邵俊涛；许敬平；姚福军
目的 测量正常成年人侧脑室颞角在CT横断面上的宽度、侧裂池宽度及颞叶脑沟数目,探讨其年龄相关性,研究颞叶生理性萎缩的特点.方法 选取2007年3月至2008年2月15～88岁健康成年人218例,其中男108例,女110例.观察测量指标包括:性别,年龄,双侧颞角、侧裂池宽度,双侧颞叶脑沟数量等.结果 颞角宽度参考值范围为0.92～6.78 mm;双侧颞角宽度、双侧侧裂池宽度、颞叶脑沟数目均与年龄呈正相关.结论 经过比较颞角宽度、侧裂池宽度及脑沟数目随年龄变化曲线,大致可以得出在颞叶生理性萎缩进程中,颞叶外侧萎缩较内侧显著,颞叶外侧发生萎缩要早于颞叶内侧,生理性脑萎缩性别差异因大脑不同亚区而不同,随年龄增长,脑萎缩男性多于女性.
作者：王玉君；刘怀军；单淑艳；洪亮 刊期： 2012年第18期
目的 观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性.方法 选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例.记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2 min后SBP、DBP、HR、SpO2变化,重点观察SpO2变化.记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度.结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P＜0.05),B组与C组相比(P＞0.05).注药2 min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P＜0.01),B组与用药前相比(P＜0.05),C组与用药前相比(P＞0.05).注药2 min后A组SpO2变化与注药前相比(P＜0.05),B组与注药前相比(P＜0.01),C组与用药前相比(P＞0.05).术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P＜0.05),B组、C组2组相比(P＞0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的.
作者：谢红春；任永伦；杨丽佳；黄超；杨剑 刊期： 2012年第18期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前可靠、有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存.电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等[1]于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点[2],在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点.2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式[3].然而VATS的具体方法仍在不断优化.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术是由解放军总医院初向阳教授于2009年提出的一个微创理念[4],在临床应用中收到较好效果.本研究比较单操作孔电视胸腔镜与VATS治疗早期肺癌的效果,为临床早期肺癌患者选择适当的手术方式提供参考.
作者：陈岭；金海 刊期： 2012年第18期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折[1].膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折.按Schatzker分型[2],胫骨平台骨折分为6型.着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍.我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定.克氏针留置或撤出,报告如下.
作者：田雅峰；杨立英；朱民 刊期： 2012年第18期
椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松症患者常见并发症,所引起的顽固性疼痛严重影响了患者的生活质量及生存期.目前公认的手术治疗方式为经皮椎体成形术及在其基础上改进的经皮椎体后凸成形术.收集正定县人民医院和石家庄市第三医院2006年7月至2009年7月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者65例,经MRI及CT证实且保守治疗无效.予以经皮椎体成形术(PVP)31例,行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗34例,所注骨水泥均为聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA).观察2组疗效差异及并发症,报告如下.
作者：刘志刚；李建芹；李琦军 刊期： 2012年第18期
头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、不良反应低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点[1],可每日单次给药,故为临床广泛应用.头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状[2].选取我院超声发现的因静脉输注头孢曲松钠导致胆囊假性结石的患者46例,对其超声特点及临床特征进行跟踪观察,报告如下.
作者：李金英；刘玉敏；朱秀玲；杨志永；张珊珊 刊期： 2012年第18期
膝关节是人体活动范围及强度大的关节之一,一旦受伤后造成膝关节屈伸功能障碍,日常生活与工作都会受到明显的影响.膝关节周围骨折为一种常见的高能量损伤,受伤后一般采用内固定手术治疗,因内固定时间较长及术后疼痛、关节周围软组织粘连等因素,大多导致患者术后膝关节屈、伸活动受限及局部肢体感觉异常.采用早期干预被动运动及鼓励和指导患者主动运动的主动-被动运动对膝关节周围骨折术后进行康复治疗手段,取得良好的疗效,报告如下.
作者：李涛；张文雄；刘长虹；王春国；王志红 刊期： 2012年第18期
关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.交叉韧带在膝关节的稳定中起到了很重要的作用,越早期的重建不仅可以恢复关节原有的应力强度,还可以防止关节软骨、半月板的继发性损伤.因此交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题.目前国内外在移植替代物的选择、隧道定位对移植物的影响、移植物的机械固定和骨腱间的生物学固定研究方面取得了很大的进展[1].关节镜下自体肌腱重建交叉韧带术具有直观、精确、创伤小、恢复快、检查和治疗同时进行的优点,因而越来越受广大患者的青睐.我院自2008 年以来共开展病例44例,效果显著,报告如下.
作者：胡秋芳；李民；杨高 刊期： 2012年第18期
包虫病是一种人与畜共患的寄生虫病.此病具有地区分布的特点,目前主要流行于牧区,我区与坝上地区、内蒙古高原、黄土高原较近,与牧区的人员来往较密切,故为包虫病的多发区域,本研究我院收集2007年1月至2011年12月经B超、CT诊断为肝包虫病,后经手术及病理证实的35例患者,探讨肝包虫病的CT表现及诊断,报告如下.
作者：高勇 刊期： 2012年第18期
目的 总结经胸微创封堵治疗室间隔缺损的方法 、可行性和初步经验.方法 85例患者术前均用经胸超声筛查.取前胸壁长2～3 cm切口,右心室前壁缝荷包,在经食道超声心动图的监测下由右心室荷包送入封堵器,闭合室间隔缺损.结果 成功封堵83例,中转体外循环修补缺损2例.随访3～39个月,无手术相关并发症.结论 经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全、可行,创伤小、恢复快、效果好,可作为适宜微创封堵的室间隔缺损患者治疗时的优先选择.
作者：张玉展；李红昕；黄犇；刘海涛；似继承；曾祥瑞 刊期： 2012年第18期
甲状腺微小癌是指瘤体大直径≤1 cm的甲状腺癌(TMC),约占全部甲状腺癌的6%～35%,其中乳头状癌(PTMC)占大多数.因其体积较小,一般触诊不清,又称隐匿性癌.早期无明显临床症状,临床不易发现,高频彩超能很好地显示出微小结节,但对良、恶性结节的鉴别缺乏特异性.本研究旨在通过回顾性分析68例患者、79个微小癌结节的影像特征,发现甲状腺微小癌共有特点,以提高甲状腺微小癌的早期超声诊断率,实现早诊断、早治疗.
作者：杨鹏飞 刊期： 2012年第18期
近年来,静脉留置针在各级医院得到了广泛应用,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1,2].封管是该技术的重要环节之一,封管液是保持输液通畅的关键.现在临床上一般采用肝素或0.9%氯化钠注射液进行封管,但肝素具有抑制血小板聚集、易出血等危险因素,所以目前对应用肝素钠液封管是否安全还在探讨.因此选择一种安全、有效的封管液成为研究的课题.现在就预充式导管冲洗器与肝素钠盐水在正压连接式留置针中封管进行对比,探讨留置针留置时间、静脉炎有无差异.
作者：刘静粉 刊期： 2012年第18期
为了使医院药房调配制度的完善,调配过程科学合理,减少发药错误率,确保药品安全有效的应用于患者,通过不断深入的探讨和研究,分析差错出现的原因,结合我院有关调配制度,通过对药师进行业务知识培训和环境整改措施,降低差错发生率,保障临床用药安全有效.
作者：庞文艳 刊期： 2012年第18期
肾盂源性囊肿的发病机制尚不完全清楚,多数认为本病为先天性发育异常所致.有认为因供应肾盏的括约肌机能不全,局部肌肉发生痉挛收缩,因缺血而产生纤维化,以致发生狭窄阻塞,狭窄远端扩张形成囊肿,由于引流管纤细,尿液引流不畅,容易并发感染并有结石形成.B超引导下经皮穿刺引流及硬化治疗,其治疗机制是囊肿内壁由上皮组织组成,无水酒精可使上皮细胞蛋白凝固变性,细胞破坏,使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合,后吸收消失.优点是安全、方便、费用低、效果好,经济、可重复检查无痛苦.CT检查可了解肾脏与囊肿的关系以及临近脏器和进针的穿刺点.术前可排除囊内癌.
作者：白杰；白栩搏；杨珂；潘来辉；李朝争；关伟 刊期： 2012年第18期
后牙游离端缺失多采用可摘局部义齿修复[1].双侧末端游离缺牙的义齿修复通常设计为天然牙和黏膜共同支持形式的可摘局部义齿.人工牙是临床修复中重要的因素,本文着重研究不同人工牙可摘局部义齿的咀嚼效率.
作者：张彩乔；唐枝；许辉；李军如；杨秀慈；梁小龙；赵暖；赵丽；胡永权 刊期： 2012年第18期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒,多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡,部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性肺水肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群.我科2010年3月至2011年3月收治的36例重症手足口病患儿临床特点与护理要点报告.
作者：仓艳红 刊期： 2012年第18期
目的 分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义.方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况.结果 观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组.2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广.
作者：赵高超 刊期： 2012年第18期
产褥期是女性围生期保健的重要阶段,也是妇女一生中脆弱的时期,帮助产妇度过这段特殊时期,使她们从生理、心理等方面适应角色的转换尤为重要.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般规定为6周[1].产后康复是针对女性产后这一特殊生理时期的主要器官而进行的恢复治疗,不仅包括子宫、阴道、盆底、乳房等器官的恢复,还包括心理等方面的恢复.从而使产妇安全渡过此阶段.产前宣教的目的是使妊娠结束时母婴健康.产前即进行个人卫生、膳食营养、心理健康等知识的宣传,对促进妇女产后康复、婴儿健康成长、保证母乳喂养成功具有重要意义.
作者：侯雯莅；余瑞欣；李凤艳；刘君 刊期： 2012年第18期
神经病理性疼痛是指周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱所引起的疼痛[1].神经病理性疼痛患者疼痛剧烈,病程较长,严重影响患者的生活质量.临床上多应用抗抑郁、抗癫痫及阿片类镇痛药,疗效不佳,不良反应较大.普瑞巴林对神经病理性疼痛具有良好疗效且安全性较好,报告如下.
作者：马建华；张杰；李玉华 刊期： 2012年第18期
目的 比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP 3种手术方法 治疗高危重度良性BPH的疗效.方法 将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ 30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP.比较3组患者的治疗效果.结果 术中实施手术时间观察组少于其他2组(P＜0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P＜0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P＜0.01).术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ长,对照组Ⅱ短(P＜0.01).术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗.
作者：孙立军；王锐；李燕莉；单冰竹；乔德山；王敏光；张吉东 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
