施咏梅；罗茜；蒋咏梅；王晔；吴巧敏；张慧君；吴怡劼；曹伟新
慢性肾脏病发展至终末期可表现为肾小球硬化和(或)肾间质纤维化.有效抑制肾脏纤维化可显著延缓慢性肾脏病的进展.过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是配体激活的核转录因子超家族成员.PPAR-γ为PPARs的表型之一,在抑制肾脏纤维化方面的作用已成为当前研究的热点.文章就PPAR-γ及激动剂延缓肾脏纤维化研究新进展进行综述.
作者：卢颖；王伟铭 刊期： 2010年第01期
目的 研究自行开发的结构光投影面部三维测量系统的测量精度,探讨减少图像噪声的方法.方法 通过测量已知的标定物对结构光投影面部三维测量系统参数设计值进行修正,实现系统标定,提高测量精度.同时,对图像噪声产生的原因进行分析,消除图像噪声和杂点.结果 通过计算获得系统各部件参数,并对这些参数进行标定,提高了结构光投影面部三维测量系统的测量精度(0.028 mm).应用图像处理技术减小了输出图像的噪声和杂点.结论 结构光投影面部三维测量系统精度高,输出图像稳定,系统临床使用可靠,可用于人体面部外形采集和重建.
作者：熊耀阳；陈晓波；孙健；张富强；习俊通 刊期： 2010年第01期
目的 探讨7～14岁学生稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与代谢综合征和炎症因子的关系.方法 采集366名7～14岁学生(男生163名,女生203名)的人体测量指标(体质量、身高,体质量指数.腰围、臀围、腰臀比)、血压、总体脂肪质量、脂肪比例、空腹血脂、空腹血糖和空腹血胰岛素等数据,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗.结景男、女学生的HOMA-IR指数第75百分位值分别为3.62和2.88.体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、总体脂肪质量和脂肪比例均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01).HOMA-IR指数超过第75百分位值,男、女学生的年龄、人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例和收缩压显著增加(P<0.05),舒张压无显著变化;男生的血清TNF-α和IL-6水平显著增加(P<0.05),CRP水平无显著变化;但女生的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均无显著变化.结论 HOMA-IR指数增高,男生的人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例、血清TNF-α和IL-6水平等显著增加,女生仅表现为人体测量指标、总体脂肪质量和脂肪比例等增加,而血清炎症因子水平无显著变化.
作者：万燕萍；徐仁应；沈婉蓉；张晓敏；曹丹；罗开莉；蔡威 刊期： 2010年第01期
近30年我国营养学发展迅速,取得了一系列重要的科研成果和新进展.对营养素与肿瘤(如肝癌、结肠癌和乳癌等)、代谢性疾病(如肥胖、糖尿病)及先天性畸形等疾病的关系方面的研究都有新的发现.同时,在营养素及营养综合干预措施对肿瘤及代谢性疾病的防治方面也取得了一定的研究成果.相关机构和组织的相继成立及营养学教育事业的发展是我国营养学进一步发展的保证.
作者：蔡威 刊期： 2010年第01期
目的 采用全身生物电阻抗分析(BIA)法评估维持性血液透析(MHD)患者水平衡动态变化及干体质量.方法 选择血液透析龄≥1年且病情稳定的20例MHD患者作为研究对象(MHD组),分别于血液透析前后及透析间期(透析后24 h和48 h)采用BIA法测定细胞外液量(ECW)和细胞内液量(ICW),计算并获得相关指标;分析MHD患者0h达到干体质量与否及其平均每日尿量对ECW和ICW的影响.以20名健康志愿者作为正常对照组.结果 与正常对照组比较,MHD组透析前理想体质量纠正的ECW明显升高(P<0.05).在MHD组中,血液透析后ECW较透析前明显下降(P<0.05);与透析前和透析间期比较,血液透析后ECW/机体总水量(TBW)降低,ICW/TBW升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点ICW和ECW与患者相应体质量显著相关;达到干体质量患者0 h和24 h时间点理想体质量纠正的ICW和ECW均明显高于未达到干体质量患者(P<0.05);尿量<400 mL/d的患者透析前和透析后24 h,ECW和ICW均显著低于尿量≥400 mL/d的患者(P<0.05).结论 BIA法研究提示,MHD患者血液透析前后及透析间期水平衡动态变化以ECW为主,评价指标以ECW/TBW较为敏感;理想体质量纠正的ICW和ECW可能是评判干体质量的敏感指标.
作者：陆玮；季刚；陈舜杰；吴谷奋；蒋更如 刊期： 2010年第01期
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑血管疾病.脑卒中后,患者经常留有运动障碍等后遗症.在探索感觉、运动和认知功能的皮层代表区及在各种神经精神疾病的治疗过程中,研究者发现皮层刺激是一种治疗脑卒中的有效方法.文章综述了皮层刺激在促进脑卒中后肢体运动功能恢复中的应用、皮层刺激的方法、可能的作用机制和研究前景.
作者：管宏新；肖云实；仲骏 刊期： 2010年第01期
能量代谢是指三大营养物质在体内代谢过程中伴随的能量产生和利用过程.肿瘤本身的作用、机体对肿瘤的反应以及抗肿瘤治疗使肿瘤患者的代谢具有特殊性.通常认为,初诊肿瘤患者的静息能量消耗增加,且与C反应蛋白和一些炎症细胞因子的释放相关;经有效治疗后,静息能量消耗则不同程度下降.肿瘤的分期及分化程度对机体代谢也有影响,但不同的研究结果存在矛盾.文章就肿瘤患者的能量代谢特点及相关影响因素进行综述.
作者：黄翠花；蔡威 刊期： 2010年第01期
目的 研究植物甾醇对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为基础对照组(普通饲料喂养)、高脂模型组(高脂饲料喂养)、植物甾醇低剂量组(高脂饲料喂养,每天100 mg/kg植物甾醇灌胃)和植物甾醇高剂量组(高脂饲料喂养,每天200 mg/kg植物甾醇灌胃).分别于实验结束时(6周末)测定各组大鼠的体质量、血脂水平、肝脏脂肪含量及体脂含量.结摹实验结束时,3组高脂饮食大鼠的体质量、肝脏脂肪含量、体脂含量以及血清TC、TG、LDL-C水平均明显高于基础对照组(P<0.05),血清HDL-C水平低于基础对照组(P<0.05).与高脂模型组比较,植物甾醇高剂量组大鼠的体质量增加量较少(P<0.05),体脂含量较低(P<0.05);植物甾醇低、高剂量组大鼠肝脏脂肪含量及血清TC、TG和LDL-C水平均显著低于高脂模型组(P<0.05).结论 植物甾醇具有预防高脂饮食大鼠脂质代谢紊乱的作用.高剂量植物甾醇可减少高脂饮食大鼠体质量的增加和体脂含量.
作者：杨科峰；房玥晖；张雄；杨敏 刊期： 2010年第01期
目的 研究老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的发生率及危险因素.方法 回顾性分析366例术后行肠外营养的老年恶性肿瘤患者的临床资料,采集患者的年龄、性别、体质量、原发疾病诊断、手术方式、既往史、输血量、输注白蛋白量、体温超过38℃天数以及肠外营养相关指标,包括肠外营养使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂、蛋白质和葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值以及糖脂比.结果 366例患者的平均年龄(71.8±6.9)岁,肠外营养时间(10.6±6.3)d,总导管留置时间3 336 d.肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为2.5%(9/366).Logistic回归分析显示,接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数与中心静脉导管感染的相对危险度分别为1.257和2.518(均P<0.01).结论 老年恶性肿瘤患者接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数是肠外营养相关中心静脉导管感染发生的危险因素.
作者：徐仁应；单成迪；万燕萍；沈婉蓉；张晓敏 刊期： 2010年第01期
目的 研究早期诱导小鼠食物过敏与后期哮喘发生的免疫相关性及其肺部组织病理学改变.方法 6周龄断乳雌性BALB/c幼鼠(n:37)随机分为3组,分别为空白对照组(n=12),食物过敏组(n=13)和哮喘组(n=12).造模结束后各组均采用卵清蛋白(OVA)雾化激发,检测各组血清IgE水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、INF-γ水平,计算BALF中炎性细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)数量.取小鼠肺部组织做病理切片,观察支气管管壁厚度和EOS浸润.结果 食物过敏组与哮喘组血清IgE水平、BALF中IL-4水平、IL-4/INF-γ比值和EOS计数均显著高于空白对照组(P<0.05),哮喘组BALF中IL-4水平和EOS计数显著高于食物过敏组(P<0.05).而两组间IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);食物过敏组与哮喘组BALF中IFN-γ水平显著低于空白对照组(P<0.05).肺组织病理观察显示,食物过敏组与哮喘组肺部组织嗜酸性细胞浸润均明显增加(P<0.05),支气管管壁增厚,哮喘组EOS浸润数显著高于食物过敏组(P<0.05).结论 食物过敏组和哮喘组模型均存在IgE介导的全身免疫应答增高,食物过敏所致的肺部Thl/Th2免疫失衡和炎性细胞浸润可能是后期哮喘发生的免疫学机制.
作者：高欣；陈兵；唐文静；钟燕；黄娟；蔡威 刊期： 2010年第01期
目的 分析浙江省公立医院的规模经济情况.方法 选取浙江省125所二级乙等以上公立医院为样本,运用道格拉斯生产函数,分别以医院服务量和医院业务收入作为因变量建立两种生产模型,分析2004--2006年样本医院投入与不同产出变量的关系.结果 2004-m2006年,样本医院的服务量与业务收入两大产出均处于规模经济阶段.产出增长率高于投入增长率;三级医院的服务量、业务收入、总资产和职工总数均明显高于二级医院(P=0.000).结论 规模经济是当前医院不断扩张的根本动因.为防止医院过度扩张所导致的医疗服务供给问题,医院应理性控制其规模的发展.
作者：赵明；马进 刊期： 2010年第01期
鲍曼不动杆菌是一种不发酵葡萄糖的革兰阴性球杆菌,近年来临床检出率呈上升趋势,是医院内感染中分离的重要病原菌.鲍曼不动杆菌由于其生存力强、耐药谱广及耐药率高的特点引起了广泛地关注.其耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白改变、外膜通透性降低和主动外排增强.该文对鲍曼不动杆菌耐β-内酰胺类抗生素机制,尤其是对外膜孔蛋白和主动外排系统机制进行了详细综述.
作者：侯盼飞；应春妹 刊期： 2010年第01期
目的 研究曲马多复合小剂量丙泊酚对七氟醚麻醉患儿术后躁动的影响.方法 七氟醚诱导和维持麻醉下接受扁桃体切除术的患儿90例,根据手术结束前输注药物的不同分为对照组(手术结束前30 min 注入0.1 mL/kg生理盐水)、曲马多组(手术结束前30 min注入1 mg/kg曲马多)和曲马多+丙泊酚组(手术结束前30 min注入1 mg/kg曲马多,联合手术结束即刻注入1mg/kg丙泊酚).记录各组术后拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,入PACU即刻进行小儿麻醉后躁动(PAED)评分、改良Aldrete评分和疼痛评分;观察术后恶心呕吐的发生情况.结果 各组间术后拔管时间、PACU滞留时间及改良Aldrete评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).入PACU即刻的PAED评分为对照组>曲马多组>曲马多+丙泊酚组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);曲马多组和曲马多+丙泊酚组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);恶心呕吐的发生率以曲马多组高,曲马多+丙泊酚组显著低于曲马多组(P<0.05).结论 曲马多复合小剂量丙泊酚可减少和减轻七氟醚麻醉下手术患儿的术后躁动,并降低应用曲马多所致恶心呕吐的发生率.
作者：孙瑛；许文音；胡洁；许文妍；白洁；张马忠 刊期： 2010年第01期
日曲应用针对老年人群的中国膳食平衡指数(DBI)评价社区营养宣教对老年人膳食质量的影响.方法 以上海市金山区朱泾镇社区83名(≥60岁)自愿参加者为研究对象,共有70名老年人完成了该次研究.宣教措施包括每2个月进行1次营养宣教,宣教内容主要为个体化合理饮食指导,同时配合版报宣传、小组讨论、个别营养访谈等.营养宣教前和宣教1年后分别进行连续3d的膳食调查,采用DBI评分评价膳食质量,并比较宣教前后的指标变化.结果 70名老年人DBI总分(DBI-TS)、负端分(DBI-LBS)和膳食质量距(DBI-DQD)在营养宣教前后差异有统计学意义(P<0.05);奶类和豆类摄入水平充足者所占比例由宣教前的7.1%显著增加到宣教后的20.0%,盐摄入量适宜者由宣教前的22.9%显著增加到宣教后的51.5%,食物种类丰富者所占比例由营养宣教前的20.0%显著增加到宣教后的49.9%.DBI模式由以模式B(47.1%)和模式E(34.3%)为主转变为以模式B(34.3%)和模式A(32.9%)为主.结论 社区营养宣教可改善老年人的膳食质量.
作者：毛绚霞；潘盼；蔡美琴 刊期： 2010年第01期
目的 研究益生菌干预对卵清蛋白(OVA)诱导幼鼠食物过敏发生的影响,以及对模型动物免疫功能的调节作用.方法 3周龄断乳雌性Brown-Norway幼鼠随机分为空白对照组、食物过敏组和益生菌干预组,每组10只.采用ELISA法检测各组血清OVA-IgE和小肠内容物slgA水平.体外分离培养脾淋巴细胞,采用流式细胞术对脾调节性T淋巴细胞亚群分类计数,采用ELISA法检测细胞上清液中IFN-γ、IL-4和IL-10的水平.结果 食物过敏组血清OVA-IgE质量浓度显著高于空白对照组(P<0.05),益生菌干预组OVA-IgE质量浓度显著低于食物过敏组(P<0.05).益生菌干预组小肠内容物中slgA水平显著高于食物过敏组和空白对照组(P<0.05).食物过敏组脾CD4~+CD25~+T淋巴细胞的百分比显著低于空白对照组(P<0.05);益生菌干预组与食物过敏组相比有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).食物过敏组脾IL-4和IL-10的质量浓度显著高于空白对照组(P<0.05);益生菌干预组IFN-γ、IL-4和IL-10的水平均显著低于食物过敏组(P<0.05);食物过敏组IFN-γ/IL-4的比值显著低于空白对照组(P<0.05),而益生菌干预组显著高于食物过敏组(P<0.05).结论 益生菌干预能够通过调节模型动物Th1/Th2细胞因子的平衡起到防治食物过敏的作用.
作者：唐文静；黄娟；钟燕；周侃；陈兵 刊期： 2010年第01期
脓毒血症伴有极高的病死率.鱼油中富含的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和免疫调节的功能.ω-3脂肪酸作为特殊的免疫营养底物,在参与提供能量的同时具有改善脏器功能和调节促炎/抗炎症因子的作用,其理想作用的发挥取决于剂量、起用和持续时间.
作者：盛虹；曹伟新 刊期： 2010年第01期
目的 研究硝苯地平致药物性牙龈增生患者牙龈成纤维细胞(NIFr-HGF)细胞周期增殖指数(Prl)的变化.方法 以服用硝苯地平发生牙龈增生患者的牙龈组织为实验对象.龈切术获得组织样本,组织块培养法分离培养NIFr-HGF,在细胞培养液中分别添加10 ns/mL和1 000 ns/mL硝苯地平进行干预(低、高浓度药物干预组),分别于干预后18 h和30 h时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞周期并计算Prl.以不添加硝苯地平的NIFr-HGF作为空白对照.结果 在药物作用时间相同条件下,两药物干预组NIFr-HGF细胞周期Prl明显高于空白对照组(P<0.05);低浓度与高浓度药物干预组间NIFr-HGF细胞周期PrI比较差异无统计学意义(P>0.05).在低浓度和高浓度药物于预组,干预30 h细胞周期的PrI明显高于干预18 h,分别为(57.54±0.019)% vs (21.15±0.011)% 和(59.36±0.031)% vs (19.01.4±0.012)%(P<0.05).结论 对于硝苯地平致药物性牙龈增生患者,NIFr-HGF细胞周期PrI随硝苯地平作用时间延长而增大,而与药物浓度无明显关系.
作者：倪靖；束蓉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性闭合性颅脑损伤患者血清Nogo-A蛋白的变化及其与颅脑创伤程度和预后的关系.方法 选择31例急性闭合性颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3,5天采集静脉血2 mL,ELISA法测定血清Nogo-A蛋白质量浓度;根据格拉斯哥昏迷评分(GCS),将患者分为轻度颅脑损伤组(n=7)、中度颅脑损伤组(n=10)和重度颅脑损伤组(n=14);根据格拉斯哥预后评分(GOS),分为预后良好组(n=23)和预后不良组(n=8).以20名健康成人作为对照组.结果 重、中、轻度颅脑损伤组伤后第1、3、5天血清Nogo-A蛋白质量浓度均显著高于对照组(P<0.01).中、重度颅脑损伤组患者伤后第1、3,5天血清Nogo-A蛋白质量浓度均高于相同时间点的轻度颅脑损伤组患者(P<0.05,P<0.01).预后不良组患者伤后第1、3,5天血清Nogo-A蛋白质量浓度显著高于相同时间点的预后良好组患者(P<0.01).结论 颅脑损伤后急性期患者血清Nogo-A蛋白水平显著升高,且与损伤程度及预后有一定关系.
作者：林在楷；田恒力；吴炳山；陈世文；郭衍；王敢；陈浩；徐涛 刊期： 2010年第01期
目的 分析门诊肥胖儿童代谢综合征(MS)的发病情况.方法 选择113名肥胖病营养专科门诊就诊的7-14岁肥胖儿童为病例组,以同期366名7-14岁健康学生为对照组,测量两组的身高、体质量、腰围、臀围、血压、肝脏超声,并检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等相关生化指标,诊断MS的发病率.采用HOMA-IR的四分位数分割点来定义有无胰岛素抵抗.结果 病例组与对照组的年龄和性别比无统计学差异(P>0.05),而体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA 指数和TG均明显高于对照组(P<0.01).对照组HOMA指数第75位百分位值为3.28,以此为切点将病例组分胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组.病例组中胰岛素抵抗儿童体质量、BMI、腰围、TG均明显高于非胰岛素抵抗组儿童(P<0.05);病例组中有51例(45.1%)儿童发生MS.胰岛素抵抗组儿童MS发病率高于非胰岛素抵抗组儿童(50.O%us 21.1%)(P<0.05).结论 超重和肥胖儿童MS发病率较高;MS发生与胰岛素抵抗明显相关.
作者：沈婉蓉；万燕萍；徐仁应；张晓敏；汪佳璐 刊期： 2010年第01期
目的 调查成人骨强度.并分析其影响因素.方法 选取191例健康体检成人,了解奶制品摄入量和运动状况,测定体质量、体脂含量、体质量指数(BMI)及跟骨骨强度;分析各项指标与骨强度的关系.结景男性骨强度大于女性,骨强度随年龄增长而下降,超重肥胖者骨强度高于正常体质量者(P<0.05),奶制品高摄入量者骨强度高于低摄入量者(P<0.05).多因素分析显示,年龄与骨强度呈负相关,骨强度下降好发于女性人群,BMI和奶制品摄人量与骨强度呈正相关.结论 性别、年龄、BMI和奶制品摄人量是影响骨强度的主要因素.骨强度随年龄增长而下降;适当增加BMI和奶制品摄入量有利于(尤其是女性人群)骨强度的增加.
作者：施咏梅；罗茜；蒋咏梅；王晔；吴巧敏；张慧君；吴怡劼；曹伟新 刊期： 2010年第01期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
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