沈艳
目的:观察藿香正气制剂不良反应(ADR)的临床特点和规律,为其临床合理安全使用提供参考.方法:检索中国知网和万方医学数据库,收集有关藿香正气制剂的ADR病例报告36例,在Excel中,对其病例信息进行统计分析.结果:藿香正气制剂不良反应临床表现呈多样性,其中以皮肤损害多,共24例,占28.92％;其次为循环系统15例(18.07％),呼吸系统14例(16.87％),其他表现(寒战、发热、双硫仑样反应)14例(16.87％),神经系统8例(9.64％),视觉损害4例(4.82％),消化系统3例(3.61％),内分泌系统1例(1.20％).结论:皮肤损害是藿香正气制剂常见的不良反应,其口服液(以乙醇为辅料)、不合理的联合用药、过敏体质等因素是其发生不良反应的主要原因.
作者：房志鑫；刘瑞丽；武辉；王建彬 刊期： 2015年第06期
桂枝主要作用为温经通脉,只要身体有经脉痹阻之证,皆可使用.大枣补中.生姜发散表邪.甘草生用补气生津,清热解毒;炙用温中健脾,和里缓急.《伤寒论》中,四药合用,温通经脉,解表散邪;生姜、大枣、甘草合用,解表散邪,补益中焦,生姜、大枣合用,调和营卫,补益脾胃;大枣、甘草合用,养营调中,扶正祛邪.仲景将这四味药与诸多药物配伍,巧妙地运用于临床,从而治愈多种疾病.
作者：樊一桦；张丽丽 刊期： 2015年第06期
目的:观察养血活血法联合西药治疗白癜风的临床疗效.方法:选择本院2011年1月1日-2014年6月30日收治的白癜风患者82例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组各41例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服养血活血中药,两组患者均连续治疗3个月,观察两组患者皮损和白斑等临床症状改善情况.结果:两组患者治疗后白斑面积和皮损面积积分均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗组白斑面积和皮损面积积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治愈率(46.3％)和有效率(92.7％)均显著高于对照组治愈率(19.5％)和有效率(78.0％);治疗组不良反应发生率为4.7％,对照组不良反应发生率为9.3％,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:养血活血法联合西药治疗白癜风,安全可靠,疗效确切.
作者：赵跃华 刊期： 2015年第06期
《伤寒论》论治表证,除兼变证及合病三阴外,纯以表证论者,主要有麻黄汤证、桂枝汤证、桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证、葛根汤证、大青龙汤证、小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证等,虽统称治表,但具体病位、证治机理、证候表现均有不同,仲景随证选用不同汤方充分体现了分经论治的精神.《伤寒论》认为三阳病皆有表证,非太阳专属,故从太阳、阳明、少阳分经论治表证.太阳表证在皮毛,主方麻黄汤,主药麻黄;阳明表证在肌肉,主方葛根汤,主药葛根;少阳表证在腠理,主方是小柴胡汤,主药是柴胡.
作者：曹毅；李洪剑；修洁 刊期： 2015年第06期
目的:观察温和灸治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床疗效.方法:30例患者采用温和灸对患指进行施灸,观察患者的VAS评分、患指关节的肿胀程度,判定疗效.结果:30例患者中优17例,良8例,可4例,差1例,优良率为83.3％.治疗后患者VAS评分和肿胀程度与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:温和灸治疗大学生陈旧性指间关节侧副韧带损伤疗效显著,是一种简、便、廉、验的治疗方法.
作者：丁晨光；李维华；梁玉磊；孙鹏飞；崔金贤；张治方；徐建超；段佳强 刊期： 2015年第06期
目的:观察小青龙汤加减治疗老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎的临床效果.方法:选取老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期患者65例,随机分成对照组32例和观察组33例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤加减治疗.结果:对照组有效率78.12％,观察组有效率90.91％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组临床症状缓解时间、临床体征消失时间、血氧饱和度恢复正常时间、住院时间、生活质量评分、实验室指标恢复正常时间和临床症状评分均优于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤加减能有效改善老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期症状,提高临床疗效.
作者：贾建武；陈巧英；刘伟 刊期： 2015年第06期
明代医家赵献可,字养葵,字号医巫闾子,鄞县(今浙江宁波)人,确切生卒年代不详,约出生于十六世纪后叶.《医贯》又名《赵氏医贯》,为养葵之代表作,著于明代万历四十五年(1617年).全书共分六卷,内分玄元肤论、主客辨疑、绛雪丹书、先天要论、后天要论等节.赵氏的医学继承于薛己,突出的成就是发挥了命门学说,即强调中医“肾间命门说”,认为命门与肾即水与火的关系,他说:“命门君主之火,乃水中之火,相依而永不相离也”.其认为如能充分理解养生与治病,不仅能增强体质,而且对于有关医学问题也就豁然贯通了,又因本书将保养命门之火贯串于养生、医疗等论题之中,故书名为《医贯》.
作者：相鲁闽 刊期： 2015年第06期
凡是德才兼备的医生治病,一定要安定神志,没有私欲和贪求,首先产生慈悲怜悯的心肠,立誓普遍救助人类的疾苦.如果有因疾苦来求治的人,不能管他地位高低,家境贫富,年龄长幼,相貌美丑,关系亲疏,华人夷人,愚者智者,都应一视同仁,像对亲密的人一样看待,也不能畏首畏尾,忧虑个人的得失,怜惜自己的身家性命.看到病人的痛苦烦恼,就好像病在自己身上一样,从内心深处感到悲痛,不回避艰险、黑夜、严寒、酷暑、饥渴、疲劳,全心全意地救治,不要产生怕耽搁自己的时间而婉言推托的念头.像这样便可以成为百姓的大医,与此相反的便是人民的大害.
作者：许敬生 刊期： 2015年第06期
目的:观察温针齐刺治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用温针齐刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗.治疗后比较两组临床疗效,并分别于第1次治疗前、第1次治疗后和2个疗程后测定疼痛视觉模拟评分(VAS)以评价患者疼痛程度.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组有效率为82.9％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);第1次治疗后,治疗组VAS评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组VAS评分与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);2个疗程后,两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义((P＜0.01),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义((P＜0.01).结论:温针齐刺可有效治疗肱骨外上髁炎患者疼痛.
作者：李石胜；吴耀持；张峻峰；周景辉 刊期： 2015年第06期
目的:观察葛根苓连汤联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将72例溃疡性结肠炎患者随机分为干预组36例和对照组36例.对照组予以锡类散保留灌肠治疗,干预组予以葛根苓连汤联合锡类散保留灌肠治疗.结果:干预组有效率83.3％,对照组有效率63.9％,干预组优于对照组(Z=-2.124,P =0.034 ＜0.05);干预组满意度评分高于对照组(t=2.206,P=0.039 ＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=3.600,P =0.058 ＞0.05).结论:葛根苓连汤联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：谢飞；罗青华；朱群卉 刊期： 2015年第06期
目的:观察中西医结合治疗帕金森病的临床疗效.方法:将286例帕金森病病患者随机分为观察组及对照组,每组各143例.对照组给予卡左双多巴治疗,观察组在此基础上加用止颤汤.结果:观察组末次随访时开期时间显著高于对照组,其关期时间、异动时间显著低于后者(P＜0.05),两组患者起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者自用药4周后UPDRS Ⅳ、HAMD评分均显著下降(P＜0.05),用药4周后时点两组患者评分无明显统计学差异(P＞0.05),自用药8周后时点起,观察组UPDRS Ⅳ、HAMD评分均显著低于对照组;观察组用药期间共发现不良反应频次179次,对照组184例,两组患者不良反应发生频次比较,无明显统计学差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗帕金森病缓解患者临床症状、改善其生活质量的作用,且具有良好的安全性.
作者：李新丹；王慧新；刘毅 刊期： 2015年第06期
目的:观察免煎中药治疗阴道炎的临床疗效.方法:将60例阴道炎患者随机分为对照组与试验组,每组各30例.对照组给予制霉菌素片或甲硝唑泡腾片治疗,试验组根据感染菌不同给予不同的免煎中药治疗,滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎患者给予免煎中药,具体药物组成包括:蛇床子、苦参、百部、白鲜皮、大黄、仙鹤草、薄荷、荆芥、防风;念珠菌性阴道炎患者给予免煎中药,具体药物组成包括:黄柏、薄荷、黄芩、荆芥、黄连、防风、大黄、川花椒.结果:对照组有效率为70.00％,试验组有效率为90.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应合计9例,试验组不良反应合计2例,两组不良反应比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后第1个月复发4例,治疗后3个月复发9例,治疗后6个月复发13例,试验组治疗后第1个月复发l例,治疗后3个月复发3例,治疗后6个月复发6例,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:免煎中药治疗阴道炎的临床疗效显著,不良反应小,不易复发.
作者：宋秀华；田秀华 刊期： 2015年第06期
对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》中有关外感病的数据进行收集整理,形成吴鞠通温病诊疗研究数据库.在所收集的489条记录中,含舌象描述的记录共有107条,共出现舌象24种.其中,苔白、苔黄、苔滑、苔灰、苔黑、舌绛、苔干七种舌象出现的频率达到77％以上.苔色、舌色以及舌苔的润燥在吴鞠通的辨证论治中有重要意义.根据苔色、舌色的深浅有无以及舌苔的润燥可以辨别温病病位之深浅、病邪之偏颇、病邪之轻重,以确立相应的治疗方法,并可据此判定疾病的传变和预后.吴鞠通根据舌质颜色辨别病位深浅,根据舌苔颜色辨别热邪轻重以及湿邪的有无,同时将舌苔的润燥作为伤津化燥的诊断依据,从而形成了特有的舌诊辨治思路.
作者：王飞雪；王大伟；王玉贤；马克信；王一战；范吉平 刊期： 2015年第06期
张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方.此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证.小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热,柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝和胃安神,柴芍六君汤能疏肝健脾和胃,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能泻热通腑化瘀,柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤能疏肝温脾散寒,小柴胡汤合半夏泻心汤合左金丸能清肝利胆和胃.
作者：康宜兵 刊期： 2015年第06期
目的:观察中西医结合院前急救对急性脑卒中患者预后的影响.方法:将80例急性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组行院前急救和中西医治疗;对照组为自行入院患者,给予常规治疗方案.比较两组患者的住院时间、满意度;分析两组患者的临床疗效.结果:试验组患者急救时间、住院时间显著小于对照组,满意程度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);经过院前急救和中医诊治,试验组治愈率、致死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:院前急救是急性脑卒中治疗的重要环节,配合院内的中西医治疗,能够显著提高患者的治愈率,降低致死率、致残率;宣传院前急救教育,深化院前急救的意识,提高院前急救技巧,能够显著改善急性脑卒中患者的预后.
作者：李雪娜；海英 刊期： 2015年第06期
目的:观察温肺止咳汤治疗亚急性咳嗽的临床疗效.方法:选取亚急性咳嗽患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组给予温肺止咳汤治疗.结果:对照组有效率68.9％,治疗组有效率91.1％,治疗组优于对照组(p＜0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状评分优于对照组(P＜0.01).结论:温肺止咳汤治疗风寒袭肺证亚急性咳嗽疗效显著.
作者：王士军 刊期： 2015年第06期
吴惟康教授识证准确,不囿常规,令辟蹊径,有的放矢,临床疗效卓著.笔者以“临证贵博、贵精、贵识、贵活”为切入点,整理吴老之学术思想,旨在传承吴老学术思想的同时,启悟后学.吴惟康教授常以清代学者戴震之“学有三难:淹博难,识断难,精审难”作为治学之戒条,其意在提醒自己做学问要博采、兼容并蓄;要精审、深入研究;要有胆识、万不可臆断甚至误断.临证时吴老提倡由博通精,非博难识;识须学也,学贵识也;他山之石,可以攻玉;运用之妙,存乎一心.
作者：王兵；柳成刚；姜德友 刊期： 2015年第06期
颈性头痛主要累及枕大、枕小神经和耳大神经及伴行血管等组织,这些神经血管行走于颈枕肌肉之间,易受枕后腱弓内组织炎症刺激或挛缩肌肉压迫,产生疼痛症状.颈性头痛主要累及枕大、枕小神经和耳大神经及伴行血管等组织,这些神经血管行走于颈枕肌肉之间,易受枕后腱弓内组织炎症刺激或挛缩肌肉压迫,产生疼痛症状.枕骨下缘穴位点按法配合牵引治疗颈性头痛,作用相辅相成,提高了疗效,能缩短治疗时间和治疗周期.
作者：刘昱材；王红；白杨；于海龙；蒋龙龙；李学超 刊期： 2015年第06期
“辨证论治”是中医理论中很重要的概念.“辨证论治”与疾病的诊断和治疗密切相关,“辨证论治”即中医学诊、治疾病的理论.辨证论治所辨的对象是证候,即症状和体征,辨的结果是疾病的病机,病机又是论治的依据或前提.病机与证候不能混用,另创“证候”概念代替病机是脱离中医基本理论的错误作法.“证”的研究实际是脏腑病机的研究.
作者：柴瑞震；陈业兴 刊期： 2015年第06期
目的:观察益肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将2012年3月-2014年10月本院诊治的骨质疏松症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上给予益肾壮骨汤内服治疗,1剂·d-m,连续治疗6个月.观察两组患者临床疗效.结果:对照组有效率为75.9％,明显低于观察组有效率91.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者经治疗后疼痛症状明显缓解,VAS评分随着治疗时间的延长而降低,以观察组的降低幅度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);患者经治疗后L2-L4椎骨及股骨颈的骨密度均较治疗前升高,观察组的变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后骨代谢生化指标水平改善明显,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、碱性磷酸酶水平均较治疗前降低,而血清钙、骨钙素水平则较治疗前升高,以观察组的改善程度更突出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊能有效缓解骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,促进骨形成,疗效显著.
作者：廖远建 刊期： 2015年第06期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
