阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

孙秀娟

关键词：阻塞性睡眠, 呼吸暂停综合征, 脑卒中, 睡眠周期

摘要：王曾礼认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME ,OSAS)在西方国家50岁以上的人群中,男性患病率为9.1%,女性为4%.但脑卒中患者有50～70%,可伴有OSAS且OSAS是脑卒中的独立危险因素,现对OSAS与脑卒中的关系做一综述.

河北医学杂志相关文献

应用CNP对初治肺结核住院患者进行健康教育

临床护理路径(CNP)是一种制订好的计划,它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾.应用临床护理路径对肺TB病人进行健康教育取得了较好的效果[1].

作者：王平刊期： 2007年第12期
细胞凋亡及PCNA与胃癌生物学行为的关系

目的:探讨胃癌组织中细胞凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)与胃癌生物学行为的关系.方法:采用原位末端标记法(TUNEL)和SP免疫组化方法分别检测72例胃癌组织中细胞凋亡及PCNA.结果:粘液癌及低分化胃癌组PCNA明显高于高分化组,而凋亡指数明显低于高分化组.胃癌组织浸润超过肌层PCNA较高,而凋亡指数较低.胃癌淋巴结转移组PCNA较高、凋亡指数较低.结论:检测胃癌组织中细胞凋亡及PCNA有助于评估病人的预后.

作者：吕亮刊期： 2007年第12期
脑血管病急性期肢体功能的康复护理

在我国脑血管病的发病率居诸病之首,年发病率约120/10万,其致残率高,约75%不同程度的丧失劳动能力;在日常生活中,15%需他人较多帮助,5%全部依赖他人.肢体运动功能的恢复对脑血管病者至关重要,是脑血管病康复中的关键问题.

作者：汤玉平刊期： 2007年第12期
无创气道正压通气治疗心力衰竭疗效观察

目的:探讨无创气道正压通气对心力衰竭患者的疗效.方法:将我院住院的86例心力衰竭患者随机分为治疗组(药物常规治疗的基础上运用机械通气)44例和对照组(常规药物治疗组)42例.两组患者性别、年龄、病情情况均无统计学意义.治疗组在药物常规治疗的基础上运用机械通气.结果:两组治疗后,心衰症状、心脏功能指标,血气指标均有改进.但治疗组较对照组改进更明显,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:无创气道正压通气能增加心脏射血,改善心功能、提高心衰患者生存率.

作者：王国飞；孟君；耿曙光刊期： 2007年第12期
高龄心脏瓣膜置换术后的监测和护理

目的:总结老年心脏瓣膜置换术后的监测和护理.方法:回顾性总结29例60岁以上心脏瓣膜置换术患者的监测和护理要点.结果:出现心律失常16例,低心排3例,神经系统迸发症4例,肺感染3例,平均住院天数19d±0.5d,均治愈出院.术后以门诊方式得到访视,访视结果满意.结论:加强患者术后病情的监测,提高术后护理质量,对巩固手术效果和促进病人康复起关键作用.

作者：梁桂霞；姚美霞；袁云娣刊期： 2007年第12期
宫颈妊娠保守治疗12例临床分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特征及探讨保守治疗疗效.方法:回顾性分析我院2002年至2006年12例宫颈妊娠的临床特征及采取保守治疗的效果.结果:12例宫颈妊娠皆采用保守治疗,其中7例行子宫动脉栓塞治疗,其余予米非司酮及MTX、中药保守治疗,治疗后定期随访,β-HCG下降满意.结论:宫颈妊娠可采取子宫动脉栓塞、药物等保守治疗.

作者：梁轶珩；光晓燕刊期： 2007年第12期
老年患者腹腔镜胆囊切除术128例围手术期护理

目的:总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会.方法:对128例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行了围手术期护理干预,包括术前认真收集资料、做好心理护理及术前宣教,术后认真细致观察病情及生命体征、保持呼吸道通畅、做好引流管的护理及饮食活动的指导等.结果:除5例患者出现了轻微并发症,经干预后痊愈出院,其余患者均顺利渡过手术关.结论:做好老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理对确保患者安全度过手术期是非常重要的.

作者：曾瑞干刊期： 2007年第12期
持续不卧床腹膜透析患者心血管疾病的研究进展

自从持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis; CAPD)的概念提出以来,腹膜透析方法的临床使用率得到较快的增长,临床效果也明显提高.据2001年数据统计CAPD患者已占世界透析总人数的14%[1].与普通人群相比,死亡率仍然很高.目前多数研究认为,心血管疾病是导致腹膜透析患者死亡的为常见的因素.

作者：江心艳；张欣洲刊期： 2007年第12期
益精颗粒治疗不育症120例临床观察

1资料与方法1.1一般资料:治疗组120例,年龄22～37岁,病程1～3年,伴有精索静脉曲张13例,患过腮腺炎2例、附睾炎2例,其它弱精症、死精症、无精症等.对照组50例,年龄23～34岁,病程1～3年,伴有精索静脉曲张7例,患过腮腺炎2例、附睾炎1例.二者经统计学处理P>0.05,两组无显著性差异.

作者：孙立军；叶乐明刊期： 2007年第12期
子宫疤痕部位妊娠14例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过,以引起临床重视并探讨佳诊疗方法.方法:回顾性分析我院自2004年11月至2007年6月共收治14例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过.结果:直接确诊6例,误诊8例,误诊率57.14%.保守治疗8例,1例失败中转开腹;直接开腹手术5例,双侧子宫动脉栓塞治疗1例.结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果及血HCG值采取适宜治疗方法.

作者：光晓燕；曾荔苹；梁轶珩刊期： 2007年第12期
氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激的影响

目的:研究氨溴索针剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化与抗氧化能力的影响.方法:COPD急性加重期患者,采用氨溴索针剂治疗,检测患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶活性(SOD)水平.并比较两组患者总有效率.结果:氨溴索治疗显著降低患者血清MDA含量,显著增加SOD水平,总有效率提高.结论:氨溴索能减轻COPD急性加重期患者氧化应激程度,提高患者抗氧化能力,对COPD患者有一定辅助治疗价值.

作者：梁雄；马育霞刊期： 2007年第12期
自血光量子疗法对肝硬化腹水患者血浆蛋白的影响

自血光量子疗法,是指取患者小剂量静脉输血,经仪器高压充氧并紫外线照射后再输回人体的治疗方法,该疗法已用于治疗多种疾病,为临床治疗开辟了新途径,我院半年来用该疗法治疗100例患者,其中肝硬化腹水10例,重点对患者血浆蛋白进行观察,并对治疗前后蛋白水平做了比较,发现有显著差异,现报告如下:

作者：张宝君刊期： 2007年第12期
脑胶质瘤术后静脉化疗综合疗法的研究

目的:评价脑胶质瘤术后应用BVD方案(卡氮芥+替尼泊甙+顺铂)静脉化疗综合疗法的治疗效果及毒副作用.探讨有效的治疗方法,以期延长患者的生存期.方法:对我院2002年1月至2003年12月35例Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者,继手术及放疗后,采用BVD方案即卡氮芥(BCNU)、替尼泊甙(VM-26)、顺铂(DDP)静脉化疗综合治疗.随访3年,观察复发率及毒副作用,并与同期及以前的43例脑胶质瘤患者(对照组)随访结果相比.结果:BVD组的复发率明显低于对照组, 两组36个月复发率相比差异有显著性(P＜0.05).结论:脑胶质瘤术后、放疗后应用BVD方案静脉化疗可以提高远期疗效.

作者：张乃崇；赖廷海刊期： 2007年第12期
缺血性结肠炎

缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)是由于各种原因引起的肠壁血流减少导致某段结肠壁血液供应不足或回流受阻的缺血性损害,使肠壁营养障碍的一种综合征.其早期病变局限于粘膜层和粘膜下层,临床表现有腹痛、便血及腹泻,严重者可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染性休克,是下消化道出血的常见原因之一,早期确诊较为困难.1963年Boley[1]首次提出该病后,人们对IC的认识不断提高,其发病率呈逐年上升趋势[2].

作者：石磊；李文刊期： 2007年第12期
慢性阻塞性肺病血栓前状态的检测及其临床意义

目的:观察交联纤维蛋白二聚体(D-D)含量,探讨凝血及纤溶机能紊乱与慢性阻塞性肺病(COPD)发生发展间的关系及临床意义.方法:选择我院ICU及呼吸科住院的慢性阻塞性肺病急性发作期患者25例,缓解期的慢性阻塞性肺病患者24例,及28例健康体检者,空腹安静时抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定交联纤维蛋白二聚体(D-D)含量.结果:以均数±标准差(x±sd)表示,t检验进行统计学处理.结论:COPD患者急性发作期体内存在凝血及纤溶系统平衡失调,处于血栓前状态.因此,D-D的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义.

作者：时迎俊；陆忠良；赵玉良刊期： 2007年第12期
腓动脉穿支供血的小腿逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤

目的:探讨一种应用腓动脉穿支供血的逆行岛状皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤创面的手术方法.方法:自2000年7月至2007年4月,应用腓动脉穿支供血的小腿逆行岛状筋膜皮瓣修复踝周及足背Ⅳ度烧伤创面20例.结果:20例皮瓣全部成活良好,随访3个月至1年,皮瓣颜色、质地良好,无臃肿.结论:腓动脉穿支供血的小腿逆行岛状筋膜皮瓣血供充足,切取简单,不损伤主要血管,供区易于封闭,是修复足部踝周Ⅳ度烧伤创面的理想供区.

作者：魏邦敏；徐健；姜茂华刊期： 2007年第12期
二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌失调性疾病,其发生率占生育年龄妇女的5%～10%[1],以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,患者表现为月经稀发、继发性闭经、不孕等,是导致育龄期女性无排卵性不孕的主要原因.

作者：曹丽君；霍琰；王向静刊期： 2007年第12期
骨间背侧神经卡压误诊顽固性网球肘6例

骨科门诊中因肘部疼痛、前臂旋转无力而以网球肘就诊的患者很常见,部分病人因病情顽固反复发作而称为顽固性网球肘,而骨间背侧神经卡压引起的肘部疼痛、前臂旋转时加剧等症状易误诊为网球肘.本组6例骨间背侧神经卡压病例门诊均误诊为网球肘,经手术证实为Frohse弓及增生组织卡压引起.

作者：马敬寿；方亚群刊期： 2007年第12期
补肾利浊胶囊对大鼠无菌性前列腺炎的影响

目的:讨论补肾利浊胶囊对大鼠无菌性前列腺炎的影响.方法:将雄性大鼠用角叉菜胶向其前列腺内注射的方法制模型,分为正常组,模型组,补肾利浊胶囊低、中、高级两组.观察大鼠前列腺液内白细胞计数及卵磷脂小体密度的变化.结果:补肾利浊胶囊组前列腺液内卵磷脂小体增加,白细胞数减少,与模型组相比,补肾利浊胶囊三个剂量组均有显著性差异.结论:补肾利浊胶囊对大鼠无菌性前列腺炎有明显治疗作用.

作者：蒋贵昱；杜俊宝；王韶军；王建一刊期： 2007年第12期
密闭式湿润疗法与暴露式干燥疗法治疗压疮的对比研究

目的:探讨应用密闭式湿润疗法和暴露式干燥疗法两种方法治疗压疮的疗效,比较两组压疮病人的治疗时间、换药次数.方法:120例患者共162处压疮,年龄18～90岁,其中Ⅱ度66处、Ⅲ度72处、Ⅳ度24处,随机分为密闭式湿润疗法组60例,其中Ⅱ度33处、Ⅲ度36处、Ⅳ度12处,暴露式干燥疗法组60例,其中Ⅱ度33处、Ⅲ度36处、Ⅳ度12处.结果:应用密闭式湿润疗法组治疗压疮的疗效明显高于应用暴露式干燥疗法治疗压疮的疗效;应用密闭式湿润疗法的病人的治疗时间和换药次数明显少于应用暴露式干燥疗法的病人.结论:应用密闭式湿润疗法治疗能明显提高压疮病人的有效率和治愈率,能明显减少病人的换药次数,缩短压疮病人的治疗时间.既减轻了病人的痛苦,又减轻了病人的经济负担.同时也减轻了医务人员的工作量,值得临床推广应用.

作者：代丽红；王宁；冯振波刊期： 2007年第12期