张艳春
功能性消化不良时一种广泛发生于人群中的消化科疾病,患者虽不易被检查出器质性的病变,但临床上常具有消化不良、腹胀、腹部疼痛等症状,严重影响了患者的生活质量[1].所以我院在2010年3月至2011年2月选取了120例功能性消化不良患者,观察探讨护理干预对此类患者不良情绪的影响并得到了十分不错的效果,报告如下.
作者：马艳梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法 对21例肝硬化失代偿期患者采用HUCMSCs移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应.结果 除PT在术后8、12周指标有显著改善(P<0.05),术后4、8、12周各项肝功能指标均有显著改善(P<0.05).移植后12周食欲改善者15例(71.4%),乏力好转12例(57.1%),腹水减轻11例(52.3%).移植术中和术后未见明显不良反应.结论 HUCMSCs经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状和体征.
作者：王娟；郭庆；邵丽春；武威；宋业朋；王孟岩；张军；陈哲；周波；庄玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护对术后防止甲状旁腺功能减退和降低低钙血症的发生率的意义.方法 选取甲状腺切除术患者289例.随机分为试验组149例,在甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护;对照组140例,进行传统术式.2组患者均于术中对甲状旁腺的位置、数量进行观察并记录,并于术前2 d及术后1、3个月检测低钙血症的发生率.结果 289例患者术中寻找甲状旁腺,其中11例未明确找到;上甲状旁腺299枚,92.98%(278/299)位于甲状腺背面平甲状软骨下缘;下甲状旁腺567枚,位置变化较大,54.85% (311/567)位于甲状腺背面的下1/3,23.1% (131/567)位于甲状腺的侧叶下端近甲状腺下动脉处,其余22.05%(125/567)位于其他位置.1个月后试验组低钙血症的发生率为18.79%(28/149)低于对照组36.43%(51/140),差异有统计学意义(P<0.05).3个月后试验组低钙血症的发生率为2.67%(4/149)显著低于对照组的15.00%(21/140),差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中直视下寻找甲状旁腺并对其保护对预防术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生具有重要意义.
作者：陈龙林 刊期： 2012年第10期
CT引导下经皮射频消融治疗肿瘤以其微创、简便的优势广泛应用于临床.虽然该手术属微创手术,患者在局麻下接受手术,但患者除承受局部疼痛外,还要体验一系列复杂的心理活动,如焦虑、恐惧、紧张、抑郁等,影响手术的顺利进行及预后.本研究通过一系列术前心理干预,缓解患者焦虑和抑郁,共观察患者50例,取得满意临床效果,报道如下.
作者：李树青；孟令惠；王运仓；刘淑侠；任庆云 刊期： 2012年第10期
良性前列腺增生(BPH)是一种老年男性常见病,近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的应用为前列腺增生的无创治疗提供了新方法,但目前大多数报道治疗时仍需留置尿管,住院治疗.我院应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机门诊治疗24例良性前列腺增生,无需留置尿管,取得满意疗效,分析报告如下.
作者：胡文莉；焦玉冰；进克效 刊期： 2012年第10期
我院治疗1例合并鼻咽部闭锁的外科急腹症,在外科手术的术中和术后出现两次窒息,低氧血症,休克症状,经抢救均转危为安.现将临床病历及体会总结如下,以备同道借鉴.1 临床资料
作者：张艳春 刊期： 2012年第10期
妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习惯性流产,复发性流产对女性的身心健康和生殖健康都有较大的不良影响[1,2],我院采用小剂量淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产,并进行护理行为及心理干预,收到良好效果,报告如下.
作者：田秀满 刊期： 2012年第10期
患儿,女,4 d.主因皮肤脓疱1 d入院.患儿足月,第2胎第2产,剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息,羊水过多,Apgar评分均10分,入院前2 d护士给予洗澡时致患儿左踝关节、足背被握部位皮肤大面积剥脱,与家长引起纠纷.于入院前1 d发现患儿口腔及口角部脓疱.查体:体重4.4 kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,皮肤表现:全身皮肤散在红色斑疹,口腔颊部、舌部可见散在皮肤剥脱及白色脓点,口角及右手中指可见2个脓疱,直径0.3~0.5 cm,壁薄,内含淡黄色透明液体;左踝关节、足背及右腕关节可见大面积皮肤剥脱.心、肺及神经系统检查未见异常.
作者：朱桂荣；卢向骏 刊期： 2012年第10期
冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)与冠状动脉支架置入(coronary stent implantation,CSI)是诊断和治疗冠心病的可靠方法.经皮桡动脉途径行CAG和CSI,其穿刺局部并发症的发生率低于经肱动脉和股动脉穿刺者,可缩短住院时间,降低医疗费用[1].本文笔者对2009年9月至2011年1月我院298例冠心病患者行经皮桡动脉冠状动脉造影术,并对其中131例患者行支架置入术,获得了满意的效果,报告如下.
作者：高苓 刊期： 2012年第10期
随着干细胞治疗技术不断在临床各个领域的拓展和应用,干细胞提取技术也日臻成熟.由于临床治疗所需的干细胞数量大,抽取的骨髓血的量也相应增加,传统的密度梯度离心法不能满足现有需求.而改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞所需设备简单,方法易于掌握,容易被大多数医院所采用.因此我院在原密度梯度离心法基础上,采用改良密度梯度离心方法提取骨髓干细胞,用于治疗下肢缺血性疾病和骨折不愈合,收到良好疗效.报告如下.
作者：刘国辉；李秀荣；宓士军；张远成 刊期： 2012年第10期
高血压脑出血系由脑内小动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,是高血压病在脑部的一种严重的表现,属常见多发病,约占脑血管疾病30%~40%,病死率居脑出血性疾病的首位[1].高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的严重危害人类健康的疾病,外科手术治疗高血压脑出血的目的是解除血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压及尽早促进神经功能的康复,但目前治疗尚缺乏统一的共识及指南,需进一步探讨[2].
作者：李智高；王嘉沪；李俊君 刊期： 2012年第10期
2009年9月至2011年6月我科采用输尿管插管冲洗及保守治疗输尿管小结石(直径<6 mm)能够随访患者46例,本文对两种治疗方法的效果进行比较,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将46例患者中不同意输尿管冲洗治疗者作为保守治疗组,共27例,其中,男16例,女11例;年龄19~56岁,平均年龄(36±9)岁;结石短直径3~6 mm,平均直径4.78 mm.
作者：柳国柱 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生血流动力学障碍的关系及其临床意义.方法 对45例发生血流动力学障碍急性心肌梗死患者(血流动力学障碍组)、48例未发生血流动力学障碍的急性心肌梗死患者(对照组)以酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆ET、NT-proBNP水平,分析、计算、对比血浆ET-1、BNP水平与血流动力学障碍的关系.结果 血流动力学障碍组患者血浆ET、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆big ET-1、NT-proBNP水平增高与AMI患者发生血流动力学障碍具有相关性,可作为AMI患者发生血流动力学障碍的预测性指标.
作者：李莉；赵楚敏；许涛；宋月霞 刊期： 2012年第10期
目前先进影像学技术的发展对于颅内占位性病变的诊断具有很重要的意义,CT、MRI能够精确、非侵袭地显示脑内结构和病变,但是即使是先进的影像学检查也不能准确的判定占位性病变的性质,无法替代组织病理学诊断[1].立体定向活检定位精确、创伤小、并发症少,可以做出病理学诊断,为临床医师对治疗方式的选择提供强有力的依据.自1998年11月以来我科开展立体定向脑组织活检手术103例,报告如下.
作者：尹海贵；许光涛；赵宗茂；蔡晓峰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 将67例患者随机分为2组,对照组32例给予给予拉米夫定口服抗病毒治疗,治疗组35例在对照组基础上加用黄芪治疗.观察2组治疗前后相关指标的变化及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在相关指标的改善方面,2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而且2组在治疗过程中未发生药物不良反应.结论 拉米夫定联合黄芪是治疗乙肝相关性肾炎安全有效的方案.
作者：汤剑平；沈雪梅；万燕 刊期： 2012年第10期
前列腺肥大是老年男性常见的泌尿系统疾病,随着年龄的增长发病率逐渐上升.临床主要表现为排尿不畅、尿频等症状,如治疗不及时,可出现肾积水及肾功能损害.经尿道前列腺电切术是目前治疗该病的金标准,对患者损伤小、痛苦少的安全有效的手术方法,在国内外应用较广泛[1,2].但是手术做为一种应激源会增加患者焦虑抑郁等心理应激,同时前列腺电切术对机体也存在一定损伤,导致并发症的发生,甚至会造成严重后果.为探讨综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床效果,笔者对120例患者分析如下.报告如下.
作者：陈豫鹛 刊期： 2012年第10期
原发性高血压是损害心、脑、肾、眼、血管等器官重要的危险因素之一.虽然各国已认识到控制血压可明显改善上述器官疾病预后,但血压控制仍很不理想,尤其在我国.其原因主要与单一药物控制率低、降压药物费用高、依从性差等因素有关.因此廉价的小剂量降压药联合应用受到了广泛关注.为此我们观察了国人长期服用小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合治疗高血压的降压疗效及安全性.报告如下.
作者：王书欣；高会茹；靳从珍；王增志；刘建军；刘三立 刊期： 2012年第10期
2009年我院新进一种花式宫内节育器,自放置以来,有2例因放置此新型花式节育器而导致过敏性腹痛.报告如下.1 病例资料 例1,女,24岁,孕1产1,月经干净后3 d,于2010年5月20日下午来我院要求放置宫内节育器.经体检,妇科检查均无异常,按照无菌操作规程,常规消毒外阴、阴道后,放置新型花式宫内节育器一枚,手术顺利,无腹痛及出血等不适,休息半小时,交代患者术后注意事项,离开医院,患者当天晚上电话告知,腹部疼痛,服消炎止痛药后症状不见缓解,次日到医院B超显示宫内节育器位置正常,并排除内外科疾患,怀疑系花式节育器的铜离子过敏所致,给予息斯敏抗过敏治疗,2 d后症状虽有所缓解,但效果不明显.
作者：徐秀云 刊期： 2012年第10期
目的 比较单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 92例NSCLC患者随机平均分为胸腔镜组(n=46)和开胸组(n=46),2组患者分别实施单向式全胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术,比较2组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,并随访观察2组术后1年无瘤生存率.结果 92例患者均顺利完成手术.胸腔镜组术中出血量及胸腔引流量均少于开胸组(P<0.05),术后住院天数较开胸组缩短(P<0.05),术后VAS评分较开胸组低(P<0.05),并发症发生率(8.70%)较开胸组(19.57%)低(P<0.05).2组平均手术时间及术后1年无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC安全、有效、创伤小、术中出血少、恢复快,值得临床推广应用
作者：赵永；孙振宇；顾敏威；孙琦；张卫民；瞿伟丰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.
作者：浦江；高宝霞；赵宾；董宏宇 刊期： 2012年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
