苏鸣；任生刚；张保利；赵敬聪；陈璐；滑会兰；王伟；栾红晶；陈少华；魏云硕；尚李娅；郑微；刘晓瑜；杨素玲
关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.交叉韧带在膝关节的稳定中起到了很重要的作用,越早期的重建不仅可以恢复关节原有的应力强度,还可以防止关节软骨、半月板的继发性损伤.因此交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题.目前国内外在移植替代物的选择、隧道定位对移植物的影响、移植物的机械固定和骨腱间的生物学固定研究方面取得了很大的进展[1].关节镜下自体肌腱重建交叉韧带术具有直观、精确、创伤小、恢复快、检查和治疗同时进行的优点,因而越来越受广大患者的青睐.我院自2008 年以来共开展病例44例,效果显著,报告如下.
作者：胡秋芳；李民；杨高 刊期： 2012年第18期
输卵管妊娠是常见的妇科急腹症,也是妊娠前3个月内死亡重要的原因[1].由于患者输卵管解剖结构及生理功能治疗后无法得到完全恢复,因此对于想保留生育功能的患者来说,选择合理的治疗方案提高再次宫内妊娠的成功率至关重要.本文探讨腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响.
作者：王亚琴 刊期： 2012年第18期
随着社会发展,老年人逐渐增多,股骨粗隆间骨折患者增加,为了提高生活质量,减少并发症,降低病死率,恢复伤前髋关节功能,我科2009年3月至2010年8月收治老年股骨粗隆间骨折56例,用自制导针微创Gamma钉治疗后,效果佳,手术时间短,出血少,并发症少,老年人易耐受,报告如下.
作者：吴彦生；苏敦鹏 刊期： 2012年第18期
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.
作者：段国敏；杜海峰；金辉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨厄贝沙坦和比索洛尔联合治疗老年慢性心功能不全SD大鼠的临床疗效,比较治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平变化.方法 SD大鼠结扎冠状动脉前降支,建立慢性心力衰竭(CHF)模型,将大鼠随机分为手术对照组(A组),厄贝沙坦治疗组(Q1组),比索洛尔组(Q2组)和厄贝沙坦、比索洛尔联合治疗组(Q3组),另设假手术组(S组).造模4周后药物灌胃6周,检测血浆BNP值浓度.结果 与S组比较,A组大鼠血浆BNP值升高100～200 pg/ml(P<0.05).经过药物治疗后,Q1、Q2、Q3组大鼠血浆BNP均有显著改变,血浆BNP浓度显著降低(P<0.05).且Q3组较之Q1、Q2组血浆BNP浓度下降更为显著.结论 厄贝沙坦联合比索洛尔可以有效降低CHF大鼠的血浆BNP浓度.
作者：马丽霞；彭乱顺；宫蕊 刊期： 2012年第18期
目的 探讨孕晚期妇女打鼾频率与妊娠高血压综合征(PIH)的关系.方法 126例孕晚期女性,按打鼾频率分为无打鼾组(54例),打鼾频率不到1周1次组(31例),打鼾频率至少1周1次组(19例)和几乎每天均打鼾组(22例).分析打鼾频率与PIH的关系.结果 随打鼾频率增加,各组妊高征比例明显增加,分别为 9.3%,6.5%,21.1%,31.8%.以妊高征为因变量,以年龄、孕周、夜间睡眠时间、日间睡眠时间、体重指数及打鼾(0=无打鼾,1=打鼾不到1周1次,2=打鼾至少1周1次,3=几乎每天均打鼾)为自变量,进行Logistic回归分析,结果 显示几乎每天均打鼾孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 4.573倍(95%CI:1.265～16.533,P=0.020),打鼾至少1周1次孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 2.613倍(95%:0.621～10.990),但差异无统计学意义(P=0.190).结论 睡眠打鼾在孕晚期女性中较常见,孕晚期女性打鼾频率与妊高征发生密切相关.
作者：邵俊涛；许敬平；姚福军 刊期： 2012年第18期
肺癌是一种典型的高发、高危的癌症类型.2008年新发布的统计报告指出,肺癌在美国男性和女性人群中的发病数分别占癌症总发病数的15%和14%,仅次于男性人群中前列腺癌(25%)和女性人群中乳腺癌(26%)的发病数;同时,在男性和女性人群中,肺癌均是导致大死亡数的癌症,分别占男性癌症总死亡数的31%和女性癌症总死亡数的26%[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中一种比较常见的类型.研究发现许多NSCLC病例中肿瘤的发生常常与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)所介导的细胞信号通路被异常激活相联系,因此以EGFR为靶的治疗方法被认为是对NSCLC进行非手术治疗的一种有效方法.出于这一原理,多种针对EGFR的抗体或有机小分子抑制剂被相继开发出来用于NSCLC的治疗,并在一部分病例中取得了很好的疗效.本文将对国外近几年来在开发有机小分子抑制剂用于治疗NSCLC的研究进展和面临的问题进行介绍.
作者：李香巨；幺明玉；云彩虹 刊期： 2012年第18期
药物流产亦称药物抗早孕是用非手术措施终止早孕的一种方法,痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻[1].目前效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,随着人们对药物流产的认识提高,许多人选择药物流产,但是许多人认为孕周越小药物流产效果越好,本研究认为孕周在6～7周胎囊在12～20 mm时药物流产效果佳,报告如下.
作者：吴英杰 刊期： 2012年第18期
后牙游离端缺失多采用可摘局部义齿修复[1].双侧末端游离缺牙的义齿修复通常设计为天然牙和黏膜共同支持形式的可摘局部义齿.人工牙是临床修复中重要的因素,本文着重研究不同人工牙可摘局部义齿的咀嚼效率.
作者：张彩乔；唐枝；许辉；李军如；杨秀慈；梁小龙；赵暖；赵丽；胡永权 刊期： 2012年第18期
近年来,流行性腮腺炎发病呈上升趋势且并发症常见,为降低流行性腮腺炎并发脑炎病死率、缩短疗程、提高疗效、减少药物的不良反应.针对我科收治的101例流行性腮腺炎并发脑炎患儿进行联合用药对比观察,取得良好效果,总结如下.
作者：刘文珍；牛聪敏；李艳；黄新菊 刊期： 2012年第18期
异位妊娠在妇科相对常见,主要指孕卵在子宫以外的部位着床,属于妇科急腹症之一,严重影响妊娠妇女的生命,尤以软管妊娠发病率高,在异位妊娠患者中约占95%[1,2].异位妊娠临床主要表现为腹痛,患者多有不规则阴道出血或停经史,严重者可能伴随休克症状.对异位妊娠应早发现早治疗,尤其作好抢救措施和临床护理工作.
作者：田艳永 刊期： 2012年第18期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,可原发于幽门、十二指肠动力学异常,也可继发于胃大部切除术后、肝胆疾病等,导致十二直肠内容物,包括胆汁和碱性肠内容物反流入胃,导致胃黏膜上皮破损、再生及黏膜炎症,严重者可发生溃疡及胃癌.目前,胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果.胃肠电活动与胆汁反流性胃炎的关系比较密切,本文对胆汁反流性胃炎胃肠电活动进行研究,旨在寻找一种容易普及并且客观的方法诊断胆汁反流性胃炎,为治疗此病提供诊断依据.
作者：苏静 刊期： 2012年第18期
目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.
作者：侯勇；李谦；彭晓伟；苏敬阳 刊期： 2012年第18期
先天性心脏病(HD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰[1],而复杂先心病常常是心内畸形合并心外大血管畸形等多种畸形并存,是诊断的难点.64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在复杂先心病诊断中有巨大的应用潜力,报告如下.
作者：周汝明；孙吉林；陈英敏；贾秀川；柳溪 刊期： 2012年第18期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰[1],大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下.
作者：谢淼；吴小会；高慧；李清华；陈潮；李燕；郭莉；闫军飞；康彦玲 刊期： 2012年第18期
目的 分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义.方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况.结果 观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组.2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广.
作者：赵高超 刊期： 2012年第18期
目的 比较分析非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在健康体检中测量结果 分析.探讨非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在临床中的应用与性能.方法 对100例(200只眼)分别用Icare回弹式眼压计与非接触性眼压计测量眼压,对所得数据进行t检验及相关分析等方法 比较两种眼压计结果 的一致性.结果 非接触性眼压计所测眼压值为(15.8±1.8)mm Hg,Icare回弹式眼压计所测眼压平均值为(15.8±1.8)mm Hg,差异无统计学意义(P=0.40).结论 在正常人群健康体检及高眼压的筛查中,非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计可互补,均值得推广.
作者：吕茜 刊期： 2012年第18期
急性心肌梗死是心内科的严重疾病.心肌梗死的严重程度与梗死相关动脉完全闭塞的时间、长短和心肌氧耗水平及侧枝循环状态相关[1,2].本文通过对62例心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果进行分析揭示体表心电图对梗死相关动脉为回旋支的猜测价值.
作者：代万林 刊期： 2012年第18期
近年来,静脉留置针在各级医院得到了广泛应用,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1,2].封管是该技术的重要环节之一,封管液是保持输液通畅的关键.现在临床上一般采用肝素或0.9%氯化钠注射液进行封管,但肝素具有抑制血小板聚集、易出血等危险因素,所以目前对应用肝素钠液封管是否安全还在探讨.因此选择一种安全、有效的封管液成为研究的课题.现在就预充式导管冲洗器与肝素钠盐水在正压连接式留置针中封管进行对比,探讨留置针留置时间、静脉炎有无差异.
作者：刘静粉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后尿激酶冲洗血肿腔的临床应用.方法 分析108例CSDH患者,根据冲洗方法 将患者分为尿激酶冲洗组68例及0.9%氯化钠溶液冲洗组40例,分析2组复发率及术后平均住院时间.结果 术后平均血肿复发率为11.1%,尿激酶冲洗组复发率为2.9%,0.9%氯化钠溶液冲洗组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).尿激酶冲洗组术后平均住院天数为(10.0±1.8)d,0.9%氯化钠溶液冲洗组为(11±3)d,差异有统计学意义(P=0.01).结论 术后尿激酶冲洗可以明显降低术后复发,缩短患者住院时间,是治疗CSDH的有效方法.
作者：郑冀；刘志强；孟佑强 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
