刘正元；郭选贤
发热、咳嗽、纳差是肿瘤病人的常见症状,西医疗效欠佳.笔者在肿瘤临床工作中发现,清代温病学家吴鞠通所创制的三仁汤在治疗肿瘤伴纳差、咳嗽、发热中疗效显著.兹举隅如下,以飨同道.1 纳差例1:患者男,64岁,农民.患小细胞肺癌广泛期,化疗中出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应,化疗结束后恶心、呕吐历数日后逐渐减轻,但纳差常持续半月之久.舌暗红,苔白厚略黄,脉濡细.证属湿热阻于中焦,脾胃之气不畅.治宜清利湿热,顺气消食;方选三仁汤加减.药用杏仁9 g,薏苡仁30 g,白蔻仁15 g,竹叶9 g,厚朴12 g,通草12 g,滑石20 g,清半夏12 g,桔梗3 g,炒麦芽15 g,炒神曲15 g.5剂,每日1剂,水煎早晚分服,5剂食欲得复.
作者：耿良；范敬；姚亚民；王生 刊期： 2016年第04期
目的:研究腹针对慢阻肺(COPD)呼吸肌疲劳型大鼠线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)活性作用机理,为进一步推广该治疗技术提供实验证据.方法:取SD大鼠30只,体重180～220 g,适应性饲养1周后,按随机数字表分为对照组、模型组、腹针组各10只.采用烟熏联合气道内注射脂多糖法建立COPD大鼠模型,连续治疗30天后测定COPD大鼠膈肌线粒体悬液中SDH的活性.结果:模型组及腹针组膈肌线粒体SDH活性较空白对照组明显降低(P均＜0.05),腹针组大鼠膈肌线粒体SDH活性降低幅度小于模型组(P＜0.05).结论:腹针可影响SDH活性,腹针对COPD作用机理与影响SDH活性有关.
作者：尚芳；王洋；关炜 刊期： 2016年第04期
目的:探讨火分君相的临床意义.方法:查阅文献,并结合《伤寒论》条文,论述火分君相的临床意义,以及“火”病的治疗要点.结果:五行之中,唯“火”一分为二,日“君火”“相火”,二者乃火行中的一对阴阳,且相火有胜于君火;火性炎上,炎上不及则为君火不明,炎上太过则为相火不住,二者既有区别又有联系;君火之用在于气能浮越温煦,相火之用在于气能浮极而降,君火之升与相火之降又有赖于中气的枢转斡旋.结论:火分君相理论可有效指导临床治疗.
作者：吴家玺 刊期： 2016年第04期
目的:探讨平喘固本方治疗老年性哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:采用随机、对照设计方法,将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予平喘固本方治疗,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,疗程均为6个月.评价治疗后第1个月、第3个月和第6个月患者喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数的变化.结果:两组治疗后无喘息平均天数比较,治疗后第1个月差异有统计学意义(P＜0.05),第3个月差异没有统计学意义(P＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘发作次数和哮喘严重发作次数比较,第1个月及第3个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);两组上呼吸道感染次数比较,第1个月、第3个月、第6个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘固本方能改善老年性哮喘缓解期(肺肾两虚证)患者病情,能够减少喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数.
作者：张爱萍 刊期： 2016年第04期
目的:为提高针灸推拿专业实践教学质量,设计一种适用于针灸实践教学的实训标本.方法:根据体表标志在塑化标本上确定腧穴位置,并按层次进行解剖,每个腧穴对应包埋一个电极,然后以导线代替经络把电极连接起来.导线一端依次连接电源、发音装置、指示灯,另一端连接针灸针,终形成一个串联电路.实训时当针灸针刺到穴位下的电极时串联电路接通,指示灯亮起,发音装置发出“取穴成功”的鼓励声音.结果:该实训标本具有操作简单,判断结果明确,能激发学习兴趣,效果更接近活体的特点,有效提高了针灸实训教学效果.结论:该实训标本设计原理简单,维护方便,直观生动,能够取代针灸模型,较好地解决了针灸实践教学中存在的难题.
作者：陶俊良 刊期： 2016年第04期
目的:观察益气聪明汤加味结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(气血亏虚型)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例采用益气聪明汤结合针刺治疗,疗程7～14天,对照组40例采用丹红注射液静脉滴注,同时每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,疗程7～14天.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气聪明汤结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著.
作者：崔春凤；李先晓 刊期： 2016年第04期
目的:探讨眼针结合熥疗治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用眼针结合熥疗治疗,对照组给予单纯眼针治疗.结果:总有效率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的痊愈率和显效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状与功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针结合熥疗治疗颈性眩晕疗效显著.
作者：姜润哲；王鹏琴 刊期： 2016年第04期
目的:对“病机十九条”进行系统的梳理、研究.方法:通过查阅文献,从字义、错简脱讹、文理结合医理、应用、经文拓展、归经理论等六个方面对“病机十九条”开展文献研究.结果:当前对“病机十九条”的研究取得了一定的成果,但仍然存在诸多不足,如没有追根溯源地考证字义的变迁;词语的解释缺乏语义的重复验证;临床研究大都顺解经义,很少俾补缺漏;没有很好地将“病机十九条”与后世病机理论联系起来等.结论:梳理总结“病机十九条”的研究现状,有助于拓展新的研究思路和研究领域.
作者：徐荣鹏 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法:选择我院住院的腰椎间盘突出症患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用牵引、甘露醇脱水、口服止痛药物、非甾体类抗炎药物、神经营养药物等治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药熏蒸治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸佐治腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效.
作者：袁光辉 刊期： 2016年第04期
目的:观察应用循环管理法对中医专业学生强化临床实践技能训练的效果,并对其意义进行探讨.方法:随机挑选我校所有中医专业实习前学生132名,随机分成观察组(62人)和对照组(70人).训练前先对两组学生的临床技能进行一次摸底考核,两组学生常规参加学校组织的实习前临床技能训练,在此基础上对观察组实施20学时的循环管理模式临床实践技能强化训练.2个月后再次考核,比较两组实习生掌握临床实践技能的情况.结果:观察组临床实践技能提高显著,明显高于对照组(P＜0.05);且本科组、大专组优于五年制组(P＜0.05).结论:循环管理法强化临床实践技能训练能够在短期内提高中医专业学生的实践技能.
作者：周新强 刊期： 2016年第04期
目的:观察王不留行耳穴贴压疗法治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将32例产后缺乳患者选取耳穴胸、胸椎、内分泌为主穴进行耳穴压豆疗法治疗,观察临床疗效.结果:32例产后缺乳患者经耳穴压豆疗法治疗后,治愈2例,有效22例,无效8例,总有效率75％,无不良反应及副作用.结论:耳穴压豆疗法治疗产后缺乳疗效确切,且操作简单,方便安全.
作者：唐晖 刊期： 2016年第04期
目的:探讨《傅青主女科》辨治痛经的特色.方法:查阅文献,精研原著,分析傅氏辨治痛经的特色.结果:傅氏以痛经的时间为纲,以痛经的具体症状为纬,将痛经分列五条施治.其辨治特色为辨证求因,执简驭繁;从肝肾立论、重肝郁之本;以补助通,调肝为要,或养血柔肝,或滋水涵木、或温通冲任;组方用药配伍精妙、用药纯和.结论:傅氏治疗痛经的经验值得进一步探讨.
作者：黄利 刊期： 2016年第04期
目的:探讨强肾育婴汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响.方法:将124例PCOS患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合应用强肾育婴汤治疗,对比两组激素分泌、胰岛素抵抗及妊娠率.结果:治疗后观察组排卵率、妊娠率、黄体生成素、雌二醇及卵泡剌激素等均明显高于对照组,血清睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:强肾育婴汤可在西药治疗基础上改善PCOS患者激素分泌,减轻胰岛素抵抗,提高排卵、妊娠率.
作者：孙艳华 刊期： 2016年第04期
目的:依据“痞坚之处,必有伏阳”理论,探讨癌性发热的病机及其相应治法.方法:查阅“伏阳”理论相关典籍、文献,结合临床病例进行探讨.结果:气滞、血瘀、湿阻郁闭阳气,导致了癌性发热(即“伏阳”)的产生,临床运用透热、化痰、解郁(瘀)之法治疗癌性发热获效显著.结论:传统中医理论“痞坚之处,必有伏阳”可以作为阐释癌性发热病因病机的理论依据.
作者：鲁玉；赵远红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路.方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律.结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路.结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义.
作者：张俊；肖雪芹 刊期： 2016年第04期
目的:总结张喜奎教授辨治消渴病的经验.方法:通过临床跟师随诊,总结张师辨治消渴病的规律.结果:张师认为,消渴病的病机为本虚标实,阴虚为本,燥热为标,兼有气虚、阳虚、瘀血、痰湿等不同病机;治以宣补肺气、清中润燥、温通肾阳为主,兼以化痰通络、祛痰利湿;辨治可分燥热阴伤、气阴两伤、阳气不足3型,并注重从痰瘀治疗其并发症.结论:张师据证立法,每每用药,效如桴鼓,其经验值得推广.
作者：蔡书雅 刊期： 2016年第04期
目的:通过梳理张仲景著作中“心”的含义,探讨清代伤寒大家柯韵伯提出“伤寒多心病”的观点是否允当.方法:查阅大量文献进行剖析总结.结果:仲景著作中“心”的含义主要有三:一是指代人体躯干的正中心,大致相当于剑突的位置,这层内涵是指实的,有形可见;二是指中医学的藏象之心,这个藏象之心主要重视“气”而不是“形”;三是通常话语而非医学术语,主要描述人的情绪、感受等内容.结论:单纯将“心”的含义划归功能与解剖的层面是片面的,“伤寒多心病”的观点值得进一步商榷.
作者：李明 刊期： 2016年第04期
目的:观察三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予三仁汤加减治疗,对照组给予兰索拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗,两组疗程均为40天.结果:停药1月后复查胃镜,治疗组有效率为93.75％,对照组有效率为87.5％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);停药3月后复查胃镜,治疗组有效率为87.50％,对照组有效率为75％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎有良好的远期疗效.
作者：王豹 刊期： 2016年第04期
目的:研究中药复方新加沙参麦冬汤佐治原发性支气管肺癌的临床疗效.方法:选取2007年5月-2010年5月我院收治的原发性支气管肺癌180例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各90例,对照组给予常规治疗联合放疗,研究组在对照组的基础上配合复方新加沙参麦冬汤治疗,根据临床症状、瘤体变化以及体力评价治疗效果,并比较两组生存期和不良反应.结果:临床疗效研究组总有效率87.8％,显著高于对照组的57.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);瘤体变化研究组总有效率78.9％,显著高于对照组的45.6％(P＜0.05);体力变化研究组总有效率84.4％,显著高于对照组的55.6％(P＜0.05);研究组生存期显著长于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药复方新加沙参麦冬汤佐治原发性支气管肺癌能降低化疗副反应,提高治疗效果.
作者：刘红霞 刊期： 2016年第04期
目的:观察清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠的临床疗效.方法:将64例失眠患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组给予清火化痰汤治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,4周为1疗程,共治疗4个疗程.两组患者治疗前后均作匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,观察两组的临床疗效.结果:两组患者治疗后PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠疗效确切.
作者：马晨铭；崔书克 刊期： 2016年第04期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
