涂建民；陈祥
目的:探讨2年来儿童麻疹的流行、临床及实验室检查的特点,以期更好的预防和治疗麻疹.方法:对汕头潮南民生医院自2006年2月至2008年1月收治的252例麻疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果:252例住院儿童麻疹中,男162例,女90例,男孩显著多于女孩,年龄3月-14岁,以幼儿及学龄前儿童发病率较高,1岁以内主要集中在5-9月龄;以农村人口及流动人口为主,占79.37%;有免疫接种史者仅34例,占15.08%,无免疫接种史者206例,占81.75%;有明确麻疹接触史者212例,占84.13%,反复到医院就诊而先后被确诊为麻疹者76例,占30.16%;临床以典型麻疹为主,并发症以麻疹肺炎常见.结论:切实搞好计划免疫,消除免疫空白,保证免疫接种有效率,及时进行复种,在流行前期强化应急接种,加强隔离管理,是控制麻疹暴发流行、消除麻疹的有效措施.
作者：郑丽文；李少良；王珊娜 刊期： 2008年第05期
钠泵是哺乳动物细胞上普遍存在的一种离子泵,其分子基础是Na+-k+-ATPase.测定钠泵活性有多种方法,为适应临床需要及中药药理研究,文中选择了86Rb+摄入法,以代替K+进入红细胞的研究方法.
作者：张宝君 刊期： 2008年第05期
目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组) ,C组(对照组).三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1～2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg (B组) ,同等容量的生理盐水(C组).观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法:选择53例反复呼吸道感染患儿与58例健康儿童,取末梢血40μl,采用BH5100型原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素.结果: 53例反复呼吸道感染患儿血中五种元素均呈不同程度缺乏,其中铁、锌、钙与对照组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿反复呼吸道感染与血微量元素缺乏密切相关,应及时调整患儿体内微量元素的平衡,提高患儿的抗感染力.
作者：曾钦凤；蔡志军；江月明 刊期： 2008年第05期
目的:观察和评价致康胶囊对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液的临床疗效.方法:治疗组61例宫颈局部使用致康胶囊药粉(三七、人参、黄连、白及、血竭等),对照组60例宫颈局部使用云南白药,两组疗程均为3～5d.结果:两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血的总有效率分别为95.00% 、93.33% ,疗效无显著性差异(P＞0.05);两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道排液的有效率分别为83.56% 、55.00%,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:致康胶囊能减少宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液,有促进组织修复、消肿生肌的功效.
作者：陈葵；陈俊琦；刘英福 刊期： 2008年第05期
我院自1996年1月至2006年1月共诊治妊娠合并肾输尿管结石62例,现报告如下.1资料与方法1. 1一般资料:本组62例,年龄20～39岁.妊娠＜10周者10例,10～28周者28例,＞28周者24例.
作者：苏健 刊期： 2008年第05期
目的:探讨片式弹力短服应用于躯干部烧伤病人创面包扎固定的效果.方法:将符合拟定条件的躯干部烧伤病人共100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组在创面清创包扎后使用片式弹力短服包扎固定躯干部纱布敷料,对照组使用原始方法即绷带缠绕包扎固定躯干部纱布敷料,待病人创面包括后24h、48h、72h时间段内,针对病人额外包扎敷料的松散次数、材料支出、消耗的药物,医护人员增加工作量,病人的满意度等进行效果评价.结果:实验组的满意率为100%,对照组满意率为76%,X2=10.47,P＜0.01,有显著性差异.实验组在72h内包扎敷料的松散次数占4%,对照组占30.67%,X2=52.01,P＜0.01,有显著性差异.结论:片式弹力短服包扎固定纱布敷料取得较好效果,值得临床推广.
作者：孙文娟；谢清珍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料.结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%).全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%); 治愈20例 (87%),死亡3例(13%).结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查.根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果.
作者：陈旭生；莫伟峰；钟志辉；牛靖志；周明德 刊期： 2008年第05期
目的:回顾分析我科1998年至2006收住院治疗760例腰椎间盘突出症病例.方法:中西医结合分期治疗506例. 胶原酶化学溶解术98例.手术156例,其中包括传统直视下手术96例,腰椎间盘镜手术30例,经皮穿刺术30例.结果:早期中西医结合分期治疗效果满意.胶原酶注射术作为一种介入治疗有一定效果.传统直视手术是手术基础,可靠.椎间盘镜随着更新换代,适合范围更广泛,经皮穿刺术适应范围窄,效果差.结论:早期中西医结合治疗是绝大多数患者首选.选择适合手术指征,确保安全,并应尽可能减少术后粘连.
作者：沈淋源；陈奕彬；庄霓 刊期： 2008年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系,以及Hp相关的治疗.方法:①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组Hp感染率;②将42例HP感染相关IDA随机分成两组,分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗,检测治疗前后血液学指标、观察疗效.结果:IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者,两者差异有统计学意义;Hp感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高,而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化.结论:HP感染与IDA可能有一定相关性,当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在Hp相关IDA,根除HP感染后对IDA有一定治疗作用.
作者：赵舒心 刊期： 2008年第05期
老年人冠心病的病死率较高,其病死率明显较年轻人为高.老年人发生不稳定心绞痛(UAP)后容易发展为急性心肌梗死,出现心律失常、心力衰竭等.
作者：汪娟；杨彩霞 刊期： 2008年第05期
目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗.结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%.两组近期疗效接近(P＞0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87 %.治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组.
作者：黄剑美；林琼霞；许志破 刊期： 2008年第05期
目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量.方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法.结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善.结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊.术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发.复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压, 椎间植骨融合, 椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生.
作者：王世欣；邱振铃 刊期： 2008年第05期
医学主题词及编制医学文献数据库.客观要求每篇文章的关键词均能准确地提供检索信息,从而高效地为读者服务.
作者：李金玉 刊期： 2008年第05期
目的:总结老年人行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)的临床经验和体会.方法:回顾性分析我院2005年10月～2007年10月收治的28例70岁以上老年患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,手术由同一组外科医生完成,常规冠状动脉腔内放置分流栓,首先吻合乳内动脉与左前降支,再依次对后降支、对角支、钝缘支和右冠状动脉行血运重建.结果: 本组无手术死亡,搭1支桥者4例,2支桥者6例,3支桥者12例,4支桥者5例,5支桥者1例,平均搭桥2.8±1.5支. 28例患者均康复出院.结论:OPCAB对老年人是安全有效的治疗手段,并能取得良好的早期手术效果,如术后恢复快,并发症少,住院天数短等,但远期效果还有待进一步观察.
作者：史芳涛；王俊生；张华；靳中奎；戴建国 刊期： 2008年第05期
目的:探讨膳食营养支持治疗在白血病化疗的患者的作用应用.方法:将40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组各20例,治疗组采用膳食营养支持高热量、高蛋白质、高维生素膳食,改善山血病患者化疗的全身营养状况,提高自身抵抗力,减轻化疗药物的毒副反应.对照组常规随意饮食,对两组病例在体重、血红蛋白含量方面进行比较.结果:两组患者化疗后体重、血红蛋白含量均下降,但两组下降值有明显差异(P≤0.01).结论:急性门血病化疗期间采用膳食营养支持足是一项重要的治疗护理措施.
作者：吴燕丹；郑婵如；吴少银；郑南岚；陈赛玉 刊期： 2008年第05期
目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响,探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对 89例处于潜伏期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测.结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/D >2.6).两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差异.结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验.其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:84%、94.7%、87.5%、和93.1%.
作者：张晓萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小切口胆囊切除术的优点. 方法:对100例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术(MC) 、传统胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较. 结果:切口长度4～5cm,平均手术时间40min.患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生. 结论:在OC熟练基础上开展是安全可行的.由于MC具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值.
作者：李润生 刊期： 2008年第05期
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨颅脑创伤后发热的原因及治疗原则.方法:回顾性分析60例中、重型闭合性颅脑创伤病人的发热情况及其处理方法和结局.结果:合并呼吸道感染发热9例(15%)脱水热20例(33%),中枢性高热26例(43%),感染性休克发热5例(8%).处理措施包括补充血容量、广谱抗生素、物理降温等纵使办法.43例发热好转,17例呈植物生存或死亡.结论:颅脑创伤后高热有多种原因,应及时对症处理以提高生存率.
作者：于亮；李学芝 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
