于美文；郭云；李冬梅；高宇清
目的 比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP 3种手术方法 治疗高危重度良性BPH的疗效.方法 将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ 30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP.比较3组患者的治疗效果.结果 术中实施手术时间观察组少于其他2组(P＜0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P＜0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P＜0.01).术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ长,对照组Ⅱ短(P＜0.01).术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗.
作者：孙立军；王锐；李燕莉；单冰竹；乔德山；王敏光；张吉东 刊期： 2012年第18期
随着妇科微创技术的发展,宫腔镜的应用日益普及,子宫内膜息肉(EMP)的检出率明显增高.我们对2007年10月至2008年4月门诊行宫腔镜检查确诊为EMP的患者63例,定位后采用取环钳钳取及刮匙刮取的方法治疗子宫内膜息肉,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：凌开建；陈淑琴；石继红 刊期： 2012年第18期
肺癌是一种典型的高发、高危的癌症类型.2008年新发布的统计报告指出,肺癌在美国男性和女性人群中的发病数分别占癌症总发病数的15%和14%,仅次于男性人群中前列腺癌(25%)和女性人群中乳腺癌(26%)的发病数;同时,在男性和女性人群中,肺癌均是导致大死亡数的癌症,分别占男性癌症总死亡数的31%和女性癌症总死亡数的26%[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中一种比较常见的类型.研究发现许多NSCLC病例中肿瘤的发生常常与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)所介导的细胞信号通路被异常激活相联系,因此以EGFR为靶的治疗方法被认为是对NSCLC进行非手术治疗的一种有效方法.出于这一原理,多种针对EGFR的抗体或有机小分子抑制剂被相继开发出来用于NSCLC的治疗,并在一部分病例中取得了很好的疗效.本文将对国外近几年来在开发有机小分子抑制剂用于治疗NSCLC的研究进展和面临的问题进行介绍.
作者：李香巨；幺明玉；云彩虹 刊期： 2012年第18期
神经病理性疼痛是指周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱所引起的疼痛[1].神经病理性疼痛患者疼痛剧烈,病程较长,严重影响患者的生活质量.临床上多应用抗抑郁、抗癫痫及阿片类镇痛药,疗效不佳,不良反应较大.普瑞巴林对神经病理性疼痛具有良好疗效且安全性较好,报告如下.
作者：马建华；张杰；李玉华 刊期： 2012年第18期
目的 总结经胸微创封堵治疗室间隔缺损的方法 、可行性和初步经验.方法 85例患者术前均用经胸超声筛查.取前胸壁长2～3 cm切口,右心室前壁缝荷包,在经食道超声心动图的监测下由右心室荷包送入封堵器,闭合室间隔缺损.结果 成功封堵83例,中转体外循环修补缺损2例.随访3～39个月,无手术相关并发症.结论 经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全、可行,创伤小、恢复快、效果好,可作为适宜微创封堵的室间隔缺损患者治疗时的优先选择.
作者：张玉展；李红昕；黄犇；刘海涛；似继承；曾祥瑞 刊期： 2012年第18期
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.
作者：段国敏；杜海峰；金辉 刊期： 2012年第18期
目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.
作者：侯勇；李谦；彭晓伟；苏敬阳 刊期： 2012年第18期
肢体延长术又称牵伸成骨延长术,是骨科固定技术用于矫形外科治疗各种长骨缺损、肢体缩短和肢体不等长等骨科疾病的新技术,它不仅用于骨科疾病的治疗,也可用于正常人的增高.此类患者治疗时间长、多需卧床,所以,患者会有不同程度的顾虑情绪;同时,手术还存在一定风险,如感染、骨不连等并发症的发生,以及足下垂、关节畸形甚或关节脱位.因此,手术是否取得满意效果的关键不仅仅是成功的手术,围手术期的康复指导同样至关重要[1].2009年1月至2011年5月,我院收治行肢体延长术21例,通过在围手术期采取系统康复指导,取得效果显著,报告如下.
作者：于美文；郭云；李冬梅；高宇清 刊期： 2012年第18期
发育性髋关节脱位(DDH)既往也称先天性髋脱位,是婴幼儿较常见的先天性下肢畸形.在我国发育性髋关节脱位发病率高达3.8‰,我院小儿骨科自1976年以来,共收治DDH病儿10 045例,而6个月以前发现仅有8例,占总治疗病例的0.079%.此病的治疗方法因年龄而异,从出生到6个月是治疗DDH的理想时间,佳治疗时间是生后第1天[1].早期干预与否,将直接影响本病预后,对本病发现越早,采用的治疗方法越简单,疗效也越好.一旦错过治疗佳时机,不但治疗效果不佳,甚至终生残疾.护士作为与新生儿接触为密切的专业人群,对此病的认知行为,将直接影响对新生儿DDH的早期发现、早期治疗的时机.本文通过对不同级别、不同类别医疗机构从事新生儿工作的护士进行DDH认知情况进行问卷调查,了解护士对此病的认知状况,分析结果,提出改进措施.
作者：魏改艳；杨素彦；林倩；柳岩；霍会茹 刊期： 2012年第18期
输卵管妊娠是常见的妇科急腹症,也是妊娠前3个月内死亡重要的原因[1].由于患者输卵管解剖结构及生理功能治疗后无法得到完全恢复,因此对于想保留生育功能的患者来说,选择合理的治疗方案提高再次宫内妊娠的成功率至关重要.本文探讨腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响.
作者：王亚琴 刊期： 2012年第18期
人工流产术是避孕失败的补救措施,人工流不全是术后常见的并发症,文献报道发生率0.17%～1.6%[1-3].人工流产不全的主要原因除医生的技术熟练程度、责任心等主观因素外,子宫过度倾曲、子宫腔形状改变、孕囊着床位置异常、多次孕产史等[4] 客观因素也有影响.由于需要再次清宫,感染机会增加,给患者身心健康带来一定影响.我们拟在B超监测下行人工流产术,观察术后流产不全情况,报告如下.
作者：王志宏；杜金凯；周自秀；冯佩明 刊期： 2012年第18期
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位,是常用的临床操作和重要的给药方法之一.特别是肝硬化失代偿期的患者由于食欲明显下降,这时患者的营养大部分全肠外营养(TPN)液的输注来维持,因而患者的四肢静脉不可避免的反复穿刺,加上药物对血管壁的刺激及外周血管的破坏,即增加了患者的痛苦,同时也增加了护士的工作量,所以在肝硬化失代偿患者的治疗中,应用静脉留置针具有重要意义.为此,我们医院从2006年起对肝硬化失代偿期的患者使用静脉留置针进行穿刺,经过临床观察,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,又方便医护人员因病情需要随时做各种治疗,一举双得,在临床上值得推广使用.
作者：齐桂华；王君义 刊期： 2012年第18期
我院对抗菌药物合理使用进行了系列干预对照研究[1,2],以提高抗菌药物合理用药水平.笔者曾于2007年、2010年分别对我院住院及儿科门诊抗菌药物应用进行调查分析[3],利用合理用药国际指标评价干预措施的有效性,为临床合理用药和有效管理提供参考.现对2010至2011年呼吸内科门诊患者抗菌药物使用情况进行调查,以评价管理措施对门诊抗菌药物合理应用的有效性、可行性.
作者：张桂玲；李文慧；柴爱军；郝栋梁；白莉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭(CRF)合并高血压患者的疗效及对血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取CRF合并高血压患者84例,常规治疗基础上给予厄贝沙坦口服,比较治疗前后血清ET、NO及血压水平.结果 治疗后血压较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后血清ET、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦能有效降低CRF合并高血压患者的血压,还能降低血清ET、NO水平,起到肾脏保护作用.
作者：王勇；常淑萍 刊期： 2012年第18期
近年来腰椎间盘突出症患者不断的增加.治疗该病症的方法在临床上主要分为手术治疗和非手术治疗两大类,大约有80%的患者可以通过非手术疗法缓解或者治愈,因而使受到刺激的神经根的炎性水肿加快消退,从而减轻或解除其对神经根的压迫[1,2].笔者用牵引和针刺配合牵引2种治疗方法,对100名腰椎间盘突出症患者进行分组治疗,报告如下.
作者：吴伟凡；张丽辉；梁汉彰 刊期： 2012年第18期
护士长期工作在生物感染、意外伤害、噪音、废气等身心危害的环境中.其身心健康受到了不同程度的影响.为了保障护士的职业安全,避免职业暴露.医院应定期开展关于针刺伤知识教育讲座及心理培训等活动,提高医务人员对针刺伤的正确认识及心理承受能力,减少针刺伤发生概率,保护医务人员[1].
作者：张素萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨双切口双钢板内固定及切开复位钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者进行内固定治疗的临床治疗效果.方法 选择120例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为双切口双钢板内固定治疗组(观察组)和切开复位钢板内固定组(对照组),在术前及术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评定2组患者临床疗效.结果 对复杂胫骨平台骨折患者进行双切口双钢板内固定手术所需要的时间、住院费用及膝关节功能评分均明显多于/高于切开复位钢板内固定治疗组的患者(P<0.05),而双切口双钢板内固定组患者住院天数明显少于切开复位钢板内固定组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效肯定,术后患者膝关节功能恢复较好,值得推广应用.
作者：戚文彬 刊期： 2012年第18期
目的 熟悉大脑岛叶和基底节区的解剖,探讨岛叶皮质和基底节、内囊等的对应解剖关系,为经外侧裂-岛叶入路,清除高血压基底节出血时,提供一些重要的解剖依据.方法 对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶和基底节区的解剖与测量.结果 从侧面看,岛叶皮层是一个上宽,下窄的三角形,加上岛顶的高度,整体看岛叶就是一个金字塔结构.岛叶位于外侧裂的深部,被额,顶,颞盖所覆盖,其深部覆盖了基底核、内囊和丘脑.在岛叶的中部水平切面上,岛叶的各个沟回向内均对应了壳核,其中,岛叶的中、后岛短回和它们之间的岛中央前沟对应了壳核的中部和内囊的膝部;岛中央沟与壳核的距离近,向内对应了壳核后部、内囊后肢及丘脑.结论 熟悉岛叶和基底节区显微解剖,有助于经外侧裂-岛叶入路基底节区血肿的清除,可进一步减少内囊损伤引起的术后并发症的发生.
作者：冯三平 刊期： 2012年第18期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒,多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡,部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性肺水肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群.我科2010年3月至2011年3月收治的36例重症手足口病患儿临床特点与护理要点报告.
作者：仓艳红 刊期： 2012年第18期
拇指占据手部功能将近1/2,由各种损伤导致拇指远端缺损在临床上较为常见.由于拇指皮下较薄,其拇指结构较为精细,即使小面积的软组织损伤,也多伴随有骨骼、肌腱等组织外露[1],直接植皮修复创面较为困难.因此多采用皮瓣移位修复术[2],拇指远端缺损患者行拇指尺背侧皮瓣及示指背侧皮瓣处理,报告如下.
作者：张婷 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
