田云霞；孟庆春；侯勇；苑欣然；马爱芬；葛路岩；乔晓慧
化学疗法目前仍为控制结核病的主要手段,但随着化学药物的广泛应用,耐药结核病的疫情逐年上升,现已对结核病控制造成严重威胁.阿米卡星为半合成氨基糖苷类抗生素,作为二线抗结核药,在临床上应用有所增多.为了解当地结核分枝杆菌对阿米卡星的耐受性,对2009至2010年的临床分离结核分枝杆菌的耐药情况进行监测并与2000至2001年监测结果作对照研究.报告如下.
作者：栗晓芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.
作者：浦江；高宝霞；赵宾；董宏宇 刊期： 2012年第10期
小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.
作者：李国忠；李光；张志华；哈斌；侯雪松；李立权 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护对术后防止甲状旁腺功能减退和降低低钙血症的发生率的意义.方法 选取甲状腺切除术患者289例.随机分为试验组149例,在甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护;对照组140例,进行传统术式.2组患者均于术中对甲状旁腺的位置、数量进行观察并记录,并于术前2 d及术后1、3个月检测低钙血症的发生率.结果 289例患者术中寻找甲状旁腺,其中11例未明确找到;上甲状旁腺299枚,92.98%(278/299)位于甲状腺背面平甲状软骨下缘;下甲状旁腺567枚,位置变化较大,54.85% (311/567)位于甲状腺背面的下1/3,23.1% (131/567)位于甲状腺的侧叶下端近甲状腺下动脉处,其余22.05%(125/567)位于其他位置.1个月后试验组低钙血症的发生率为18.79%(28/149)低于对照组36.43%(51/140),差异有统计学意义(P<0.05).3个月后试验组低钙血症的发生率为2.67%(4/149)显著低于对照组的15.00%(21/140),差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中直视下寻找甲状旁腺并对其保护对预防术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生具有重要意义.
作者：陈龙林 刊期： 2012年第10期
目的 通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率.方法 回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%.结果 所有患者随访3~10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例(13.2%),感觉部分恢复,肌力3~4级14例(16.9%),其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者.结论 腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法 多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤.
作者：何家雄；高峻青；王朝辉；曾颖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 将67例患者随机分为2组,对照组32例给予给予拉米夫定口服抗病毒治疗,治疗组35例在对照组基础上加用黄芪治疗.观察2组治疗前后相关指标的变化及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在相关指标的改善方面,2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而且2组在治疗过程中未发生药物不良反应.结论 拉米夫定联合黄芪是治疗乙肝相关性肾炎安全有效的方案.
作者：汤剑平；沈雪梅；万燕 刊期： 2012年第10期
目的 观察肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD) 患者疗效的影响.方法 302例AECOPD患者随机分为雾化组101例,静脉组101例,对照组100例.常规治疗基础上雾化组加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注,疗程10 d,观察不同给药途径对疗效的影响.结果 雾化组总有效率95%;静脉组总有效率87%;对照组总有效率77%(P<0.05);且雾化组疗效高于静脉组(P<0.05);与其余两组比较雾化组红细胞压积(HCT)下降明显;肺动脉压下降明显.氧分压(PO2)明显升高;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显改善(P<0.01).雾化组与静脉组比较(SaO2)及残气量/肺总量(RV/TLC)变化差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于和低于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,加用肝素治疗AECOPD,明显改善肺功能,纠正缺氧;雾化吸入肝素治疗AECOPD,疗效明显优于静脉用药.
作者：李立群；张冲；王红阳 刊期： 2012年第10期
一氧化碳中毒迟发脑病是指一氧化碳中毒患者抢救清醒后经过数天至60 d的假愈期,出现迟发脑病的症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作,感觉运动障碍或周围神经病,发病率占一氧化碳中毒患者的10%~30%.安宫牛黄丸出自清代温病大家吴鞠通的<温病条辨>,该方具有清心豁痰,开窍醒神之功.在临床急性一氧化碳中毒的抢救治疗中,除急予高压氧、降颅压、营养脑细胞治疗,还同时采用中成药安宫牛黄丸治疗,收到较好疗效,报道如下.
作者：王红梅；米惠茹；罗亚萍 刊期： 2012年第10期
肠预激综合征(IBS)是消化内科门诊中的常见疾病.该病的临床和经济学重要性越来越明显.我院收治IBS患者188例给予益生菌治疗观察其疗效并观察与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系.报告如下.
作者：刘仲秋；梁静 刊期： 2012年第10期
目前先进影像学技术的发展对于颅内占位性病变的诊断具有很重要的意义,CT、MRI能够精确、非侵袭地显示脑内结构和病变,但是即使是先进的影像学检查也不能准确的判定占位性病变的性质,无法替代组织病理学诊断[1].立体定向活检定位精确、创伤小、并发症少,可以做出病理学诊断,为临床医师对治疗方式的选择提供强有力的依据.自1998年11月以来我科开展立体定向脑组织活检手术103例,报告如下.
作者：尹海贵；许光涛；赵宗茂；蔡晓峰 刊期： 2012年第10期
社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,广义上还包括肺泡壁的肺间质炎症,强调具有明确潜伏期的病原体感染且在入院后平均潜伏期内发病.统计资料表明,CAP年发病率在12‰,略微高于医院获得性肺炎发病率5‰～10‰.同时由于社区活动特点,加上老年患者常常合并其他系统慢性疾病,如冠心病、糖尿病,或者应用免疫抑制剂、滥用抗生素等因素,直接或间接使得老年患者发病率或死亡率增高[1,2].我院对2007年3月至2011年3月156例老年社区获得性肺炎患者进行临床治疗观察,报告如下.
作者：王亚军 刊期： 2012年第10期
疱疹性口腔炎为儿科常见病,主要为单纯疱疹病毒1型感染引起,起病急,多发于6岁以下儿童,特别是6个月～3岁的婴幼儿发病率较高.表现为发热、流涎、疼痛、拒食、哭闹不安,给患儿造成很大痛苦.由于疱疹溃破后易合并细菌感染,笔者在常规应用青霉素抗炎、喜炎平抗病毒静脉滴注的基础上,局部应用利巴韦林喷剂对疱疹性口腔炎患儿进行治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：侯秀月 刊期： 2012年第10期
前列腺肥大是老年男性常见的泌尿系统疾病,随着年龄的增长发病率逐渐上升.临床主要表现为排尿不畅、尿频等症状,如治疗不及时,可出现肾积水及肾功能损害.经尿道前列腺电切术是目前治疗该病的金标准,对患者损伤小、痛苦少的安全有效的手术方法,在国内外应用较广泛[1,2].但是手术做为一种应激源会增加患者焦虑抑郁等心理应激,同时前列腺电切术对机体也存在一定损伤,导致并发症的发生,甚至会造成严重后果.为探讨综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床效果,笔者对120例患者分析如下.报告如下.
作者：陈豫鹛 刊期： 2012年第10期
随着干细胞治疗技术不断在临床各个领域的拓展和应用,干细胞提取技术也日臻成熟.由于临床治疗所需的干细胞数量大,抽取的骨髓血的量也相应增加,传统的密度梯度离心法不能满足现有需求.而改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞所需设备简单,方法易于掌握,容易被大多数医院所采用.因此我院在原密度梯度离心法基础上,采用改良密度梯度离心方法提取骨髓干细胞,用于治疗下肢缺血性疾病和骨折不愈合,收到良好疗效.报告如下.
作者：刘国辉；李秀荣；宓士军；张远成 刊期： 2012年第10期
微创手术以其创伤小、对患者生理功影响小、操作简单被广泛用于临床,手术是在病房床旁操作,护士要积极配合医生实施手术操作,在局部麻醉下用微创针,穿刺于血肿中心内,注射尿激酶溶解血凝块进行引流,夹管2~3 h后开放,每8小时1次,辅以丹红注射液治疗.
作者：陈凤英；李喜春；曲艳芬 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者的血压变异性的影响.方法 选择符合2005年<中国高血压防治指南>制定的高血压诊断标准的1级或2级原发性高血压患者,经过严格筛选后入选118例.口服以厄贝沙坦为基础的降压治疗使血压稳定4周后,被随机单盲分配为2组:对照组59例,继续服用厄贝沙坦为基础的降压治疗;阿托伐他汀组59例,厄贝沙坦的同时加用阿托伐他汀20 mg口服,1次/晚治疗.随访观察总疗程为24周.观察比较两组之间、每组治疗前后手测血压及经过动态血压监测所得到的数值变化.结果 经过诊所血压及动态血压监测所取得的各个值比较发现:阿托伐他汀治疗组在24周后的平均血压值及反映血压变异性的血压标准差、收缩压晨峰标准差明显较治疗前及同期对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在以厄贝沙坦为基础降压药的同时联合应用阿托伐他汀除能更好的降低血压之外,还能减少血压变异性.
作者：李可莉；张丹参 刊期： 2012年第10期
良性前列腺增生(BPH)是一种老年男性常见病,近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的应用为前列腺增生的无创治疗提供了新方法,但目前大多数报道治疗时仍需留置尿管,住院治疗.我院应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机门诊治疗24例良性前列腺增生,无需留置尿管,取得满意疗效,分析报告如下.
作者：胡文莉；焦玉冰；进克效 刊期： 2012年第10期
跟腱损伤在临床中常见,分为完全性损伤和不完全性损伤,伤后疼痛剧烈并且严重影响踝关节活动功能.治疗方法分为手术治疗和非手术保守治疗,而合理的治疗方案的选择是由诊断结果决定,因此尽早确诊损伤的部位和程度对于治疗和预后具有重大意义.除了病史、症状、体征外,有学者认为超声检查为首选[1],但笔者认为高场磁共振成像(MRI)检查更为可靠.对32例踝关节外伤后疑有跟腱损伤的患者高场MRI资料回顾性分析,探讨高场MRI在跟腱损伤诊断中的应用价值.
作者：张卓；刘涛；李永军 刊期： 2012年第10期
患者,男,22岁.主因外伤致意识障碍、四肢不能活动15 d入院,诊断为开放性颅骨凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、颈7胸1段脊髓损伤.7 d前病情加重,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸,2月28日由于病情加重由外院转入我院.体温38.5℃,血常规:WBC 10.5×109/L,N 80.6%,L 12.7%.取痰进行细菌培养,3月5日检出铜绿假单胞菌,3月12日检出阴沟肠杆菌,3月28日、29日、30日均检出皮罗尔斯顿菌.
作者：郭秀华；苗雪英 刊期： 2012年第10期
子宫肉瘤是一种较少见的子宫恶性肿瘤,为中胚叶肉瘤,可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮,具有丰富的组织学形态和生物学行为,美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种:子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混和肉瘤(MMT)即癌肉瘤.据统计,子宫肉瘤在女性人群中的发病率为1～2/100 000,约占子宫恶性肿瘤的2%～6%.尽管其发病率低,但恶性程度高,具有局部复发和早期发生远处转移的倾向.由于其临床症状和体征无特异性,恶性程度又高,导致诊治水平低.近年来,有学者在子宫肉瘤的发病机制方面有所认识,本文就本病有关病因研究进展综述如下.
作者：王成书 刊期： 2012年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
