宋少莉；黄钢；刘建军；孙晓光；施一平；陈虞梅；万良荣
目的 探讨Willis动脉环前半环各组成血管的解剖变异特点.方法 利用45具(90侧)福尔马林固定的硬脑膜完整的成人脑标本进行Willis动脉环前半环各血管显微解剖,观察和测量血管的形态和走行.结果 约13.3%的标本大脑前动脉双侧A1段发育不均衡,约6.7%交叉对侧供应;前交通动脉简单型仅占37.8%,复杂型占60%.结论 约60%以上的人脑Willis动脉环前半环存在变异,熟悉这一区域的变异对介入治疗和手术有很大意义.
作者：崔宇辉；徐涛；薛绛宇；陈炯；比诺德；高文伟 刊期： 2007年第04期
目的 通过抗氧化离体实验,用经典的抗氧化剂维生素C(VitC),验证抗氧化剂对晶状体蛋白的抗氧化保护作用,并建立体外设计、验证和筛选药物对晶状体抗氧化保护作用的评定指标.方法 15 d龄SD大鼠经皮下注射2 mmol/L亚硒酸钠溶液建立白内障模型,在晶状体蛋白制备过程中,部分样品加入经典的抗氧化剂VitC,测定蛋白含量、分析蛋白多肽成分并检测蛋白圆二色性.结果 在VitC的保护作用下晶状体蛋白的低分子量蛋白的含量明显增加,PAGE电泳中出现多条分子量较低的蛋白条带,但SDS-PAGE的泳带无明显改变,CD谱显示α-螺旋增加和β-折叠减少.结论 VitC对晶状体蛋白具有一定的抗氧化保护作用,初步得出今后在设计、验证和筛选药物对白内障的抗氧化保护作用时可依据的评价指标.
作者：岑洁；曹阳；范莉琼；林志新；祝肇荣 刊期： 2007年第04期
肺动脉狭窄绝大多数为先天性,而且多数在成年期前就出现症状,后天获得性肺动脉狭窄十分罕见,常易误诊.本文报道1例来院就诊的获得性肺动脉狭窄患者.
作者：郁怡；倪金洪；王莺 刊期： 2007年第04期
目的 探索艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿先天性髋关节脱位Salter手术及股骨粗隆间旋转截骨矫形术中控制性降压效果及安全性.方法 60例先天性髋关节脱位患儿,随机分为艾司洛尔组(E组,n=20)、佩尔地平组(P组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20).降压措施分别为E组艾司洛尔500μg/kg,30s后100～300μg·kg-1·min-1维持,P组佩尔地平10μg/kg,30s后4μg·kg-1·min-1维持,N组硝普钠0.25μg·kg-1·min-1.当平均动脉压(MAP)降至55～65mmHg后(目标MAP),根据血压调节给药速度.当手术关键步骤结束后,停止降压.关肌层前逐渐恢复至基础血压.分别记录控制性降压前、降压30min时和术毕时的MAP及心率(HR),降压前后进行血气分析,测定乳酸值、失血量及尿量,并进行统计学分析.结果 N组达目标MAP时间和恢复基础血压时间明显短于E组和P组(P＜0.05).降压30min及术毕时,三组血压组间比较无显著差异;P组和N组HR较降压前升高(P＜0.05),且非常明显地高于E组(P＜0.01).血乳酸值三组均有上升趋势,但无统计学意义(P＞0.05).术中失血量和尿量三组间无显著差异.结论 在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形手术中,艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠均能提供一个清晰的手术野,有效地实施控制性降压.其中艾司洛尔起效快、作用时间短、降压过程可控性强,且不引起HR增快,能安全有效地用于小儿控制性降压.
作者：陈怡绮；许文音；陈煜；尤新民 刊期： 2007年第04期
目的 合成甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,并探讨其临床应用.方法 采用DCC-HOBt脱水合成多肽方法制备甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐;采用连续检测法测定血清GPDA的活性.结果 获得高纯度底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,纯度为98.5%.血清GPDA活性在358.1U/L以下线性良好,标本批内、批间平均变异系数分别为3.01%、5.04%.应用于临床检测表明,肝癌组GPDA活性增高而胃癌组和慢性胃炎组GPDA活性则下降,与正常组比较均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 所合成的底物符合临床诊断肝癌、胃癌及慢性胃炎的要求.
作者：姚莉韵；张建华；王蓉；陆阳 刊期： 2007年第04期
抑郁症是一种病因相当复杂的疾病,近年来发现抑郁症患者在神经生化方面有许多改变.该文就近年来在抑郁症的神经递质及其受体和转运蛋白、G蛋白和第二信使系统以及神经内分泌系统等方面的研究进展加以综述.
作者：王勇；方贻儒 刊期： 2007年第04期
目的 评价熵指数监测麻醉深度与反映伤害性刺激的效应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者45例,按照静注芬太尼剂量随机分为A组(1μg/kg)、B组(3μg/kg)和C组(5μg/kg)(n=15).诱导开始先给予不同剂量芬太尼,3min后靶控输注技术输注异丙酚,当其效应室浓度(CE)达3.5μg/mL时行气管插管,维持此浓度输注至切皮后5min.记录静注芬太尼前及注射后2、3min,异丙酚CE达1、2.5、3.5μg/mL时插管前、插管时及插管后1、3、5min,切皮前及切皮后0.5、1、3、5min各时点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 给芬太尼3min后,三组RE和SE均较各自基础值减小,且均值随芬太尼剂量增大而减小;在插管时和切皮后0.5min,三组RE和SE都明显升高,但插管后1min与切皮后5min均回落到刺激前水平;三组间RE和SE的波动在异丙酚CE达1.0μg/mL后已无差别.结论 熵指数可以准确监测麻醉的镇静程度,但不能有效反映芬太尼对伤害性刺激的抑制程度.
作者：宋小星；陶国荣；彭章龙；于布为 刊期： 2007年第04期
目的 建立Beagle犬动眼神经--下斜肌系统电生理数学模型,并进行计算机仿真研究.方法 选用10只雌性Beagle犬,以不同参数电刺激动眼神经海绵窦后段,采集下斜肌肌细胞复合动作电位(CMAPs),利用数学模型模拟动眼神经对下斜肌调控的电生理学过程.结果 获得了描述下斜肌响应电信号随激励信号变化的函数关系,用Simulink建立的模拟仿真电路验证了模型的可靠性.结论 本数学模型描述了动眼神经不同电刺激参数与下斜肌CMAPs之间的关系,为模拟生理状态下的动眼神经电生理学研究奠定了基础.
作者：王旭辉；李世亭；张文川；栾干 刊期： 2007年第04期
目的 研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值.方法 回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系.结果 AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同.初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高.血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、元病生存期长.血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短.结论 血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显.
作者：沈璟璟；钟璐；陈芳源；欧阳仁荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑膜瘤术前栓塞的方法与疗效.方法 自2003年1月～2005年12月,对17例脑膜瘤进行术前栓塞(栓塞颈外动脉分支15例、颈内动脉分支2例).栓塞前进行激发试验,栓塞剂多为液体胶.栓塞后3～5d手术切除肿瘤,观察术前栓塞效果及手术疗效.结果 栓塞后的脑血管造影显示,肿瘤染色完全或几乎完全消失.患者未出现与栓塞有关的神经功能障碍和脑缺血等并发症,所有肿瘤均被成功切除,术中出血较少.结论 脑膜瘤术前栓塞是一项比较成熟的技术,对血供较丰富、出血不易控制、手术难度较大的肿瘤可进行术前栓塞,但应重视其可能引起的并发症.
作者：李骁雄；入江惠子；邱永明；李善泉 刊期： 2007年第04期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是起源于间叶组织的肿瘤,其恶性程度高且多发于四肢和腹膜后等部位,但发生于肺部者罕见,临床症状及相关检查不典型,诊断和治疗难度较大.
作者：马南；钟竑；单根法；张辅贤 刊期： 2007年第04期
目的 对辛夷挥发油纳米脂质体药理作用进行初步研究.方法 通过观察辛夷挥发油纳米脂质体对小鼠耳肿胀、小鼠毛细血管渗出率和变应性鼻炎大鼠过敏症状的影响,对其药理作用进行初步研究.结果 辛夷挥发油纳米脂质体能显著减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度,能显著抑制醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增加,并能有效对抗大鼠过敏性鼻炎所产生的鼻痒、喷嚏和流涕症状,疗效优于辛夷挥发油.结论 辛夷挥发油纳米脂质体有较好的抗炎、抗过敏作用,采用纳米技术对传统辛夷进行加工可以显著提高其功效.
作者：吴敏；路薇薇；张欣 刊期： 2007年第04期
目的 比较不同速度连续输注瑞芬太尼在老年患者全麻诱导中的应用.方法 拟下腹部择期手术的老年患者(≥65岁)60例,根据瑞芬太尼输注速度(0.1、0.15、0.2、0.3μg·kg-1·min-1)随机分为4组(n=15),给予咪达唑仑和丙泊酚后,各组按不同速度输注瑞芬太尼,3 min后静注维库溴铵行气管插管.插管后根据血压调整丙泊酚输注速度,切皮前固定丙泊酚输注速度为4 mg·kg-1·h-1.结果 各组插管Grant评分均＜8分.随瑞芬太尼输注速度增加,阿托品与麻黄素的使用例数明显增加,而丙泊酚的用量减少.瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1组在瑞芬太尼开始输注后,心率有明显减慢(P＜0.05).插管前后瑞芬太尼0.1和0.15μg·kg-1·min-1组的心率变化有明显差异(P＜0.05).丙泊酚使各组血压下降,输注瑞芬太尼后收缩压进一步下降(P＜0.05).与插管前相比,瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1组在插管后收缩压有明显上升(P＜0.05).切皮后各组血压均有上升,但仅有瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1组与切皮前相比有统计学差异(P＜0.05).结论 老年患者全麻诱导中,丙泊酚伍用瑞芬太尼时,瑞芬太尼输注速度以0.15～0.2μg·kg-1·min-1比较合理,而且能维持血流动力学稳定.
作者：周仁龙；王珊娟；杭燕南 刊期： 2007年第04期
目的 探讨恶性蝾螈瘤的病理学表现、免疫组化特点和遗传学改变.方法 回顾分析1例罕见恶性蝾螈瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者胸片和CT检查均示胸腔内巨大占位.手术发现肿块位于后纵膈.病理学检查发现,肿瘤由梭形细胞组成,细胞异型性明显,部分细胞胞浆丰富,嗜伊红;免疫组化结果显示,肿瘤细胞呈myoglobin、desmin和S-100阳性反应.病理诊断为后纵隔恶性蝾螈瘤.结论 发生于纵膈的恶性蝾螈瘤十分罕见,其缺乏特征性的临床和影像学表现,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测.
作者：沈艳莹；殷晓璐 刊期： 2007年第04期
目的 研究在未受到外源损伤时,糖尿病真皮组织中细胞的行为表现特征.方法 以糖尿病患者(糖尿病组)和非糖尿病对照者(对照组)的皮肤组织标本作为研究对象,分别进行组织学观察,免疫组化检测PCNA、cyclin B1的表达,TUNEL法检测凋亡细胞,组织蛋白提取ELISA法测定p53、Bcl-2和Bax表达水平.结果 与对照组相比,糖尿病组真皮组织胶原排列松散杂乱,纤细的浅层胶原范围广.两组真皮组织中PCNA、cyclin B1和Bax表达无明显差别;与对照组相比,糖尿病组真皮组织中凋亡细胞表达明显增加(P＜0.01),p53水平增高而Bcl-2水平减低(均P＜0.05).结论 无外源性损伤时,糖尿病真皮组织已有病理改变.凋亡细胞比例增加,相关的凋亡调控蛋白表达异常.提示糖尿病创面有一个异常的愈合起点.
作者：牛轶雯；谢挺；葛奎；陆树良；廖镇江 刊期： 2007年第04期
目的 探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对糖尿病小鼠创面愈合的作用.方法 C57BL/6小鼠42只,链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病小鼠模型.腹腔麻醉后在糖尿病小鼠背部中线两侧各制作0.8cm×0.8cm创面,左侧创面外用GM-CSF凝胶(GM-CSF处理组),右侧创面则给予不含药物的凝胶(对照组).在创面形成后不同时相点,分别测量计算两组糖尿病小鼠创面的愈合率;组织Masson染色观察创面再上皮化程度和胶原纤维的沉积情况;碱性水解法测定反映局部胶原蛋白合成量的指标羟脯氨酸水平.结果 GM-CSF处理组创面愈合率较对照组明显增加,从创面形成后3d起两组差异显著(P＜0.01);Masson染色组织学观察显示,GM-CSF处理组创面形成后不同时相点的再上皮化速率和胶原纤维沉积均较对照组明显加快;创面形成后3 d起,GM-CSF处理组羟脯氨酸水平较对照组明显增高.结论 糖尿病小鼠创面外用GM-CSF凝胶,可诱导创面再上皮化和胶原蛋白合成,从而促进创面愈合.
作者：程瑞杰；方勇；俞为荣；王莹 刊期： 2007年第04期
白藜芦醇是一种植物雌激素,其可影响脂蛋白氧化、炎症反应、血管平滑肌增生、血管扩张、血管形成、血小板聚集和血栓形成,对动脉粥样硬化起预防作用.该文就其上述作用的近期研究成果作一介绍.
作者：范虞琪；王彬尧 刊期： 2007年第04期
目的 完善毛囊干细胞的体外培养扩增体系.方法 接种毛囊干细胞于滋养层细胞上,利用中性蛋白酶分离毛囊干细胞和滋养层细胞传代,进行鉴定并计算扩增数目.结果 经中性蛋白酶传代后,毛囊干细胞生长良好,可连续培养至15代;第12代(P12)毛囊干细胞免疫细胞化学检测均表达K15、β1-整合素及p63,原代(P0)至P12毛囊干细胞均表达K15 mRNA.以Pl0计算,细胞数量为1.2×1036,约250m2,满足构建的需要.结论 通过滋养层接种毛囊干细胞结合中性蛋白酶消化法传代,可大量扩增毛囊干细胞.
作者：张群；丛笑倩；张文杰；刘伟；曹谊林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)基因修饰骨髓源性肝干细胞(BDLSC)移植对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的影响.方法 采用淤胆型肝损伤大鼠模型和含5%淤胆血清的培养液筛选和扩增BDLSC,使用RT-PCR方法检测培养2周时肝干细胞标志表达.体外将携带人uPA基因的腺病毒(AduPA)转染BDLSC并移植入CCl4诱导的肝纤维化大鼠体内,观察大鼠肝功能、胶原面积及病理组织学的变化.结果 病理条件培养液培养2周的骨髓细胞形成肝细胞样集落,并表达胚胎期肝干细胞特征性蛋白.体内研究显示,与模型组和BDLSC组相比,BDLSC-uPA组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)及总胆红素(TBIL)水平均有不同程度的降低,凝血酶原时间(PT)时间缩短,白蛋白(ALB)水平升高,肝组织细胞外基质(ECM)水平及羟脯氨酸(Hyp)含量明显降低;肝组织结缔组织增生程度减轻,假小叶形成不明显,胶原面积明显减少.结论 uPA基因修饰BDLSC移植能有效抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化,改善纤维化大鼠的肝功能,从而为转基因BDLSC移植治疗肝纤维化的临床应用提供理论依据和实践基础.
作者：宗春华；孙超；汪保灿；陈源文；陈颖伟；孙巧玲；李定国 刊期： 2007年第04期
目的 研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法 应用组织芯片免疫组织化学方法检测226例肺癌组织(无淋巴结转移116例,淋巴结转移110例)和25例正常肺组织中OPN的表达,并进行比较分析.结果 226例肺癌组织中OPN表达阳性84例(37.2%),其中51例为有淋巴结转移的肺癌组织,33例为无淋巴结转移的肺癌组织;正常肺组织中无OPN表达.结论 OPN在有淋巴结转移的NSCLC组织中表达增高,提示其在NSCLC的转移中起重要作用.
作者：刘峰；姜斌；龚圣济；张文颖；姚宝娣；龚玉芳；王美玲；胡晓华；袁海花；王炯轶 刊期： 2007年第04期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
