异丙酚复合芬太尼米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察

王彩云；黄剑波；苏桂英

关键词：无痛人工流产, 异丙酚, 芬太尼, 米索前列醇

摘要：目的:观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果.方法:将240例要求无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇+异丙酚复合芬太尼组和异丙酚组,每组各120例.前者于手术前半小时阴道后穹隆置放米索前列醇0.4μg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、镇痛效果以及人工流产综合征的发生情况等.结果:无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕宫颈软化充分,手术时间短,术中出血少,镇痛率100%,人工流产综合征发生率低.结论:米索前列醇配合异丙酚复合芬太尼能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.

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异丙酚复合芬太尼米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察

目的:观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果.方法:将240例要求无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇+异丙酚复合芬太尼组和异丙酚组,每组各120例.前者于手术前半小时阴道后穹隆置放米索前列醇0.4μg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、镇痛效果以及人工流产综合征的发生情况等.结果:无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕宫颈软化充分,手术时间短,术中出血少,镇痛率100%,人工流产综合征发生率低.结论:米索前列醇配合异丙酚复合芬太尼能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.

作者：王彩云；黄剑波；苏桂英刊期： 2008年第01期
子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例特点和诊治方法.方法:回顾性分析2004年至2007年间的6例子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例资料.结果:5例停经后有阴道不规则出血;3例于人工流产术中和1例无阴道出血史的在药物流产时发生大出血,用甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗,2例有效,2例行子宫全切除术;另2例至中期妊娠终止时发生子宫破裂,行子宫全切除术.结论:剖宫产再次妊娠,有发生子宫下段剖宫产术切口处妊娠的危险;应及早诊治;早期用MTX和米非司酮保守治疗,有一定疗效.严格剖宫产指征,重视产后避孕是主要的预防方法.

作者：董春娥；李小明刊期： 2008年第01期
中西医结合治疗输卵管性不孕60例分析

目的:研究中西医结合方法治疗输卵管性不孕的临床疗效.方法:输卵管性不孕患者共60例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各30例.结果:输卵管性不孕患者其中西医结合综合疗法治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗输卵管性不孕的疗效明显高于单纯西医治疗.

作者：窦艳霞；曾芬柳；游华莲；李红冰刊期： 2008年第01期
纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:了解纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上观察组每日一次用纳洛酮1.6mg加入5%葡萄糖盐水250ml中静滴;对照组用可拉明1.875g加入5%葡萄糖盐水250ml中缓慢静滴,疗程均为5d;观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及副作用.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有有统计学意义(P＜0.05);且纳洛酮未见明显副作用.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.

作者：吴宗劲；莫松柳；莫健平；黎永超刊期： 2008年第01期
123例临床药学咨询分析

随着临床药学的发展,医院药学工作的方向和内涵已经发生了根本性的变化,药物信息咨询工作日显重要.临床药师向临床人员及患者介绍新药、药物的合理应用、配伍禁忌、相互作用、不良反应、中毒抢救等等药物信息,已成为提高临床服务水平的重要途径.

作者：卞元清；陈磊；王世恒刊期： 2008年第01期
石衫碱-甲对抑郁症患者认知功能疗效的临床研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及石衫碱-甲对抑郁症患者认知功能的临床疗效.方法:将92例抑郁症患者随机分为研究组(46例)和对照组(46例).研究组给予石衫碱-甲合并舍曲林治疗,对照组单一使用舍曲林抗抑郁治疗.两组均治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第 1、4、12周末分别对两组进行评定.结果:研究组治疗第4周后各项神经心理学测验与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05),治疗第12周后与治疗前相比差异有极显著性(P＜0.01).研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).两组HAMD在治疗第4周后和治疗第 12周后分别与治疗前相比差异均有极显著性(P＜0.01).结论:抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,石衫碱-甲可改善抑郁症患者特质性认知功能损害,不良反应少而轻.

作者：厉建萍刊期： 2008年第01期
如何提高老年患者静脉注射成功率的探讨

静脉输液是常见的给药方式,穿刺是静脉输液基本护理技术操作,美国实行了注册静脉输液资格证书护士(CINI)的资格考试和再次论证[1],而我国也在建立输液护理专科护士的资格认定,保证输液的护理质量.

作者：韩川刊期： 2008年第01期
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体温是生命体征的指标之一,其测量的准确性直接关系到疾病的诊断、治疗和护理.近年来,不少学者对体温测量的时间、部位、方法和器材等进行了多方面的研究.现就其研究现状及进展综述如下:

作者：郑文瑶；孟庆义刊期： 2008年第01期
透明质酸钠预防肠粘连在阑尾切除术中的应用

急性化脓性和坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后,时有肠粘连的发生,影响患者的生活质量.我院自2006年开始将透明质酸钠用于感染较重的阑尾切除术中,取得了满意疗效,现报告如下:

作者：乔国庆刊期： 2008年第01期
以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查.结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3% 、88.9%,溃疡愈合率95.6% 、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳.

作者：林楚卿；刘满芬；赖怀远刊期： 2008年第01期
白内障现代囊外摘除术中玻璃体脱出原因分析

白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中常见的并发症.我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下.

作者：陈海龙刊期： 2008年第01期
338例孕妇风疹病毒感染调查

目的:探讨风疹病毒(RV)感染与孕妇流产、死(畸)胎的关系.对338例孕妇和60例对照者RV感染状态进行了调查分析.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV-IgM和IgG特异性抗体.结果:RV-IgM和IgG抗体阳性率流产组220阳性142例,阳性率64.5%[IgM阳性率7.3%(16/220),IgG阳性率57.3%(126/220)],死(畸)胎118例,阳性80例,阳性率67.8%[IgM阳性率10.2%(12/118)IgG阳性率57.6%(68/118)],对照组60例,IgG阳性18例,阳性率30.0%.患者组与对照组IgG阳性率比较差异非常显著(P＜0.001).结论:RV感染是导致孕妇死(畸)胎和流产有关.

作者：徐小仁；张凌玲；曾嫦；黄宇泽；谢若男刊期： 2008年第01期
胃癌术后复发治验

胃癌占消化道恶性肿瘤的第一位,一经诊断要早期手术治疗,但由于多种原因,约30%～70%患者在两年内复发,复发类型分为三类:局部复发、腹膜复发、血源性复发.

作者：刘启泉；孙胜振；杜艳茹刊期： 2008年第01期
高频彩超诊断乳腺肿块的临床研究

目的:探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值.方法:对经病理证实的乳腺良性肿块205例和恶性肿块21例的高频彩超声像图进行回顾性分析.结果:本组良性肿块占90.71%(205/226),诊断符合率为96.59%(198/205);恶性肿块占9.29%(21/226),诊断符合率为90.47%(19/21);恶性组彩色多普勒血流分级主要为Ⅱ～Ⅲ级,而良性组主要为0～Ⅰ级,两组具有明显的统计学差异(P＜0.05);两组在PI和RI方面均有统计学差异(P＜0.01).结论:高频彩超对乳腺肿块的检出率高,应用超声像图特点与CDFI、PW定量分析,综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断水平.

作者：廖桂英；温赐祥刊期： 2008年第01期
乳腺癌改良根治术的临床应用分析

目的:通过回顾性分析46例乳腺癌施行改良根治术以评价其治疗意义.方法:严格遵循乳腺癌施行改良根治术的手术适应症及禁忌症,46例女性患者均施行乳腺癌改良根治术.结果:术后发生皮缘坏死2例(4.3%),皮下积液6例(13.0%),上肢淋巴性水肿4例(8.7%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(4.3%).3年生存率83. 9%;5年生存率64. 5%,其中Ⅰ期为81. 1%,Ⅱ期为52.3%,Ⅲ期为32.2%.结论:乳腺癌改良根治术根治清扫效果与Halsted根治术一样具有彻底性, 且提高患者术后生活质量及保持较美观的身体外形具有重要意义.

作者：刘春广；刘金波刊期： 2008年第01期
肱骨近端骨折治疗进展

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道占全身骨折的4%～5%[2].

作者：殷春芳刊期： 2008年第01期
承德市区中小学生贫血状况调查分析

贫血是学生常见病之一,为了解我市中小学生贫血状况,我市于2003年9月进行了健康监测,同时对全市部分中小学生血红蛋白进行了测试.

作者：吕静刊期： 2008年第01期
新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点.方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等.结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P＜0.01) ,手术时间平均缩短15.1min(P＜0 01), 进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P＜0.01).结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值.

作者：刘丽梅；郭丽萍刊期： 2008年第01期
脑静脉窦血栓形成的早期识别与治疗

目的:探讨脑静脉窦血栓形成早期临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析14例病人的临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果:多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损症状或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性脑梗死及脑出血灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗.14例中12例完全恢复正常, 1例死亡.结论:对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作的中青年人应高度怀疑脑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.

作者：徐会厂；薛彦忠；冯美香刊期： 2008年第01期
颧弓骨折坚强内固定的临床研究

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作者：高丽荣；孙庚林刊期： 2008年第01期