学术投稿

从《伤寒论》解读“君火以明,相火以位”及其临床意义

陈明

关键词:黄帝内经, 伤寒论, 君火, 相火, 心肾相交, 经方应用
摘要:从《伤寒论》方证解读《黄帝内经》“君火以明,相火以位”的内涵与临床意义.认为“君火以明,相火以位”是中医“心肾相交”理论的基础,并重点从君、相二火的功能及状态失调论述了《伤寒论》中心肾不交的方证及其相关经方的临床运用.文章分4部分阐述:①君火痞塞,独焰于上:大黄黄连泻心汤证;②君火痞塞,相火不应:附子泻心汤证;③君火不明,相火不位:桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证;④相火不位,肝风内动:真武汤证.
中华中医药杂志相关文献
  • SYBR Green Ⅰ RT-PCR定量检测葛根芩连方对Wa株轮状病毒感染乳鼠小肠上皮SLC5A1 mRNA表达的影响

    目的:探讨葛根芩连方(GGQL)治疗Wa株轮状病毒(RV)感染性腹泻的作用机制.方法:建立RV-Wa感染4天龄昆明小鼠乳鼠的腹泻模型,采用实时SYBR Green Ⅰ嵌合荧光定量RT-PCR方法,检测GGQL对乳鼠小肠组织钠离子葡萄糖联合转运子(SLC5A1) mRNA的表达差异变化.结果:RV感染乳鼠小肠SLC5A1 mRNA表达降低;GGQL组小肠组织SLC5A1 mRNA表达明显升高.结论:GGQL对感染RV感染性乳鼠腹泻的治疗作用可能与上调小肠SLC5A1 mRNA的表达有关.

    作者:宋丽军;赵文昌;谭晓梅;杨蒙蒙;罗佳波 刊期: 2013年第04期

  • 《外台秘要方》与《太平圣惠方》中澡豆诸方的文献计量学分析

    澡豆是我国古代用于清洗身体、保健皮肤、护肤美容的粉剂,历史上出现过多个药方和方剂.本文针对《外台秘要方》和《太平圣惠方》中澡豆的10个药方20首方剂,运用文献计量学的研究方法,从核心药物、单味药物、药对、方元、基方等方面展开配伍分析,并对“澡豆”进行了优化配伍,以扩大其适用范围.

    作者:刘本玺;杨本雷;龙春林;许嘉鹏;余惠祥;董广平 刊期: 2013年第04期

  • 针刺干预对去卵巢大鼠模型骨密度和钙调节激素的影响

    目的:观察针刺对卵巢切除大鼠模型骨密度和钙调节激素的影响.方法:60只3月龄SD健康雌性大鼠,随机分为手术组和假手术组,3个月造模成功后将手术组随机分为:模型组、针刺组、雌激素组.干预治疗12周后处死大鼠,测定腰椎及股骨骨密度(BMD),检测血清雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、活性维生素D[1,25 (OH)2D3]等指标.结果:针刺组和雌激素组E2、CT、1,25 (OH)2D3水平及骨密度较模型组均有明显的提高(P<0.05),同时PHT水平有明显降低(P<0.05).结论:针刺干预能提高去势大鼠模型骨密度,调节钙调节激素的水平,但整体作用不及雌激素.

    作者:欧阳钢;唐曦;莫非;葛伟;侯立皓;娄青林 刊期: 2013年第04期

  • 壮医药理论与中医学对“毒”论说的比较浅析

    民族医药是医学体系的重要组成部分,长期的生产、生活和医疗实践,以及特殊的自然环境和地理位置,加上各族文化的交流,使壮医药逐步形成了自己独特的理论体系.毒虚致百病是壮医的病因病机论,壮族先民们对毒有着特别直接和深刻的感受,并总结了丰富多采的解救治疗方法,这些方法至今仍在广泛使用.壮医药理论和中医学理论都有许多对“毒”论说的内容,壮医药理论中对“毒”的论说独树一帜,中医学理论对“毒”的论说全面恢宏,两者相得益彰.从两种医学理论对“毒”的内涵认识;对壮族人群常见和高发的“毒”病的诊疗;对“毒药”的认识;对“解毒”方法的认识;对“防毒”的认识几个方面进行比较、分析和总结,旨在为提高辨毒论治、防毒解毒的能力提供理论指导.

    作者:唐汉庆;黄岑汉;黄秀峰;梁楚晗 刊期: 2013年第04期

  • 生地黄炭及熟地黄炭对小鼠出、凝血时间的影响

    目的:研究生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机制提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与空白对照组比较,生地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P<0.01);煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P<0.05);与生地黄组比较,炒生地黄炭、煅生地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P<0.05);与熟地黄组比较,炒熟地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P<0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄制炭后增强了止血作用、熟地黄制炭后产生了止血作用,不同制炭方法对生地黄炭和熟地黄炭止血作用没有显著性影响.

    作者:李娴;卫向龙;李凯;田连起;石延榜;张振凌 刊期: 2013年第04期

  • 细辛外用治疗口腔溃疡(虚火上炎证)的临床研究

    目的:评价细辛外敷涌泉穴治疗口腔溃疡(虚火上炎证)的临床疗效和安全性.方法:以随机、自身对照为原则,设计临床研究方案,纳入患者60例,给予细辛散剂外敷涌泉穴,比较治疗前后中医证候积分,观察相关实验室检查.结果:证候疗效分析显示:临床痊愈率为15.5%,显效37.9%,有效41.4%,无效5.2%;病损疗效分析显示:临床痊愈率为53.4%,显效13.8%,有效22.4%,无效10.3%.出现1例不良反应,可能与用药有关,实验室检查未见异常.结论:细辛外敷涌泉穴治疗口腔溃疡(虚火上炎证)有一定疗效,值得推广使用.

    作者:王双艳;高明超;吴业清;池学洋;翟华强 刊期: 2013年第04期

  • 13种内分泌免疫指标水平与头发常见问题的相关性探讨

    目的:通过对天津市9-70岁身体健康的正常人群13种内分泌免疫指标水平与头发常见问题的关系分析,探讨其相关性及影响.方法:2010年-2011年对9-70岁身体健康的正常人头发常见问题出现情况进行横断面问卷调查,并取血检测13种指标数值.采用Spearman等级相关做为分析方法.结果:脱发与肾上腺素相关性Sig=0.043;头发稀疏与CD3+CD4相关性Sig=0.022;头发稀疏与NK细胞相关性Sig=0.013;头发干枯与多巴胺相关性Sig=0.044;头发干枯与白介素-1相关性结果Sig=0.010.以上Sig值均小于0.05.结论:脱发与肾上腺素有相关性;头发稀疏与CD3CD4、NK细胞具有相关性;头发干枯与多巴胺、白介素-1具有相关性.

    作者:杨帆;步怀恩;王邈;薛丁文;孟静岩 刊期: 2013年第04期

  • 基于有机阴离子转运肽2a1基因表达的湿浊转运机制研究

    目的:探讨湿浊转运的分子生物学机制及各脏腑间相互协调和制约作用.方法:将48只SD雄性大鼠随机分入空白组、空白+马兜铃酸Ⅰ (AA-Ⅰ)组、脾虚夹湿组和脾虚夹湿+AA-Ⅰ组,采用相应处理后取肺、胃、肝、脾、肾、大肠和小肠组织,以RT-PCR定量检测各组织有机阴离子转运肽(oatp) 2a1基因表达量.结果:空白+AA-Ⅰ 60min组与空白组、空白+AA-Ⅰ 5min组比较,脾、肾、大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P<0.05).与空白组比较,脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组小肠和脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组大肠oatp2a1基因表达量均降低(P<0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组与空白+AA-Ⅰ 5min组比较,大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P<0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组与空白+AA-Ⅰ 60min组比较,脾oatp2a1基因表达量升高(P<0.05).结论:机体可能通过调控各脏腑oatp2a1基因表达水平及调节脾、肾、大肠和小肠的相互关系来实现体内的湿浊转运.

    作者:杨璋斌;陈肖霖;师晶丽;张诗军;陈泽雄;项婷;徐伟杰 刊期: 2013年第04期

  • 《妇科冰鉴》妇人杂病的诊疗梳要

    《妇科冰鉴》一书为清代柴得华(丽华)所撰,其书博采前人精华,共设有月经、经闭、崩漏、带下、积聚、嗣育、胎前、生育、产后、乳证、前阴、杂证12门.各门首论病情症状,次以八纲辨证,详于脉法、症状、方药,共载医论166条,录方224首.临证辨治强调化裁变通:调经以八纲为法,脉症合参;重视情志与脾胃,用药平中见奇;以辨析见长,推陈出新.全书集理论探讨与临床经验于一炉,具有实用参考价值,文章对其月经病、杂病的诊疗特点进行了系统梳理.

    作者:于峥;杨威;韩蕊珠 刊期: 2013年第04期

  • 基于图像处理的不同脏腑疾病患者面部颜色特征分析

    目的:对冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙型肝炎患者面色特征信息进行客观化探讨.方法:应用中医面诊数字化检测仪采集并分析冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙肝患者面色特征信息.结果:冠心病组的面色以红黄隐隐和红色多见,其面部红色指数、黑色指数和面部总体指数较慢性肾衰组和慢性乙肝组明显升高(P<0.05);慢性肾衰组的面色主要以黄色、青色和白色多见,其面部白色指数、青色指数较冠心病组和慢性乙肝组明显升高(P<0.05);慢性乙肝组面色以黄色和黑色多见,其面部红色指数、白色指数、青色指数和面色总体指数较慢性肾衰组明显降低(P<0.05).黄色指数三病之间无显著性差异.结论:不同脏腑疾病面色及其参数的变化有一定规律,中医面诊数字化检测仪辅助中医临床诊断是可行的,为慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙肝的中医辨证诊断提供了客观依据.

    作者:董梦青;李福凤;周睿;王忆勤 刊期: 2013年第04期

  • 痹祺胶囊治疗膝骨关节炎临床观察

    骨关节炎是一种由多种因素引起的以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,又称骨关节病.临床治疗骨关节炎主要是以非甾体类药为主,痹祺胶囊治疗膝骨关节炎取得了良好的疗效.痹祺胶囊在改善患者临床症状及功能方面明显优于对照组(P<0.05),为中医药治疗改善骨关节炎临床症状提供了新的途径.

    作者:牟明威 刊期: 2013年第04期

  • 痰热清注射液所致静脉炎危险因素巢式病例对照研究

    目的:探讨痰热清注射液易引起静脉炎的危险因素,为制订合理使用痰热清注射液,预防静脉炎的护理措施提供参考.方法:样本来自中国中医科学院广安门医院呼吸科自2010年1月至2011年12月2年内输注痰热清的病人,发生静脉炎者与未发生者根据性别、年龄按1∶2比例进行匹配.采取巢式病例对照研究方法,采用优势比(OR)与条件Logistic回归方法,终确定痰热清注射液导致静脉炎的相关因素.结果:痰热清注射液导致静脉炎与痰热清注射液输注时间以及留置针留滞时间有很大相关性.结论:痰热清注射液导致静脉炎与很多因素有关,在临床护理工作中,应引起护理人员重视.

    作者:张立宏;芮婷;李家珍;韩旭;李莉;张素秋 刊期: 2013年第04期

  • 金欣口服液血中移行成分体外抗呼吸道合胞病毒的研究

    目的:通过研究金欣口服液血中移行成分的体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用,明确金欣口服液作用的物质基础.方法:采用细胞培养技术,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性,以利巴韦林为阳性对照,观察金欣口服液血中移行成分槲皮素、虎杖苷、黄芩素、汉黄芩素、异鼠李素、大黄素甲醚在人喉癌上皮细胞(Hep-2)中对RSV的抑制作用,以治疗指数(TI)为评价指标.结果:在Hep-2细胞中槲皮素、虎杖苷、黄芩素、异鼠李素、大黄素甲醚对RSV具有直接灭活作用,TI分别为12.78、38.07、28.93、9.43、1.58,槲皮素、异鼠李素对RSV感染具有一定的治疗作用,TI分别为12.00、4.25,汉黄芩素对RSV感染有预防作用,TI为1.57.结论:槲皮素、虎杖苷、黄芩素、汉黄芩素、异鼠李素、大黄素甲醚是金欣口服液抗呼吸道合胞病毒的物质基础.

    作者:杜丽娜;单进军;徐建亚;戴启刚;汪受传 刊期: 2013年第04期

  • 补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床研究

    目的:探讨补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床疗效及其部分作用机制.方法:将275例辨证为肾虚型的黄褐斑患者按随机数字表法分为补肾祛斑汤治疗组(简称治疗组,139例)和维生素C、E对照组(简称对照组,136例).分别予以30d药物治疗,3个月后评定疗效,并检测两组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:治疗组总有效率为85.61%,对照组总有效率为50.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后MDA较治疗前明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后E2升高(P<0.05),T降低(P<0.05),但仍在正常范围内,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),两组P水平变化不明显.结论:补肾祛斑汤对于黄褐斑的疗效满意,其机制可能与改善患者氧化与抗氧化失衡,调节患者性激素水平,改善患者血液流变学有关.

    作者:翁丽丽;单敬文;柯岩;陈华;李晓霞;叶佩真;梅梅 刊期: 2013年第04期

  • 红参超微粉及其复方超微粉的溶出度研究

    目的:运用反相高效液相法(RP-HPLC)考察并比较红参超微粉及其复方超微粉的溶出度.方法:按溶出度转篮法,采用高效液相色谱法测定红参超微粉及其复方超微粉中人参皂苷Rg1的体外溶出度.色谱柱为kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(21∶79);柱温为30℃;检测波长为203nm;流速为1.0mL/min.结果:红参复方超微粉人参皂苷Rg1的溶出量均低于单味红参,其中麦冬组方下降多,生脉组方次之,五味子组方下降少.结论:红参复方配伍超微粉人参皂苷Rg1溶出减少.

    作者:邱新建;李守信;张则平;刘武占;赵志全;苏瑞强 刊期: 2013年第04期

  • 中医调理偏颇体质防治亚健康

    亚健康状态是由于人体功能失调,使之处于一种非健康非疾病的中间状态.中医体质学说认为,人体内的形、气、神三者相互依存、相互影响,保持着心身统一的平衡状态,一旦这种平衡因各种原因被打破,就出现生理功能异常,产生偏颇体质,所以亚健康状态与中医偏颇体质息息相关.偏颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与未病之间的亚健康状态.相比现代医学对于功能失调而无器质性的病变缺乏有效的治疗方法,中医药学在治疗人体功能失调的亚健康状态上有极大优势.通过中医调理偏颇体质,改善机体内环境,可以有效防治亚健康状态的发生.

    作者:杨育同;郭文娟;冯玉华;闫润红;张俊仁 刊期: 2013年第04期

  • 右归丸对卵巢早衰模型小鼠Th17/Treg表达的影响

    目的:观察卵巢早衰(POF)模型小鼠卵巢组织内Th17/Treg表达水平及右归丸的干预作用.方法:采用透明多肽建立小鼠自身免疫性POF模型.RT-PCR法检测卵巢组织Th17、Treg表达水平.结果:模型组Th17表达明显高于正常组和各用药组(P<0.01),模型组Treg表达较正常组明显降低(P<0.01);模型组Th17/Treg表达与其他组有显著性差异(P<0.01).结论:自身免疫性POF模型小鼠Th17/Treg表达失衡,导致对卵巢组织的免疫性损伤,卵巢组织破坏,卵巢功能终衰竭.右归丸能通过调节Th17/Treg表达平衡,缓解免疫反应对卵巢组织的损伤,改善卵巢功能.

    作者:丁青;欧阳进;伍参荣;刘惠萍;陆惠;郭艳玲 刊期: 2013年第04期

  • 玉真散的源流及其应用论析

    用祛风痰药治疗神经肌肉系统疾病,是一个值得期待的研究方向.前期研究,通过查阅历代有代表性的古籍文献,探究“玉真散”的源流及其临床应用.

    作者:黄雪莲;叶新苗 刊期: 2013年第04期

  • 针刺少阳经特定穴治疗偏头痛患者远期疗效的临床观察

    目的:通过观察针刺少阳经特定穴治疗偏头痛患者的长期疗效,探讨经穴效应的特异性以及针刺治疗偏头痛的作用机制,从而为临床针刺治疗提供理论依据.方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的偏头痛病例59例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例针刺少阳经特定穴,对照组29例针刺非经非穴,每次治疗30min,5次/周,共治疗4周.于治疗前和治疗结束后1个月分别记录两组患者偏头痛症状评分和总体疗效,以比较两组的远期疗效.结果:①治疗结束1个月,治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度均优于本组治疗前(P<0.05);且治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05).②治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论:针刺少阳经特定穴与非经非穴均有疗效,尤其是针刺少阳经特定穴治疗偏头痛,临床疗效较好,远期疗效优于非经非穴对照组,值得进一步推广应用.

    作者:常小荣;林海波;刘密;陈慧敏;刘珏;严洁;梁繁荣 刊期: 2013年第04期

  • 妇人丰乳从肝肾论治

    女子青春发育期乳房发育偏小或扁平,称小乳症.其病因病机复杂多端,但“肾气不足”是其始动的主因, “肝络不畅”是其病机的关键.本文就“肾气不足”及“肝络不畅”小乳症的重要病因病机做一探讨,试图阐明“调肝补肾”在丰乳治疗上的重要性.

    作者:彭红华 刊期: 2013年第04期

中华中医药杂志

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