方较多,各证型的常用药物各有不同.结论:通过文献研究,痤疮的中医临床辨证和遣方用药特点有规可循,对于规范中医证型和提高临床疗效具有积极的意义.
作者：詹炜祎；赵满忱；陈柯村；夏威夷；宋诣；郝一鸣 刊期： 2014年第04期
通过阅读古籍文献,文章从饮食不节、脾胃虚弱、痰凝心脉、痰瘀结聚心脉等4个方面进行整理分析,探讨冠心病痰瘀衍变的形成机制,认为其痰瘀衍变的根本原因在于外为饮食失节所伤,内则脾胃虚弱,运化失职,正气不足,痰浊内生,终致痰凝血瘀胶伏心脉而斑块自成.指出冠心病痰瘀衍变以心、脾和血脉为主要病变部位,以痰凝和血瘀为其病理关键,而“因痰致瘀,痰凝血瘀”是其发展的必然趋势.
作者：喻松仁；丁成华；程绍民；李杰；袁肇凯 刊期： 2014年第04期
目的:观察滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号动员骨髓内皮祖细胞(EPCs)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的相关性,探讨该法对骨髓PCs的动员机制.方法:建立骨髓移植假孕大鼠模型,随机分为假孕对照组、移植对照组、功血宁Ⅱ号组和乌鸡白凤丸组.在黄体早、中、晚期,流式细胞术检测外周血EPCs数量,ELISA法检测血清VEGF、bFGF平,并对EPCs数量和VEGF、bFGF的水平以及VEGF、bFGF之间水平的变化进行相关分析.结果:各组黄体早期外周血EPCs、VEGF、bFGF水平高,中期略有下降,晚期明显减少(P＜0.01,P＜0.05).功血宁Ⅱ号组:黄体各期EPCs数目较假孕对照组显著增多(P＜0.01);早期较移植对照组和乌鸡白凤丸组显著增多(P＜ 0.05);黄体早、中期VEGF、bFGF水平较假孕对照组、移植对照组和乌鸡白凤丸组显著升高(P＜ 0.01,P＜0.05);黄体早期EPCs数量和VEGF、bFGF以及VEGF与bFGF之间水平变化均有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋肾调冲法动员骨髓EPCs的作用与其上调血清VEGF、bFG水平密切相关.
作者：孙艳明；刘晓帆；李广斌；宋春敬；李海霞；陈坤；李瑞环；王玲 刊期： 2014年第04期
随机对照试验研究是医学科研的金标准.临床试验方案中安慰剂对照的合理选择及严格的质量控制,是保证临床试验质量的关键之一.中医药临床研究中安慰剂对照选择问题是制约中医药临床研究的难点之一;特别是中药汤剂安慰剂对照选择是中药新药开发的瓶颈.本课题组对中医药安慰剂汤剂的选择中作了一些探索,以求严格控制中医药临床试验的质量,提供可靠的循证医学证据.
作者：韩春雯；李海昌；温成平；谢志军 刊期： 2014年第04期
目的:观察温通阴跷法治疗中风足内翻的临床疗效.方法:将60例中风足内翻患者采用随机区组的方法分成针灸组和康复组.针灸组采用温通阴跷的治疗方案,康复组采用手法与器械相结合的康复方案.于治疗前、治疗1周及治疗4周后,应用改良的Ashworth量表,临床痉挛指数量表(CSI),进行疗效评估.结果:针灸组疗效优于康复组,且CSI法较改良的Ashworth量表法更敏感.结论:温通阴跷法可以有效改善足内翻,效果显著.
作者：杜琳；刘娜；廖贺；郭麒竹；梁湘钰；赵晋昕；杨文丽；魏良燕；蔡承穆 刊期： 2014年第04期
采用描述性方法分析41家全国中医药标准研究推广(试点)建设单位的《中医药标准应用评价项目实施工作报告》,明确我国中因临床实践指南适用性评价的完成情况、指南适用性综合评价、指南制修订综合建议,以期为指南适用性工作的进一步开展提供参考.
作者：宇文亚；刘孟宇；赵学尧；信富荣；王丽颖；韩学杰；吕爱平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)大鼠肺损伤的血小板活化机制,观察中药干预作用.方法:免疫复合法复制UC大鼠模型,将大鼠随机分为7组,即正常组,模型组,西药组,从肺论治组,从肠论治组,苦参碱治疗组,鱼腥草素钠治疗组,分别于0周、4周后杀检取材,采用放射免疫法测定大鼠肺组织中血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1 α(6-Keto-PGF1 α)含量,ELISA法检测大鼠血清中p-选择素含量.结果:0周末模型组肺组织TXB2含量显著高于正常组(P＜0.01),4周末从肺论治组与苦参碱治疗组TXB2值显著低于模型组(P＜0.01);4周末苦参碱治疗组6-Keto-PGF1α含量较模型组和西药组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);0周末和4周末模型组肺组织TXB2/6-Keto-PGF1 α含量均较正常组显著升高(P＜0.05);4周末各中药组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较模型组显著降低(P＜0.01),且从肺论治组和苦参碱治疗组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较西药组显著下降(P＜0.05).0周和4周末,模型组血清P选择素含量均显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).结论:UC大鼠血小板的持续异常活化易导致肺组织局部微循环障碍,中药组在减轻肺内炎症和损伤方面具有优势.
作者：杨雪；王新月；景姗；杨舒；闫昕；盛益华 刊期： 2014年第04期
目的:在证实BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)防治效应基础上,从肝脏脂肪合成环节探讨其作用机制.方法:采用高脂饮食诱导大鼠NAFLD动物模型.设正常组、模型组、BZL方组、祛湿化瘀方组、罗格列酮组,分别灌胃给药或饮用水4周.取材后观察和检测:体质量、肝湿重、肝指数等变化;血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝组织γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性变化;肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量变化;运用Western blot,观察P-ACC、ChREBP和SCD-1蛋白表达水平.结果:与模型组比较,BZL方组ALT、AST、γ-GT活性以及肝组织TG、FFA含量显著性降低(P＜0.01).BZL方组P-ACC蛋白表达增强,同时ChREBP和SCD-1蛋白的表达都降低.结论:BZL方对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有显著的药效学效应,其药效优于祛湿化瘀方和罗格列酮.上调P-ACC蛋白的表达,同时降低ChREBP和SCD-1蛋白的表达,从而抑制肝脏脂肪合成可能是BZL方防治NAFLD的重要作用机制之一.
作者：孟胜喜；胡义扬；冯琴；彭景华；赵瑜；陈亮；徐琳；刘林；海亚美 刊期： 2014年第04期
目的:探讨白苔与病位证素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中白苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出白苔对病位证素的诊断权值.结果:病位证素中,脾、肾在白苔病例中出现频率较高,脾、肾病例中出现白苔的比率也较高,且白苔对脾、肾的诊断权值亦高.结论:白苔与病位证素脾、肾的关系较为密切,其不仅可见于表证,在里证中亦极为常见.
作者：杨宏宝；范卫红；唐亚平；戴芳；龚超奇；王飞；周艳；朱文锋 刊期： 2014年第04期
周仲瑛教授基于肿瘤的难治性,提出从“癌毒”论治恶性肿瘤,文章阐述了“癌毒”的定义、性质以及抗癌解毒法在恶性肿瘤治疗中的意义,总结了周仲瑛教授攻毒抗癌、清热解毒、化痰解毒、化瘀解毒、祛湿解毒等抗癌解毒五法的适应症及常用药物;阐述了周仲瑛教授结合不同脏腑的生理和病理特点治疗脑瘤、肺癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳癌、宫颈癌、卵巢癌等肿瘤的经验.同时认为在肿瘤治疗中要注意正确处理正邪关系、时时顾护脾胃、注意疏理气机.
作者：周计春；邢风举；颜新 刊期： 2014年第04期
目的:探讨艾灸关元穴对运动耐力的影响及其与自由基代谢的关系.方法:将大鼠随机分为正常对照组、力竭对照组、灸关元力竭组、运动训练力竭组,其中灸关元力竭组和运动训练力竭组分别接受艾灸(温和灸)和运动训练处理,20d后与力竭对照组一起测试游泳力竭时间;所有大鼠处死取材后用生化法检测并比较比目鱼肌乳酸和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:灸关元力竭组和运动训练力竭组的平均力竭时间较力竭对照组延长(P＜0.05,P＜0.01).力竭对照组乳酸较正常对照组升高(P＜0.01),SOD较正常对照组降低(P＜0.01).灸关元力竭组和运动训练力竭组的乳酸较力竭对照组降低(P＜0.01);SOD较力竭对照组升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:艾灸关元穴与运动训练一样,都能提高大鼠的运动耐力,减少肌乳酸堆积,其机制与骨骼肌SOD的含量变化有关.
作者：莫捷；李晓泓；孙志芳；王婧；王洪彬；何龙；丁娜；张露芬 刊期： 2014年第04期
目的:探讨金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠c-fos mRNA表达的影响.方法:将金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠进行干预,应用RT-PCR法检测大鼠心肌c-fos mRNA表达的变化.结果:与模型组比较,各治疗组c-fos mRNA的表达均有明显下降,水洗脱组c-fos mRNA的表达降低明显(P＜0.05);预处理组与60％乙醇洗脱组c-fos mRNA的表达降低为明显(P＜0.01).结论:金丹60％乙醇洗脱组分与水洗脱组分可能通过下调c-fos mRNA表达而发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
作者：李冀；王艳丽；马育轩；何增芬；王珊 刊期： 2014年第04期
目的:采用AGREEⅡ工具评价我国已经发布的高血压病中医临床实践指南的质量.方法:采用手工检索与网络检索相结合的方法,检索国内已经公开发布的高血压病中医临床实践指南.采用AGREEⅡ工具进行评价,每个指南由3名评价者进行评价.分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,后进行指南的全面评估.结果:共纳入6个指南,评价结果表明,高血压病中医临床实践指南的清晰性与可读性质量高,平均得分为60.2％;其次为编辑的独立性,平均得分52.9％;参与人员平均得分50.0％;制定的严谨性平均得分47.1％;范围和目的平均得分42.6％;应用性质量低,平均得分37.8％.全面评估显示,强烈推荐使用的指南有2个,推荐(补充或改进)的指南有2个,2个指南不能确定是否推荐使用.结论:高血压病中医临床实践指南的应用性很低,在以后的指南研制中,要注重指南应用性质量的提高.
作者：刘大胜；赵学尧；宇文亚；韩学杰；徐建龙 刊期： 2014年第04期
“杜痰”,就是杜绝其生痰之源.“董氏儿科”认为小儿哮喘缓解期的基本病机为:病久肺脾肾三脏不足,水液运行障碍不化精微反酿浊饮,且“正不存内,易致邪凑”.故以“痰之本源于肾,痰之动主于脾,痰之成贮于肺”作为理法依据,临床在哮喘缓解期以杜痰为主,灵活施治,适量用药,治疗获效良多.
作者：董幼祺；董继业；郑含笑 刊期： 2014年第04期
左金丸是中医经典方剂,左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱可以抗胃癌,其机制复杂.研究发现左金丸及其单体抗胃癌的机制,与抑制胃癌细胞增殖、诱导凋亡、阻滞细胞周期、抑制侵袭转移和血管新生有关.目前对盐酸小檗碱和吴茱萸碱抗胃癌的作用机制研究较透彻,但由于左金丸复方成分的复杂性,造成对左金丸复方的研究相对不足,该方面的研究有待深入.文章对左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱抗胃癌的机制的研究进展进行综述.
作者：叶乃菁；刘宣；李琦 刊期： 2014年第04期
气血水三者的关系密切,生理上相互依存,相互为用;病理上相互影响,交互为患.根据传统中医思辨特点,从气血水相关揭示“心水”的病理与证治,为临床辨治提供依据.认为宗气不足,阳气亏虚是心水的病理基础,血瘀是心水重要的病理因素,痰饮水湿内停是心水主要的病理环节.治疗以补气助阳,扶助正气;活血化瘀,以畅血行;利水渗湿,化痰逐饮为法.指出心水的病程缠绵,证情复杂,临证时须用动态有机的观点去权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治.
作者：吴洁 刊期： 2014年第04期
文章介绍马大正教授运用药对治疗妊娠疑难病的临床经验:生白术—生山药健脾润肠以通便,大腹皮—茯苓皮健脾行气以利水,白术—薏苡仁健脾利湿治消食,白糖—乌梅养肝和胃治干呕,大黄—菊花清热泻火治恶阻,丝瓜络—竹茹—桑寄生柔筋通络治疼痛,木贼—苎麻根疏风清热治外感,木蝴蝶—甘松疏肝理气治胃痛,并举医案以例证.
作者：胡欣欣；马大正 刊期： 2014年第04期
目的:为西北燥证主证动物实验选择合宜微观指标.方法:根据西北燥证临床和流行病学研究结果,寻觅选择微观实验指标的方向;学习既往中医动物实验文献,在选择方向引导下分析相关指标,加以初步筛选,得出一定数量的备选指标;以入选指数大小对备选指标进行加权计量取舍,从而选定适量指标.结果:从西北燥证主证寻出微观指标选择方向信息;初步选出76项微观指标为备选指标;通过公式推算了76项指标的计量选择参数和人选指数;截取人选指数大于0.5的18项指标确定为西北燥证主证动物实验微观指标.结论:微观指标加权计量选择法较既往经验判断法更加客观科学且便于规范操作,不仅适用于西北燥证研究,亦可成为在更广泛领域内开展中医复杂性病证研究选择实验指标之借鉴.
作者：史红；王玲；周铭心 刊期： 2014年第04期
目的:观察麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎肺热型的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)的影响.方法:将100例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组5 1例、对照组49例,治疗组予基础治疗+麻杏石甘汤每次100mL,每日2次口服;对照组予基础治疗.治疗10d后评价两组临床疗效并监测PCT的变化.结果:两组总疗效、中医证候疗效、总满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组体温稳定时间,咳嗽、气急、双肺啰音消失天数,平均治愈天数,X线示炎症吸收天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组中医证候部分指标积分,治疗后5d血常规中白细胞、血PCT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎肺热型疗效肯定,患者满意度高,且对PCT有明显降低作用.
作者：李颖；张纾难 刊期： 2014年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
