李晶滢；过建春；姚鹏；田一梅；勾春燕；张佳莹；李秀惠
目的:观察三七对酒精性肝病大鼠肝组织CYP2E1表达及MDA含量、SOD活性的影响,探讨其防治酒精性肝病的作用机制.方法:采用白酒-玉米油-吡唑混合液连续灌服14周建立酒精性肝病模型,同时以高、低剂量的三七粉和硫普罗宁进行干预14周.免疫组化Envision法检测肝组织CYP2E1表达,黄嘌呤氧化酶法检测肝组织匀浆SOD活性,硫代巴比妥酸法检测MDA含量.结果:造模4周组织CYP2E1表达、MDA含量及SOD活性与同期正常组比差异无显著性;随酒精造模时间的延长,大鼠肝组织CYP2E1表达增强,MDA含量增加,SOD活性降低,造模8周、14周时CYP2EI表达和MDA含量较同期正常组明显增加(P<0.05,P<0.01),SOD活性则较同期正常组明显降低(P<0.05,P<0.01),且CYP2E1表达水平与MDA呈明显正相关(r=0.458,P<0.01),与SOD呈明显负相关(r=-0.541,P<0.01);应用三七和硫普罗宁干预14周后,CYP2E1表达和MDA含量较模型14周组明显下降,SOD活性较模型14周组明显增强.结论:三七能够显著的抑制酒精性肝病大鼠CYP2E1的表达,减轻脂质过氧化反应,这可能是其防治酒精性肝病的作用机制之一.
作者：吴黎艳；陈芝芸；严茂祥；何蓓晖 刊期： 2011年第06期
目的:建立祛瘀清热颗粒剂的HPLC指纹图谱及其整体特征的质量评价方法.方法:采用HPLC法,建立了10批祛瘀清热颗粒剂的指纹图谱,并结合总量统计矩分析法,对其指纹图谱进行整体特征和相似度分析.结果:在所选择的色谱条件下,祛瘀清热颗粒剂各特征峰均得到了较好的分离,其标准指纹图谱由15个特征峰组成;经总量统计矩分析,该指纹图谱的整体特征参数总量零阶矩、总量一阶矩、总量二阶矩的平均值分别为3.175×10<'6>μv/s、19.35min、343.6min<'2>,RSD分别为13.03%、2.89%、1.56%.10批制剂指纹图谱的总量统计矩平均相似度为0.9511.结论:HPLC指纹图谱结合总量统计矩分析法可对祛瘀清热颗粒剂进行准确、可靠的识别,为祛瘀清热颗粒剂的质量评价提供一定的科学依据.
作者：严云良；何昱；余陈欢；黄瑛 刊期： 2011年第06期
目的:探讨清化瘀毒方对酒精性大鼠血清肝纤维化指标及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的作用机制.方法:采用以酒精为主导的复合因素建立酒精性大鼠肝纤维化模型,实验初随机分成正常对照组10只,造模组55只;造模成功后,造模组采用随机分成3组,分别为复方鳖甲软肝片组10只,清化瘀毒方组10只和模型空白组10只;于第20周末次给药后禁食,麻醉后打开腹腔,抽取腹主动脉血并离心检测AST、ALT、HA、LN、PCⅢ及TIMP-1的含量.结果:清化瘀毒方组AST、ALT、HA、LN、PCⅢ含量比模型空白组下降,有统计学意义(P<0.05);血清TIMP-1的表达清化瘀毒方组与模型空白组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:清化瘀毒方能改善肝功能,使血清中的肝纤维化指标下调,降低TIMP-1的蛋白表达升高,具有抗炎保肝、抗肝纤维化作用.
作者：王邦才；张宇；何国浓；许兴国；张永兴；丁静 刊期： 2011年第06期
陈凯教授应用中医中药治疗红皮病型、关节型银屑病等难治性银屑病,因时因季因人施治,效果显著.对红皮病型银屑病初起热毒之势较著者,治以清热凉血解毒;病程迁延之时注意培补正气,健运脾土;如为女性患者,亦兼顾到调经理血,调节冲任.对关节型银屑病需兼顾患者的皮损与关节两方面问题,皮损宜凉,关节宜热,注意寒热并用,治以解毒通络之法.以收良效.
作者：孙丽蕴；徐旭英；马一兵 刊期： 2011年第06期
目的:探讨判别分析在中医证候研究中的应用,为规范化肝郁脾虚证证候特点提供科学依据.方法:利用现代期刊文献检索、并进行规范后,选用文献207篇进行频数和判别分析.结果:频数分析得出肝病在检索文献中出现频率为36.23%,而肝炎、肝硬变、肝纤维化3种肝病占所有肝病文献的77.14%;判别分析得出便溏、食欲不振、肝肿大,肝区痛、腹水,蜘蛛痣对肝硬变贡献度高;食欲不振、丙氨酸氨基转换酶(ALT)对于诊断肝炎权重较大;急躁易怒、胸胁胀痛、透明质酸(HA)、腺苷脱氨酶(ADA),谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)可以更明确的诊断肝纤维化.结论:肝郁脾虚证辨证标准难以脱离疾病特点;将判别分析等多元统计方法用于中医证候的研究中,有利于提高临床诊断的标准化和客观化.
作者：薛飞飞；汪南玥 刊期： 2011年第06期
特发性肺纤维化的诊治研究是中医呼吸疾病研究的热点问题之一.中医药干预具有一定临床疗效.但由于该领域中医科研的一些基本问题尚乏明确,影响了研究结论的真实性和可靠性,中医药疗效的特点与优势未能充分体现.文章就特发性肺纤维化的中医研究中有关诊断、辨证、设计方法、疗效评价指标选择等方面问题进行探讨.
作者：王海峰；李建生 刊期： 2011年第06期
随着制药技术的进步和药用新辅料(特别是高分子药用材料)的应用,骨伤科外敷中药正在由传统剂型向现代剂型转型,具有代表性的现代剂型主要有巴布剂、涂膜剂、凝胶剂及湿敷贴剂.科研人员对上述剂型进行了质量评价、透皮特性、药物毒理学等方面的实验研究,并经临床应用,大幅提升了疗效.但骨伤科外敷中药现代剂型的研究和开发力度还明显不足,需要进一步更新观念、应用新技术、加快研究和开发适合临床的现代药物新剂型的步伐.
作者：彭力平；朱春城；肖立新 刊期： 2011年第06期
基于临床研究实践并结合有关研究成果,从衰老正虚、宿疾积损为老年人肺炎发病基础,热毒损肺为发病和进展的关键因素等方面,论述了衰老积损及热毒损肺为老年人肺炎主要病机,其含义是:衰老积损是指衰老宿疾,积损正气,肺卫不固,常兼痰瘀宿积而伤正;热毒损肺是指热毒袭肺,生痰酿毒,伤津耗气,损肺之体用.为临床应用清热解毒扶正(益气养阴)为主要治疗策略提供了理论依据.
作者：李建生 刊期： 2011年第06期
目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者运动并发症及美多芭用量的影响.方法:将120例PD患者网上在线随机分成治疗组60例和安慰剂对照组60例.其中治疗组服用补肾活血中药,对照组服用安慰剂,2次/d,两组均以美多芭等西药为基础治疗.两组患者均以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,疗程结束后带药随访6个月观察.采用统一帕金森病评定量表第3版第4部分(UPDRSⅣ)评定患者治疗前后运动并发症症状的变化.结果:在治疗观察期中治疗组UPDRSⅣ表的第3部分有统计学意义(P<0.01),随访观察期中UPDRSⅣ表评分治疗组均较对照组有统计学意义(P<0.05),其中异动症有显著统计学意义(P<0.01).研究过程中未发现明显不良反应.结论:补肾活血中药可以改善PD患者运动并发症症状,且疗效随治疗时间延长而增加.
作者：李敏；杨明会；刘毅；赵红 刊期： 2011年第06期
目的:探讨盐酸千金藤碱(CH)对小鼠急性脂肪肝的治疗作用及机制.方法:腹腔注射地塞米松(DXM)的同时灌服高脂饮食复制小鼠急性脂肪肝模型,应用不同剂量CH对其进行治疗,观察小鼠血脂及肝脂、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等指标及肝脏病理学的影响.结果:与正常组相比,模型组小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性和肝组织TG、TC、MDA含量显著升高(P<0.01),肝组织SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.01).CH高剂量组小鼠血清TG、TC、ALT、AST及肝组织TG、TC、MDA显著低于模型组(P<0.01,P<0.05),肝组织SOD和GSH-Px活性显著高于模型组(P<0.01);不同剂量CH均能改善肝细胞脂肪变性情况.结论:CH对DXM所致小鼠急性脂肪肝具有良好的治疗作用,其机制可能与其能够提高抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化反应等方面有关.
作者：马方；张艳；王宁；江金花；王庆端 刊期： 2011年第06期
目的:观察粗针平刺身柱穴配合体针对中风后痉挛性瘫痪的影响,为寻找有效的抗痉挛针刺方法提供临床研究依据.方法:将90例住院病人按入院先后顺序随机分为粗针体针组、体针组及西药组各30例,以修改的Ashworth量表为疗效评定指标,并同时采用简化Fugl-Meyer运动功能评价表及日常生活能力量表(ADL)对3组患者的肢体运动功能及生活自理能力进行测评.结果:粗针体针组有效率为86.67%,体针组有效率为66.67%,西药组有效率为56.67%.粗针体针组疗效明显优于体针组(P<0.05)及西药组(P<0.01).3组患者的肢体运动功能、生活自理能力在治疗后亦均有不同程度改善,且粗针体针组优于另两组(P<0.05,P<0.01).结论:粗针平刺身柱穴配合体针可明显改善中风患者肢体的痉挛程度,是一种有效的抗痉挛针刺法.
作者：毕颖；候群；李丽萍；邵晓梅；宣丽华 刊期： 2011年第06期
目的:用免疫荧光的方法研究针刺风池穴对神经源性炎症反应大鼠脑膜中动脉降钙素受体样受体(CRLR)影响.方法:清洁级健康雌性SD大鼠44只,分为正常对照组、模型对照组、针刺风池组、风池预防组4组,正常对照组,不做任何处理;模型对照组,造模成功后不做针刺处理;针刺风池组,造模成功后立即针刺风池穴,行针2min,留针20min;风池预防组:在造模前,先行针刺风池穴,行针2mib,留针20min,然后进行造模电刺激.结果:荧光显微镜观察显示,模型对照组脑膜中动脉可见大量绿色荧光着色的CRLR免疫阳性颗粒,亮度高,着色深,荧光强度明显高于其他各组;正常对照组脑膜中动脉可见少量分布有绿色荧光着色的CRLR免疫阳性颗粒;而针刺风池组和风池预防组荧光强度和着色分布肉眼难以区分差别,二者的着色深度与模型对照组比较,荧光强度明显偏弱.结论:神经源性炎症模型大鼠脑膜中动脉CRLR表达明显增多,与正常大鼠相比,针刺风池穴可明显抑制CRLR的表达.
作者：王革生；张允岭；王爱成；刘春燕；周培娟；刘靖 刊期： 2011年第06期
王国三认为癫痫在急性发作期以痰扰心窍为关键,非急性发作期尤以肾虚是癫痫发病之根.总结其治法与用药特点,急性发作期重在清心豁痰开窍,善用栀子、石菖蒲、远志、瓜蒌、生半夏等;潜镇安神法贯彻始终,常用龙骨、牡蛎、紫贝齿、磁石、龙齿、珍珠母等;非急性发作期以调补气血为主,喜用太子参、当归、白芍、龙眼肉、柏子仁、酸枣仁等,并注重温阳补肾,善用补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿等.并认为多数就诊患者病程已久,或久服抗癫痫西药有副作用,切勿一味疏肝理气,或一派虫类熄风止痉,必须时时顾护正气.
作者：赵立新；张春丽；赵建新 刊期： 2011年第06期
经方具有独特理论体系,其代表著作<伤寒杂病论>上承<神农本草经>与<汤液经法>.经方的辨证论治是于患病机体一般的规律反应的基础上,而适应整体、讲求疾病的通治方法.临证中先辨六经、继辨方证是其具体实施步骤.六经来自八纲,辨六经的依据主要是六经病的提纲证,六经统摄,方证相应,辨方证是辨证论治的尖端.
作者：陈建国；马家驹；陶有强 刊期： 2011年第06期
养生长寿为<黄帝内经>第-要义.文章通过探讨<[黄帝内经>长寿理论的源流,追溯不同体质、不同地域等对寿命影响的记载以及对<内经>中长寿方法的分析,以期在当今人口老龄化和长寿研究方面得到启迪与指导.
作者：郭岚；王平 刊期： 2011年第06期
张云鹏教授是上海市首批名中医,国家中医药管理局中医药师师承班指导老师.张教授在多年的临床实践中通过对中医经典<伤寒论>的潜心研究,总结出附子临床应用之大法,尤其对附子的临床应用指证、常见配伍、减轻附子毒副作用等方面独有见地,自成一体,对临床医师正确掌握和灵活应用附子具有重要的参考价值.
作者：王见义；曹飞 刊期： 2011年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血管内皮功能和凝血纤溶系统的变化以及银杏叶提取物(GBE)干预治疗的影响.方法:60例AECOPD患者按随机数字表法分为常规治疗组(常规组)和GBE治疗组(GBE组),每组各30例;并选择同期30名健康体检者为正常对照组(对照组).两组常规治疗相同,GBE组每日加用舒血宁注射液20mL静滴,连用14d.分别检测血清血栓调节蛋白(TM)、血管假血友病因子(vWF)及血浆凝血4项、D-二聚体(D-D)等指标的变化.结果:治疗前,GBE组和常规组TM水平均显著低于对照组(P<0.01),而vWF、FBG、D-D均显著高于对照组(P<0.01);治疗14d后,GBE组TM升高显著优于常规组(P<0.01),而vWF和D-D降低均显著低于常规组(P<0.01);GBE组FBG显著低于常规组(P<0.05).GBE组和常规组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与对照组比较无统计学差异.结论:AECOPD患者存在内皮功能失调和凝血纤溶系统失衡状态,GBE可改善血管内皮功能和血液高凝状态,预防血栓形成.
作者：楼黎明；林咸明；刘生祥；董浙清；胡丹丹 刊期： 2011年第06期
目的:分析中药结合介入方法治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法:在PTCD或ENBD基础上加用中药治疗恶性梗阻性黄疽患者20例,观察其治疗前后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)及治疗后每日胆汁引流量并与单纯PTCD或ENBD组20例比较.结果:治疗后两组患者的TB、DB、TBA、ALP、GGT、ALT、ALP均明显下降;在降低TB、DB、GGT、TBA、ALT及增加每日胆汁引流量方面治疗组更为显著(P<0.05).结论:中药能显著降低恶性梗阻性黄疸患者TB、DB、GGT、TBA、ALT水平.
作者：王剑雄；孔棣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)之间的关系,及益气养阴活血法中药组方的干预作用.方法:收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例病例归为对照组,合并脂肪肝的96例病例(DFL)归为实验组,对两组病例进行生化检查和胰岛素抵抗分析.另外,对实验组的96例病例进行益气养阴活血干预的前瞻性研究,实验组的96例病例随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),两组均接受基础治疗:饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析.结果:①实验组与对照组相比较,其胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著差异(P<0.01).②实验组下的两个治疗组(基础治疗组和中药治疗组)病例在治疗前脂肪肝分度无显著差异,治疗后脂肪肝分度得以不同程度逆转,中药治疗组呈显著逆转(P<0.01);两个治疗组病例在治疗前HOMA-IR无显著差异,在治疗后该指标有不同程度的改善,中药治疗组改善更明显;结论:胰岛素抵抗是2型糖尿病并发脂肪肝的原因之一,益气养阴活血法中药组方对这种生化异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一.
作者：吴凌康；厉有名；王章流；刘英超；史亮亮 刊期： 2011年第06期
目的:研究姜黄素(Cur)对化疗药物环磷酰胺(CP)所致微核形成及染色体损伤的影响.方法:昆明小鼠随机分成6组,即正常组,姜黄素组(100mg/kg),模型组,环磷酰胺(CP)+姜黄素低剂量(50mg/kg),环磷酰胺(CP)+姜黄素中剂量(100mg/kg),环磷酰胺(CP)+姜黄素高剂量组(200mg,kg).正常组即阴性对照组,只喂基础饲料;模型组为环磷酰胺阳性对照组.处死前间隔24h腹腔注射环磷酰胺2次,浓度为50mg/kg;姜黄素组和环磷酰胺+姜黄素组在环磷酰胺给药前4周灌胃给药,每日1次.末次给环磷酰胺24h后将小鼠脱颈椎处死,每只小鼠取股骨作微核观测;另一部分小鼠在处死前2-3h腹腔注射秋水仙素,每10g体质量注射0.04%秋水仙素0.1mL,以积累分裂相,脱颈椎处死后取股骨制备染色体标本.结果:姜黄素对环磷酰胺所引起的微核发生有着显著的抑制作用;姜黄素对环磷酰胺所致的染色体损伤有显著的保护作用.结论:提示姜黄素不仅能改善环磷酰胺在肿瘤治疗中所导致的微核形成,而且能减少由环磷酰胺所诱发的染色体畸变.
作者：黄春芳；崔向清；杨长福；王晓波；徐浩；沙茵茵；杨向竹；牛建昭 刊期： 2011年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
