孙群；姚惠香
报道1例腹膜播散性平滑肌瘤病并肺部良性转移的临床及病理资料.进一步认识腹膜播散性平滑肌瘤病和良性转移性平滑肌瘤的病理特征及临床特点.
作者：伊庆强；王美玲；袁海花；姜斌 刊期： 2014年第03期
目的 观察通过RNA干扰同时沉默Oct4和Nanog基因对胰腺癌干细胞(PCSCs)化疗药物耐药性的影响,探索提高胰腺癌化疗效果的新方法.方法 通过流式细胞仪从人胰腺癌细胞系PANC-1中分离出CD44+ CD24+ ESA+的PCSCs,体外建株,通过构建特异性慢病毒shRNA-Oct4/Nanog载体同时沉默PCSCs的Oct4和Nanog基因,分选出基因沉默的PCSCs(PCSCs-shOct4+ shNanog),通过CCK8细胞活性检测法观察其对化疗药物吉西他滨敏感性的变化,Real-Time RT-PCR和Western blotting检测耐药相关基因ABCG2的表达.结果 CD44+ CD24+ ESA+的PCSCs高度表达Oct4和Nanog基因,在体外表现为对吉西他滨的耐药性增强.Oct4和Nanog基因同时被沉默后PCSCs干性特征出现抑制,ABCG2表达下降,耐药性降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Oct4和Nanog基因在保持PCSCs肿瘤干性特性方面发挥重要作用,沉默二者表达后PCSCs的耐药性受到抑制.
作者：陆洋；陆玉华；朱慧；单海燕；陆俊杰；钱海鑫；王志伟 刊期： 2014年第03期
急性肾损伤是多种原因引起的肾功能骤然下降的临床综合征,具有高发病率和高病死率的特点.急性肾损伤主要的病理改变是肾小管上皮细胞坏死脱落阻塞管腔及基膜裸露.肾损伤修复依赖残存肾小管上皮细胞迁移、增殖、分化,覆盖暴露的肾小管基膜,从而恢复肾功能.干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的克隆细胞,在肾损伤的修复中发挥重要作用.肾损伤动物模型的研究证实,坏死细胞的更替主要依赖成熟细胞分化,再次进入细胞周期,或依赖骨髓干细胞或肾脏器官特异性干细胞的修复作用.文章就骨髓干细胞和肾脏成体干细胞在急性肾损伤后肾脏修复中的作用进行综述.
作者：周丽佳；吴建永 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同载体对人早期胚胎玻璃化冷冻复苏的效果.方法 采用半封闭式载体冷冻复苏胚胎的患者共265个周期,采用封闭式载体冷冻复苏胚胎的患者共136个周期,均采用玻璃化冷冻方法冷冻体外精-胚胎移植第3日的可利用胚胎,观察胚胎复苏和临床妊娠情况.结果 半封闭式麦管冷冻复苏胚胎的患者移植周期258个,取消周期7个;复苏率、临床妊娠率和种植率分别为96.88％、48.44％和32.20％.封闭式麦管冷冻复苏胚胎的患者移植周期132个,取消周期4个;复苏率、临床妊娠率和种植率分别为95.31％、47.72％和32.28％.两组患者的平均年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、体外受精或卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)构成比以及胚胎复苏率、移植胚胎数、临床妊娠率和种植率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭式冷冻载体能获得与半封闭式载体同样的冷冻效果,同时能避免胚胎受病原微生物的交叉污染,是冷冻人早期胚胎的理想方法.
作者：张建瑞；郝大勇；章露文；管一春；王雪梅；刘景；王兴玲 刊期： 2014年第03期
目的 研究99Tcm-精氨酸-谷氨酸-甘氨酸(99Tcm-REG)与肺癌细胞结合及其在正常小鼠体内分布和药代动力学.方法 采用99Tcm直接法标记REG,行99Tcm-REG与非小细胞肺癌细胞A549和H1299的结合实验.正常小鼠尾静脉注射99Tcm-REG后不同时间处死,取主要脏器或组织,测定其每克组织百分注射剂量率(％ ID/g).另取尾静脉注射99Tcm-REG后不同时间小鼠血液,测量放射性计数并计算药代动力学参数.尾静脉注射99Tcm-REG后,测定不同时间荷H1299细胞肿瘤裸鼠肿瘤％ID/g及肿瘤/肌肉比值.结果 99Tcm直接标记REG的标记率为(92.90±2.86)％.99Tcm-REG与非小细胞肺癌细胞A549和H1299的高结合率分别为(1.29±0.16)％和(2.32±0.31)％.体内分布提示99Tcm-REG在小鼠血液中清除迅速,2h时放射性仅为注射5 min时的20.26％,肝脏内放射性浓聚较多,且呈缓慢下降,肾脏、心、肺放射性摄取随时间逐渐下降,其余组织放射性呈低水平.2h肿瘤％ID/g为2.02±0.67,肿瘤/肌肉比值为3.50±1.27.结论 99Tcm-REG具有亲肺癌细胞的特性,有可能成为一种亲肺癌肿瘤显像剂.
作者：谢文晖；章斌；刘慈懿；常城；雷贝；王利华；曾骏；吴翼伟 刊期： 2014年第03期
目的 对人MⅡ期卵母细胞的第一极体和D1双原核期的原核、核仁及胞浆进行形态分级,以预测胚胎发育潜能.方法 以2009年6月—2012年6月在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的269对不育夫妇(共269个移植周期)为研究对象.对所有获得的MⅡ期卵母细胞第一极体进行形态观察和分级,同时将D1双原核期的受精卵进行形态分级,分别比较其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率.结果 根据所移植的胚胎来自不同级别第一极体的MⅡ期卵和不同原核等级分为B组和C组,分别为102例和98例,其余为A组(69例).移植来源于1～2级第一极体的MⅡ期卵母细胞且D1双原核期为Z1 ～ Z2级的胚胎其受精率、卵裂率、种植率、优胚率及临床妊娠率均较高.结论 人MⅡ期卵母细胞第一极体和D1双原核期受精卵的等级越高,胚胎发育的潜能就越好.从而提高ICSI的胚胎种植率及临床妊娠率.
作者：叶雅萍；袁华；翟丹梅；江莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨雌激素受体α (ERα)不同异构体在子宫内膜癌(EC)中的生物学作用及对EC患者预后的影响.方法 对116例雌激素依赖型EC患者进行回顾性研究,分析EC组织中ERα表达谱与肿瘤临床病理指标、预后的相关性.采用Real-Time PCR检测患者肿瘤组织石蜡切片中RNA的目标基因表达量.结果 ERα表达与EC的分化程度(rs=-0.214,Spearman's test)、淋巴转移(rs=-0.186,Spearman's test)及国际妇产科联盟(FIGO)分期(rs=-0.221,Spearman's test)相关.ERα7号外显子缺失表型(Δ7)是表达量多的一种异构体,其表达量与肿瘤的分化及FIGO分期相关,且Δ7表达量高者较表达量低者预后佳(疾病特异性生存率P=0.026,疾病无进展生存率P=0.038).结论 ERαΔ7异构体的表达是决定EC预后的独立危险因子,影响肿瘤患者预后.
作者：欧阳一芹；杨敏；李莉；李怀芳；童晓文；高阗；朱新贤 刊期： 2014年第03期
目的 观察含氟人工唾液对选择性激光熔积技术(SLM)制作的钴铬合金耐腐蚀性的影响.方法 将具有相同成分的钴铬合金粉末和金属块,分别运用SLM技术(SLM组)和铸造工艺(对照组)制作试件,每组40个.分别在pH为5.0和2.5以及模拟口腔含氟0、0.05％、0.10％和0.20％的条件下,将试件置于Fusayam人工唾液中浸泡24 h.采用极化曲线Tafel外延法求得两组试样的极化阻力Rp值,比较两组试件的耐腐蚀性.结果 pH值为5.0时,在含氟0和0.05％的条件下,两组间Rp值比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在含氟0.1％和0.2％的条件下,SLM组的Rp值显著大于对照组(P＜0.05).当pH为2.5时,在含氟0、0.05％、0.10％和0.20％的条件下,SLM组的Rp值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 氟化物能影响钴铬合金的耐腐蚀性能,SLM钴铬合金的耐腐蚀性优于铸造钴铬合金.
作者：曾丽；张勇；杨旭；忻贤贞；魏斌 刊期： 2014年第03期
目的 回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点.方法 收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征.结果 成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例(77.8％),继发性肾小球疾病183例(18.8％),先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例(1.9％).原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎.继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病.在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病.在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低(P＜0.05),而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高(P＜0.05).结论 本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病为常见.建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术.
作者：李玉峰；卫敏江；吴伟岚；陈慧敏；沈加；董瑜；金晶 刊期： 2014年第03期
目的 分析HOXB7基因的过表达表达谱数据,探索HOXB7基因在大肠癌发生和转移过程中可能参与的分子机制.方法 通过对HOXB7基因过表达的大肠癌细胞株对比空载对照组中表达具有差异的基因,进行转录因子结合位点富集分析,富集的转录因子结合位点与差异基因取交集,得到表达具有差异的转录因子结合位点,对具有此转录因子结合位点的差异表达基因进行共表达分析,明确这些基因可能具有的共表达特性,并对这些共表达基因对应的蛋白进行蛋白相互作用网络调控分析,明确这些基因可能参与的细胞信号通路.结果 转录因子NKX3-1结合位点在HOXB7过表达的上调差异基因中的转录调控区域富集程度较高,且其本身为上调的差异基因,推测其可能在部分上调基因中具有调控作用.而NKX3-1基因与具有其转录因子结合位点的14个基因存在着共表达关系,且这14个基因所主导的细胞信号子网络主要参与肿瘤相关通路、Wnt信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、细胞间连接、细胞与细胞外基质连接等与肿瘤发生及转移密切相关的信号通路.结论 HOXB7基因可能通过调控NKX3-1基因促进大肠癌的发生和转移.
作者：齐鲁；丁彦青 刊期： 2014年第03期
目的 通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)与初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)后的主客观疗效,了解既往鼻窦手术史是否会影响RESS的术后疗效,RESS是否能取得与PESS术同样的临床疗效.方法 采用视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试20条(SNOT-20)、医学结局研究简表36项健康调查(SF-36)、慢性鼻-鼻窦炎(CRS)诊断和治疗指南(2012年,昆明)以及Lund and Kennedy内镜评分系统对45例RESS患者和59例初次鼻内镜鼻窦手术患者进行主客观疗效评价,并将结果进行比较.结果 两组患者VAS评分、SNOT-20评分和SF-36评分术后均得到显著改善(P＜0.05),两组患者手术有效率、手术前后生活质量评分和改善情况以及Lund and Kennedy内镜评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在正确掌握适应证及充分合理的围手术期综合治疗处理前提下,结合熟练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对RESS疗效的不良影响,RESS能够取得与PESS相似的主客观疗效.
作者：王安琪；王士礼；蔡昌枰 刊期： 2014年第03期
急性肾损伤(AKI)是指以急性肾功能减退为特征的一组临床综合征,常见病因为休克、手术和脓毒血症等.低氧诱导因子(HIF)是一种转录因子,在机体多种低氧适应性反应调控中发挥主要的开关作用.文章综述了HIF的结构功能、AKI的流行病学及病生机制、HIF在AKI中的主要作用及研究进展.
作者：文丹；张文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在局部复发鼻咽癌治疗中容积弧形调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)的剂量学特点.方法 选择30例确诊的局部复发鼻咽癌患者纳入本研究.所有患者均采用同步加量技术给予处方剂量,计划大体肿瘤靶区(PGTV):2.26 Gy/F ×30 F,计划临床病灶区(PCTV):2 Gy/F ×30 F,每例患者采用相同的剂量学限制条件,分别进行双弧容积弧形调强计划与适形调强计划设计.通过其剂量学分析评估:①靶区覆盖,均匀性及适形性.②危及器官(OAR)剂量分布.③机器跳数.结果 VMAT总体的计划临床靶区平均剂量、2％靶体积受到的剂量(D2)和98％靶体积受到的剂量(D98)高于IMRT(P ＜0.05);计划临床靶区适形性指数(CI)高于IMRT (P ＜0.05);均匀性指数(HI)低于IMRT (P ＜0.05).VMAT右侧颞叶的D1低于IMRT (P ＜0.05);VMAT脑干的Dmax、D1高于IMRT (P ＜0.05).VMAT左侧颞颌关节的Dmax、左侧颞叶的Dmax高于IMRT (P ＜0.05);脊髓Dmax、视神经Dmax、晶体Dmax和腮腺D50等OAR的剂量学指标两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).VMAT比IMRT的总机器跳数平均减少了33.2％ (P ＜0.05).结论 对于复发鼻咽癌患者,VMAT的计划临床靶区平均剂量、适形性和均匀性优于IMRT,可以缩短机器跳数.但在正常组织保护方面,VMAT的优势不是特别明显.
作者：吴府容；谭兵；邱大；王颖 刊期： 2014年第03期
目的 探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)对转化生长因子β1(TGF-γ1)诱导的血管外膜成纤维细胞(AFs)增殖以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的调节作用.方法 采用细胞贴壁法培养SD大鼠胸主动脉AFs;CCK-8检测不同浓度CTRP3(0.1、1、10和50 μg/mL)对AFs增殖的影响;免疫荧光、Real-Time PCR和Western blotting检测CTRP3对AFs α-SMA表达的影响.结果 CTRP3可呈剂量依赖性抑制TGF-β1诱导的AFs增殖,随着浓度升高,其抑制能力增强,浓度为10 μg/mL时,其对AFs增殖的抑制作用强(P＜0.01);免疫荧光、Real-Time PCR和Western blotting结果显示,CTRP3可明显抑制TGF-β1诱导的α-SMA mRNA和蛋白表达(P＜0.01).结论 CTRP3可在体外抑制TGF-β1诱导AFs的增殖和α-SMA表达,提示其潜在的改善病理性血管重构作用.
作者：林绍慧；盛净；马绍骏；陆平；蔡文玮；胡萍 刊期： 2014年第03期
间充质干细胞(MSCs)在肿瘤的发生中扮演着重要角色,但它对肿瘤生长的影响存在争议,不同的研究表明MSCs可以促进或抑制肿瘤生长.同时,因MSCs对肿瘤的趋向性及低免疫原性,使其具备了应用于肿瘤治疗的潜力.
作者：高维岳；秦子顺；殷丽华；王家奎；刘琪；余占海 刊期： 2014年第03期
目的 探讨木犀草素对免疫介导的肝损伤的保护作用.方法 C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组(n=5),利用刀豆蛋白A(ConA)尾静脉注射诱导建立免疫性肝损伤小鼠模型.实验组小鼠建模前经腹腔注射木犀草素预处理.全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;苏木精-伊红染色(HE染色)光学显微镜观察小鼠肝组织学改变,TUNEL检测分析细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)水平.结果 实验组小鼠血清ALT和AST水平显著低于对照组(P＜0.001);与对照组比较,实验组小鼠肝脏炎症细胞浸润情况较轻,肝细胞发生凋亡较少;实验组小鼠血清TNF-α和IFN-γ水平显著低于对照组(P＜0.05和P＜0.01).结论 木犀草素预处理能够降低ConA诱导的炎症介质的分泌,减轻小鼠免疫性肝损伤.
作者：张琦 刊期： 2014年第03期
目的 探索Islet1在小鼠睾丸中表达情况及其可能参与的生殖细胞发育过程.方法 采用RT-PCR技术检测不同发育阶段小鼠睾丸组织中Islet1 mRNA的表达,并对PCR产物进一步测序验证;Real-Time PCR检测不同发育阶段小鼠睾丸中Islet1 mRNA的相对表达量和时序性;免疫荧光染色法进一步检测不同时间点小鼠睾丸中Islet1表达的细胞种类;表面铺展实验检测Islet1在初级精母细胞核中的定位.结果 RT-PCR的结果显示Islet1 mRNA在小鼠睾丸发育整个阶段都有转录活性;Real-Time PCR检测结果发现,随着睾丸组织的发育,Islet1 mRNA的相对表达量逐渐上升;免疫荧光染色结果显示Islet1主要表达在生殖细胞中;表面铺展实验证明了在初级精母细胞的细胞核中,Islet1定位于XY body.结论 首次发现胚胎发育中的保守转录因子Islet1在出生后小鼠睾丸的初级精母细胞中存在表达,并在初级精母细胞的细胞核中定位于XY body,这为精原细胞维持和分化的调控研究提供了新的基因.
作者：陈麒屾；王路；于卓；冯立新 刊期： 2014年第03期
目的 从学生视角了解上海市高校软环境现状,并探讨其影响因素.方法 采用分层方便抽样的方法,选取上海市5所不同层次高校(包括2所“985”高校和3所普通高校)的1 600名本科生进行问卷调查.问卷内容主要为学生对其所在高校软环境(包括办学思想、学术氛围、学习氛围、校园生活和社会实践5个维度)的感受.共获得有效问卷1 246份.结果 学生对上海高校软环境评分为(3.43±0.71)分,属中等偏上;其中得分高的维度为社会实践(3.72±0.82)分,得分低的维度为办学思想(3.21±0.84)分.不同个人特征的学生对高校软环境的评价存在差异,三年级学生对学术氛围的评分高于二年级学生(P＜0.01);女生对高校软环境总分和社会实践、学术氛围两个维度的评价得分均高于男生(P＜0.05);相较于非学生干部,学生干部对高校软环境各维度和总分的评价更高(P＜0.05);高中分科为文科的学生对高校软环境的评分低于分科为理科的学生(P＜0.05).另外,“985”高校和医学院学生对高校软环境的评价高于其他院校的学生,且再次择校的意愿更高.结论 上海市高校的软环境尚可,但还需加强软环境建设以进一步提升学校软实力.
作者：章雅青；王皓岑；钱艳；徐志晶；缪青 刊期： 2014年第03期
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液研究所暨医学基因组学国家重点实验室诸江教授课题组(造血细胞信号转导及干细胞研究组)在白血病细胞干性调控及诱导分化机制方面取得新发现.2月6日,国际知名杂志CELL子刊Molecular Cell(2012影响因子＞15)以Feature Article的形式发表了题为“RIG-Ⅰ Modulates Src-Mediated AKT Activation to Restrain Leukemic Stemness”的研究论文.在此之前的1月23日,著名肿瘤研究杂志Cancer Discovery的Research Watch专栏对该研究的在线论文(1月9日)进行了报道.2月18日,Science子刊Science Signaling的Editor Choice专栏也对该工作进行了报道.
作者： 刊期： 2014年第03期
目的 对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效.方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料.根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组(A组,n=21)、置管溶栓治疗组(B组,n=20)和保守治疗组(C组,n =27),每48 h数字减影血管造影观察下腔静脉血栓溶解情况,血栓完全溶解后常规应用直径20 ～ 30 mm大球囊扩张狭窄或闭塞段管腔.结果 治疗2d后,A组血栓溶解率(76.2％)显著高于B组(45.0％)和C组(18.5％)(均P ＜0.05),B组血栓溶解率显著高于C组(P＜0.05);治疗4d后,A组与B组血栓溶解率(85.7％和75.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(37.0％)(均P＜0.05);治疗6d后,A组和B组血栓溶解率(90.5％和90.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(51.9％)(均P＜0.05).所有患者抗凝溶栓治疗6d后无症状性肺栓塞、出血等严重并发症发生.结论 小球囊预开通及置管溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成效果均较好,小球囊预开通治疗较置管溶栓治疗更安全迅速.
作者：胡丽萍；王晖；余朝文；高涌；吴华东；程志俭；高斌 刊期： 2014年第03期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
