侯娟；徐芳；马景涛
头孢菌素类药物临床上药品种较多,且具有抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素、临床疗效高,毒性低,过敏反应较少等特点,因此被临床广泛应用.但部分患者在应用头孢菌素类药物期间或停药5~7 d内饮酒会出现一系列不适反应,如心悸、胸闷、面色潮红、恶心呕吐等,即双硫仑样反应.笔者对本科2007年11月至2009年4月门诊抢救的应用头孢菌素类药物出现双硫伦样反应的24例患者进行了回顾性总结分析,为临床急救护理中采取相应抢救措施和预防对策提供依据.
作者：王梓凌；白利洁；贾晓英；窦丽雯 刊期： 2012年第10期
目的 通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率.方法 回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%.结果 所有患者随访3~10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例(13.2%),感觉部分恢复,肌力3~4级14例(16.9%),其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者.结论 腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法 多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤.
作者：何家雄；高峻青；王朝辉；曾颖 刊期： 2012年第10期
目的 回顾性分析使用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择闭合复杂胫骨平台骨折患者24例.其中男21例,女3例;年龄24~56岁,平均年龄40.7岁;左侧16例,右侧9例,其中1例为双侧胫骨平台骨折.按Schatzker分型:Ⅳ型6膝,Ⅴ型14膝,Ⅵ型5膝.按AO/OTA分型:41B型7膝,41C型18膝.所有患者均采用微创钢板固定.术后应用X线测评关节面对位,测量下肢力线及膝关节活动范围,术后1年用HSS评分评价膝关节功能.结果 术后随访1年,关节面解剖复位18膝,其余7膝台阶状移位1~4 mm,平均2.4 mm,1例出现＞5°的外翻成角,无内翻成角,膝关节伸膝0°~4°,平均2.3°,屈膝97°~134°,平均127°,所有患者术后均未出现皮肤坏死,深部感染;出现浅表感染2例,使用3 d静脉抗生素后好转.平均HSS评分74~98分,平均89.6分,91.7%对治疗效果满意.结论 采用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小,并发症少等优点.在条件允许的情况下应尽量选择微创钢板技术.
作者：张晓；彭阿钦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生血流动力学障碍的关系及其临床意义.方法 对45例发生血流动力学障碍急性心肌梗死患者(血流动力学障碍组)、48例未发生血流动力学障碍的急性心肌梗死患者(对照组)以酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆ET、NT-proBNP水平,分析、计算、对比血浆ET-1、BNP水平与血流动力学障碍的关系.结果 血流动力学障碍组患者血浆ET、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆big ET-1、NT-proBNP水平增高与AMI患者发生血流动力学障碍具有相关性,可作为AMI患者发生血流动力学障碍的预测性指标.
作者：李莉；赵楚敏；许涛；宋月霞 刊期： 2012年第10期
原发性脑出血(primary cerebral hemorrhge)是指原发性非外伤性脑实质内出血,高血压是常见的原因.脑出血占全部脑卒中的 12%～15%,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.脑出血患者为家庭和社会带来了沉重的负担.国外已将脑出血周围半暗带的早期控制作为一项重要科研工作来进行,并且凝血酶在脑出血周围半暗带形成中的作用成为人们为关注的一个焦点.本文通过对我科100例原发性脑出血患者应用低分子肝素钙治疗的探讨,从血肿周围半暗带消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效.报告如下.
作者：韦哲；郝亮 刊期： 2012年第10期
目的 观察肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD) 患者疗效的影响.方法 302例AECOPD患者随机分为雾化组101例,静脉组101例,对照组100例.常规治疗基础上雾化组加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注,疗程10 d,观察不同给药途径对疗效的影响.结果 雾化组总有效率95%;静脉组总有效率87%;对照组总有效率77%(P<0.05);且雾化组疗效高于静脉组(P<0.05);与其余两组比较雾化组红细胞压积(HCT)下降明显;肺动脉压下降明显.氧分压(PO2)明显升高;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显改善(P<0.01).雾化组与静脉组比较(SaO2)及残气量/肺总量(RV/TLC)变化差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于和低于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,加用肝素治疗AECOPD,明显改善肺功能,纠正缺氧;雾化吸入肝素治疗AECOPD,疗效明显优于静脉用药.
作者：李立群；张冲；王红阳 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者的血压变异性的影响.方法 选择符合2005年<中国高血压防治指南>制定的高血压诊断标准的1级或2级原发性高血压患者,经过严格筛选后入选118例.口服以厄贝沙坦为基础的降压治疗使血压稳定4周后,被随机单盲分配为2组:对照组59例,继续服用厄贝沙坦为基础的降压治疗;阿托伐他汀组59例,厄贝沙坦的同时加用阿托伐他汀20 mg口服,1次/晚治疗.随访观察总疗程为24周.观察比较两组之间、每组治疗前后手测血压及经过动态血压监测所得到的数值变化.结果 经过诊所血压及动态血压监测所取得的各个值比较发现:阿托伐他汀治疗组在24周后的平均血压值及反映血压变异性的血压标准差、收缩压晨峰标准差明显较治疗前及同期对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在以厄贝沙坦为基础降压药的同时联合应用阿托伐他汀除能更好的降低血压之外,还能减少血压变异性.
作者：李可莉；张丹参 刊期： 2012年第10期
冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)与冠状动脉支架置入(coronary stent implantation,CSI)是诊断和治疗冠心病的可靠方法.经皮桡动脉途径行CAG和CSI,其穿刺局部并发症的发生率低于经肱动脉和股动脉穿刺者,可缩短住院时间,降低医疗费用[1].本文笔者对2009年9月至2011年1月我院298例冠心病患者行经皮桡动脉冠状动脉造影术,并对其中131例患者行支架置入术,获得了满意的效果,报告如下.
作者：高苓 刊期： 2012年第10期
妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习惯性流产,复发性流产对女性的身心健康和生殖健康都有较大的不良影响[1,2],我院采用小剂量淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产,并进行护理行为及心理干预,收到良好效果,报告如下.
作者：田秀满 刊期： 2012年第10期
原发性高血压是损害心、脑、肾、眼、血管等器官重要的危险因素之一.虽然各国已认识到控制血压可明显改善上述器官疾病预后,但血压控制仍很不理想,尤其在我国.其原因主要与单一药物控制率低、降压药物费用高、依从性差等因素有关.因此廉价的小剂量降压药联合应用受到了广泛关注.为此我们观察了国人长期服用小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合治疗高血压的降压疗效及安全性.报告如下.
作者：王书欣；高会茹；靳从珍；王增志；刘建军；刘三立 刊期： 2012年第10期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,已成为威胁女性的主要恶性疾病之一.本文回顾了我院3年来乳腺癌在健康人群乳腺体检中发病状况,比较普通人群和高危人群筛查,临床体检、钼靶X线检查、超声检查四种方法在乳腺癌筛查中的价值,目的是探索出适合我国国情的乳腺癌筛查模式.简述如下.
作者：田云霞；孟庆春；侯勇；苑欣然；马爱芬；葛路岩；乔晓慧 刊期： 2012年第10期
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众的饮食结构和生活模式发生了巨大变化,尤其是妊娠后普遍得到社会和家庭的关照,但由于缺乏对各类食物营养成分及含量的了解,不会合理搭配食物,形成进食的盲目性和偏向性,加之体力活动明显减少造成孕妇体重增长过快.近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖低谢异常的发生率逐渐增加,易发妊高征,羊水过多,巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[1].
作者：孙素丽；梁红梅；李宏毅；张惠芳 刊期： 2012年第10期
中心静脉置管的途径有多种,如经股静脉穿刺的下腔静脉置管、经颈外或颈内静脉穿刺的上腔静脉置管等.经股静脉穿刺法限制了患者下肢活动,且腹股沟区皮肤易受污染;经颈静脉穿刺法由于颈部导管固定较困难等原因;而经肘静脉置管影响患者上肢活动.自 1952 年Aubaniac 首创锁骨下静脉穿刺置管以来,此项技术已广泛应用于重症监护患者治疗、化疗、静脉营养治疗、长期抗菌治疗或术前体液准备等,操作技术和并发症预防都有了进一步的提高和改进[1].但导管在使用及维护过程中,常出现一些并发症,报告如下.
作者：杨晓慧；王肇瑞；俞宏伟 刊期： 2012年第10期
患者,男,22岁.主因外伤致意识障碍、四肢不能活动15 d入院,诊断为开放性颅骨凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、颈7胸1段脊髓损伤.7 d前病情加重,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸,2月28日由于病情加重由外院转入我院.体温38.5℃,血常规:WBC 10.5×109/L,N 80.6%,L 12.7%.取痰进行细菌培养,3月5日检出铜绿假单胞菌,3月12日检出阴沟肠杆菌,3月28日、29日、30日均检出皮罗尔斯顿菌.
作者：郭秀华；苗雪英 刊期： 2012年第10期
良性前列腺增生(BPH)是一种老年男性常见病,近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的应用为前列腺增生的无创治疗提供了新方法,但目前大多数报道治疗时仍需留置尿管,住院治疗.我院应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机门诊治疗24例良性前列腺增生,无需留置尿管,取得满意疗效,分析报告如下.
作者：胡文莉；焦玉冰；进克效 刊期： 2012年第10期
患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.
作者：侯娟；徐芳；马景涛 刊期： 2012年第10期
目的 比较疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组用血栓通注射液450 mg加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.治疗组用疏血通注射液30 ml加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.比较2组的临床疗效、平均脑血流速度和纤维蛋白原的变化及不良反应.结果 治疗组临床疗效的总有效率为88.9%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后平均脑血流速度均较治疗前明显加快(P<0.05或<0.01);且治疗组平均脑血流速度优于对照组(P<0.05).2组治疗后纤维蛋白原较治疗前明显改善(P<0.05或<0.01);且治疗组纤维蛋白原优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应轻微.结论 疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.
作者：谢金波 刊期： 2012年第10期
我院治疗1例合并鼻咽部闭锁的外科急腹症,在外科手术的术中和术后出现两次窒息,低氧血症,休克症状,经抢救均转危为安.现将临床病历及体会总结如下,以备同道借鉴.1 临床资料
作者：张艳春 刊期： 2012年第10期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种高度特异性的嗜上皮性病毒,属双链闭环的小DNA病毒,它由蛋白衣壳这层外衣和被包裹着的核心构成.我国是食管癌高发区,食管癌居我国癌症死因的第四位,食管癌的发生发展和许多因素有关系,近年来HPV感染和食管癌的发生之间关系的研究越来越受到重视.本文通过免疫组化SP法检测HPV和P53在60例食管癌及其癌旁组织中的表达情况,来探讨HPV感染在食管癌和癌旁组织中的不同及与P53表达的相关性.
作者：张云虹 刊期： 2012年第10期
随着干细胞治疗技术不断在临床各个领域的拓展和应用,干细胞提取技术也日臻成熟.由于临床治疗所需的干细胞数量大,抽取的骨髓血的量也相应增加,传统的密度梯度离心法不能满足现有需求.而改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞所需设备简单,方法易于掌握,容易被大多数医院所采用.因此我院在原密度梯度离心法基础上,采用改良密度梯度离心方法提取骨髓干细胞,用于治疗下肢缺血性疾病和骨折不愈合,收到良好疗效.报告如下.
作者：刘国辉；李秀荣；宓士军；张远成 刊期： 2012年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
