张燕燕；吴军
目的:讨论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床疗效,并通过血清指标探究其机制.方法:以2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的耐药肺结核患者78例为研究对象,根据用药方案的不同分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组患者在国家标准肺结核治疗方案基础上给予环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予利奈唑胺治疗,对两组治疗效果、血清TNF-α、PCT、TOS、TAS和PON1水平进行比较.结果:观察组与对照组治疗的有效率分别为(87.18％、66.67％,P<0.05).治疗后观察组病灶吸收缩小时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间、痰培养转阴时均较对照组短(P<0.05).与治疗前比较,两组患者的血清TNF-α、PCT及TOS水平明显降低,而TAS和PON1水平明增高,且上述指标的变化以观察组更著(P<0.05).结论:利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊和左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果显著,可显著改善患者临床症状,缩短痰结核杆菌转阴时间,值得临床推广应用.
作者：张萌涛；许优；马进宝 刊期： 2018年第08期
目的:探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)结果为阳性的相关危险影响因素.方法:纳入2016年3月至2017年6月疑诊为VVS的140例患儿作为研究对象,并实施HUTT检查.根据结果将患儿分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,对其临床信息进行回归分析,确定HUTT阳性的独立危险因素.结果:HUTT阳性患儿有75例,阴性患儿65例,HUTT阳性组平均晕厥次数为(2.34±1.18)次,HUTT阴性组则为(0.74±0.18)次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001).HUTT阳性组胸闷的比重为44％,HUTT阴性组为26.15％,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示:性别女(P<0.001)、年龄>12岁(P<0.001)、有晕厥发病史(P<0.05)、有晕厥家族史(P<0.001)、晕厥次数(P<0.001)、胸闷乏力(P<0.05)为HUTT结果阳性的相关因素.多因素回归分析结果显示,年龄超过12岁、有晕厥病史、有晕厥家族史、晕厥次数以及胸闷乏力是HUTT阳性的独立危险因素.结论:HUTT检查中年龄超过12岁、性别女、有晕厥病史、有晕厥家族史及胸闷乏力者,临床上应关注这些特征对VVS临床诊断的价值.
作者：薛莹；安新江 刊期： 2018年第08期
脑肿瘤干细胞是脑肿瘤内存在的类似干细胞的细胞亚群,具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞.与非肿瘤干细胞来源的肿瘤细胞相比,脑肿瘤干细胞表面表达了与神经干细胞表面相同的分子标记物(如CD133、Nestin) ,导致细胞的免疫原性降低,并抑制T细胞等免疫细胞的功能,使机体的免疫系统无法正常发挥作用[1]. 另一方面,胶质瘤干细胞高表达多种耐药因子及DNA损伤修复因子、侵袭因子,促进肿瘤浸润生长并可以有效耐受放射治疗及化疗药物的治疗[2]. 肿瘤血管有支持脑肿瘤生长的功能,而这些肿瘤干细胞则可以直接分化为血管内皮细胞或通过调节血管内皮细胞生长因子的方式来帮助肿瘤血管的生成. 因此本文的研究对象将着重于肿瘤血管与脑肿瘤干细胞之间的关系.
作者：孙正；李坤正；肖宗宇；张正平 刊期： 2018年第08期
目的:探讨糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果.方法:收集2016年2月至2018年2月入院的200例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗方案,糖皮质激素组患儿则加用糖皮质激素,比较两组患儿住院相关指标、肺功、炎性指标、免疫指标、影像学检查异常结果与不良反应.结果:糖皮质激素组患儿退热时间、总发热时间、痉咳缓解时间、总痉咳时间、抗生素使用时间与病情反复次数均显著性低于对照组;治疗后FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF75、IgG、CD3+/CD4+与CD3+/CD8+水平组间比较均显著性高于对照组,WBC与CRP水平均显著性低于对照组;总体影像学检查异常结果显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间药物不良反应率不存在统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果显著,安全性高,具有借鉴意义.
作者：宋晓彤 刊期： 2018年第08期
目的:研究可溶性协同刺激分子B7同系物4(soluble B7 homologue 4,sB7-H4)在食管癌前病变患者血清的表达水平,探讨sB7-H4诊断食管癌前病变的临床意义.方法:通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色方法,评价食管病理变化.通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA)检测血清sB7-H4和鳞状细胞癌相关抗原2(squamous cell carcinoma antigen-2,SCCA-2)的浓度.结果:食管癌前病变分为低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)和高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN).HGIN患者血清SCCA-2浓度显著高于LGIN患者和健康受试者血清SCCA-2浓度(P<0.01,P<0.01).LGIN患者血清sB7-H4浓度显著高于健康受试者血清sB7-H4浓度(P<0.05),并且显著低于HGIN患者血清sB7-H4浓度(P<0.01).sB7-H4在血清的表达与食管组织病理级别呈显著正相关(P<0.0001),而与患者的年龄和性别无关(P=0.7777,P=0.6068).结论:食管癌前病变进程中血清sB7-H4浓度逐渐提高,sB7-H4对于判断食管癌前病变进展程度,是一个有价值的血清标志物.
作者：陈欣然；曲艺；郝青；单保恩 刊期： 2018年第08期
目的:研究基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)对绒毛外滋养细胞侵袭、迁移和分泌血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:缺氧复氧处理绒毛外滋养细胞HTR8/SVneo,以荧光定量PCR和Western blot方法检测细胞内TIMP-1的表达变化.在HTR8/SVneo细胞中转染TIMP-1 siRNA,经缺氧复氧处理以后,以荧光定量PCR和Western blot方法检测细胞内TIMP-1的表达变化.Transwell小室检测敲低TIMP-1对缺氧复氧HTR8/SVneo细胞迁移和侵袭能力的影响,Western blot法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白水平,ELISA法检测培养液上清中VEGF、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)含量.结果:缺氧复氧处理后的HTR8/SVneo细胞中TIMP-1 mRNA和蛋白水平均高于未经缺氧复氧处理的细胞(P<0.05).在细胞中转染TIMP-1 siRNA可以降低缺氧复氧细胞中TIMP-1的表达.缺氧复氧处理后的HTR8/SVneo细胞侵袭和迁移能力下降,细胞中MMP-9蛋白水平降低,细胞分泌的VEGF减少,sFlt-1、sEng增多,与未经缺氧复氧处理的细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05).下调TIMP-1可以促进缺氧复氧条件下HTR8/SVneo细胞侵袭和迁移,促进细胞中MMP-9的表达,诱导细胞分泌VEGF,减少细胞分泌sFlt-1、sEng.结论:下调TIMP-1促进缺氧复氧条件下绒毛外滋养细胞侵袭和迁移,促进细胞分泌VEGF.
作者：侯翠；郑艳；唐晓霞 刊期： 2018年第08期
目的:研究旋毛虫肌幼虫虫体蛋白诱导小细胞肺癌H446细胞的凋亡作用以及与C-kit表达的相关性.方法:将H446细胞进行分组,旋毛虫肌幼虫虫体蛋白为实验组、顺铂(DDP)为阳性对照组和不加处理的细胞为阴性对照组,通过MTT比色法检测虫体蛋白和DDP对H446细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测虫体蛋白和DDP诱导H446细胞凋亡率的变化;Real time PCR及Western Blot法分别检测C-kit mRNA转录水平和蛋白表达情况.结果:MTT检测结果显示,随着虫体蛋白浓度的增加及作用于H446细胞时间的延长,H446细胞的增殖活力逐渐减弱,虫体蛋白对H446细胞具有明显的抑制作用,呈剂量-时间效应;流式细胞仪检测显示,虫体蛋白和DDP均能诱导H446细胞发生凋亡;Real time PCR和Western Blot表明,与阴性对照组相比,虫体蛋白组和DDP组C-kit表达水平下降.结论:旋毛虫肌幼虫虫体蛋白对H446细胞的生长具有抑制作用,并诱导H446细胞凋亡,C-kit基因可能是小细胞肺癌治疗的分子靶点之一.
作者：潘靖丹；于莉；李丹；苏萌；谢广成；邵薪诺；杜娈英 刊期： 2018年第08期
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合临床效果.方法:前瞻性研究收治的Ⅱ度烧伤64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用负压引流治疗,观察组采用rbFGF联合负压引流治疗.比较两组患者治疗后的创面愈合临床效果及瘢痕情况.结果:观察组治疗后浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤肉芽生长明显快于对照组(P<0.05),观察组总创面肉芽生长状况要优于对照组(P<0.05).观察组治疗后残余创面面积、创面愈合时间及住院时间均少于对照组(P<0.05).愈合3个月后随访调查,两组患者烧伤创面均愈合,并遗留不同程度的瘢痕.观察组瘢痕量表各项指标评分均低于对照组(P<0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合负压引流促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合的治疗效果满意.
作者：向光俊 刊期： 2018年第08期
目的:探讨团体干预模式对首发精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法:选取2016年收治的首发精神分裂症患者60例,随机分为干预组与对照组,干预组全程给予团体模式的干预.于入组时、出院后3个月、6个月对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、药物管理形式及用药知识和不良反应知晓率的评定.结果:两组患者在入院时SDSS、PANSS量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05).出院后3个月,干预组的SDSS总分明显低于对照组(P<0.01),PANSS量表中阳性症状、一般症状及总分的评分低于对照组(P<0.05),阴性症状评分与对照组无显著差异(P>0.05);出院后6个月,干预组的SDSS总分明显低于对照组(P<0.01),PANSS量表中阳性症状、阴性症状、一般症状及总分的评分均明显低于对照组(P<0.01).干预组患者出院后6个月时,药物自行管理能力明显优于对照组(P<0.01),用药知识和不良反应知晓率亦明显高于对照组(P<0.01).结论:团体干预模式能持续改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高日常的社会功能,可作为精神科患者康复治疗的有效手段之一.
作者：蔡向明；邱建成；王丽丽；单小玉 刊期： 2018年第08期
目的:分析临床药师指导下非瓣膜病房颤患者应用华法林抗凝治疗的疗效.方法:选择我院2014年1月至2017年6月收治非瓣膜病房颤患者91例,按治疗方式不同分为对照组(47例)和研究组(44例).对照组予以传统华法林用药,研究组于临床药师指导下予以华法林用药.比较两组治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标率,内皮功能,纤溶指标,及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组治疗依从性优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).研究组INR达标率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、循环内皮细胞(CEC)比较无差异(P>0.05),治疗后,两组上述指标均下降,研究组低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).研究组纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:非瓣膜病房颤患者应用临床药师指导华法林抗凝治疗能够改变患者认知和行为状态,提高其治疗依从性及INR达标率,降低华法林抗凝的风险性.
作者：王金凤；邢莱丽；魏小丽；胡婷婷；姜海红 刊期： 2018年第08期
目的:研究股骨上段骨折手术麻醉应用腰丛-坐骨神经阻滞的效果及对其心率、血压的影响.方法:选取2017年2月至2018年2月来我院骨科就诊且需手术治疗的股骨上段骨折患者110例,按照随机数字法将所有患者分为两组,对照组和研究组,各n=55例,对照组应用腰硬联合麻醉,研究组应用腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉.记录两组患者运动、感觉神经阻滞起效时间、完善时间及其维持的时间、手术前后心率、血压、疼痛视觉模拟评分(VAS),以比较二者的效果.结果:两组患者行麻醉后,其起效时间与完善时间无明显差异(P>0.05),研究组患者的运动阻滞持续时间显著低于对照组,而感觉神经阻滞持续时间则明显长于对照组的患者(P<0.05);麻醉前对照组、研究组患者的HR、SBP、DBP、VAS评分无明显差异(P>0.05),研究组在手术开始时HR明显低于对照组(P<0.05),SBP、DBP皆高于对照组(P<0.05);疼痛视觉模拟评估(VAS)统计的结果显示:手术前两组患者的VAS评分无明显差异,而在术后第1天、第3天对照组患者的VAS评分明显高于研究组(P<0.05).结论:应用腰丛-坐骨神经联合阻滞股骨上段骨折患者手术的麻醉效果好,不仅可以满足手术麻醉要求,而且对循环、呼吸影响较小,值得在临床上进一步推广应用.
作者：燕建新；刘春明 刊期： 2018年第08期
目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法:选择2015年6月至2017年6月我院接诊的100例帕金森病患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组联合普拉克索治疗,均连续治疗12周.比较两组临床疗效,应用帕金森统一评分量表(UPDRS)进行评分,应用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、5-HT、NE和记录两组的不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.00％(47/50),明显比对照组的76.00％(38/50)高(P<0.05);治疗后,两组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRS总分分值较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ和UPDRS总分分值均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清BDNF、5-HT、NE较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组血清BDNF、5-HT、NE均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、嗜睡、失眠、上腹不适、视觉异常等不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:在帕金森病患者中应用普拉克索联合多巴丝肼片效果显著,可明显提高临床疗效,其内在机制可能和增加血清BDNF、5-HT、NE的表达相关.
作者：张彬彬；候宇；娄伟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效.方法:收集2015年1月至2017年6月入院的育龄期妇女多囊卵巢综合征患者70例,随机分为两组,单药组患者给予二甲双胍,联合组患者则加用达英-35,比较两组患者疾病相关参数,包括BMI、WHR、平均卵泡体积、平均窦卵泡数目、内膜厚度、FPG、FINS、Homa-IR、LH、FSH、LH/FSH、T、TC、TG、HDL-C、LDL-C,总体治疗效果、BBT双相率、妊娠结局与安全性.结果:联合组患者BMI(23.40±0.82)、平均卵泡体积(7.01±0.50)、平均窦卵泡数目(5.05±0.73)、FINS(17.38±2.75)、Homa-IR(2.96±0.50)、LH(4.70±0.73)、LH/FSH(0.71±0.19)与TG水平(115.56±25.18)组间比较均显著性低于单药组(24.47±0.80,7.94±0.58,6.35±0.90,19.41±2.60,3.76±0.61,6.09±1.03,1.09±0.20,130.44±23.78),内膜厚度(9.70±1.09)、FSH(12.36±2.48)与HDL-C水平(72.48±9.31)均显著性高于单药组(7.07±0.86,10.05±1.76,59.96±9.05),存在显著性差异(P<0.01);总有效率(94.29％)、BBT双相率(62.86％)、排卵(88.57％)与妊娠率(77.14％)均明显单药组(74.29％,34.29％,68.57％,51.43％),存在明显差异(P<0.05);两组患者药物不良反应率(17.14％vs.5.71％)不存在明显差异(P>0.05).结论:二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义.
作者：周立红；玛娜尔·朱马汗；鲁春雁 刊期： 2018年第08期
目的:观察活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年4月间我院98例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各49例.对照组进行常规西医治疗,观察组则进行活血通瘀汤联合中医辨证法治疗.比较两组中不同病程者的排卵率、妊娠率、治疗前后的卵泡直径及子宫内膜厚度.结果:观察组中不同病程者的排卵率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的卵泡直径及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组的卵泡直径及子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效较好,可显著改善排卵率及妊娠率.
作者：朱磊；陈翊；丁芳玲；吴燕虹；徐佳一 刊期： 2018年第08期
目的:探讨预后营养指数(PNI)/C反应蛋白(CRP)比值(PNI/CRP)预测髋部骨折患者手术预后的价值.方法:选取我院收治的髋部骨折患者83例,测量并记录所有患者一般资料、majeed评分,检测患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、PNI、CRP、PNI/CRP等指标.进行为期12个月的随访,随访期间死亡的患者定义为预后不良组,其余患者定义为预后良好组.随访结束后,整理并分析可能影响患者预后的潜在因素并分析其预测价值.结果:随访结束时,46人预后良好(预后良好组),31人死亡(预后不良组).Cox单多因素回归分析发现,PNI(P=0.013,RR=0.768)和PNI/CRP(P=0.003,RR=0.216)是髋部骨折患者手术不良预后的独立影响因素.ROC曲线分析发现,PNI/CRP的曲线下面积(AUC)佳,为0.887,佳诊断点为10.84,其敏感度为64.52％,特异度为97.83％.结论:PNI/CRP对髋部骨折患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估髋部骨折患者术后预后风险的指标之一.
作者：姬谨威；游小军；杨良栋；岳学敏；刘建 刊期： 2018年第08期
目的:应用新一代高通量测序技术研究一个连续三代都有患病的先天性白内障家系的致病基因.方法:采用已知候选基因靶向捕获富集的方法并结合二代测序技术,筛选出候选突变,应用Sanger测序对其进行验证及家系内的共分离检验,之后对其进行信息学预测.结果:该家系共七名患者,遗传方式符合常染色体显性遗传规律.靶向基因测序发现了EPHA2基因的一个杂合突变c.1532C>T,该变异造成EPHA2基因编码的跨膜蛋白受体氨基酸序列错义改变(p.T511M),信息学预测表明E-PHA2氨基酸511位在物种进化上保守且T511M突变引起蛋白质功能改变,Sanger测序结果表明该突变可信并且在先天性白内障家系内与疾病表型共分离.结论:EPHA2基因c.1532C>T(p.T511M)可能是本研究先天性白内障家系的致病突变.
作者：李乾；杨振菲；常亮 刊期： 2018年第08期
目的:比较血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)对老年重症肺部感染患者预后的预测价值.方法:选取本院78例老年重症肺部感染患者为研究组,并选择同期78例老年一般肺部感染患者为对照组,对两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血浆BNP和PCT水平进行测定,进而对血浆BNP和PCT在老年重症肺部感染患者预后的预测价值进行分析.结果:研究组患者治疗前血浆BNP水平明显较对照组高,其PCT水平亦明显较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组中病情改善者治疗后3d、7d血浆BNP和PCT水平明显较恶化者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).BNP评估患者预后的ROC曲线下面积为0.43,敏感度为0.72,特异度为0.56;PCT评估患者预后的ROC曲线下面积为0.92,敏感度为0.81,特异度为0.92.结论:相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标.
作者：沈妍；秦晓娟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨超声清创治疗联合生物反馈治疗对肛周脓肿术后创面愈合及括约肌功能恢复的影响.方法:选取2016年9月至2017年10月行肛周脓肿术患者90例作为研究对象,将其随机分为常规治疗组、超声清创组和超声清创联合生物反馈治疗组3组,每组30例.常规治疗组术后给予生理盐水清创治疗,超声清创组术后给予超声清创仪清创治疗,联合组在超声清创基础上给予生物反馈治疗,对比分析3组患者治疗后创面疼痛程度评分、分泌物评分、肉芽形态评分、周围组织水肿评分、腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间、首次细菌清除率及肛肠动力学变化.结果:联合治疗组临床总有效率高于超声组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).超声清创组和联合治疗组患者腐肉脱落时间、上皮出现时间、创面愈合时间均明显短于常规治疗组,其中联合治疗组创面愈合时间明显短于超声清创组(P<0.05);术后14d,超声清创组和联合治疗组患者创面疼痛评分、分泌物评分、肉芽形态评分、组织水肿评分均明显低于常规治疗组(P<0.05).联合治疗组、超声组首次细菌清除率明显高于常规组(P<0.05).联合治疗组患者治疗后直肠静息压明显低于其它两组,大收缩压、排便窘迫阈值、大耐受阈值明显高于其它两组(P<0.05).结论:超声清创与生物反馈联合治疗能够有效缩短肛周脓肿术患者术后创面愈合时间,改善术后肛管直肠动力学.
作者：贾国璞；刘晓丽；陈建华 刊期： 2018年第08期
目的:测定甲状腺功能异常患者血清FGF21水平,探讨FGF21与甲状腺激素和骨代谢指标的关系.方法:选取我院内分泌科确诊为甲亢患者64例作为甲亢组,我院内分泌科确诊为甲减患者31例作为甲减组,我院体检健康者57例作为对照组,采用化学发光仪检测FT3、FT4、TSH,采用生化分析仪检测ALP;采用ELISA检测FGF21和BGP,采用放射免疫测定ICTP和PICP.结果:与对照组比较,甲减组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和 β-CTX均降低,甲亢组FT3、FT4、OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX均增高,甲减组TSH和FGF21均增高,甲亢组TSH和FGF21均降低,差异均具有统计学意义(F=336.60、278.79、72.32、47.95、22.71、283.51、17.54、19.22、19.91,P<0.05);对照组、甲减组和甲亢组血清中FGF21与OPN、TRACP、BALP、BGP和β-CTX呈负相关(r=-0.531、-0.614、-0.346、-0.425、-0.391、-0.412、-0.406、-0.316、-0.346、-0.298、-0.528、-0.606、-0.391、-0.447、-0.385,P<0.05).结论:甲亢患者血清中FT3、FT4增高,TSH降低,使FGF21受到明显抑制,造成骨代谢指紊乱.甲减患者的上述指标与之相反.
作者：张燕燕；吴军 刊期： 2018年第08期
目的:了解肾移植后严重切口疝发生情况,分析影响其发生的危险因素.方法:回顾性分析2005年8月至2015年8月827例行同种异体肾脏移植术患者临床资料,根据术后有无严重切口疝发生情况,将其分为切口疝组和无切口疝组,其中切口疝组25例,无切口疝组802例,对比两组患者临床资料、肾移植数据等,并对影响肾移植后发生严重切口疝的因素进行Cox多因素回归分析.结果:①827例肾移植患者术后发生严重切口疝者25例,发生率为3.02％.②在患者年龄、性别、慢性肾病病史、移植之前糖尿病、高血压、类固醇诱导的糖尿病、首次移植、器官捐献类型、手术时间、高级外科医师、筋膜关闭缝线、关腹方式、切口疝病史、腹膜透析史等,切口疝组与无切口疝组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在体质量指数(BMI)、吸烟、腹部手术史、手术切口、切口感染、术后白蛋白低下、术后服用免疫抑制剂、移植后发生淋巴囊肿之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③Cox多因素回归分析,肥胖、吸烟、术后白蛋白低下、移植后发生淋巴囊肿是肾移植后严重切口疝发生的独立危险因素.结论:肥胖、吸烟、术后白蛋白低下、移植后发生淋巴囊肿是肾移植后严重切口疝发生的独立危险因素.
作者：肖招兰；付军明；吴晨光；何富强；吴承耀；谭建明 刊期： 2018年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
