武威汉代医简辨证治痹思想探析

田雪梅；王智明

关键词：痹证, 武威汉代医简

摘要：武威汉代医简是1972年出土于甘肃武威的汉代医简,共有医学简牍92枚,其内容涉及内、外、妇、儿、针灸等多个学科,其中论及痹证的有13枚,占14.13%,在所记载的30个方剂中,治疗痹证的有6个,占20%[1].从痹证在武威汉代医简中所占篇幅可见,痹证从古至今就是一种常见病、难治病.从出土至今近四十余年来,其文献研究及临床价值逐日提升.

中医研究杂志相关文献

中西医结合治疗病毒性心肌炎40例

病毒性心肌炎的发病率呈逐年上升趋势,据1987年全国心肌炎会议统计已占国内心脏病发病的第4位.该病可并发严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死,严重威胁人们的生命健康.中医药治疗病毒性心肌炎的临床疗效已为医学界所公认,在抗病毒、增强机体免疫力、抑制炎性反应和自由基损伤所致心肌损伤方面均有独特优势.2008年 3月-2011年3月,笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎40例,总结报道如下.

作者：翟立华；华琼刊期： 2011年第08期
三步九法配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛常见的原因之一,好发于20～50岁,是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起腰痛,且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种病变[1].2009年6月-2010年10月,笔者采用三步九法配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例,总结报道如下.

作者：顾玉彪；王霏；宋玲娟；王卓刊期： 2011年第08期
探析胃脑相关论

脑系病症如头痛、头晕、睡眠障碍、癫痫、痴呆、抑郁症等的发生、发展、转归是否与脾胃病变相关?脾胃与脑有着怎样的病理生理联系?如何以胃脑相关理论有效地指导胃脑同病共治的临床实践?目前,在对一些脑系疾病的发病机制尚未明确且缺乏疗效好、副作用小的治疗药物的情况下,如何发挥中医理论与实践的特色优势,进一步阐明调理脾胃防治脑系疾病的作用机制的科学内涵,是一个值得探讨和深思的问题.

作者：黄和；张士福；杜庆刊期： 2011年第08期
小针刀松解配合手法、功能锻炼治疗肩关节周围炎96例

肩关节周围炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,因关节内外粘连导致活动时疼痛、功能受限.1998年5月-2008年12月,笔者采用小针刀松解术配合手法、功能锻练治疗肩关节周围炎96例,总结报道如下.

作者：王顺勇刊期： 2011年第08期
阳和汤合脱管散﹑生肌散治疗难治性骨髓炎25例

慢性骨髓炎是骨科常见病,近年来伴随灾害事故、交通事故的增加,继发于开放性骨折及手术感染的患者正迅速增加.大多数慢性骨髓炎患者往往由急性骨髓炎治疗不当或处理不及时等发展而来.由于骨营养中断,造成骨坏死,形成死骨,临床上多并发窦道、皮肤瘢痕、反复排脓,无论抗生素或者手术治疗,其失败率及复发率皆高,难以完全治愈,因此又称为难治性骨髓炎[1],是临床上棘手的难题.2003年7月-2009年6月,笔者采用中药阳和汤配合脱管散﹑生肌散外用治疗难治性骨髓炎患者25例,总结报道如下.

作者：杨小锋；张晓刚；屈浩然刊期： 2011年第08期
构建中医脉象临床疗效评价体系探析

疗效评价是对施用的干预措施所具有改变某一个体和/或人群的特定病证或非健康状态的自然进程、结局或预后的判定.如何客观地评价干预措施的有效性是临床疗效评价的核心.中医药的有效性已经得到数千年验证,但其临床疗效评价体系却存在着诸多的弊端,这已经成为制约中医药事业发展的因素之一,如何构建体现传统中医特色且符合现今医学模式的中医疗效评价体系已成为发展中医的重要任务.

作者：滕晶刊期： 2011年第08期
中药烫熨配合康复训练治疗脑卒中后肩痛20例

肩痛是脑卒中后偏瘫患者常见的并发症,发病率高达25%～70%,常在脑卒中后1～3个月内发生.2010年7月-2011年4月,笔者采用中药烫熨配合康复训练治疗脑卒中后肩痛,能够有效缓解肩关节疼痛,扩大肩关节活动度,提高患者日常生活能力,总结报道如下.1 一般资料选取我院康复中心脑卒中后肩痛患者40例,采用区组随机化随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,男12例,女8例;年龄45～62岁,平均(53.90±8.72)岁;病程3～12个月,平均(7.89±4.34)个月;脑出血14例,脑梗死6例.对照组20例,男12例,女8例;年龄47～62岁,平均(54.28±7.19)岁;病程2～12个月,平均(7.67±5.01)个月;脑出血15例,脑梗死5例.2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：刘承梅；宋晓磊；刘娇刊期： 2011年第08期
益气通络止痛汤联合西药治疗心肌梗死后心绞痛46例

冠心病是由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化等原因引起心肌缺血缺氧所导致以胸痛不适为主症的一类疾病.冠心病临床可分为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心功能不全及无症状等型[1].心肌梗死后心绞痛见于冠心病心肌梗死后24 h及 1个月内再发的心绞痛,是需要及时处理的重症.2009年3月-2011年3月,笔者采用益气通络止痛汤联合西药治疗心肌梗死后心绞痛46例,总结报道如下.

作者：武艳慧刊期： 2011年第08期
溯源回本提高腧穴认识

为了提高对腧穴的认识,本文从正气入手,以正气为本,探讨腧穴的含义及其本质特征.在认真研究<黄帝内经>的基础上,结合针灸临床及科学研究,笔者认为腧穴是人体正气游行出入的部位,正气在腧穴内处于不断的运动变化中,腧穴可反映人体正气之盛衰,其主要治疗作用在于鼓舞人体内在正气,扶正、动态及感应为其3大本质特征,为今后进一步开展腧穴研究提供新的理论依据.

作者：洪亚群；刘芳刊期： 2011年第08期
参芪益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是以胃黏膜腺体萎缩为特征的常见消化系统疾病.2000年 1月-2010年1月,笔者采用自拟参芪益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎 60例,总结报道如下.1 一般资料选择本院门诊及住院慢性萎缩性胃炎患者120例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男40例,女20例;年龄30～51岁;病程短1年,长25年;胃黏膜腺体萎缩程度轻度30例,中度18例,重度12例;肠上皮化生程度轻度30例,中度15例,重度10例,无化生5例.对照组60例,男38例,女22例;年龄30～51岁;病程短1年,长26年;胃黏膜腺体萎缩程度轻度29例,中度20例,重度11例;肠上皮化生程度轻度32例,中度14例,重度8例,无化生6例.2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：李春民刊期： 2011年第08期
解剖型锁定加压钢板配合中药熏洗治疗老年股骨粗隆间骨折23例

随着社会人口老龄化进程的加快和交通运输业的迅速发展,老年性股骨粗隆间骨折患者逐年增多.2007年4月-2009年1月,笔者采用解剖型锁定加压钢板配合术后中药熏洗治疗股骨粗隆间骨折23例,总结报道如下.1 一般资料选取本院骨科股骨粗隆间骨折老年患者23例.其中男15例,女8例;年龄60～83岁;摔伤14例,车祸伤5例,高处坠落伤2例,重物砸伤2例;骨折按AO分型[1],其中A2.1型1例,A2.2型9例,A2.3型 5例,A3.1型2例,A3.2型2例,A3.3型4例;合并脑血管疾病5例,高血压病3例,慢性阻塞性肺病2例,糖尿病1例.所有患者术前均常规行患肢皮肤牵引制动,合并内科疾病患者,请相关专科予以会诊协助治疗,待内科病情控制平稳后进行手术治疗.

作者：董万民刊期： 2011年第08期
刘学勤教授治疗癫痫经验举隅

刘学勤教授是第二、四批全国名老中医学术经验继承人导师,1994年享受国务院政府特殊津贴,从事临床、科研、教学五十余年,学验俱丰,善用经方,临证精于望诊和脉诊,诊断细心认真,且能吸取现代医学之长.刘老对于肝胆病诊治经验丰富,用药精准,对内、外、妇、儿科疑难杂症多能匠心独运,自成机抒,治愈许多顽疾.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将刘老治疗癫痫病的临证经验整理如下.

作者：陈莉；刘静生；庞国明；刘静宇刊期： 2011年第08期
参桂五味复脉汤配合西医常规治疗缓慢性心律失常45例

缓慢性心律失常的病因以冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等居多,常见类型包括窦性停搏、病态窦房结综合征、慢-快综合征、房室传导阻滞等,临床症状以胸闷、心悸、气短、头昏、乏力、夜间憋气、失眠健忘等多见,严重者可出现反复晕厥、突发抽搐、胸痛等,甚者可致心力衰竭、休克、猝死等.2008年3月-2011年3月,笔者采用自拟参桂五味复脉汤配合西医常规治疗缓慢性心律失常45例,总结报道如下.

作者：徐毅刊期： 2011年第08期
微观辨证防治脑血管疾病探析

传统的中医药学以独特的整体观念、辨证论治的理论体系和确切的防治疾病疗效,为中华民族的繁衍昌盛作出了重大贡献.随着时代发展和科技进步,人们在临床诊疗过程中经常发现许多无症状的疾病,运用传统的望闻问切、辨证论治已经面临无证可辨的窘况,如笔者在脑血管疾病诊疗中常遇到无症状的高脂血症、糖尿病、脑梗死、颈动脉粥样硬化斑块等,给传统的辨证论治带来了新的挑战.笔者不揣浅陋,将十余年来结合微观辨证、防治脑血管疾病诊疗工作体会总结如下,就正于同道.

作者：李成栋刊期： 2011年第08期
中医治疗卵巢囊肿证型、症状和方药分析

目的:通过对1979年至2009年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治卵巢囊肿文献中的证型、症状和方药整理,以探讨卵巢囊肿中医辨证论治规律.方法:对所选文献中的证型、症状、方剂和药物进行标准化整理、频次统计和归类分析,根据出现频度大小总结常见证型、症候要素、主要症状和用药特点.结果:共出现证型30个,常见证型依次为气滞血瘀证(12.69%)、痰瘀互结证(11.17%)、瘀阻胞宫证(10.66%)、肝郁气滞证(9.64%)、肝郁脾虚证(6.09%)、湿热蕴结证(5.58%)、痰湿内盛证(5.08%)、肾阳虚证(5.08%).实性症候为主,占71.15%,包括血瘀、气滞、湿阻、痰浊、火热和寒凝;虚性症候要素为气虚、阳虚、阴虚和血虚,占28.85%.症候病位在肝、脾、胞宫及肾.标准化后症状102个,频次为736次,常见症状有少腹疼痛、少腹触及肿块、带下量多、月经夹血块、腰痛;舌象17个,频次为258次,居前3位依次为白苔、薄苔、淡白舌;脉象11个,频次为199次,居前三位依次为沉脉、细脉、弦脉.成方使用前3位为桂枝茯苓丸、失笑散和逍遥散.共用中药252种,按功能归为43类,进一步合并为18大类,活血化瘀药、补虚药和清热药的总频率为60.82%,活血化瘀药排第一位,补虚药次之,再次为清热药.结论:中医诊治卵巢囊肿的证型、症状和方药规律的分析可为临床卵巢囊肿的辨证论治提供参考依据.

作者：司富春；张丽刊期： 2011年第08期
超声介入配合中药灌肠治疗盆腔积液40例

盆腔积液是生育期妇女常见的疾病之一,常常继发于慢性盆腔炎和各种盆腔手术后,病情缠绵,难以根治.临床上多采用抗生素或口服中药等方法治疗,但疗效欠佳,或治愈后易复发.近年来,随着超声介入技术的普遍应用,盆腔积液可通过阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸的方法来治疗,是妇产科超声介入性治疗的一条新的途径.2007年12月-2010年12月,我院生殖中心将经阴道超声与后穹窿穿刺技术结合起来,在阴道超声的引导下对40例盆腔积液患者进行后穹窿穿刺抽液,术后配合中药灌肠治疗,总结报道如下.

作者：申小静；吴延红刊期： 2011年第08期
王宝亮教授运用龟羚熄风汤治疗阴虚风动型脑病验案举隅

王宝亮教授现任中华中医药学会脑病分会常务委员、郑州市中医脑病专业委员会主任委员及会诊中心首席专家.临床工作27年来,一直从事中医脑病的医疗、教学、科研工作,学验俱丰.王师秉持辨证论治的观念,从方证相应的角度,异病同治,将龟羚熄风汤随症加减运用到阴虚风动型脑病的诊疗中,疗效可靠.笔者有幸师从王宝亮教授,现将王师治疗经验列举如下.

作者：袁芳刊期： 2011年第08期
高效液相色谱法鉴定29批血竭中非法添加的3种化学成分

目的:通过鉴定血竭中的3种非法添加剂来评价29批血竭的质量.方法:①鉴别苏丹红Ⅳ、808猩红--采用ODS2色谱柱,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-水(95:5)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长520 nm,柱温30 ℃,利用检品与苏丹红Ⅳ、808猩红标准品的色谱图对比鉴定检品中是否含有苏丹红Ⅳ、808猩红.②鉴别松香酸--采用ODS2色谱柱,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-0.1%甲酸(75:25)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长241 nm,柱温30 ℃,利用检品与松香酸标准品的色谱图对比鉴定检品中是否含有松香酸.结果:29批血竭中有2批含有以上3种非法添加剂,不符合规定.结论:市售大多数血竭中未检测出非法添加物,质量有保证,只有少数不法厂商用伪血竭欺骗患者.

作者：赵江红刊期： 2011年第08期
黄芩种质与质量、产量的相关性研究

黄芩种质与药材的质量、产量有密切关系,对药效有一定影响.本研究为黄芩优良品种的筛选提供了依据.

作者：管仁伟；路俊仙；严军；刘金贤；林慧彬；林建强刊期： 2011年第08期
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎42例

急性病毒性心肌炎是青少年常见的心血管疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重危害青少年的健康.2008年3月-2010年10月,笔者采用中西医结合治疗急性病毒性心肌炎42例,总结报道如下.1 一般资料选择本院内科病房住院的急性病毒性心肌炎患者63例,按2∶ 1随机分为治疗组和对照组.治疗组42例,其中男26例,女16例;年龄6～10岁21例,11～20岁20例,20岁以上1例;各种心律失常36例,ST-T改变35例;有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征9例.

作者：樊建刊期： 2011年第08期