陈豫鹛
目的 通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率.方法 回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%.结果 所有患者随访3~10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例(13.2%),感觉部分恢复,肌力3~4级14例(16.9%),其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者.结论 腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法 多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤.
作者：何家雄；高峻青；王朝辉；曾颖 刊期： 2012年第10期
原发性高血压是损害心、脑、肾、眼、血管等器官重要的危险因素之一.虽然各国已认识到控制血压可明显改善上述器官疾病预后,但血压控制仍很不理想,尤其在我国.其原因主要与单一药物控制率低、降压药物费用高、依从性差等因素有关.因此廉价的小剂量降压药联合应用受到了广泛关注.为此我们观察了国人长期服用小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合治疗高血压的降压疗效及安全性.报告如下.
作者：王书欣；高会茹；靳从珍；王增志；刘建军；刘三立 刊期： 2012年第10期
宫内节育器在我国引进推广使用已三十余年,而绝经后女性取器困难成为临床上棘手问题.绝经后女性因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差.尤其是绝经后女性因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度的萎缩,造成取器困难或失败[1].近年我中心采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,取器时采取丙泊酚伍芬肽尼静脉麻醉,减少了取器患者的痛苦,提高了绝经后女性取器成功率.报告如下.
作者：高凤红 刊期： 2012年第10期
微创手术以其创伤小、对患者生理功影响小、操作简单被广泛用于临床,手术是在病房床旁操作,护士要积极配合医生实施手术操作,在局部麻醉下用微创针,穿刺于血肿中心内,注射尿激酶溶解血凝块进行引流,夹管2~3 h后开放,每8小时1次,辅以丹红注射液治疗.
作者：陈凤英；李喜春；曲艳芬 刊期： 2012年第10期
原发性脑出血(primary cerebral hemorrhge)是指原发性非外伤性脑实质内出血,高血压是常见的原因.脑出血占全部脑卒中的 12%～15%,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.脑出血患者为家庭和社会带来了沉重的负担.国外已将脑出血周围半暗带的早期控制作为一项重要科研工作来进行,并且凝血酶在脑出血周围半暗带形成中的作用成为人们为关注的一个焦点.本文通过对我科100例原发性脑出血患者应用低分子肝素钙治疗的探讨,从血肿周围半暗带消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效.报告如下.
作者：韦哲；郝亮 刊期： 2012年第10期
头孢菌素类药物临床上药品种较多,且具有抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素、临床疗效高,毒性低,过敏反应较少等特点,因此被临床广泛应用.但部分患者在应用头孢菌素类药物期间或停药5~7 d内饮酒会出现一系列不适反应,如心悸、胸闷、面色潮红、恶心呕吐等,即双硫仑样反应.笔者对本科2007年11月至2009年4月门诊抢救的应用头孢菌素类药物出现双硫伦样反应的24例患者进行了回顾性总结分析,为临床急救护理中采取相应抢救措施和预防对策提供依据.
作者：王梓凌；白利洁；贾晓英；窦丽雯 刊期： 2012年第10期
子宫肉瘤是一种较少见的子宫恶性肿瘤,为中胚叶肉瘤,可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮,具有丰富的组织学形态和生物学行为,美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种:子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混和肉瘤(MMT)即癌肉瘤.据统计,子宫肉瘤在女性人群中的发病率为1～2/100 000,约占子宫恶性肿瘤的2%～6%.尽管其发病率低,但恶性程度高,具有局部复发和早期发生远处转移的倾向.由于其临床症状和体征无特异性,恶性程度又高,导致诊治水平低.近年来,有学者在子宫肉瘤的发病机制方面有所认识,本文就本病有关病因研究进展综述如下.
作者：王成书 刊期： 2012年第10期
前列腺肥大是老年男性常见的泌尿系统疾病,随着年龄的增长发病率逐渐上升.临床主要表现为排尿不畅、尿频等症状,如治疗不及时,可出现肾积水及肾功能损害.经尿道前列腺电切术是目前治疗该病的金标准,对患者损伤小、痛苦少的安全有效的手术方法,在国内外应用较广泛[1,2].但是手术做为一种应激源会增加患者焦虑抑郁等心理应激,同时前列腺电切术对机体也存在一定损伤,导致并发症的发生,甚至会造成严重后果.为探讨综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床效果,笔者对120例患者分析如下.报告如下.
作者：陈豫鹛 刊期： 2012年第10期
患者,女,62岁,体重56 kg,入院诊断胆囊炎、胆囊结石,拟于全麻下行腹腔镜胆囊切除术.既往高血压、冠心病、心房颤动病史10年,平素口服贝他乐克、消心痛、施慧达等药物治疗.1年前患者因夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、双下肢水肿入院治疗,入院诊断心力衰竭四级,经强心利尿等抢救治疗,病情好转出院.自此口服药物加用华法林,1片/d.患者1个半月前又因胸闷、气短、心慌再次入院治疗,经治疗好转出院.此次患者因夜间大量鲜红血尿入院治疗,患者亦同时存在胸闷、气短、心慌等症状.
作者：刘爱华 刊期： 2012年第10期
2009年我院新进一种花式宫内节育器,自放置以来,有2例因放置此新型花式节育器而导致过敏性腹痛.报告如下.1 病例资料 例1,女,24岁,孕1产1,月经干净后3 d,于2010年5月20日下午来我院要求放置宫内节育器.经体检,妇科检查均无异常,按照无菌操作规程,常规消毒外阴、阴道后,放置新型花式宫内节育器一枚,手术顺利,无腹痛及出血等不适,休息半小时,交代患者术后注意事项,离开医院,患者当天晚上电话告知,腹部疼痛,服消炎止痛药后症状不见缓解,次日到医院B超显示宫内节育器位置正常,并排除内外科疾患,怀疑系花式节育器的铜离子过敏所致,给予息斯敏抗过敏治疗,2 d后症状虽有所缓解,但效果不明显.
作者：徐秀云 刊期： 2012年第10期
冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)与冠状动脉支架置入(coronary stent implantation,CSI)是诊断和治疗冠心病的可靠方法.经皮桡动脉途径行CAG和CSI,其穿刺局部并发症的发生率低于经肱动脉和股动脉穿刺者,可缩短住院时间,降低医疗费用[1].本文笔者对2009年9月至2011年1月我院298例冠心病患者行经皮桡动脉冠状动脉造影术,并对其中131例患者行支架置入术,获得了满意的效果,报告如下.
作者：高苓 刊期： 2012年第10期
跟腱损伤在临床中常见,分为完全性损伤和不完全性损伤,伤后疼痛剧烈并且严重影响踝关节活动功能.治疗方法分为手术治疗和非手术保守治疗,而合理的治疗方案的选择是由诊断结果决定,因此尽早确诊损伤的部位和程度对于治疗和预后具有重大意义.除了病史、症状、体征外,有学者认为超声检查为首选[1],但笔者认为高场磁共振成像(MRI)检查更为可靠.对32例踝关节外伤后疑有跟腱损伤的患者高场MRI资料回顾性分析,探讨高场MRI在跟腱损伤诊断中的应用价值.
作者：张卓；刘涛；李永军 刊期： 2012年第10期
目前先进影像学技术的发展对于颅内占位性病变的诊断具有很重要的意义,CT、MRI能够精确、非侵袭地显示脑内结构和病变,但是即使是先进的影像学检查也不能准确的判定占位性病变的性质,无法替代组织病理学诊断[1].立体定向活检定位精确、创伤小、并发症少,可以做出病理学诊断,为临床医师对治疗方式的选择提供强有力的依据.自1998年11月以来我科开展立体定向脑组织活检手术103例,报告如下.
作者：尹海贵；许光涛；赵宗茂；蔡晓峰 刊期： 2012年第10期
布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.
作者：武永萍；李晓东；魏占芳；田志新 刊期： 2012年第10期
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一,其感染率逐年上升且发病有低龄化趋势,临床表现轻重不一,年长儿与婴幼儿的表现不尽相同,肺外并发症较多,易产生误诊.本文对110例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断及治疗.
作者：黎媛 刊期： 2012年第10期
患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.
作者：侯娟；徐芳；马景涛 刊期： 2012年第10期
妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习惯性流产,复发性流产对女性的身心健康和生殖健康都有较大的不良影响[1,2],我院采用小剂量淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产,并进行护理行为及心理干预,收到良好效果,报告如下.
作者：田秀满 刊期： 2012年第10期
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众的饮食结构和生活模式发生了巨大变化,尤其是妊娠后普遍得到社会和家庭的关照,但由于缺乏对各类食物营养成分及含量的了解,不会合理搭配食物,形成进食的盲目性和偏向性,加之体力活动明显减少造成孕妇体重增长过快.近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖低谢异常的发生率逐渐增加,易发妊高征,羊水过多,巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[1].
作者：孙素丽；梁红梅；李宏毅；张惠芳 刊期： 2012年第10期
临床药物品种日益增多,如何才能安全、有效、经济地合理用药成为一个重要的临床课题,2007年<处方管理办法>的实行对医院药学提出了更高的要求[1],而处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一.2009年10月我院开始推行电子处方和纸质处方相结合的制度,经过一年的使用证明,电子处方为提高我院的门诊诊疗水平起到了很好的促进作用.笔者采取等距抽样方法对本院2011年1月至10月的处方进行分析点评,报告如下.
作者：任炳楠；吴惠珍；刘学军；张淑慧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.
作者：浦江；高宝霞；赵宾；董宏宇 刊期： 2012年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
