王春艳；司润辉；米国莲；陶丽；王欢；刘兰英
梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.
作者：林秋疃；郑亚珍；张志新 刊期： 2012年第07期
近年来,由于呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)也随之日益增多,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,成为影响抢救成功率的重要原因之一.文献报道,10%～65%的机械通气患者可发生VAP,其病死率为37.2%,而没有VAP的机械通气患者的病死率为8.5%[1].本文对我院急诊科2008年3月至2011年8月收治的126例呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸且并发VAP的60例患者进行回顾性分析.
作者：申玉敏；邢胜军；王新杰 刊期： 2012年第07期
泌尿系感染是截瘫的主要并发症,也是截瘫患者死亡的主要原因之一[1].截瘫患者由于排尿障碍所致尿潴留和反复放置尿管,为细菌感染提供了条件,加之长期卧床,抵抗力下降,以及广谱及局部抗菌药物的广泛应用,造成泌尿系感染的病原菌的菌群分布及耐药性不断发生变化,使临床治疗难度加大.为了解本地区截瘫患者泌尿系感染病原菌现状及其对抗菌药物的敏感性,更好的为临床治疗提供依据,我们对本院2008年1月至2010年12月,截瘫患者泌尿系感染的病原菌进行了鉴定及药敏分析,报告如下.
作者：田晓丽；罗海英；章广玲 刊期： 2012年第07期
由于手术室护士工作环境、工作性质以及服务对象的特殊性,决定了手术室护士的职业压力相对突出;长期处于压力状态下会引起人体过度的情绪紧张产生身心疾病,因此,手术室护士的心理健康问题逐渐引起更多的关注.本研究是从个体出发、采用多种锻炼形式,探讨运动处方对手术室护士的心理健康影响的干预作用.
作者：徐宝林；赵玉英；李月红；杜新艳 刊期： 2012年第07期
2003至2010年我们对83例骨性关节炎全膝关节置换术后患者进行一系列康复护理措施,收到良好效果.主要包括心理护理、术前指导、术后康复护理三个阶段,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组83例,其中男13例,女70例;年龄29～78岁,平均年龄65.6岁;术前活动度平均(87.4±19.2)°,Hss膝评分[1](32.6±10.2)分,术后活动度平均(115.4±12.4)°,Hss膝评分平均(91.7±7.3)分;无感染,假体松动或髌骨脱位及腓总神经麻痹等并发症的发生.
作者：王桂芝 刊期： 2012年第07期
视神经挫伤是额部眶外缘暴力性损伤所致的间接视神经损伤,多表现为视力急剧下降或消失,瞳孔直接对光反射消失,间接光反射存在或瞳孔散大,如得不到及时、有效的治疗,可能会造成患者永久性失明[1].目前对于视神经挫伤的治疗,临床上主要采用手术视神经管切开减压治疗和药物治疗.前者虽然在一定程度上能够缓解视神经压迫症状,但多受到伤期限制,且视力恢复效果不理想,因此,药物治疗仍为目前主要治疗手段,但现有药物治疗效果均不理想[2].
作者：刘锋；徐树华 刊期： 2012年第07期
假丝酵母菌病阴道炎的发病率占各类阴道炎的11.6%,诊断标准为:(1)临床症状:阴道干涩、烧灼、疼痛、瘙痒,可以伴或不伴尿急、尿痛及性交痛等症状,白带呈白色或黄绿色豆渣样或凝乳块状;(2)体征:阴道壁黏膜色红,充血,水肿,阴道内附着白色膜状或豆渣样分泌物;(3)实验室诊断:超高倍镜检查阴道分泌物可检出真菌或孢子[1].本实验对复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素进行研究,报告如下.
作者：邱巍峰；肖建欣；李文霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乌司他汀(UTI)对急性肺损伤(ALI)患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响.方法 选择ALI患者60例,随机分为UTI组和常规组,每组30例,同时选择健康体检者30例为正常对照组.所有患者于治疗前、治疗后5 d监测患者Apache Ⅱ评分、氧合指数(PO2/FiO2)及外周血单核细胞mCD14、HLA-DR的表达,同时记录机械通气时间、住ICU时间.结果 患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较对照组明显降低(P<0.05);UTI组治疗后PO2/FiO2较常规组明显改善,机械通气时间及住ICU时间较常规组明显缩短(P<0.05),外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较常规组明显升高(P<0.05).结论 UTI可以改善脓毒症ALI患者机体的免疫功能,缩短机械通气时间及住ICU时间,改善预后.
作者：苑建房 刊期： 2012年第07期
为掌握中小学生结核病感染状况,及早发现现患患者,控制结核病在学校内的传播流行,于2010年3至6月,对本县中小学生进行了结核病专项检查,报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象随机抽取小学、初中、高中各2所.共查学生14 642人,其中小学生4 872人,初中生4 697人,高中生5 073人.将小学阶段划分为7～和12～岁年龄组,初中阶段划分为13～和15～岁年龄组,高中阶段划分为16～和18～岁年龄组.
作者：房登楼；赵宝军；张进国；张雁 刊期： 2012年第07期
高血压脑出血是临床常见急症之一,外科手术作为主要治疗手段,临床疗效是肯定的,但在手术方式的选择上临床意见不一致,尤其是对中等量高血压脑出血的外科处理.尽管采用大骨瓣开颅血肿清除术可及时清除血肿,并可同时去除骨瓣以积极充分减压[1],但其是否可明显有效提高外科疗效,降低临床死亡率,改善临床预后尚存在较大争议.我们回顾性分析本院121例中等量高血压脑出血患者的临床资料.依据患者颅内血肿量,设计个体化手术方案,系统地观察78例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者,并与同期43例采用大骨窗开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗的患者临床疗效进行比较,为中等量高血压脑出血的外科治疗方法选择提供依据.
作者：贺文选；杨利军；赵金龙 刊期： 2012年第07期
肺部感染等呼吸系统并发症是老年肿瘤患者上腹部手术术后常见的并发症,严重时可威胁患者的生命.呼吸功能训练可以改善患者肺功能,有研究发现术前呼吸功能训练可以减少胸腹部手术患者术后呼吸系统并发症的发生[1,2],我们对比观察了我科2009年3至6月老年患者行上腹部肿瘤手术切除患者术前应用呼吸训练对呼吸系统并发症的影响,报告如下.
作者：魏敬妙；王海燕；李新省；赵雪峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.
作者：赵连增 刊期： 2012年第07期
儿童肱骨远端全骺分离(Salter-Harris骨骺损伤)是临床上并不少见的小儿骨科疾病,占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1].好发人群为7岁以下儿童.由于儿童肱骨远端骨骺X线不显影,所以极易被误诊和误治,极容易影响患儿的正常生长发育[2].因此对本病的早期诊断和治疗十分重要.笔者对我院收治的46例肱骨远端全骺分离的患儿临床诊疗资料进行总结、分析,以期为该病临床诊断和治疗提供参考.
作者：白长友；金智勇；纪树青；李光友；宋庆伟；王玉琨 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年射血分数正常心力衰竭(nomal ejection fraction heart failure,NEFHF)患者中的诊断价值.方法 采集年龄大于75岁的NEFHF老年患者117例及正常老年人71例血样,检测BNP浓度,同时行心脏超声检查,比较NEFHF患者与正常人的血浆BNP浓度并作受试者工作特征曲线分析,同时分析BNP与心脏舒张功能障碍分级的关系.结果 老年NEFHF患者血浆BNP浓度显著高于正常老年人( P＜0.01),其诊断老年NEFHF的曲线下面积0.746(95%CI:0.677～0.815),取1 500 pg/ml作为界值的灵敏度为68%,特异度为62%,血浆BNP浓度与舒张功能障碍的分级显著相关(P＜0.01).结论 血浆BNP水平在老年NEFHF患者中显著升高,具有较高的诊断价值.
作者：刘涛；何昆仑；朱兵 刊期： 2012年第07期
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].2 型糖尿病(T2DM)的发生是胰岛B 细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的结果[2].早期科学诊断及合理用药非常必要.
作者：丁顺玲；王立成；任广路 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞.方法 收集临床送检小细胞癌浆膜腔积液转移标本18例,其中男16例,女2例;平均年龄46.6岁;其中临床证实来源于肺17例,1例原发灶不明显.对照组为小间皮细胞的浆膜腔积液标本40例.制作细胞块切片,进行神经元烯醇化酶(NSE)、兔抗人突触素(Syn)、波形蛋白(vimentin)免疫化学染色(SP法).结果 在18例小细胞癌标本中,NSE敏感性为94.44%,Syn敏感性为83.33%;40例小间皮标本中,NSE特异性为97.5%;Syn特异性为100%.40例小间皮标本中,vimentin 敏感性为95.0%,在18例小细胞癌标本中,vimentin特异性为100%.结论 联合应用NSE、Syn、vimentin 细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中转移性小细胞癌及小间皮细胞有重要参考价值.
作者：刘焱；吕晓梅 刊期： 2012年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率已居女性恶性肿瘤首位[1],并且其发病年龄趋于年轻化,因此早期诊断、早期治疗对于提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义.乳腺钼靶摄影和彩色多普勒超声为乳腺疾病诊断不可或缺的诊疗手段.本文对35例经病理证实乳腺癌病例术前相关X线钼靶、超声检查资料进行回顾性研究,旨在探讨X线钼靶、彩色多普勒超声在联合诊断乳腺癌的价值.
作者：田云霞；孟庆春；刘怡培；侯勇；葛路岩；马爱芬；高兰芳；左玉强 刊期： 2012年第07期
随着头颈部外科技术的进步,使得修复颊部洞穿性缺损的手段越来越丰富,但是额部皮瓣以其操作方法简单、供区创伤小、色泽、质地与周围组织相近等优点,对面颊部缺损,尤其对其他手术方式修复失败和重度肥胖的患者,是理想的手术修复方法.我科于2008年3月至2011年7月应用额部折叠双皮岛皮瓣修复5例颊部洞穿缺损,获得满意效果,报告如下.
作者：杨瑞民 刊期： 2012年第07期
目的 探讨白介素1β(IL-1β)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系,及COPD的危险因素.方法 于2009年3月开始在开滦医院收集COPD住院患者,同期在开滦医院健康体检中心收集对照人群,1∶1匹配.保留受试者的血样并填写调查问卷.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测基因型和等位基因频率.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β水平.用多因素Logistic回归方法探讨COPD的危险因素.结果 研究入选324例受试者.总体和男性、女性亚组中,-511、-31、+3954三个位点基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).但-31和+3954的联合突变在COPD组和对照组分别为10%和4%,差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-1β水平COPD组和对照组差异有统计学意义(3.96±0.35、2.69±0.14,P<0.01).多因素Logistic结果显示,家族史、吸烟、抑郁和-511C:-31T:+3954T突变是COPD的危险因素(P<0.05).结论 IL-1β三位点联合突变与COPD的发生相关.家族史、吸烟、抑郁能增加COPD的患病风险.
作者：刘晓宇；刘运秋；李宏芬；兰璇；翁军 刊期： 2012年第07期
对全血及其成分血进行病毒灭活是保证输血安全的重要措施之一,在临床上新鲜冰冻血浆得到广泛应用,但病毒灭活新鲜冰冻血浆还未得到广泛推广,我站自2010年2月以来临床用血浆全部病毒灭活,采用亚甲蓝光化学法制备病毒灭活新鲜病毒血浆,而病毒灭活新鲜冰冻血浆病毒灭活后总蛋白含量、白细胞残留量、凝血因子(FⅧ:C)含量是病毒灭活血浆的关键指标,本文对病毒灭活新鲜冰冻血浆中总蛋白回收率、白细胞残留量、FⅧ:C回收率采用数学方法进行统计分析,并且和去白细胞新鲜冰冻血浆的总蛋白含量、白细胞残留量、和FⅧ:C含量进行分析比较.
作者：张艳华；李广庆；杨丹；李红丽 刊期： 2012年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
