章霞；汪辉；刘涟
对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》中有关外感病的数据进行收集整理,形成吴鞠通温病诊疗研究数据库.在所收集的489条记录中,含舌象描述的记录共有107条,共出现舌象24种.其中,苔白、苔黄、苔滑、苔灰、苔黑、舌绛、苔干七种舌象出现的频率达到77％以上.苔色、舌色以及舌苔的润燥在吴鞠通的辨证论治中有重要意义.根据苔色、舌色的深浅有无以及舌苔的润燥可以辨别温病病位之深浅、病邪之偏颇、病邪之轻重,以确立相应的治疗方法,并可据此判定疾病的传变和预后.吴鞠通根据舌质颜色辨别病位深浅,根据舌苔颜色辨别热邪轻重以及湿邪的有无,同时将舌苔的润燥作为伤津化燥的诊断依据,从而形成了特有的舌诊辨治思路.
作者：王飞雪；王大伟；王玉贤；马克信；王一战；范吉平 刊期： 2015年第06期
目的:观察二黄归芷膏灌注治疗溃疡性直肠炎(UP)的临床疗效.方法:将92例患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例,对照组进行常规治疗;治疗组应用二黄归芷膏灌注治疗.结果:治疗组有效率为93.48％,对照组有效率为82.61％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肛门坠胀感、频繁便意、黏液脓血便和肠镜检查评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论二黄归芷膏灌注治疗UP有较好的临床疗效,具有较高的安全性.
作者：陈建科；刘文军 刊期： 2015年第06期
目的:观察小青龙汤加味联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将80例小儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,2次·d-1,3d为1个疗程;观察组在对照组基础上加用小青龙汤加味治疗;比较两组患儿的临床疗效及症状、体征的复常时间.结果:观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组的气促减缓、肺部湿啰音消失、哮鸣音消失、咳嗽消失、体温恢复正常时间以及痊愈时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿均未见因不良反应发生而终止服药或中止治疗退出试验的情况.结论:小青龙汤加味联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效显著,且安全性高.
作者：朱惠琴；孙莉 刊期： 2015年第06期
目的:观察黄芪建中汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:选取本院80例DGP患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服,5mg·次-1,3次·d-1;治疗组在对照组治疗基础上联用中药黄芪建中汤,1剂·d-1.两组均以4周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后各项中医证候积分、胃半排空时间、胃全排空时间及胃窦收缩幅度均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:黄芪建中汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫疗效理想,可明显改善患者临床症状,对促进胃排空有明显作用.
作者：刘益国 刊期： 2015年第06期
吴惟康教授识证准确,不囿常规,令辟蹊径,有的放矢,临床疗效卓著.笔者以“临证贵博、贵精、贵识、贵活”为切入点,整理吴老之学术思想,旨在传承吴老学术思想的同时,启悟后学.吴惟康教授常以清代学者戴震之“学有三难:淹博难,识断难,精审难”作为治学之戒条,其意在提醒自己做学问要博采、兼容并蓄;要精审、深入研究;要有胆识、万不可臆断甚至误断.临证时吴老提倡由博通精,非博难识;识须学也,学贵识也;他山之石,可以攻玉;运用之妙,存乎一心.
作者：王兵；柳成刚；姜德友 刊期： 2015年第06期
目的:观察四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取本院98例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机均分为治疗组与对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中药四逆散合益气养阴法治疗,疗程8周,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组与对照组愈显率分别为81.7％、57.2％,治疗组愈显率明显高于对照组(x2=12.451,P=0.037);两组患者治疗后腹痛腹胀、嗳气、纳差及舌脉各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低更加明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著.
作者：柯彤 刊期： 2015年第06期
颈性头痛主要累及枕大、枕小神经和耳大神经及伴行血管等组织,这些神经血管行走于颈枕肌肉之间,易受枕后腱弓内组织炎症刺激或挛缩肌肉压迫,产生疼痛症状.颈性头痛主要累及枕大、枕小神经和耳大神经及伴行血管等组织,这些神经血管行走于颈枕肌肉之间,易受枕后腱弓内组织炎症刺激或挛缩肌肉压迫,产生疼痛症状.枕骨下缘穴位点按法配合牵引治疗颈性头痛,作用相辅相成,提高了疗效,能缩短治疗时间和治疗周期.
作者：刘昱材；王红；白杨；于海龙；蒋龙龙；李学超 刊期： 2015年第06期
特发性血小板减少性紫癜的基本病机是热、虚、瘀(郁).热、虚、瘀(郁),可以是单独为患,亦可以合邪为患,表现在肌肤,病变脏腑涉及肺、胃、脾、肝、肾.病机为本虚标实,虚实互见,病机为本虚多责之脾、肾,标实多责之血热、血瘀.治疗上遵循《血证论》提出的止血、消瘀、宁血、补虚治疗大法,辨病与辨证相结合,急性期以清热泻火,止血和血为法;慢性期以益气、养阴、和血、活血为法,重在调补脾、肾、肝.
作者：赵伟；秦克力；王金环 刊期： 2015年第06期
在针刺对反复脑缺血再灌注(CIR)研究中,手术造模与针刺技术是关键和主要影响因素,提高反复CIR手术造模成活率和成功针刺是系统工程,涉及多方面技术:①实验动物适应性饲养非常必要、同性别和体质量的影响有争议,实验环境和气象条件非常重要.②麻醉药以水合氯醛为首选,要新鲜配制、准确量取、正确注射.反复CIR中分离动脉血管技术至关重要.③针刺选穴与操作上的困难提示亟需基础研究,对清醒小鼠针刺必需的绑扎与松解是技术难点.
作者：赵建新；田元祥；王奕力；徐蕾；卢军；聂继红；郭亭亭；刘晶 刊期： 2015年第06期
目的:观察中医辨证论治原发性高血压的临床疗效.方法:将2013年3月-2014年8月本院收治的120例原发性高血压患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组患者接受中医辨证论治联合西药治疗,对照组患者接受西医药物治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:诊室血压:治疗后7d、14 d、21 d、28 d时,观察组患者的收缩压和舒张压水平均低于对照组(P＜0.05);症状证候:观察组患者的肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证评分均低于对照组(P＜0.05);靶器官功能:观察组患者的24 h尿蛋白水平均低于对照组,内生肌酐清除率以及射血分数、舒张末直经均高于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证施治联合西药治疗有助于降低血压水平,改善症状证候,预防靶器官功能损伤,提高治疗效果.
作者：张宏阳；刘晓军 刊期： 2015年第06期
朱颖教授治疗先兆流产从脾肾论治,顾护先天与后天之本,辨病与辨证结合,临证中以参芪寿胎丸合芍药甘草汤为主方随证加减,结合现代检测技术,运用西药辅助治疗,疗效确切.
作者：邸志芳；朱颖 刊期： 2015年第06期
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取本院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予坎地沙坦8 mg口服,日1次;治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,日1剂.两组患者连续治疗8周.结果:治疗后治疗组收缩压、舒张压、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、头痛头晕、胸闷胁痛、舌紫黯瘀斑及脉弦涩证候积分改善程度均明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用血府逐瘀汤联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压效果理想,且对改善内皮功能有明显效果.
作者：张志恒 刊期： 2015年第06期
“辨证论治”是中医理论中很重要的概念.“辨证论治”与疾病的诊断和治疗密切相关,“辨证论治”即中医学诊、治疾病的理论.辨证论治所辨的对象是证候,即症状和体征,辨的结果是疾病的病机,病机又是论治的依据或前提.病机与证候不能混用,另创“证候”概念代替病机是脱离中医基本理论的错误作法.“证”的研究实际是脏腑病机的研究.
作者：柴瑞震；陈业兴 刊期： 2015年第06期
目的:观察大黄芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗急性乳腺炎的作用机制.方法:将72例急性乳腺炎初期患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予抗生素静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大黄芒硝外敷治疗.结果:观察组有效率100.0％,对照组有效率91.7％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血清CRP水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:大黄芒硝外敷治疗初期急性乳腺炎疗效确切,其作用机制可能与其减少患者血清CRP释放、抑制炎症反应有关.
作者：范妮娜 刊期： 2015年第06期
通过对近年相关文献的研究,以辨证施治为指导思想,从补益心气、益气活血、温阳利水、益气活血利水四个方面探讨中药对慢性心力衰竭NT-proBNP影响的进展.中药能降低NT-proBNP水平,提高患者左室射血功能,减轻心衰症状,改善患者生活质量,由此认为,中药可能是未来心力衰竭预防和治疗的发展趋势.
作者：邢清敏；陆曙 刊期： 2015年第06期
目的:观察护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并抑郁症的临床疗效.方法:将67例冠心病合并抑郁症女性患者随机分为对照组33例和治疗组34例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组另给予黛力新治疗,治疗组另给予护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗.结果:治疗4周后,治疗组HAMD评分优于对照组(P＜0.01);治疗组hsCRP水平优于对照组(P＜0.05);治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生情况低于对照组(P＜0.05);结论:护心胶囊联合丹栀逍遥胶囊治疗女性冠心病合并抑郁症疗效明显,能显著降低hsCRP水平,减少心绞痛发生率.
作者：李新军；齐书英 刊期： 2015年第06期
桂枝主要作用为温经通脉,只要身体有经脉痹阻之证,皆可使用.大枣补中.生姜发散表邪.甘草生用补气生津,清热解毒;炙用温中健脾,和里缓急.《伤寒论》中,四药合用,温通经脉,解表散邪;生姜、大枣、甘草合用,解表散邪,补益中焦,生姜、大枣合用,调和营卫,补益脾胃;大枣、甘草合用,养营调中,扶正祛邪.仲景将这四味药与诸多药物配伍,巧妙地运用于临床,从而治愈多种疾病.
作者：樊一桦；张丽丽 刊期： 2015年第06期
目的:观察物理因子结合中药电熨治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将480例患者随机分为治疗组与对照组,每组各240例.对照组仅用产后常规护理,治疗组在产后常规护理基础上用中频脉冲电治疗结合中药电熨治疗.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为79.2％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预期间的每日乳汁分泌量为(740.23±56.39) mL,对照组为(467.44±63.29) mL,治疗组的产后乳汁分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组纯母乳喂养率为87.9％,对照组为79.2％,治疗组的纯母乳喂养率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预后的血清PRL值明显上升,而E2值明显降低,与治疗前比较差异明显(P＜0.05),同时与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:物理因子与中药电熨联合治疗能有效促进产妇产后的乳汁分泌,提高母乳喂养率,其作用机制在于调节催乳素与雌二醇的分泌.
作者：佟靖；史玉红 刊期： 2015年第06期
目的:观察黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效及对T辅助细胞(Th1/Th2)水平的影响.方法:选取本院160例激素依赖性皮炎患者作为研究对象,随机均分为对照组和治疗组各80例,对照组给予复方利多卡因乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用中药黄连阿胶汤加味治疗,两组均以12周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及Th1/Th2水平变化.结果:治疗组与对照组愈显率分别为93.75％、72.50％,治疗组愈显率高于对照组(x2=15.028,P=0.024);对照组治疗后各项指标较治疗前并无明显改变(P＞0.05),而治疗组较治疗前、同期对照组均改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎效果理想,其可能通过协调T辅助细胞动态平衡而发挥作用.
作者：杜文齐；陈春菊 刊期： 2015年第06期
目的:观察四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法将108例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组各54例.对照组在常规综合治疗的基础上予以肠内营养支持治疗,研究组在常规综合治疗的基础上予以四逆散合半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗期间各项指标花费时间及感染情况.结果:研究组患者术后第7天CPIS评分为(4.54±1.21)分,明显优于对照组(7.21±1.73)分,且机械通气、营养支持及ICU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者28 d后死亡1例,明显少于对照组10例(P＜0.05).结论:四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效显著,可有效降低死亡率并缩短治疗时间.
作者：陈振平；刘学芬 刊期： 2015年第06期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
