王勇；常淑萍
抑郁症是一种较为常见的心理障碍性疾病,它可以由多种原因引起,其主要临床表现为心情低落且与其处境不相称,病情严重的患者甚至会出现自杀的念头以及行为.该病具有反复发作的倾向,但在发作后大多数都可以得到缓解,部分患者会在经过治疗后保有残留症状或者转变为慢性[1],这样的结果给患者及其家属带来许多不良后果.随着社会的进步,人们所面对的来自各方面的压力越来越大,抑郁症已经不再是一种鲜为人知的疾病,在人群中大概会有16%的人会因为周遭环境与自身的影响而具有罹患抑郁症的倾向[2].患抑郁症对于患者及其家属而言,除了要付出感情与社会代价外,还要承受极大的经济压力.在抑郁症的初期对患者进行良好的诊治对于其康复是十分重要的.随着科技的发展,越来越多的抑郁症的检测形式相继出现,DTI即是一种目前常用的一种抑郁症的检测手段[3],它是一项较为先进的、新型的MRI技术,其成像的基础在于水分子做布朗运动,该方法对于脑白质的评价具有完整性、高敏感性,故在临床上目前逐渐地被运用于确诊抑郁症患者.介于抑郁症患者数量的增多,确诊与积极的治疗对其有着十分重要的意义.
作者：江家靖；郭文斌 刊期： 2012年第18期
头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、不良反应低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点[1],可每日单次给药,故为临床广泛应用.头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状[2].选取我院超声发现的因静脉输注头孢曲松钠导致胆囊假性结石的患者46例,对其超声特点及临床特征进行跟踪观察,报告如下.
作者：李金英；刘玉敏；朱秀玲；杨志永；张珊珊 刊期： 2012年第18期
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.
作者：段国敏；杜海峰；金辉 刊期： 2012年第18期
会阴侧切的分娩方式既可减轻产妇分娩时骨盆底肌肉的阻力,也可以缩短第二产程.但由于产妇个体差异和文化素质的不同,影响着产妇对痛觉的反应,助产士使用非侵害性手法接生成为减轻疼痛的前沿[1].采取有效的镇痛措施可以使产妇情绪的不良反应得到明显改善,对产妇疼痛的缓解和控制起到有效的帮助作用[2].阴部麻醉既可以减轻会阴侧切时产妇的疼痛 ,又可以降低分娩时对产妇会阴部肌肉组织的损伤,我院对会阴侧切的产妇实施阴部神经阻滞麻醉,使产妇经阴道分娩时会阴撕裂发生的例数减少,同时减轻了分娩时给产妇带来的疼痛及产后会阴部的疼痛,明显增加了产妇的舒适感,报告如下.
作者：郭景丽；王献花 刊期： 2012年第18期
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位,是常用的临床操作和重要的给药方法之一.特别是肝硬化失代偿期的患者由于食欲明显下降,这时患者的营养大部分全肠外营养(TPN)液的输注来维持,因而患者的四肢静脉不可避免的反复穿刺,加上药物对血管壁的刺激及外周血管的破坏,即增加了患者的痛苦,同时也增加了护士的工作量,所以在肝硬化失代偿患者的治疗中,应用静脉留置针具有重要意义.为此,我们医院从2006年起对肝硬化失代偿期的患者使用静脉留置针进行穿刺,经过临床观察,既减轻了患者反复穿刺的痛苦,又方便医护人员因病情需要随时做各种治疗,一举双得,在临床上值得推广使用.
作者：齐桂华；王君义 刊期： 2012年第18期
包虫病是一种人与畜共患的寄生虫病.此病具有地区分布的特点,目前主要流行于牧区,我区与坝上地区、内蒙古高原、黄土高原较近,与牧区的人员来往较密切,故为包虫病的多发区域,本研究我院收集2007年1月至2011年12月经B超、CT诊断为肝包虫病,后经手术及病理证实的35例患者,探讨肝包虫病的CT表现及诊断,报告如下.
作者：高勇 刊期： 2012年第18期
近年来,我国孕产妇系统保健事业发展很快,其目的是为降低孕产妇及围生儿患病率,提高母儿生活质量[1].但是由于社会经济生活水平的提高,人们对分娩的重视程度上升,以及孕妇及家属对妊娠的生理变化,阴道分娩及剖宫产的认识不足,加上法律因素对医疗卫生的制约,导致了无指征剖宫产也就是社会因素剖宫产率的提高.有资料显示:社会因素剖宫产可高达46.22%[2],我县地处山区,人口文化水平低,近年来剖宫产率也在逐年递增,高达36.1%,其中社会因素剖宫产可占11.7%,为降低社会因素剖宫产,我院自2007年开设孕妇讲堂,规范产前教育,实施责任护士全程陪伴分娩,有效降低了社会因素剖宫产率.
作者：王志芹；杜雪芬；谷聚爱；范玉香 刊期： 2012年第18期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,随着剖宫产率的增高和我国计划生育政策的调整,二次剖宫产也明显增多.二次剖宫产术中、术后出血,在临床工作中较为常见.卡孕栓防治产出血的效果较好,笔者采用卡孕栓不同时期给药预防二次剖宫产术中、术后出血,比较其效果,以寻求卡孕栓预防二次剖宫产产后出血的佳给药时间.
作者：杨秋玲；王羡玲；齐敏 刊期： 2012年第18期
急性缺血性卒中是中老年的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低的特点,给社会及家庭带来沉重的负担.目前治疗早期主要是改善梗死区的血液灌流和保护受损的神经细胞为主,以及恢复期的康复理疗,而改善梗死区的血液灌流主要以溶栓为主,而严格的溶栓时间窗限制了其在临床的广泛应用.我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,效果良好,报告如下.
作者：徐永红；周红霞；王月；何洪涛 刊期： 2012年第18期
肺癌是一种典型的高发、高危的癌症类型.2008年新发布的统计报告指出,肺癌在美国男性和女性人群中的发病数分别占癌症总发病数的15%和14%,仅次于男性人群中前列腺癌(25%)和女性人群中乳腺癌(26%)的发病数;同时,在男性和女性人群中,肺癌均是导致大死亡数的癌症,分别占男性癌症总死亡数的31%和女性癌症总死亡数的26%[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中一种比较常见的类型.研究发现许多NSCLC病例中肿瘤的发生常常与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)所介导的细胞信号通路被异常激活相联系,因此以EGFR为靶的治疗方法被认为是对NSCLC进行非手术治疗的一种有效方法.出于这一原理,多种针对EGFR的抗体或有机小分子抑制剂被相继开发出来用于NSCLC的治疗,并在一部分病例中取得了很好的疗效.本文将对国外近几年来在开发有机小分子抑制剂用于治疗NSCLC的研究进展和面临的问题进行介绍.
作者：李香巨；幺明玉；云彩虹 刊期： 2012年第18期
学龄前儿童处于视功能发育敏感期内,异常屈光状态极易导致弱视.弱视是儿童时期可治疗的视力缺陷,散光性屈光不正是儿童弱视的重要危险因素,为了了解学龄前儿童散光屈光度的变化规律以及散光作为弱视危险因素所占的比例,我们对石家庄市区及石家庄市山区部分儿童进行屈光筛查及外眼、眼底检查,报告如下.
作者：苏鸣；任生刚；张保利；赵敬聪；陈璐；滑会兰；王伟；栾红晶；陈少华；魏云硕；尚李娅；郑微；刘晓瑜；杨素玲 刊期： 2012年第18期
目的 熟悉大脑岛叶和基底节区的解剖,探讨岛叶皮质和基底节、内囊等的对应解剖关系,为经外侧裂-岛叶入路,清除高血压基底节出血时,提供一些重要的解剖依据.方法 对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶和基底节区的解剖与测量.结果 从侧面看,岛叶皮层是一个上宽,下窄的三角形,加上岛顶的高度,整体看岛叶就是一个金字塔结构.岛叶位于外侧裂的深部,被额,顶,颞盖所覆盖,其深部覆盖了基底核、内囊和丘脑.在岛叶的中部水平切面上,岛叶的各个沟回向内均对应了壳核,其中,岛叶的中、后岛短回和它们之间的岛中央前沟对应了壳核的中部和内囊的膝部;岛中央沟与壳核的距离近,向内对应了壳核后部、内囊后肢及丘脑.结论 熟悉岛叶和基底节区显微解剖,有助于经外侧裂-岛叶入路基底节区血肿的清除,可进一步减少内囊损伤引起的术后并发症的发生.
作者：冯三平 刊期： 2012年第18期
目的 探讨孕晚期妇女打鼾频率与妊娠高血压综合征(PIH)的关系.方法 126例孕晚期女性,按打鼾频率分为无打鼾组(54例),打鼾频率不到1周1次组(31例),打鼾频率至少1周1次组(19例)和几乎每天均打鼾组(22例).分析打鼾频率与PIH的关系.结果 随打鼾频率增加,各组妊高征比例明显增加,分别为 9.3%,6.5%,21.1%,31.8%.以妊高征为因变量,以年龄、孕周、夜间睡眠时间、日间睡眠时间、体重指数及打鼾(0=无打鼾,1=打鼾不到1周1次,2=打鼾至少1周1次,3=几乎每天均打鼾)为自变量,进行Logistic回归分析,结果 显示几乎每天均打鼾孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 4.573倍(95%CI:1.265～16.533,P=0.020),打鼾至少1周1次孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 2.613倍(95%:0.621～10.990),但差异无统计学意义(P=0.190).结论 睡眠打鼾在孕晚期女性中较常见,孕晚期女性打鼾频率与妊高征发生密切相关.
作者：邵俊涛；许敬平；姚福军 刊期： 2012年第18期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,可原发于幽门、十二指肠动力学异常,也可继发于胃大部切除术后、肝胆疾病等,导致十二直肠内容物,包括胆汁和碱性肠内容物反流入胃,导致胃黏膜上皮破损、再生及黏膜炎症,严重者可发生溃疡及胃癌.目前,胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果.胃肠电活动与胆汁反流性胃炎的关系比较密切,本文对胆汁反流性胃炎胃肠电活动进行研究,旨在寻找一种容易普及并且客观的方法诊断胆汁反流性胃炎,为治疗此病提供诊断依据.
作者：苏静 刊期： 2012年第18期
目的 探讨运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法 106例合并患有高血压的糖尿病患者,分为A、B 2组,每组53例,A组在用硝苯地平治疗,B组采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗.结果 B组总有效率为92.5%明显高于A组的75.5%(P<0.05),2组患者的收缩压和舒张与治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后B组血压较A组明显下降(P<0.05);B组患者的并发症明显少于A组(P<0.05).结论 运用降压治疗方案对合并患有高血压的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：赵明星 刊期： 2012年第18期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前可靠、有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存.电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等[1]于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点[2],在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点.2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式[3].然而VATS的具体方法仍在不断优化.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术是由解放军总医院初向阳教授于2009年提出的一个微创理念[4],在临床应用中收到较好效果.本研究比较单操作孔电视胸腔镜与VATS治疗早期肺癌的效果,为临床早期肺癌患者选择适当的手术方式提供参考.
作者：陈岭；金海 刊期： 2012年第18期
断指再植是一项复杂而且耗时较多的精细手术,由于我国人口众多,断指再植的手术一直相对较多,随着技术及手术水平的提高.我国的断指再植水平一直处于国际领先水平,国内一些医院的断指再植成活率高达90%[1].虽然我们断指再植手术成活率较高,但仍有较多因素影响手术的成功,砸断手指比切断的手指手术操作难度更为复杂,对断指循环系统的评估,对破坏的指骨系统的评估以及周围肌肉影响情况等均影响断指再植的手术成功[2].对我院行断指再植手术患者进行研究,旨在探讨影响断指再植手术成功的相关风险,报告如下.
作者：任志鹏；刘玉虎；刘东；梁运海 刊期： 2012年第18期
嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短[1],对全麻苏醒期有一定影响.右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强[2],右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道.本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究.
作者：戎亚军；马朋羽；马晓静；王春平；詹美玉；高雪梅；戚岩；朱芳华；宋铁鹰 刊期： 2012年第18期
在解剖学上,阑尾一般为右下腹盲肠的末端细管状结构,少数因解剖变异位于其他位置.阑尾炎临床发病以青壮年较为多见,与性别、年龄无显著统计学关联[1,2] .阑尾炎由于其解剖及生理的特点在外科临床中是常见的急腹症之一,由于其具有较为明显的典型特征对诊断有重要的临床意义.结合我院近年来针对预防阑尾炎手术患者常见并发症的围术期护理干预对临床疗效及并发症的影响,报告如下.
作者：李华芹；肖红岩；安慧玲 刊期： 2012年第18期
近年研究发现,宫颈癌现今仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤之一.大量流行病学和分子生物学研究现已证明:人乳头瘤状病毒(HPV) 感染是宫颈疾病发生发展的主要危险因素,高危型人乳头瘤病毒持续感染可以导致宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌[1,2].近年来采用液基薄层细胞学技术(TCT)进行宫颈细胞学检查,联合HPV-DNA分型检测对宫颈病变进行筛查,成为目前临床常用宫颈癌的筛查方法,本研究通过对妇科门诊就诊患者同时进行TCT和HPV-DNA分型检测,探讨HPV-DNA分型和TCT联合检测对宫颈病变的临床应用价值.
作者：刘鹏；李清友 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
