徐祎聪；王建荣；汤毅
现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.
作者：杨涛；冯兴志；徐虎军；张文信；胡昌珍 刊期： 2017年第01期
史学界对晋唐佛教医学相关问题的研究已有建树,且正在不断地深入与细化,研究面不断扩大,关注的问题也不断深入,然而,关于佛教医学的研究也有以下几个方面的不足:第一,从通史角度讨论佛教医学者居多,断代研究尤其是晋唐研究不够.佛教医学在不同历史阶段均有不同特点,唐代是佛教医学由盛而衰的转型期,与其他历史时期有鲜明的区别.唐代是佛教的大发展时期,但佛教医学却呈现衰落之势,研究佛教医学与佛教发展不同步的原因就显得尤为必要.第二,研究多集中在佛教经典、佛藏文献中的医学思想和医学资料的探析,但是由于佛教经典的繁多加上一些经典的遗失,使得某些方面的研究工作进展困难,其研究就不可能那么全面,那么充分.第三,一些重大问题的研究有待深入,如许多学者探讨佛教医学对本土医学的具体影响,却忽视了当时本土接受佛教医学的基础.佛教医籍是研究佛教医学的基础,但是晋唐到底存在哪些佛教医籍,却少见研究.医僧是佛教医学的实施者,但是对医僧队伍的构成及特点,医僧的区域分布与特点,医僧当时能治哪些病,佛家医术从魏晋南北朝到隋唐有什么变化等都值得深入研究.第四,研究晋唐佛教医学,不仅要关注他的内容、对本土医学的影响,还要关注他的具体医术,更要研究佛教医学对晋唐社会的冲击和影响.第五,既往研究成果往往倾向于佛教医学具体观点的探讨或诊疗方法,而缺少佛教医学发展史的系统阐释,在今后的研究中要扩大学术视野和研究方法的多样化,以此为起点,从历史学、医药学、宗教学、社会学等多角度继续深入对佛教医学的相关问题研究.同时,应从医疗史、文化史的角度,探讨佛教医学的传播与佛教中国化间的关联、佛教医学与佛教文化的传播是否同步等具体问题,为我国传统医学、佛教文化等研究开辟新的思路,理性引导佛教医学为现代医学注入新鲜的血液.
作者：付爽 刊期： 2017年第01期
由于不寐病症的特殊性,不寐病主症可以包括首要主症、病因主症、时间主症、脏腑主症和具有诊断意义的重要脉证等.首要主症是不寐病重要的主症;病因主症能体现不寐病发生的病因;时间主症明确了不寐病发病的时间;脏腑主症主要能体现不寐病发生相关联的脏器;具有诊断意义的重要脉证主要是能代表不寐病典型证型的脉证表现.主症在不寐病临床辨证施治过程中非常重要,在临床上可以以不寐病主症为核心,通过对主症及其围绕主症的症状组合的辨别、分析以探求其病机、证型.
作者：黄建波 刊期： 2017年第01期
韩延华教授为龙江韩氏妇科流派的第四代传人,其认为产后痹证是由于产妇产后气血不足,百节空虚,卫表不固,腠理不密,加之起居不慎,风寒湿邪乘虚入侵,痹阻关节经络,使气血运行不畅,产后虚弱筋脉失养,兼夹外邪所致.龙江韩氏妇科治疗本病,不外乎补、养、散、通四法.然而,证见瘀血互结,邪气阻络之象时,仍需谨记此刻气血已伤,元气已损,切忌一味祛邪,独用大剂辛散祛风,或用寒凉之品,令其阴血更伤、脾胃受损.当攻补兼施,平调阴阳,注重顾护脾胃后天生化之源,使气血得以运行,正气乃充,邪气则褪.
作者：赵雪；韩延华；蓝丹 刊期： 2017年第01期
目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗.观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为90.00％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度.
作者：裴玉喜 刊期： 2017年第01期
目的:探讨麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotein-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达的影响.方法:从2014年2月-2015年2月在延安大学附属医院心内科行冠脉造影的患者中,选择冠脉造影正常的122例为正常组,确诊为CHD的患者124例为观察组.正常组不采取任何治疗措施,观察组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸治疗,通过酶联免疫吸附试验检测两组患者血清MMP-2、MMP-9的变化情况.结果:与正常组比较,观察组治疗前血清MMP-2、MMP-9明显增高,差异具有统计学差异(P＜0.05).观察组在服用麝香保心丸1个月后,血清MMP-2、MMP-9水平明显下降,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MMP-2、MMP-9是冠心病的预测因子,麝香保心丸可降低冠心病患者血清MMP-2、MMP-9水平.
作者：郑俊晨；李林娟；高波；王营忠 刊期： 2017年第01期
目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效.方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率.结果:五种疾病有效率为86.47％,易感人群疗效好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著.
作者：汤军；徐志瑛；宋康；孙洁；宋嘉 刊期： 2017年第01期
目的:观察参芪复方对糖尿病GK大鼠血管内质网调节因子转录辅助活化因子mRNA(PGC-1 mRNA)的影响.方法:取5月龄雄性SPF级GK大鼠55只,随机分为空白组14只、模型组13只、中药组14只和西药组14只,有1只Wistar大鼠血糖＞6.7 mmo1·L-1予以剔除,把剩余的14只纳入到正常组.正常组、空白组及模型组大鼠灌服生理盐水5mL·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d;西药组大鼠灌服阿托伐他汀钙混悬液1.6 mg· (kg· d)-1,每天1次,连续给药35 d;中药组大鼠灌服参芪复方混悬液1.44 g·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d.取大鼠腹主动脉,PCR技术检测血管组织PGC-1 nRNA.结果:与各组大鼠比较,中药组大鼠血管PGC-1 mRNA明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪复方可以调节糖尿病大鼠血管内质网PGC-1 mRNA水平.
作者：岳宗相；王艳红；黄荣利；谢春光；钟振东 刊期： 2017年第01期
李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾.李果烈教授提出“摄精”的概念,即固摄精微,防治流失,即“防”也要“治”,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法.其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终.李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗.
作者：胡钢 刊期： 2017年第01期
目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:选择2013年5月-2014年6月本院收治的急性缺血性中风患者120例,按照随机数字表法分为试验组、对照1组和对照2组,各40例.试验组给予补阳还五汤联合针灸治疗,对照1组给予补阳还五汤治疗,对照2组给予针灸治疗.结果:试验组有效率为97.5％,对照1组有效率为70.0％,对照2组有效率为65.0％,试验组优于对照1组、对照2组(P＜0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,试验组神经功能缺损评分优于对照1组、对照2组(P＜0.05);试验组治疗后Barthel指数优于对照1组、对照2组(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损程度,明显降低神经功能缺损评分,显著提高Barthel指数.
作者：金义军 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.
作者：丁勇 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组44例和对照组38例.对照组给予黄体酮,肌肉注射,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味.观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、孕酮(progesterone,P)及血HCG水平.结果:治疗组有效率为90.91％,对照组有效率为73.68％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后P及HCG水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾虚型先兆流产临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高血P及HCG水平.
作者：韩玉清 刊期： 2017年第01期
目的:观察八髎穴温针灸治疗阳痿的临床疗效.方法:选取2011年1月-2014年6月本院门诊收治的阳痿患者32例,均采用八髎穴温针灸治疗.结果:32例患者中,治愈25例,好转6例,无效1例,有效率96.9％.结论:八髎穴温针灸治疗阳痿疗效显著.
作者：代敏；卢小容；蔡宜生 刊期： 2017年第01期
糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭.因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症.脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果.
作者：周胜元；刘玥；付滨；孟祥震 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效.方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例.其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故终试验人数观察组45例和对照组33例.在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激.根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.05).结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响.
作者：朱翠萍；赵艳；桂芳；张列琴 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭(简称肾衰)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方黄槐灌肠液灌肠治疗,比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)和血尿酸(blood uric aci,BUA)水平变化情况.结果:治疗组有效率为84.44％,对照组有效率为75.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(p＜0 05).两组患者治疗后BUN、SCR及BUA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾衰临床疗效显著.
作者：李永浩；马馨 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对治疗气管切开患者的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年12月在本院接受治疗的气管切开患者共50例,随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采用常规缩唇腹式呼吸肌进行呼吸肌功能锻炼的护理方式,观察组采用中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对气管切开患者进行护理干预,比较两组患者撤去呼吸机情况,满意度以及生活质量情况.结果:对照组撤去呼吸机的成功率为60％,观察组的成功率为100％,两组成功率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后满意度及生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼护理气管切开患者可提高患者的生活质量,增加患者的满意度.
作者：陈静 刊期： 2017年第01期
五脏皆有气血阴阳,皆有寒热虚实,肾脏也是如此,辨明虚实消长的情况,往往能消除肾病的各种症状,能促进肾功能的恢复.在临床治疗时应谨守病机,动态求证;扶正祛邪,注重脾胃;中西医结合,优势互补;上下同治,以利邪出;合理饮食、起居,可获佳效.因此,在治疗上应注意:分清邪正多少,扶正与祛邪兼顾;顾护脾胃;调理肺卫;注意药物副作用;三因制宜.在慢性肾病中,本虚标实的观点贯穿始终,但在不同体质患者、不同时间、不同阶段可有虚实轻重的不同,这就要求根据不同情况,准确辩证再予以用药,才能取得良好的治疗效果.总之,正确地把握慢性肾病的病机特点是辨证施治的重要前提.
作者：庄丽华；胡家才；吴昊；邓巧莉；周甜 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
