李华芹；肖红岩；安慧玲
患儿,男,5岁.体重约16 kg,身高约110 cm,主因车祸伤后气促、疼痛、意识模糊约3 h入院.患者缘于约3 h前被轿车自胸部轧过,出现胸闷、心悸、呼吸困难,就诊于当地县医院,查头、胸、腹部CT示:头、腹未见明显异常;双肺挫伤,左侧血气胸.给予胸腔穿刺术及闭式引流术.为行进一步诊治急转入我院心胸外科.入我院时,BP 90/54mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 127次/min,R 39次/min.神志模糊,烦躁不安,呼吸急促.前胸部可见瘀斑,左胸引流管通畅,持续大量气体逸出,左肺呼吸音弱,双肺可闻及湿性啰音.
作者：王月新；杨芳 刊期： 2012年第18期
目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.
作者：侯勇；李谦；彭晓伟；苏敬阳 刊期： 2012年第18期
肢体延长术又称牵伸成骨延长术,是骨科固定技术用于矫形外科治疗各种长骨缺损、肢体缩短和肢体不等长等骨科疾病的新技术,它不仅用于骨科疾病的治疗,也可用于正常人的增高.此类患者治疗时间长、多需卧床,所以,患者会有不同程度的顾虑情绪;同时,手术还存在一定风险,如感染、骨不连等并发症的发生,以及足下垂、关节畸形甚或关节脱位.因此,手术是否取得满意效果的关键不仅仅是成功的手术,围手术期的康复指导同样至关重要[1].2009年1月至2011年5月,我院收治行肢体延长术21例,通过在围手术期采取系统康复指导,取得效果显著,报告如下.
作者：于美文；郭云；李冬梅；高宇清 刊期： 2012年第18期
随着妇科微创技术的发展,宫腔镜的应用日益普及,子宫内膜息肉(EMP)的检出率明显增高.我们对2007年10月至2008年4月门诊行宫腔镜检查确诊为EMP的患者63例,定位后采用取环钳钳取及刮匙刮取的方法治疗子宫内膜息肉,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：凌开建；陈淑琴；石继红 刊期： 2012年第18期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰[1],大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下.
作者：谢淼；吴小会；高慧；李清华；陈潮；李燕；郭莉；闫军飞；康彦玲 刊期： 2012年第18期
人工流产术是避孕失败的补救措施,人工流不全是术后常见的并发症,文献报道发生率0.17%～1.6%[1-3].人工流产不全的主要原因除医生的技术熟练程度、责任心等主观因素外,子宫过度倾曲、子宫腔形状改变、孕囊着床位置异常、多次孕产史等[4] 客观因素也有影响.由于需要再次清宫,感染机会增加,给患者身心健康带来一定影响.我们拟在B超监测下行人工流产术,观察术后流产不全情况,报告如下.
作者：王志宏；杜金凯；周自秀；冯佩明 刊期： 2012年第18期
近年来腰椎间盘突出症患者不断的增加.治疗该病症的方法在临床上主要分为手术治疗和非手术治疗两大类,大约有80%的患者可以通过非手术疗法缓解或者治愈,因而使受到刺激的神经根的炎性水肿加快消退,从而减轻或解除其对神经根的压迫[1,2].笔者用牵引和针刺配合牵引2种治疗方法,对100名腰椎间盘突出症患者进行分组治疗,报告如下.
作者：吴伟凡；张丽辉；梁汉彰 刊期： 2012年第18期
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.
作者：段国敏；杜海峰；金辉 刊期： 2012年第18期
甲状腺微小癌是指瘤体大直径≤1 cm的甲状腺癌(TMC),约占全部甲状腺癌的6%～35%,其中乳头状癌(PTMC)占大多数.因其体积较小,一般触诊不清,又称隐匿性癌.早期无明显临床症状,临床不易发现,高频彩超能很好地显示出微小结节,但对良、恶性结节的鉴别缺乏特异性.本研究旨在通过回顾性分析68例患者、79个微小癌结节的影像特征,发现甲状腺微小癌共有特点,以提高甲状腺微小癌的早期超声诊断率,实现早诊断、早治疗.
作者：杨鹏飞 刊期： 2012年第18期
随着社会发展,老年人逐渐增多,股骨粗隆间骨折患者增加,为了提高生活质量,减少并发症,降低病死率,恢复伤前髋关节功能,我科2009年3月至2010年8月收治老年股骨粗隆间骨折56例,用自制导针微创Gamma钉治疗后,效果佳,手术时间短,出血少,并发症少,老年人易耐受,报告如下.
作者：吴彦生；苏敦鹏 刊期： 2012年第18期
包虫病是一种人与畜共患的寄生虫病.此病具有地区分布的特点,目前主要流行于牧区,我区与坝上地区、内蒙古高原、黄土高原较近,与牧区的人员来往较密切,故为包虫病的多发区域,本研究我院收集2007年1月至2011年12月经B超、CT诊断为肝包虫病,后经手术及病理证实的35例患者,探讨肝包虫病的CT表现及诊断,报告如下.
作者：高勇 刊期： 2012年第18期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折[1].膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折.按Schatzker分型[2],胫骨平台骨折分为6型.着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍.我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定.克氏针留置或撤出,报告如下.
作者：田雅峰；杨立英；朱民 刊期： 2012年第18期
目的 探讨运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法 106例合并患有高血压的糖尿病患者,分为A、B 2组,每组53例,A组在用硝苯地平治疗,B组采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗.结果 B组总有效率为92.5%明显高于A组的75.5%(P<0.05),2组患者的收缩压和舒张与治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后B组血压较A组明显下降(P<0.05);B组患者的并发症明显少于A组(P<0.05).结论 运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：赵明星 刊期： 2012年第18期
膝关节是人体活动范围及强度大的关节之一,一旦受伤后造成膝关节屈伸功能障碍,日常生活与工作都会受到明显的影响.膝关节周围骨折为一种常见的高能量损伤,受伤后一般采用内固定手术治疗,因内固定时间较长及术后疼痛、关节周围软组织粘连等因素,大多导致患者术后膝关节屈、伸活动受限及局部肢体感觉异常.采用早期干预被动运动及鼓励和指导患者主动运动的主动-被动运动对膝关节周围骨折术后进行康复治疗手段,取得良好的疗效,报告如下.
作者：李涛；张文雄；刘长虹；王春国；王志红 刊期： 2012年第18期
先天性心脏病(HD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰[1],而复杂先心病常常是心内畸形合并心外大血管畸形等多种畸形并存,是诊断的难点.64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在复杂先心病诊断中有巨大的应用潜力,报告如下.
作者：周汝明；孙吉林；陈英敏；贾秀川；柳溪 刊期： 2012年第18期
严重而复杂的四肢外伤常伴有大面积的皮肤与软组织的缺损,骨和肌腱的外露,而且创面久治不愈,仅植皮往往难以成活.而VSD负压吸引技术的临床应用则很好的解决了这一难题.它能有效的保护创面,促进肉芽组织生长,为下一步植皮提供了良好的创基.护理工作对该技术手术的后期效果,成败与否起着至关重要的作用.
作者：李向莉 刊期： 2012年第18期
肾盂源性囊肿的发病机制尚不完全清楚,多数认为本病为先天性发育异常所致.有认为因供应肾盏的括约肌机能不全,局部肌肉发生痉挛收缩,因缺血而产生纤维化,以致发生狭窄阻塞,狭窄远端扩张形成囊肿,由于引流管纤细,尿液引流不畅,容易并发感染并有结石形成.B超引导下经皮穿刺引流及硬化治疗,其治疗机制是囊肿内壁由上皮组织组成,无水酒精可使上皮细胞蛋白凝固变性,细胞破坏,使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合,后吸收消失.优点是安全、方便、费用低、效果好,经济、可重复检查无痛苦.CT检查可了解肾脏与囊肿的关系以及临近脏器和进针的穿刺点.术前可排除囊内癌.
作者：白杰；白栩搏；杨珂；潘来辉；李朝争；关伟 刊期： 2012年第18期
药物流产亦称药物抗早孕是用非手术措施终止早孕的一种方法,痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻[1].目前效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,随着人们对药物流产的认识提高,许多人选择药物流产,但是许多人认为孕周越小药物流产效果越好,本研究认为孕周在6～7周胎囊在12～20 mm时药物流产效果佳,报告如下.
作者：吴英杰 刊期： 2012年第18期
发育性髋关节脱位(DDH)既往也称先天性髋脱位,是婴幼儿较常见的先天性下肢畸形.在我国发育性髋关节脱位发病率高达3.8‰,我院小儿骨科自1976年以来,共收治DDH病儿10 045例,而6个月以前发现仅有8例,占总治疗病例的0.079%.此病的治疗方法因年龄而异,从出生到6个月是治疗DDH的理想时间,佳治疗时间是生后第1天[1].早期干预与否,将直接影响本病预后,对本病发现越早,采用的治疗方法越简单,疗效也越好.一旦错过治疗佳时机,不但治疗效果不佳,甚至终生残疾.护士作为与新生儿接触为密切的专业人群,对此病的认知行为,将直接影响对新生儿DDH的早期发现、早期治疗的时机.本文通过对不同级别、不同类别医疗机构从事新生儿工作的护士进行DDH认知情况进行问卷调查,了解护士对此病的认知状况,分析结果,提出改进措施.
作者：魏改艳；杨素彦；林倩；柳岩；霍会茹 刊期： 2012年第18期
急性缺血性卒中是中老年的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低的特点,给社会及家庭带来沉重的负担.目前治疗早期主要是改善梗死区的血液灌流和保护受损的神经细胞为主,以及恢复期的康复理疗,而改善梗死区的血液灌流主要以溶栓为主,而严格的溶栓时间窗限制了其在临床的广泛应用.我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,效果良好,报告如下.
作者：徐永红；周红霞；王月；何洪涛 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
