范冀湘；高绍芳；刘娜
文章运用中医脏腑辨证,将老年性胃病分为寒邪伤胃、肝胃不和、痰湿内阻、胃热炽盛、胃络瘀阻、胃阴不足6型,并根据其病理特点,结合祛痰化瘀药物治疗,探讨老年性胃病的中医药治疗效果.通过临床观棼老年性胃病在辨证论治的基础上,采用祛痰化瘀药治疗,其疗效比单纯用药更为显著.
作者：储水鑫 刊期： 2009年第07期
目的:探讨优化方案治疗高血压性脑出血(急性期)的疗效.方法:将高血压性脑出血380例,随机分为试验组和对照组:试验组予以2种院内制剂(血肿消合剂/中风防治灵丸)+综合康复(现代康复+针灸)+内科基础治疗+颅内血肿微创清除技术(有手术适应症者)治疗;对照组予以2种中成药(脑血康口服液/脑安胶囊)+现代康复+内科基础治疗+颅内血肿开颅清除术(有手术适应症者)治疗;疗程28天观察比较两组的疗效.结果:试验组在血肿清除率、神经功能恢复、肢体康复及中医证候积分改善方面均优于对照组(P<0.05).结论:优化方案治疗高血压性脑出血是一种较好方法,能明显改善患者的神经功能缺损.
作者：王伟民；张社峰 刊期： 2009年第07期
李普(1929-),出生于中医世家,为河南中医学院中医系首届本科毕业生,现任河南中医学院第一附属医院国医堂主任医师,曾任中国中医药学会(现中华中医药学会)肝病专业委员会委员.他从医60余载,擅治肝胆系统疾病,具有丰富的临床经验.现将其治疗肝性胸水的经验介绍如下,以飨同道.
作者：李素领 刊期： 2009年第07期
目的:研究苦参碱对人肝癌细胞系体外诱导分化作用,并探讨其作用机制.方法:不同浓度苦参碱体外作用于Bel.7404细胞,噻唑蓝比色法(MTT法)绘制生长曲线,光镜下观察细胞形态变化,分别以软琼脂集落形成试验、细胞黏附试验、运动试验、侵袭试验检测细胞生物学特性变化,以流式细胞仪分析细胞周期变化.结果:0.5-1.0g/L苦参碱作用于Bel-7404细胞后,明显抑制细胞增殖,细胞形态向正常转化,克隆形成率显著降低,细胞黏附力明显上升,运动力和侵袭力则显著下降.细胞周期分析G1期细胞堆积,G2和S期细胞显著降低.结论:一定浓度的苦参碱具有抑制Bel-7404细胞生长增殖和诱导分化作用,其作用机制可能与细胞周期调节有关.
作者：王涌；吴育连；刘颖斌；唐喆 刊期： 2009年第07期
文章从肿瘤的病因病机以及遣方用药等角度对孙桂芝教授关于肿瘤的学术思想进行了较为系统的介绍.在导致肿瘤的各种病邪中,孙桂芝教授认为痰在肿瘤的发病中起着更为根本的作用;关于肿瘤证候的寒热,认为热多寒少;关于肿瘤证候的虚实,认为早期以实证为主,中期虚实夹杂,而晚期则以虚证为主.在肿瘤的治疗上.应祛邪重痰、热,扶正重顾护胃气,并注重气机的枢机开阖,遣方用药擅用复方大剂.
作者：王振华；孙桂芝 刊期： 2009年第07期
目的:从纤溶系统活性探讨心病血瘀证及其不同证型的病理机制.方法:随机选择72例心病血瘀证患者、20例心病非血瘀证患者与20例健康人,采用ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及抑制物(PAI-1).结果:①心病血瘀证组的t.PA显著低于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01),PAI-1、PAI-1/t-PA显著高于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01).②心病血瘀证不同证型组的t-PA均较健康对照组显著降低(P<0.01),PAI-I、PAI-1/t-PA均较健康对照组显著增高(P<0.05或P<0.01).结论:纤溶系统活性降低是心病血瘀证形成的重要因素.综合分析t-PA、PAI-1、PAI-1/t-PA的水平对心病血瘀证的诊断有一定意义.
作者：林雪娟；陈群；莫传伟；刘梅；武哲丽 刊期： 2009年第07期
在欧洲无论是药品、美容品或保健食品形式的药草类产品是越来越受欢迎.现时欧洲各国对这些产品的品质安全监管情况呈现大幅的差异.近年来欧盟开始制订新一轮法律,目的是使这些产品的监管能趋向一致.面对这些新法律加诸的约束和限制,中小型草药公司可能会感到难于应付.相反地,一些拥有雄厚资金和技术力量的大药厂却对投资药草类制品供应欧洲场市场显示出浓厚的兴趣.在可预见的将来.策略性联盟、收购合并及行业重组等活动将会频繁地发生.文章认为中国草药公司在面对激烈市场竞争情况下扩展欧洲业务仍然是大有可为的.同时针对一些边缘产品、标签、包装、健康与营养声明等条例和法规作了深入的分析,指出它们皆是中国草药商应特别关注的重要法律问题.
作者：陈鸿基；梁茜琪 刊期： 2009年第07期
目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同阶段外周血T淋巴细胞亚群的变化,以了解机体在不同阶段的免疫状况,及其与炎症活动和病毒复制、中医辨证分型之间的关系.方法:回顾性研究100例慢性乙型肝病患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果,对慢性活动型肝炎和肝硬化、肝硬化静止型和活动型、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)复制活跃组和不活跃组及不同的中医证型之间分别对比观察,进行统计分析.结果:T淋巴细胞计数肝硬化组较慢性活动型肝炎组明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+两组没有显著差异;肝硬化活动型组CD4+/CD8+明显高于静止型组(P<0.01);HBV-DNA活跃组CD4+/CD8+明显低于非活跃组(P<0.05).气虚血瘀型T淋巴细胞计数明显下降(P<0.01).结论:长期慢性HBV感染会引起机体细胞免疫失调,其炎症活动程度可能与CD4+/CD8+比值升高有关,而病毒的活跃复制与该比值下降密切相关,气虚血瘀型可见T淋巴细胞计数下降.
作者：刘丽花；孙凤霞；刘秀林；夏蓉；车念聪 刊期： 2009年第07期
目的:从基因及蛋白水平探讨中药槐耳调节T辅助淋巴细胞(Th)平衡的机制,为槐耳在临床上治疗缓解期哮喘提供理论依据.方法:将哮喘缓解期儿童外周血单个核细胞(PBMC)分为3组,即空白组、中剂量组和大剂量组,分别与不同浓度的槐耳菌质配液(6g/L)及培养液作用48h;然后测定细胞培养沉淀中白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)mRNA的表达和细胞培养上清中IL-4及IFN-γ的量.结果:在中剂量组和大剂量组中,IL-4mRNA表达明显低于空白组(P<0.05);IFN-γ表达明显高于空白组(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值的基凶及蛋白水平表达均高于空白组;然而,对于以上4个指标的检测,大剂量组与中剂量组之间无明显差异(P>0.05).结论:槐耳菌质能够明显增加IFN-γ及减少IL-4mRNA的表达,可调节哮喘儿童缓解期IFN-γ/IL-4比值的失衡,平衡Th1/Th2比值的漂移.
作者：孙雯；俞建；时毓民；张皓；王莹；吴冰冰 刊期： 2009年第07期
文章通过诊断思维的主要表现形式与主观性之间的关系和治疗思维的内容与主观性之间关系与对临床思维中的主观评价,初步探索如何充分发挥医者们的主观能动创造性,进一步提高临床疗效,进而使中医学理论得以创新和发展,又要使之条理规范化,明确系统化,严谨科学化,使之更有效地指导临床思维,是中医学面临的一个重要的课题.
作者：塔衣尔江；王利军 刊期： 2009年第07期
目的:建立不同产地黄芩药材指纹图谱,并测定主要黄酮类成分的含量来评价药材质量.方法:采用岛津SHIMADZU VP-ODS柱(250mm × 4.6mm,5μm),以0.1%枸橼酸-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长为276nm及200nm-400nm,应用二极管阵列检测器检测.所得不同样品的指纹图谱用相似度评价软件进行分析.结果:确定了17个共有峰,建立了黄芩药材的指纹图谱.但各主要成分的含量有较大的差异,其中沂源县的扦插黄芩中的黄芩苷含量高.高达18.32%;东北野生黄芩中的黄芩素和汉黄芩素含量高,分别为2.31%和0.73%.结论:此方法简单、准确、重复性好,峰的分离度较好,可作为黄芩质量控制的方法.
作者：周永妍；程秀民；于海英；王莹 刊期： 2009年第07期
目的:观察参附注射液对重度脓毒症患者氧输送的影响.方法:选择ICU收治的52例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为两组,分别给予常规治疗(对照组,25例)和常规+参附注射液治疗(治疗组,27例),观察比较0、6、24、48、72h时两组患者的氧供应(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)和乳酸清除率及28d病死率的情况.结果:两组的DO2、VO2、ERO2均较治疗前显著增高或降低(P<0.01),治疗组第6、24、48、72h的DO2、VO2和乳酸清除率均较对照组显著增高(P<0.01),两组的28d病死率则无显著性差异.结论:参附注射液可改善重度脓毒症患者的氧输送,是治疗重度脓毒症的的临床有效药物.
作者：江荣林；雷澍；王灵聪；吴建浓；智屹惠；吴艳春；朱美飞；黄立权；叶雪惠 刊期： 2009年第07期
目的:探讨半夏泻心汤及其类方中性味药组对小鼠小肠运动的影响.方法:采用均匀设计法对半夏泻心汤及其类方进行拆方,测定各配比组合对正常对照、小肠运动抑制模型、小肠运动亢进模型小鼠小肠推进率的影响;基于BP神经网络,针对实验数据建立药味与药效指标的非线性映射模型;在模型基础上,固定各药组中药物的用量比例,进而分别筛选各药组在全方背景下的量效关系.结果:在半夏泻心汤及其2个类方中,半夏和干姜对小鼠肠运动抑制及亢进模型具有双向调节作用;干姜对正常小鼠的肠运动有明显的促进作用,半夏的作用不明显.结论:在肠运动模型.半夏的药效学作用与半夏泻心汤具有高度的一致性,提示半夏可能为半夏泻心汤之君药;但仅从小肠推进率的药效作用,尚难归纳出生姜和甘草的配伍角色.
作者：杨学智；郭宙；司银楚；李海燕；杜红；朱庆文；宋小莉；高艳青；刘晓霓；牛欣；宋一伦 刊期： 2009年第07期
目的:探讨清热补益煎剂治疗放射性直肠炎(ARP)的安全性和有效性.方法:60例JARP患者随机分为2组:治疗组(清热补益煎剂联合常规方案)和对照组(常规方案)各30例,2周为1疗程.观察血D-乳酸、二胺氧化酶和肝肾功能变化,各症状积分、治愈率、总有效率和不良事件.结果:治疗后,治疗组D-乳酸和二胺氧化酶低于对照组(P<0.05或P<0.01),改善腹痛或不适、排便异常与黏液血便优于对照组(P<0.05或P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05);两组无不良事件.结论:清热补益煎剂联合常规方案治疗ARP安全、有效,可促进受损肠屏障功能恢复,总体疗效优于单纯常规疗法.
作者：王烈；张再重；涂小煌；邹忠东；刘建华；王瑜 刊期： 2009年第07期
目的:观察中药通心络对血管紧张索Ⅱ致大鼠内皮损伤模型血管内皮的保护作用.方法:将54只SD大鼠随机分为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、通心络保护(TXL)组、对照(假手术)组,每组18只.每组分别于7、14、28d取材.Ang Ⅱ组和TxL组分别于皮下埋置不同缓释终点的Ang Ⅱ缓释泵,TXL组每天予以通心络(0.8g·kg-1·d-1)灌胃.测量颈总动脉血压,血浆AngⅡ、内皮素(ET-1)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)含量,扫描电镜观察内皮的病理损伤,检测凋亡基因Bax、Bcl-2和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶亚基p22phox基因的表达.结果:3组血压都未升高,但AngⅡ组和TXL组的AngⅡ水平明显高于假手术组.电镜显示TxL组血管壁上内皮细胞的剥脱面积明显较同时间点AngⅡ组少.TxL组血浆ET-1在14d较AngⅡ组降低(P<0.05),6-Keto-PGFl1a水平以及Bax和p22phox基因表达在14、28d与AngⅡ组明显不同(P<0.05),Bcl-2/Bax比值在7、14、28d 3时间点上较AngⅡ组升高(P<0.05).结论:通心络可以抑制NADPH氧化酶 p22phox基因表达,抑制Bax基因表达,使Bcl-2/Bax比值明显增高,减少ET-1并增加6-Keto-PGF1a分泌,显示出对内皮损伤的保护作用.
作者：郝颖；周京敏；王克强；张红旗；贾剑国；徐丹令；袁凌燕；孙爱军；邹云增；葛均波 刊期： 2009年第07期
目的:探讨常通口服液(CTOL)对体外培养的正常腹膜成纤维细胞(NF)及粘连腹膜成纤维细胞(AF)周期的影响.方法:雄性SD大鼠15只,随机分为正常血清组、CTOL中、高剂量组.大鼠灌服相应剂量的药物7d后采血,分离药物血清;采用组织块贴壁培养法进行成纤维细胞培养,本实验所用细胞为第3-8代;取对数生长期的NF及AF,分别加入正常对照血清,CTOL中、高剂量含药血清,培养12、24、48h后,流式细胞仪检测分析成纤维细胞周期.结果:与正常血清组比较,CTOL中剂量作用12、24、48h对NF的DNA合成前期(G.期)细胞比例无显著影响,而高剂量含药血清组的NF的G1期细胞比例显著增加(P<0.001);CTOL中、高剂量含药血清组的AF在12、24、48h的G1期细胞比例均显著升高(P<0.01).而S期及G2期细胞比例呈下降趋势,但各组间无显著性差异.结论:CTOL可以抑制体外培养的NF和AF增殖,调整细胞周期.CTOL对成纤维细胞增殖的抑制率之间存在剂量依赖关系,而且,药物血清对AF作用更敏感.
作者：王春霞；曾煦欣；霍启录；侯连兵 刊期： 2009年第07期
目的:研究土荆皮酸(PAB)对体外培养的SKOV3细胞的生物学效应和作用机制.方法:用MTT法、流式细胞术、电镜检测体外培养的SKOV3细胞在PAB作用下的增殖抑制及凋亡程度,用RT-PCR法检测P53/Bcl-2/B8x的表达水平.结果:①PAB对SKOV3细胞的增殖抑制作用随浓度升高而明显增强,其IC50约10μmol/L.②流式细胞术证实PAB呈浓度依赖性改变细胞周期分布,一方面降低G0G1期的细胞比例,另一方面增高G2/M期细胞的比例.③RT-PCR法显示SKOV3细胞在10μmol/LPAB作用12、24、48h均显示Bax上调和Bcl-2的下调,P53则未检测到表达.结论:在体外PAB能抑制SKOV3细胞增殖,诱导其凋亡,其诱导凋亡机制可能与Bax的上调和Bcl-2的下调相关.
作者：李克深；胡云；霍贵成；吴效科；侯丽辉；翟玲 刊期： 2009年第07期
目的:比较超微归脾丸与普通归脾丸对气血双虚大鼠的影响.方法:以放血与环磷酰胺并用致大鼠气血双虚模型为研究对象,分别为模型组、超微归脾丸低剂量、中剂量、高剂量组及普通归脾丸剂组(中剂量),另设完全空白对照组,造模同时给药,连续14d;实验结束后分别测定血液中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白及血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平.结果:超微归脾丸可显著提高气血双虚大鼠血中红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、GM-CSF水平,与普通归脾丸相比,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:超微归脾丸对气血双虚大鼠的药理作用优于普通归脾丸.
作者：桂卉；肖锦仁；邹龙；蔡光先；刘东文 刊期： 2009年第07期
目的:对雷公藤生药整体固态生物转化后的分段提取物进行小鼠脏器系数、血液学和血液生化指标的比较,初步判断生物转化产物与原药材之间毒性的大小.方法:小鼠脏器重量测定、测定血液学和血液生化指标.结果:转化后的产物依据菌种的不同,对毒性的影响也有差异.曲霉菌转化产物毒性降低较为明显.而单一的根霉菌,以及酵母与毛霉菌混合(复合菌)的转化产物其毒性对不同的指标表现不一,有降低的,也有增强的.与原药相比TW-2号样品毒性与其相似,Tw-1号毒性小于原药,TW-3号毒性小.结论:转化后样品与未转化的对照品(原药)在小鼠脏器系数,血液学、血液生化指标上发生了一定的变化,提示转化产物的毒性有所降低,所含的活性物质基础有所改变.
作者：马伟光；毕云；黄之镨；叶建州；张超；赵云丽；钱如贵；张小贵 刊期： 2009年第07期
目的:观察加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型的作用机制及疗效.方法:采用免疫注射与湿热证造模的方法相结合,制作成豚鼠多发性肌炎湿热证模型.并应用肌电图、血清肌酶谱、病理、电镜检测等手段,应用加味四妙散和泼尼松等药物治疗,进行分组干预对比其疗效.结果:治疗后的肌电图,以中药高剂量组的平均时限、波幅改善程度更优于西药泼尼松组;各治疗组豚鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)得到不同程度的控制,以中西药组能更好的控制血清肌酶的升高;而在肌肉及肝组织病理、超微结构改变,中药高剂量组较泼尼松组改善显著;间质性肺炎情况的改善程度则以中西药组疗效好.结论:加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型有良好的治疗作用,对细胞免疫反应有显著的抑制作用,控制了炎性细胞浸润,这可能是参与机体整体免疫状态的调节有关.
作者：赖名慧；刘友章；符路娣 刊期： 2009年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
