刘志英；贾立明；卢岚敏
我院自2003年始应用丙泊酚麻醉剂实施麻醉术进行胃镜检查,取得了非常满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组接受胃镜检查2 968例,男1 616例,女1 352例;年龄大91岁,小10岁.患心、脑血管疾病84例,包括冠心病48例,心房颤动(房颤)6例,陈日性心肌梗死4例,原发性高血压、脑梗死及脑出血后遗症、肺气肿、肺心病等26例.全部病例均无丙泊酚药物禁忌证.
作者：张莉；李元平；王爱民；李学仁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性毒鼠强中毒青少年患者心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)的变化规律及与中毒量的关系,为临床诊治提供参考依据.方法:入院当天对18例中毒者进行毒鼠强浓度测定,并分别于2 h及3、5、7、14、21 d抽血进行心肌酶谱测定.结果:毒鼠强中毒患者与正常年龄组相比心肌酶谱大幅升高(P＜0.01),且与毒鼠强浓度呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:毒鼠强中毒患者心肌酶谱的升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关,与毒鼠强的浓度成正比,其升高是可逆的,测定心肌酶谱对病情诊断及预后判断具有重要意义.
作者：杨爱龙；吕佳静；高宏伟；白莉；朱志媛 刊期： 2006年第03期
目的:通过高渗氯化钠(hypertonic sodium chloride,HSC)和乳酸林格氏液(RL)复苏失血性休克大鼠,探讨高渗盐对小肠黏膜核因子-Kappa B(NF-κB)的影响.方法:以SD大鼠为实验对象,分别检测休克前、重度休克后以及以HSC和RL复苏后不同时间点小肠黏膜NF-κB表达情况.结果:失血后小肠黏膜内炎症细胞浸润增加,并出现糜烂和溃疡,小肠黏膜内炎症细胞和腺细胞NF-κB的表达也明显增加,给予HSC复苏后,小肠黏膜形态明显改善,表达NF-κB的细胞恢复休克前水平;给予RL复苏后小肠黏膜损伤进一步加重,NF-κB的表达进一步增加.结论:HSC能快速抑制肠道组织中NF-κB的表达,对肠道黏膜具有一定保护作用.
作者：王少文 刊期： 2006年第03期
体检是当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施,其目的是对疾病早发现、早诊断、早治疗[1].而能否顺利进行健康体检,关键是应设计一个科学的流程管理.我们在年体检量达5万人次以上及近十余年的体检工作中体会到,统一的体检标准和严格的体检工作流程与体检质量密切相关[2].要真正实现这一目标,应从管理的角度保证体检质量的落实[1].为此我们总结了一套行之有效的健康体检流程方案,现介绍如下.
作者：李海生；张宝金；李香社 刊期： 2006年第03期
目的:观察腕关节各结构在不同功能位的断面形态变化规律,为临床MRI诊断腕关节韧带损伤提供解剖学依据.方法:获取腕关节0.2 mm厚的薄层冠状断层标本,并将冠状断层标本与该区的MRI图像进行对照研究.结果:在腕关节的冠状断面,可清楚显示桡尺远侧关节、桡腕关节、腕中关节、腕骨间关节及各关节中韧带的形态特征,并提出腕骨间韧带、三角纤维软骨及桡尺远侧关节韧带在MRI冠状位的佳显示平面.结论:腕关节的冠状断层解剖研究为腕部MRI影像学诊断提供了形态学依据,对影像学诊断及骨科治疗有重要的价值.
作者：冯飞；张绍祥；李七渝；文亚名；邱明国；米俊达；郇腾 刊期： 2006年第03期
目的:建立同时测定大鼠脑组织中单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD).方法:采用Diamonsil C18柱,以Na2HP04-枸橼酸-EDTA-庚烷磺酸钠-甲醇-水(80:40:2:7:32:89)为流动相,流速:1.2 ml/min.大鼠脑组织样品经高氯酸沉淀除去蛋白后,电化学检测脑内NE、DA和5-HT的含量.结果:脑组织中NE、5-HT的线性范围为0.50～10.00 ng,DA的线性范围为0.25～30.00ng.脑组织样品的相对回收率为91.7%～110.2%,日内、日间变异均小于15%.经初步研究,正常雄性SD大鼠不同脑区内NE、DA和5-HT的含量分别为伏隔核(508±203)、(3140±486)、(601±105)ng/g,腹侧被盖区(695±152)、(746±143)、(1049±222)ng/g,下丘脑(2032±351)、(332±236)、(847±218)ng/g,纹状体(790±205)、(5816±805)、(538±112)ng/g.结论:该方法具有准确、灵敏、样品制备简便等优点,可用于大鼠部分脑区内单胺类神经递质的分离测定.
作者：王娜；吴红海；侯艳宁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨区域性置管化疗泵对预防胃肠道癌根治术后局部复发和肝脏转移的意义.方法:对治疗组600例中的122例结直肠癌采用门静脉置管,478例胃癌中304例经胃左动脉近心端置管,174例经门静脉置管,导管连接化疗泵体埋于皮下,术后第3天开始经化疗泵给予表柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶化疗.对照组经外周静脉行全身化疗.结果:1、3和5年生存率,治疗组分别为100.0%、82.0%和53.3%,对照组分别为84.1%、45.4%和32.0%;局部复发率和肝脏转移率治疗组分别为6.3%和7.0%,对照组分别为28.0%和25.9%,化疗期间肝脏损害发生率高于对照组,两组各项指标比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:胃肠道癌根治术后区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗效果优于全身静脉化疗,化疗过程中要注意保护肝脏功能.
作者：赵增顺；王少文；侯会池；焦喜林；陈金辉；甄四虎；申立中 刊期： 2006年第03期
特需病房是针对部分特定人群,即有一定经济基础、对医疗服务和就医环境有更高需求的就医患者而开设的病区,是提供诊治疾病、健康咨询、查体保健等全方位健康服务的综合性科室.特需病房的护理工作占有较大的比重,要提供优质护理和服务,首先要防范患者住院期间与身心健康有关的一切不安全隐患.本文针对特需病房护理工作可能会面临的风险进行分析,并提出干预措施.
作者：胡荣；董晓红；侯树忠 刊期： 2006年第03期
近年来,由于部分护理人员执行护理制度自觉性不高、服务态度较差和技术操作欠佳等原因引起的纠纷逐年增加.2004年11月～2005年11月我院普通内科护理组采取针对性的防范措施,未发生一例医疗纠纷与差错事故,现将主要做法总结如下.
作者：杨琳 刊期： 2006年第03期
目的:总结小肠内支撑排列术治疗术后广泛粘连性肠梗阻的临床经验与效果.方法:回顾分析1997～2003年采用小肠内支撑排列术治疗术后广泛粘连性肠梗阻25例临床资料.结果:24例术后无并发症发生,顺利康复,1例肠坏死肠切除病例术后发生肠瘘,经内支撑管持续负压引流后3周痊愈.23例经2～7年随访,均未再次出现肠粘连和肠梗阻.结论:对术后出现广泛粘连性肠梗阻患者,小肠内支撑排列术是一种操作简单、安全而有效的术式,对预防肠梗阻有重要意义.
作者：侯会池；赵增顺；甄四虎；焦喜林；陈金辉；申立中；王少文；胡爱书 刊期： 2006年第03期
钙调素是Ca2+调节蛋白中保守、分布广、调节功能多的一种[1,2].1978年由张槐耀在纯化牛脑磷酸二酯酶时发现[3].现已证明,钙调素广泛存在于真核生物中[4,5],甚至存在于原核生物中.钙调素具有许多生化活性,在细胞中具有许多功能[6].对钙调素进行深入研究将有助于我们了解各种生理活动的发生机制,并终揭示生命活动的奥秘所在[7].
作者：邱云志；甘露；王红；杨庆仁；王秀卿；王志玲 刊期： 2006年第03期
胸部复合性创伤常由于各种车祸、爆炸气浪的冲击以及高处摔伤等原因引起,可导致胸部许多异常改变,不少危及患者生命,诊断及临床处理较复杂[1,2].因此影像医生必须有总体认识,增强对各种异常的诊断意识,给临床提供准确的治疗依据.现将我院2002～2005年收治的50例胸部复合性创伤X线平片分析报告如下.
作者：辛鹏；吴兆富 刊期： 2006年第03期
医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门和全体人员.医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视[1].解决好这一涉及临床医学、流行病学、微生物学、医院管理学、卫生统计学等多学科的重大课题,是提高医疗护理质量、确保病人安全和医务人员健康的关键环节.
作者：赵宁志；斯友良；魏巍 刊期： 2006年第03期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的机体单侧性、丘疱疹性伴有神经痛的急性神经性皮肤病.由于老年人机体抵抗力越来越差,加上各种疾病、劳累、精神、创伤、生活环境的改变等诸多因素的影响,故易患带状疱疹,而且疱疹数量多、面积大、疼痛程度重.
作者：王景凤；王倩；崔英；王宁宁；李登前 刊期： 2006年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.本文总结2001年8月～2005年1月我院B超检查的异位妊娠108例,并与妇产科手术结果相比较,旨在评价B超的临床诊断价值.
作者：卢保华；杨立玲；李永春 刊期： 2006年第03期
目的:以进口氟康唑胶囊为参比制剂,研究两种国产胶囊剂在健康人体的相对生物利用度,评价其生物等效性.方法:18名健康志愿者按照3制剂3周期优化拉丁方设计,分别单剂量口服参比制剂和两种受试制剂(A:每粒50 mg;B:每粒150 mg),剂量均为300 mg,HPLC法测定人血浆中氟康唑的浓度.结果:受试制剂A、B和参比制剂的主要药代动力学参数:cmax分别为(5.39±0.90)、(4.96±0.62)和(5.13±0.72)μg/ml;tmax分别为(1.6±0.9)、(1.7±0.7)和(2.2±0.8)h;AUC0-120h分别为(215.8±31.8)、(207.5±37.1)和(213.5±38.5)μg·h·ml-1;AUC0-∞分别为(237.8±39.0)、(232.4±52.0)和(234.0±48.7)μg·h·ml-1;t1/2分别为(34.7±5.9)、(35.7±9.4)和(33.1±6.5)h.受试制剂A、B相对于参比制剂的相对生物利用度分别为(102.5±15.8)%和(97.9±12.1)%.结论:受试制剂A、B与参比制剂具有生物等效性.
作者：于洋；张运好；王金；侯艳宁 刊期： 2006年第03期
磁共振成像的过程比较复杂,与其他医学影像技术相比,它是出现伪影多的一种影像技术.伪影的来源较多,有磁体、射频系统、梯度系统、数据采集系统和处理系统及被成像体本身的生理因素等.由于原因不同,所产生的伪影表现和形状也各异.在磁共振成像中,流动的血液、脑脊液所产生的运动伪影,也影响着图像质量和诊断的可靠性.我们采用流动补偿技术(FC)用于克服流动伪影,现介绍如下.
作者：王秋良；戈明媚；刘小林；刘志钦；廖玉珍 刊期： 2006年第03期
老年患者多因患脑卒中、老年痴呆症及帕金森病等造成吞咽反射减弱或消失,进食困难、呛咳而引起误吸,导致肺部感染和营养不良,机体免疫力下降而致病情加重,甚至危及生命.胃肠道营养支持(鼻饲)是改善此类病人营养状况并保证口服药途径畅通的有效方法.我科2000年1月～2005年12月对162例长期鼻饲患者采取舒适护理,效果满意,现报告如下.
作者：李焱；宋云平；张丽琴；赵晓丽 刊期： 2006年第03期
不稳定性心绞痛不是一独立的疾病,而是一临床综合征,指介于稳定性心绞痛及急性心肌梗死之间的一系列有症状的心肌缺血症候群.由于其表现的复杂性,临床护理有其独特的要求.现就不稳定性心绞痛的护理现状综述如下.
作者：杨红霞；吕美娜；王雪丽 刊期： 2006年第03期
肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮.由于血管缺血、缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的.2002年1月～2005年10月我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,较传统的止血带用法效果满意.现报告如下.
作者：毕所峰；杨莉；王怀玉 刊期： 2006年第03期
解放军医药杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区医学科学技术委员会
