学术投稿

从《伤寒论》论海派徐氏儿科温阳治哮法

薛征;虞坚尔;沈毅韵

关键词:伤寒论, 哮喘, 徐氏儿科
摘要:小儿哮喘是一种发作性哮鸣气促的疾病,《伤寒论》书中虽无咳喘专篇,但有关于“咳喘”“上气”“气逆”的描述,并确立了相应治法方药.徐氏儿科推崇张仲景之法,擅用温阳治疗哮喘,其表现在:①宣肺平喘,善用麻黄;②化饮平喘,善用青龙;③温阳为本、善用附子.徐氏儿科认为,小儿以阳气为本,处处以顾护阳气为重,辨证宜严谨,用药方能果敢.以上诸药,虽为峻药,运用得法,可奏奇效.
中华中医药杂志相关文献
  • 杞金方药细胞毒性及早期铅干预对小儿神经发育的影响

    目的:观察对地鼠肾细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的影响.方法:将生长状态良好的地鼠肾细胞用Versence-胰酶混合液消化后制成4× 105浓度的细胞悬液接种24孔细胞培养板,每孔1mL,37℃二氧化碳培养.同时将苯酚按同样方法处理做为毒性对照组.受试产妇40例,受试组每日1剂,煎汤分3-5次服,10d为1个疗程.在3月龄时对研究对象用蓓蕾(Bayley)婴儿发育量表进行发育评价3个月±1周婴儿精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI).石墨炉原子吸收光谱法测定初乳铅含量,测定过程严格执行实验室内部质量控制.结果:经36℃连续观察5d未见细胞圆缩、肿胀、脱落等细胞毒性反应.40例婴儿3月龄时MDI、PDI两发育指标和杞金方药合剂早期铅干预间存在统计学意义.结论:用该方药合剂对地鼠肾细胞生长无不良影响,对新生儿神经发育有一定影响.

    作者:王艳芬;孟庆禾;李琳;孔庆浩;李世光 刊期: 2014年第10期

  • 基于神经网络的舌体胖瘦分析

    舌诊是中医四诊中的重要内容.传统的舌诊方法主观性强,缺乏客观的评价依据,制约了中医舌诊进一步的应用和发展.本研究首先利用计算机技术将舌体从脸部区域提取出来,然后使用二次函数、单峰高斯函数、双峰高斯函数、舍去奇数次项四次函数和含奇数次项四次函数作为拟合函数,对舌体边缘进行曲线拟合,并比较了不同拟合函数对舌体边缘拟合的准确率.后通过神经网络对舌图像进行胖舌,瘦舌和正常舌的自动归类.

    作者:张康;张鹤林;金石;杜建强;丁成华;汪灿华;朱明峰 刊期: 2014年第10期

  • 扶正化瘀法防治肾纤维化的研究进展

    正虚血瘀是肾纤维化的主要病机,贯穿于肾纤维化始终.文章将近5年来中医药扶正化瘀法防治肾纤维化的实验研究进行归类,主要为:益气与活血兼施、益气与破血兼施、益气与活血泄浊兼施、温阳与活血兼施、补脾肾与活血解毒兼施.这些组合均可不同程度抑制肾脏细胞外基质(ECM)沉积,其作用途径为多靶点,存在一定的共性和差异性.但药物选择、配伍比例等因素的差异使得各研究之间疗效缺乏可比性,因此开展各种配伍方案比较研究,进一步精化药物选择、确定药用比例,仍然是下一步研究的方向.

    作者:秦军燕;王琛 刊期: 2014年第10期

  • 黄芩总黄酮对强迫游泳小鼠肝脏氧化应激状态的影响

    目的:探讨黄芩总黄酮对强迫游泳(FST)小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及血清皮质酮水平的影响.方法:将正常小鼠随机分为5组:正常对照组,FST模型组,阳性药物组(20mg/kg氟西汀),50、100mg/kg黄芩总黄酮组,连续灌胃给药14d.末次给药1h后,除正常对照组外,所有小鼠进行FST实验.摘眼球取血后脱颈椎处死小鼠,分离肝脏、肾脏和脾脏称重,计算脏器指数.试剂盒检测小鼠肝脏GSH、MDA和SOD含量及血清皮质酮水平.结果:黄芩总黄酮对小鼠体质量、肝脏指数、肾脏指数和脾脏指数均无统计学影响;FST小鼠肝脏GSH和SOD含量均显著性减少(P<0.05),MDA含量显著性增高(P<0.05),血清皮质酮水平显著性升高(P<0.001);黄芩总黄酮显著逆转了FST诱导的上述变化(P<0.05).结论:黄芩总黄酮可增强机体抗应激能力,减轻强迫游泳中的应激行为,抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的激活,这可能是其发挥抗抑郁作用的机制之一.

    作者:栗俞程;刘亚敏;李阳阳;黄起 刊期: 2014年第10期

  • 抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺研究

    目的:研究抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺.方法:建立苯酚硫酸法测定多糖的含量,以多糖提取得率为指标,采用L9(34)正交实验设计对芋菇颗粒进行水提取工艺研究.结果:确定了苯酚硫酸法测定多糖含量的实验参数,即加入苯酚溶液0.8mL,浓硫酸5.0mL,沸水浴加热显色5min.提取工艺研究结果显示以20倍量水,提取2次,每次沸腾1.5h,多糖提取率稳定达到14.4%.结论:该提取方法简便易行、稳定可靠.

    作者:程志红;袁杰;吴洪斌;朱晓燕;宋定中;郝五四 刊期: 2014年第10期

  • 中医自然体质学概述

    中医体质学研究的方法可分两类.一是基于大规模的临床流行病学调查,先用归纳法形成某学说或理论,再用演绎法应用该学说或理论.二是应用已有的中医理论到体质学研究中.中医理论体系是多层次、多系统的,应用不同层次的中医理论到中医体质学研究中会不断丰富体质学研究的内涵,加深对人体健康与疾病的认识,也是对中医学术的发展和创新.五运六气是非常重要的中医理论之一,它研究日月地的周期性运动规律对生物与人的生长化收藏的气化功能的影响,这种影响也是人体体质形成的内在基础.中医自然体质学根据五运六气理论,用人出生年的天干推算年运,可测知人体体质易病之脏腑部位;地支推算司天在泉之气和主气客气,可推知人体体质易病之病性及程度.

    作者:尹婷;李游 刊期: 2014年第10期

  • P38MAPK与疼痛敏感化

    丝裂酶原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)是真核生物细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,主要包括细胞外信号调节激酶(ERKs)、c-Jun氨基末端激酶(JNKs)及P38 MAPKs三个家族,在将细胞外刺激信号转导至细胞及其核内,并引起细胞生物学反应的过程中具有至关重要的作用.P38 MAPK信号转导通路是多条并行的MAPK信号转导通路之一,参与了疼痛的形成与维持,P38 MAPK与疼痛敏感化密切相关.进一步了解P38 MAPK在疼痛敏感化机制中的作用,能够为疼痛敏感化疾病提供新的治疗靶点.

    作者:张秀莲;程艳梅;朱生樑 刊期: 2014年第10期

  • 加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠FAK/p38MAPK途径的影响

    目的:探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK/p38途径的影响.方法:建立阿霉素肾病综合征大鼠模型,以随机数字表随机分为正常组、模型组、激素组、中药组(加味四君子汤)、中药+激素组,每组10只.测大鼠24h尿蛋白;电镜下进行肾脏超微病理观察,实时荧光定量PCR检测肾组织FAK、p38mRNA表达,Western Blot检测肾皮质FAK、p38蛋白及磷酸化.结果:①第21天,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均较模型组降低(P<0.05,P<0.01).第35天,与模型组比较,3组尿蛋白均显著性降低(P<0.01).第35天与第21天相比,模型组显著性升高、激素组和中药+激素组显著性降低(P<0.05).②模型组足细胞肿胀,足突增宽、部分或弥漫性融合;各治疗组肾小球病变明显减轻,仅见部分足突融合.③与模型组比较,各药物干预组FAK mRNA、p38 mRNA表达显著性减少(P<0.01).④模型组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性增高(P<0.01),与模型组比,各药物干预组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性降低(P<0.05).结论:阿霉素可通过FAK/p38途径导致阿霉素肾病的形成;肾组织FAK磷酸化,可诱导下游p38通路激活,介导肾脏损伤;加味四君子汤、激素能抑制FAK/p38通路,降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿.

    作者:郑京;陈雪兰;吴心虹;刘慈赟;张娟;郑雪敏;林秀芹;陈小英 刊期: 2014年第10期

  • 参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响

    目的:探讨参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响.方法:60例顽固性心力衰竭合并低血压患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组以参附注射液大剂量(80mL/d)静脉滴注,每天1次,共治疗7d;对照组以多巴胺200mg+多巴酚丁胺200mg(5-10μg·kg-1·min-1)静脉滴注,每天1次,共治疗7d.观察两组治疗前后尿量(UV)、收缩压(SBP)、心率(HR)、肾功能及血管紧张素(RAAS)系统、血浆脑钠肽水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)的改变.结果:两组在治疗后24、48h的SBP与同组治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组之间无显著性差异.治疗组在治疗后24、48h的HR较治疗前明显减慢(P<0.05),对照组在治疗24、48h后HR较治疗前明显加快(P<0.05),两组HR同期比较有显著性差异,治疗组较对照组心率明显减慢(P<0.05).两组在治疗后48h的血清肌酐(SCr)均较同组治疗前显著下降(P<0.05);表皮生长因子(eGFR)在治疗后48h均较同组治疗前显著升高(P<0.05),eGFR在两组同期比较显著上升(P<0.05).治疗组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显下降(P<0.05);对照组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显上升(P<0.05).治疗组在治疗后7d的BNP水平显著低于对照组(P<0.01); LVEF显著高于对照组(P<0.01).结论:对顽固性心力衰竭合并低血压患者应用大剂量参附注射液治疗较多巴胺、多巴酚丁胺能更有效地改善患者的心肾功能.

    作者:袁方;刘华;戴锦杰;戴丽莹;王雯霞 刊期: 2014年第10期

  • 功能失调性子宫出血辨证存在的问题与对策

    通过对《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、5版-7版统编教材《中医妇科学》和学术界临床对功能失调性子宫出血辨证的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间辨证差异甚大,文中首要分析了问题的成因,并提出辨证规范的思路与方法.

    作者:张英莉;梁茂新 刊期: 2014年第10期

  • 天然药物针对肿瘤干细胞治疗研究进展

    肿瘤干细胞是存在于肿瘤组织内数量较少的具有自我更新能力和分化潜能的一群细胞,在肿瘤发生、发展、复发等过程中发挥着极其重要的作用.干细胞理论认为肿瘤是一种干细胞疾病,该理论为肿瘤的研究及治疗提供了新的方向和靶点.随着研究的深入,天然药物活性成分丰富,在探索和研制针对肿瘤干细胞治疗的抗癌药物上具有一定的潜力,有望实现肿瘤防治的突破.因此,文章就针对肿瘤干细胞的中草药、动植物中有效成分以及潜在机制做一综述,为肿瘤研究以及新药研发提供一定的参考.

    作者:潘岩;高嵩;刘鲁明 刊期: 2014年第10期

  • 体感音乐低频声波对30名健康人脾胃经循经微循环的影响

    目的:探讨体感音乐低频声波(16-160Hz)对健康人脾胃经循经微循环的影响,以及体感音乐治疗疾病的经络生物物理机制.方法:在30名健康人的脾胃经络附近,按顺序播放体感音乐低频声波,同时以激光多普勒血流仪分析循经穴位的微循环变化,统计分析实验数据.结果:不同频率的低频声波对脾胃经络有不同影响,差异显著;同一频率对同一经络上的不同穴位影响相似.其中A0#(29.14Hz)对脾经影响显著(P<0.01),A1# (58.27Hz)对胃经影响显著(P<0.01).结论:脾胃经络对不同频率的低频声波具有选择性吸收特性,特定频率声波可引起经络共振,脾经的共振频率为A0#(29.14Hz),胃经的共振频率为A1#(58.27Hz).

    作者:许继宗;汤心钰;郭雁冰;李玉华;李洁;杨戈;李新艳;司英奎;刘亚峰 刊期: 2014年第10期

  • 滋补脾阴方药调节自噬增加内质网应激改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍机制研究

    目的:观察LC3Ⅱ、抑制物阻抗性酯酶1α亚基(IRE1α)、c-Jun氨基端激酶(JNK)蛋白表达变化,探讨滋补脾阴方药调节自噬增加内质网应激(ERS)的作用机制.方法:将大鼠随机分为空白对照组(cont)、糖尿病组(DM)、脾阴虚组(pi)、脾阴虚糖尿病组(piDM)、滋补脾阴方药治疗组(ZBPYR)5组.采用Western Blot的方法观察LC3Ⅱ、IRE1α、JNK的蛋白表达变化.结果:DM组、pi组、piDM组大脑皮质LC3Ⅱ表达较cont组均降低(P<0.05),ZBPYR组LC3Ⅱ表达较DM组、piDM组升高(P<0.05).DM组、pi组、piDM组大鼠大脑皮质p-IRE1 α蛋白表达增加(P<0.05),DM组、piDM组大鼠大脑皮质p-JNK1以及p-JNK2较cont组均增加(P<0.05),ZBPYR组大鼠大脑皮质p-IRE1 α、p-JNK1以及p-JNK2较DM组、piDM组降低(P<0.05).结论:ZBPYR可通过调节自噬减轻ERS,改善糖尿病认知功能障碍.

    作者:梁丽娜;战丽彬;胡守玉;隋华;陈静 刊期: 2014年第10期

  • 参附注射液治疗扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰患者的临床疗效分析

    目的:探讨参附注射液治疗扩张性心肌病(DCM)合并慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:80例扩张性心肌病合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为参附组(42例)和对照组(38例),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,50mL/d的参附注射液静脉滴注,治疗10d分别观察两组治疗前后的心功能,测定6min步行试验(6MWT)、进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、测定左心室射血分数(EF)及血清脑钠肽(BNP)水平的变化.结果:参附组治疗10d后临床总有效率高于对照组(P<0.05),EF、6MWT距离高于对照组(P<0.05);MLHFQ积分和血清BNP水平低于对照组(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上合用参附注射液有利于提高扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰急性加重期患者的临床疗效,改善生活质量.

    作者:王凌;黄子厚;郭浪滔;张玉彬 刊期: 2014年第10期

  • “哲学”还是“科学”——对传统医学的再认识

    有一种流行的观点认为就中医与西医比较而言,中医不是科学,至少不是现代科学意义上的科学,而是一种哲学或者是应用哲学.笔者并不同意这种流行观点,通过对“中医是不是哲学”以及“中医是不是科学”这两个问题的分析,认为即便中医和西医之间存在着巨大的差异,但是中医有自己的概念系统,有内部自洽的逻辑体系,应该而且能够在真理的体系中获得应有的地位和尊重.

    作者:王经纬;张琼;姬云飞 刊期: 2014年第10期

  • 灾后群众情志特点与中医情志疗法干预

    文章采用中医情志疗法原理分析灾后群众常见心理问题的内容、特点,以及情志疗法干预对策.包括利用七情中的“怒、忧、思、悲、恐、惊”6种情志分析灾后群众主要与突出的心理问题,引发的原因,并提出了基于中医情志疗法的心理救援干预策略.

    作者:阮鹏;伍兴阶;祁红;杨帆;黄燕 刊期: 2014年第10期

  • 参附注射液治疗高龄急性前壁心肌梗死伴多种并发症中西医结合诊治举隅

    高龄女性患者,以急性胸痛6h入院,诊断急性前壁心肌梗死,既不适宜溶栓亦不同意作冠脉介入治疗.在西医规范治疗的基础上出现心梗后心绞痛,房室传导阻滞,心力衰竭,心源性休克.停用多巴胺、β-阻滞剂、以及扩血管药.中医辨证系真心痛,阳气暴脱,阴寒血滞型.选用参附注射液50m L静脉滴注,治疗2周后,症状消失,抢救成功,步行出院.参附注射液对急性冠脉综合症中出现的心梗后心绞痛,房室传导阻滞,心力衰竭,心源性休克非常实用有效.

    作者:谢培怡 刊期: 2014年第10期

  • 益气补肾法对自然流产模型小鼠脾脏Foxp3表达及妊娠结局的影响

    目的:探讨益气补肾法对自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞上Foxp3因子的表达及妊娠结局的影响.方法:将雌性CBA/J与雄性DBA/2小鼠合笼交配,造成自然流产模型.将CBA/J孕鼠随机分成5组,中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、阳性对照组(CsA组)、阴性对照组(NS组),分别于妊娠第9天、第14天将其处死,其中孕第14天计算胚胎吸收率,并采用流式细胞术分析Foxp3因子比例.结果:①各种干预手段对自然流产模型妊娠结局的影响:孕第14天,各治疗组与阴性对照组相比,仅中药中剂量组与其相比差异存在统计学意义(P<0.05);中药各治疗组与阳性对照组相比不存在统计学差异;中药中剂量组与中药低剂量组相比存在统计差异意义(P<0.05).②各种干预手段对自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+细胞上Foxp3因子表达的影响:孕第9天,各治疗组与阴性对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05,P<0.01);各治疗组与阳性对照组相比,仅中药高剂量组与其相比差异存在统计学意义(P<0.01);中药高剂量组与中药中剂量组、中药低剂量组相比差异存在统计学意义(P<0.05).孕第14天,各组间相比,仅中药中剂量组与阴性对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:益气补肾法可使自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞上Foxp3因子高表达并有降低胚胎吸收率的趋势,为益气补肾中药在临床的应用提供了一定的理论依据.

    作者:叶平;张丽;柯雪爱;叶骞 刊期: 2014年第10期

  • 膝骨性关节炎超声经筋定位研究

    目的:利用肌骨超声技术观察膝骨关节炎患者循经筋的肌肉、韧带等变化,总结出膝骨关节炎易损伤的点、线、面、体定位.方法:对100例膝骨性关节炎患者的159个膝关节和100名健康人的200个膝关节,循经筋进行超声检测.结果:肌骨超声检测显示膝骨性关节炎患者循足阳明经筋的髌腱、股四头肌腱、外侧副支持带,循足少阳经筋的外侧副韧带,循足太阳经筋的跟腱,循足太阴经筋的内侧副韧带以及循足少阴经筋的胫骨后肌腱等出现不同程度的增厚,回声减低,与健康人比较,其增厚的范围有统计学差异(P<0.05).结论:肌骨超声检测结果显示膝骨性关节炎患者循经筋的病变范围在足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋和足少阴经筋、足太阴经筋沿一定范围在体内增厚.

    作者:董宝强;张文静;徐佳宴;韩煜;宋杰;李春日 刊期: 2014年第10期

  • 肠易激综合征的舌象研究

    目的:研究肠易激综合征(IBS)实验室指标和舌象的关系,为IBS的中医辨证论治提供依据,同时丰富中医舌象的微观研究.方法:检测IBS患者的实验室指标,运用SPSS 19.0统计分析它们与IBS患者舌象的关系.结果:金属硫蛋白(MT)、神经肽Y (NPY)与IBS患者舌象的相关性P>0.05.促肾上腺皮质激素(ACTH)与嫩舌的相关性P<0.05.5-羟色胺(5-HT)与胖大舌的相关性P<0.05.雌二醇(E2)和齿痕舌、白苔罩黄、腻苔的相关性P<0.05.睾酮(T)与淡红舌的相关性P<0.05.肿瘤坏死因子α(TNF-α)与薄苔、黄苔、滑苔、裂纹舌、厚苔的相关性P<0.05.同型半胱氨酸(HCY)与嫩舌、胖大舌、齿痕舌的相关性P<0.05.结论:MT、NPY与IBS患者的舌象不相关.ACTH与嫩舌负相关.5-HT与胖大舌正相关.T与淡红舌正相关.TNF-α与薄苔、黄苔和滑苔正相关.HCY与嫩舌、胖大舌、齿痕舌正相关.

    作者:徐志伟;吴皓萌;敖海清;史亚飞;周江霞 刊期: 2014年第10期

中华中医药杂志

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