学术投稿

循证医学方法运用于《金匮要略》研究的探讨

张盖

关键词:循证医学/方法, 《金匮要略》
摘要:通过对循证医学与<金匮要略>关系的分析,探讨了循证医学运用于<金匮要略>研究的方法,认为将循证医学方法运用于<金匮要略>的研究,将有助于提高其研究水平,并促进中医理论发展.
中医研究杂志相关文献
  • 稳心草黄酮类化合物对肺动脉平滑肌细胞增殖及细胞内Ca2+浓度的影响

    目的:观察稳心草黄酮类化合物对体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及细胞内钙离子浓度影响.方法:体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞,采用四氮唑蓝比色法(MTT法)测定细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期,检测细胞内钙离子浓度.结果:①稳心草黄酮类化合物对体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞有抑制增殖的作用,与空白对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);②稳心草黄酮类化合物对体外培养大鼠肺动脉平滑肌细胞有增加G0/G1期细胞数目,减少G2/M期、S期细胞数目的作用.③稳心草黄酮类化合物能降低细胞内钙离子浓度,细胞内钙离子浓度降低的程度与药物剂量相关.结论:稳心草黄酮类化合物可能是通过增加肺动脉平滑肌细胞G0/G1期细胞数目,减少G2/M期、S期细胞数目,抑制其增殖.此外,稳心草黄酮类化合物可能会降低胞质内游离钙离子浓度,促进肺动脉平滑肌舒张.

    作者:张杰;戴恩来;牛媛霞;马忠魁 刊期: 2012年第03期

  • 香丹注射液对FGR孕鼠子宫胎盘循环的改善作用

    目的:探讨香丹注射液对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕鼠子宫胎盘循环的改善作用.方法:将60只孕鼠随机分为空白对照组、模型对照组、香丹治疗组3组,每组20只.模型对照组、香丹治疗组被动吸烟法建立FGR模型.香丹治疗组及模型对照组孕鼠在妊娠第 8~20 d 分别予香丹注射液、生理盐水腹腔注射,每次4 g/kg,每日1次.以彩色多普勒超声监测3组孕鼠妊娠第20日子宫动脉血流及胎鼠脐动脉收缩期峰值流速与舒张期低流速比值(systolic diastolic ratio,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),并在妊娠第21日剖宫取胎,计数活胎数量并称量活胎体质量.结果:香丹治疗组胎鼠FGR发生率较模型对照组低,差别有统计学意义(P<0.01);香丹治疗组胎鼠脐动脉、孕鼠子宫动脉RI、S/D、PI数值较模型对照组降低,差别有统计学意义(P<0.01).结论:香丹注射液能提高胎鼠体质量,降低孕鼠子宫动脉、孕鼠脐动脉血流阻力,改善FGR孕鼠子宫胎盘循环,降低FGR发生率,改善妊娠结局.

    作者:王宏贤 刊期: 2012年第03期

  • 天灸治疗慢性疼痛性相关疾病概况

    本文对近10 a来采用天灸治疗慢性疼痛性相关疾病的临床研究进行综述,显示天灸治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、纤维肌痛综合征、肩周炎、肱骨外上髁炎、陈旧性踝关节扭伤、颈椎病、强直性脊柱炎等慢性疼痛性疾病,方法简便,且有较好的疗效,但作用机制仍需进一步探讨.

    作者:田雪秋;牟开今 刊期: 2012年第03期

  • 麝香保心丸治疗冠心病新进展

    为了更好地运用麝香保心丸(麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片),本文采用数据挖掘的方法,对麝香保心丸治疗冠心病进行了研究,发现麝香保心丸是治疗冠心病的良药.该药芳香温通不仅能快速缓解胸闷胸痛心绞痛症状,同时增加人参扶正、益气强心的功效,避免了活血化瘀药久服破气的弊端,适合长期服用.近年在这方面的临床上取得了不少新进展,现综述如下.

    作者:秦志福 刊期: 2012年第03期

  • 壮肾1号颗粒治疗慢性肾炎蛋白尿30例

    目的:观察壮肾1号颗粒(壮肾固精方)治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:将60例慢性肾炎蛋白尿患者分为治疗组30例和对照组30例,分别给予壮肾1号颗粒及肾炎舒颗粒治疗3个月,观察2组治疗前后尿蛋白及肾功能的变化.结果:治疗组完全缓解4例,显效 12 例,有效 6 例,无效 8 例,有效率占73.33%;对照组完全缓解 3 例,显效 10 例,有效 4例,无效 13 例,有效率占57.67%.2组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).2组 1个疗程后 24 h尿蛋白定量对比,差别有统计学意义(P<0.O5).结论:壮肾1号颗粒治疗慢性肾炎有减少蛋白尿的作用.

    作者:刘新;刘立昌;冯敏坚;金玉燕;张玉婷;杜雪飞;李朝平 刊期: 2012年第03期

  • 解郁丸治疗广泛性焦虑障碍30例

    目的:观察解郁丸治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法:将60例本院住院的广泛性焦虑障碍患者按照就诊顺序随机分为2组,治疗组30例口服解郁丸,60丸/次,3次/d.对照组30例口服盐酸文拉法辛缓释片,初始剂量75 mg/d,根据病情需要逐渐加至150~225 mg/d;急性期睡眠障碍者,可合并苯二氮卓类药物.2组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈15例,显著进步6例,进步4例,无效5例,有效率占83.33%;对照组痊愈14例,显著进步7例,进步2例,无效7例,有效率占70.00%.2组对比,差别无统计学意义(P>0.05).2组治疗4周、8周后HAMA评分与本组治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.01);但2组治疗4周、8周后HAMA评分分别对比,差别均无统计学意义(P>0.05);治疗组头晕头痛、恶心呕吐、便秘、厌食、血压升高、失眠激越发生率显著少于对照组(P<0.01).结论:解郁丸治疗广泛性焦虑障碍疗效可靠,与盐酸文拉法辛缓释片作用相仿,不良反应小,服药依从性好.

    作者:杨秋霞;王荣生;范红展 刊期: 2012年第03期

  • 30例脾虚型2型糖尿病患者唾液淀粉酶含量测定

    目的:观测脾虚型2型糖尿病患者及正常人酸刺激前后唾液中的淀粉酶含量的变化.方法:分别选取甘肃省中医院内分泌科2型糖尿病患者30名为试验组,门诊健康体检者30名为对照组.2组分别在静息状态下和经30 g/L柠檬酸液刺激后用生化分析仪测定唾液淀粉酶的含量.结果:刺激前及刺激后实验组唾液淀粉酶含量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);刺激后对照组唾液淀粉酶升高,较刺激前对比,差别有统计学意义(P<0.05);实验组刺激后唾液淀粉酶下降,明显低于刺激前,差别有统计学意义(P<0.05).结论:脾虚型2型糖尿病患者在酸刺激后唾液淀粉酶的含量明显低于正常人群,唾液淀粉酶和脾虚型2型糖尿病存在一定的相关性.

    作者:张邦能;张东鹏 刊期: 2012年第03期

  • 高血压病中西医结合诊疗方案治疗高血压75例

    目的:确定眩晕(高血压)中西医结合治疗方案的近期疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础,以求建立疗效更为确切的高血压中医药综合诊疗方案.方法:选择本院门诊及住院的高血压患者150例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组按照<中国高血压防治指南>中原发性高血压的诊疗方案给予以长效钙拮抗剂(CCB)为基础的联合降压治疗补具体用药;治疗组在对照组治疗基础上加用中医病证结合治疗方案(适用于各种高血压亚型),将该病辨证分为肾虚证(包括肾阴虚证和肾阳虚证)、肝火亢盛证、痰浊壅盛证、阴虚阳亢证(包括肝肾阴虚证、肝阳上亢证和阴虚阳亢并重证)、血瘀证(包括气虚血瘀证和瘀血阻络证)5型分别论治,给予中药内服;2组均以4周为1个疗程,治疗1~3 个疗程.结果:治疗组显效34例,有效30例,无效11例,有效率占85.33%;对照组显效29例,有效25例,无效21例,有效率占72.00%.2组对比,差别无统计学意义(P>0.05),但治疗组在降压方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),且远期疗效优于对照组(P<0.01).结论:高血压病中西医结合诊疗方案临床疗效确切.

    作者:程广书 刊期: 2012年第03期

  • 枇杷清肺饮加减配合刺络拔罐治疗寻常性痤疮84例

    目的:观察枇杷清肺饮加减配合刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效.方法:84例本校附属医院门诊就诊的痤疮患者均给予枇杷清肺饮加减配合拔罐治疗,10 d为1个疗程,治疗2~3个疗程.结果:治愈69例,好转15例,无效0例;好转15例均为病程3 a以上的患者,其中6例仅面部留有色素沉着斑(较初诊时颜色有所转淡),1例面部留有少数疤痕增生,1例患者面部留有少数凹坑(未经治疗前因自行挤压所致);69例中,治愈后2个月内复发2例,治愈3个月后复发3例;所有病例均未出现明显的毒副作用.结论:枇杷清肺饮加减配合刺络拔罐有明显疗效.

    作者:姚兰 刊期: 2012年第03期

  • 疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症40例

    目的:观察自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效.方法:将80例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组40例,对照组给予西酞普兰20 mg,早饭后顿服.治疗组在对照组用药基础上加服自拟疏肝解郁汤(柴胡、香附、郁金、白术、茯苓、石菖蒲、薄荷、珍珠母),水煎服,1 d 1剂,观察6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)疗效总评量表判断疗效,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善、副反应量表评定药物不良反应.结果:治疗组痊愈4例,显效33例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈3例,显效28例,有效6例,无效3例,有效率占85.0%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.

    作者:周梦煜 刊期: 2012年第03期

  • 从脾虚论治唇风

    唇风是临床治疗较为棘手之病证,脾胃气血不足、阴阳亏虚是该病之本,病邪有燥、热、寒、湿等不同,其中燥和热是标,湿和寒是伏邪,治疗应健脾益气、温阳滋阴并举,佐以清热润燥、渗湿化浊等法.本文据临床治疗之得失,对本病的病机进行探讨,并总结出相应的治疗方法,以供同道参考.

    作者:杨美凤 刊期: 2012年第03期

  • 张仲景用药心法

    本文全面论述了张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>中的用药心法,内容有:药物的各种加工炮制,如修制法,水制法,火制法等;服药的调护如服药的温度、时间、频次等;药后反应的观察,对反应的处理,及服药的饮食调护等.

    作者:黄海芹 刊期: 2012年第03期

  • 桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征48例

    目的:观察桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将96例符合罗马Ⅲ诊断标准的肝郁脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例.治疗组采用桂枝汤合痛泻要方加减治疗,对照组则以匹维溴胺及蒙脱石散治疗.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:2组临床疗效对比,治疗组痊愈28例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率占91.6%;对照组痊愈14例,显效16例,有效8例,无效10例,有效率占79.17%.2组中医症候疗效对比,治疗组痊愈30例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率占95.83%;对照组痊愈16例,显效14例,有效7例,无效11例,有效率占77.08%.2组临床疗效及中医症候疗效对比,差别均有统计学意义(P<0.01).随访半年,治疗组复发3例,对照组复发10例,2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝汤合痛泻要方加减治疗IBS疗效优于单纯西药治疗,且不易复发.

    作者:林锡芬;彭林;赖庆勇;马普伟 刊期: 2012年第03期

  • 孙思邈对《黄帝内经》养生思想的继承和发展的探讨

    <黄帝内经>是一部伟大的医学巨著,包含着丰富的养生学内容.它全面反映吸取了中国古代秦、汉以前的养生学成就.<千金要方要方>中的养生内容对<内经>的养生思想和方法有丰富的继承和发展.本文从时间养生、精神养生、运动养生、饮食起居养生几个方面探讨孙思邈对<内经>养生思想的继承和发展.

    作者:胡川海;池建淮 刊期: 2012年第03期

  • 腰椎间盘突出症验案3则

    本文总结散寒祛湿、益气补血、化瘀通络方药治疗腰椎间盘突出症经验.以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述,采用补肾化瘀通络汤治疗肾精不足、血瘀夹湿型腰椎间盘突出症,散寒除湿通络汤治疗寒湿夹瘀型腰椎间盘突出症,益气补血通络汤治疗气虚血瘀型腰椎间盘突出症,并均外用消肿止痛散,疗效肯定.

    作者:周宝宽;周探 刊期: 2012年第03期

  • 痔疮的治疗方法探讨

    痔疮的治疗方法一直倍受关注,本文对痔疮的中医药治疗、手术治疗、物理治疗、仪器治疗及其他疗法的利弊进行分析,提出无论选用哪种方法治疗痔疮,均应辨别清楚痔疮的类型、分期,从实际出发,因人、因病制宜,选择好适应症,好是结合传统手术与其他疗法综合治疗.

    作者:胡桂枝;李爱梅 刊期: 2012年第03期

  • 芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性缺血性脑卒中40例

    目的:观察芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.2组均给予控制血压、血糖、降颅压、营养神经等基础治疗,对照组加用低分子肝素钠注射液,治疗组在对照组治疗基础上给予芪芎琥珀散(黄芪、川芎、琥珀).2组分别于给药前、给药后第7天和给药后第14天对脑水肿程度、神经功能缺损程度、临床疗效、不良反应进行统计分析.结果:治疗组治愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率占97.5%;对照组治愈10例,显效11例,有效11例,无效8例,有效率占80.0%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切,值得进一步研究与推广.

    作者:葛近峰;张斌;吴晓晶;何爱芳;宁子秀;林育红 刊期: 2012年第03期

  • 血必净对30例血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的临床观察

    目的:观察血必净注射液对血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的疗效.方法:将61例血滤后脓毒血症患者随机分为对照组和血必净组.对照组31例采用常规抗炎、抗感染、对症治疗等基础上加用血滤治疗,血必净组30例在对照组治疗基础上加用血必净注射液.2组均以7 d为1个疗程,观察治疗前后患者炎性因子及内毒素指标.结果:2组治疗前后的组内对比,各指标均显著降低(P<0.01);其中血必净组高敏C反应蛋白(Hs CRP)、降钙素原(PCT)较对照组下降幅度大,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血必净组白细胞介素-6(IL 6)和肿瘤坏死因子-α(TNF α)水平较对照组明显改善,差别有统计学意义(P<0.01).结论:血必净注射液可明显降低血滤后脓毒血症患者血中Hs CRP、PCT水平,说明对全身炎症反应有一定改善作用,其显著降低血浆IL 6和TNF α水平,提示血必净注射液可加强血滤后脓毒血症患者内毒素的清除效应,值得临床推广使用.

    作者:孙治霞;申亚晖;韩丽华;索红亮 刊期: 2012年第03期

  • 脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病52例

    目的:观察脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:52例门诊就诊的颈型颈椎病患者均采用整脊手法治疗,每次30 min,每日1次;同时口服脊得舒丸(柴胡、杜仲、枸杞子、川牛膝、当归、木瓜、鸡血藤、川芎、制乳香、制没药、黄芩、白芍、地黄、五味子、白芷、三七、小茴香、全蝎、制半夏,打粉,制成水丸),每次9 g,每日3次.以1个月为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈45例,好转6例,未愈1例,有效率占98.08%.结论:脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病有较好疗效.

    作者:孟庆良;郭会卿;郑福增;谷慧敏;杜旭召;周子朋;王振 刊期: 2012年第03期

  • 加味四君子汤治疗慢性心功能不全84例

    目的:观察加味四君子汤治疗气虚血瘀型慢性心功能不全的临床疗效.方法:将126例患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组42例采用西医常规抗心功能不全治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加服加味四君子汤(党参、炒白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、当归、花蕊石).结果:治疗组显效46例,有效27例,无效11例,有效率占86.9%;对照组显效17例,有效11例,无效14例,有效率占66.7%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:加味四君子汤治疗慢性心功能不全疗效确切,值得临床推广.

    作者:杜晓军;陈洪国 刊期: 2012年第03期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院