吴伟凡；张丽辉；梁汉彰
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,可原发于幽门、十二指肠动力学异常,也可继发于胃大部切除术后、肝胆疾病等,导致十二直肠内容物,包括胆汁和碱性肠内容物反流入胃,导致胃黏膜上皮破损、再生及黏膜炎症,严重者可发生溃疡及胃癌.目前,胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果.胃肠电活动与胆汁反流性胃炎的关系比较密切,本文对胆汁反流性胃炎胃肠电活动进行研究,旨在寻找一种容易普及并且客观的方法诊断胆汁反流性胃炎,为治疗此病提供诊断依据.
作者：苏静 刊期： 2012年第18期
关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.交叉韧带在膝关节的稳定中起到了很重要的作用,越早期的重建不仅可以恢复关节原有的应力强度,还可以防止关节软骨、半月板的继发性损伤.因此交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题.目前国内外在移植替代物的选择、隧道定位对移植物的影响、移植物的机械固定和骨腱间的生物学固定研究方面取得了很大的进展[1].关节镜下自体肌腱重建交叉韧带术具有直观、精确、创伤小、恢复快、检查和治疗同时进行的优点,因而越来越受广大患者的青睐.我院自2008 年以来共开展病例44例,效果显著,报告如下.
作者：胡秋芳；李民；杨高 刊期： 2012年第18期
近年研究发现,宫颈癌现今仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤之一.大量流行病学和分子生物学研究现已证明:人乳头瘤状病毒(HPV) 感染是宫颈疾病发生发展的主要危险因素,高危型人乳头瘤病毒持续感染可以导致宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌[1,2].近年来采用液基薄层细胞学技术(TCT)进行宫颈细胞学检查,联合HPV-DNA分型检测对宫颈病变进行筛查,成为目前临床常用宫颈癌的筛查方法,本研究通过对妇科门诊就诊患者同时进行TCT和HPV-DNA分型检测,探讨HPV-DNA分型和TCT联合检测对宫颈病变的临床应用价值.
作者：刘鹏；李清友 刊期： 2012年第18期
近年来,我国孕产妇系统保健事业发展很快,其目的是为降低孕产妇及围生儿患病率,提高母儿生活质量[1].但是由于社会经济生活水平的提高,人们对分娩的重视程度上升,以及孕妇及家属对妊娠的生理变化,阴道分娩及剖宫产的认识不足,加上法律因素对医疗卫生的制约,导致了无指征剖宫产也就是社会因素剖宫产率的提高.有资料显示:社会因素剖宫产可高达46.22%[2],我县地处山区,人口文化水平低,近年来剖宫产率也在逐年递增,高达36.1%,其中社会因素剖宫产可占11.7%,为降低社会因素剖宫产,我院自2007年开设孕妇讲堂,规范产前教育,实施责任护士全程陪伴分娩,有效降低了社会因素剖宫产率.
作者：王志芹；杜雪芬；谷聚爱；范玉香 刊期： 2012年第18期
随着社会发展,老年人逐渐增多,股骨粗隆间骨折患者增加,为了提高生活质量,减少并发症,降低病死率,恢复伤前髋关节功能,我科2009年3月至2010年8月收治老年股骨粗隆间骨折56例,用自制导针微创Gamma钉治疗后,效果佳,手术时间短,出血少,并发症少,老年人易耐受,报告如下.
作者：吴彦生；苏敦鹏 刊期： 2012年第18期
发育性髋关节脱位(DDH)既往也称先天性髋脱位,是婴幼儿较常见的先天性下肢畸形.在我国发育性髋关节脱位发病率高达3.8‰,我院小儿骨科自1976年以来,共收治DDH病儿10 045例,而6个月以前发现仅有8例,占总治疗病例的0.079%.此病的治疗方法因年龄而异,从出生到6个月是治疗DDH的理想时间,佳治疗时间是生后第1天[1].早期干预与否,将直接影响本病预后,对本病发现越早,采用的治疗方法越简单,疗效也越好.一旦错过治疗佳时机,不但治疗效果不佳,甚至终生残疾.护士作为与新生儿接触为密切的专业人群,对此病的认知行为,将直接影响对新生儿DDH的早期发现、早期治疗的时机.本文通过对不同级别、不同类别医疗机构从事新生儿工作的护士进行DDH认知情况进行问卷调查,了解护士对此病的认知状况,分析结果,提出改进措施.
作者：魏改艳；杨素彦；林倩；柳岩；霍会茹 刊期： 2012年第18期
颈肩肌筋膜疼痛综合征在门诊常见,发病率占疼痛门诊的25%左右,可能由于劳累、受凉或者颈肩部软组织筋膜损伤,因为损伤的肌筋膜局部粘连挛缩而引起的长期疼痛,临床上治疗手法多采用热敷、手法按摩、牵引、药物治疗等,症状缓解却不能根治.石家庄离职干部休养所2008年1月至2011年12月采用神经阻滞与小针刀方法治疗颈肩筋膜疼痛综合症患者65例,疗效满意,报告如下.
作者：李晓莉；曾军 刊期： 2012年第18期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前可靠、有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存.电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等[1]于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点[2],在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点.2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式[3].然而VATS的具体方法仍在不断优化.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术是由解放军总医院初向阳教授于2009年提出的一个微创理念[4],在临床应用中收到较好效果.本研究比较单操作孔电视胸腔镜与VATS治疗早期肺癌的效果,为临床早期肺癌患者选择适当的手术方式提供参考.
作者：陈岭；金海 刊期： 2012年第18期
目的 观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性.方法 选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例.记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2 min后SBP、DBP、HR、SpO2变化,重点观察SpO2变化.记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度.结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P＜0.05),B组与C组相比(P＞0.05).注药2 min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P＜0.01),B组与用药前相比(P＜0.05),C组与用药前相比(P＞0.05).注药2 min后A组SpO2变化与注药前相比(P＜0.05),B组与注药前相比(P＜0.01),C组与用药前相比(P＞0.05).术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P＜0.05),B组、C组2组相比(P＞0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的.
作者：谢红春；任永伦；杨丽佳；黄超；杨剑 刊期： 2012年第18期
先天性心脏病(HD)是在人胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.我国先天性心脏病的发病率约为6.14‰[1],而复杂先心病常常是心内畸形合并心外大血管畸形等多种畸形并存,是诊断的难点.64层螺旋CT具有良好的时间及空间分辨率,在复杂先心病诊断中有巨大的应用潜力,报告如下.
作者：周汝明；孙吉林；陈英敏；贾秀川；柳溪 刊期： 2012年第18期
卡培他滨是一种新型口服抗代谢肿瘤化疗药物,其结构为氟尿嘧啶氨甲酸脂,进入体内后经3种酶活化转变成5-氟尿嘧啶(5-Fu),其特点是抗瘤谱广、导向性强和肿瘤内激活[1],卡培他滨用于治疗转移性结直肠癌和乳腺癌以来,目前已在我国开始作为一线化疗药物广泛应用,观察卡培他滨单药治疗高龄大肠癌患者的近期疗效和不良反应,报告如下.
作者：孙媛媛；陈小燕；王克松 刊期： 2012年第18期
后牙游离端缺失多采用可摘局部义齿修复[1].双侧末端游离缺牙的义齿修复通常设计为天然牙和黏膜共同支持形式的可摘局部义齿.人工牙是临床修复中重要的因素,本文着重研究不同人工牙可摘局部义齿的咀嚼效率.
作者：张彩乔；唐枝；许辉；李军如；杨秀慈；梁小龙；赵暖；赵丽；胡永权 刊期： 2012年第18期
目的 测量正常成年人侧脑室颞角在CT横断面上的宽度、侧裂池宽度及颞叶脑沟数目,探讨其年龄相关性,研究颞叶生理性萎缩的特点.方法 选取2007年3月至2008年2月15～88岁健康成年人218例,其中男108例,女110例.观察测量指标包括:性别,年龄,双侧颞角、侧裂池宽度,双侧颞叶脑沟数量等.结果 颞角宽度参考值范围为0.92～6.78 mm;双侧颞角宽度、双侧侧裂池宽度、颞叶脑沟数目均与年龄呈正相关.结论 经过比较颞角宽度、侧裂池宽度及脑沟数目随年龄变化曲线,大致可以得出在颞叶生理性萎缩进程中,颞叶外侧萎缩较内侧显著,颞叶外侧发生萎缩要早于颞叶内侧,生理性脑萎缩性别差异因大脑不同亚区而不同,随年龄增长,脑萎缩男性多于女性.
作者：王玉君；刘怀军；单淑艳；洪亮 刊期： 2012年第18期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折[1].膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折.按Schatzker分型[2],胫骨平台骨折分为6型.着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍.我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定.克氏针留置或撤出,报告如下.
作者：田雅峰；杨立英；朱民 刊期： 2012年第18期
目的 熟悉大脑岛叶和基底节区的解剖,探讨岛叶皮质和基底节、内囊等的对应解剖关系,为经外侧裂-岛叶入路,清除高血压基底节出血时,提供一些重要的解剖依据.方法 对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶和基底节区的解剖与测量.结果 从侧面看,岛叶皮层是一个上宽,下窄的三角形,加上岛顶的高度,整体看岛叶就是一个金字塔结构.岛叶位于外侧裂的深部,被额,顶,颞盖所覆盖,其深部覆盖了基底核、内囊和丘脑.在岛叶的中部水平切面上,岛叶的各个沟回向内均对应了壳核,其中,岛叶的中、后岛短回和它们之间的岛中央前沟对应了壳核的中部和内囊的膝部;岛中央沟与壳核的距离近,向内对应了壳核后部、内囊后肢及丘脑.结论 熟悉岛叶和基底节区显微解剖,有助于经外侧裂-岛叶入路基底节区血肿的清除,可进一步减少内囊损伤引起的术后并发症的发生.
作者：冯三平 刊期： 2012年第18期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后尿激酶冲洗血肿腔的临床应用.方法 分析108例CSDH患者,根据冲洗方法 将患者分为尿激酶冲洗组68例及0.9%氯化钠溶液冲洗组40例,分析2组复发率及术后平均住院时间.结果 术后平均血肿复发率为11.1%,尿激酶冲洗组复发率为2.9%,0.9%氯化钠溶液冲洗组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).尿激酶冲洗组术后平均住院天数为(10.0±1.8)d,0.9%氯化钠溶液冲洗组为(11±3)d,差异有统计学意义(P=0.01).结论 术后尿激酶冲洗可以明显降低术后复发,缩短患者住院时间,是治疗CSDH的有效方法.
作者：郑冀；刘志强；孟佑强 刊期： 2012年第18期
目的 比较分析非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在健康体检中测量结果 分析.探讨非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计在临床中的应用与性能.方法 对100例(200只眼)分别用Icare回弹式眼压计与非接触性眼压计测量眼压,对所得数据进行t检验及相关分析等方法 比较两种眼压计结果 的一致性.结果 非接触性眼压计所测眼压值为(15.8±1.8)mm Hg,Icare回弹式眼压计所测眼压平均值为(15.8±1.8)mm Hg,差异无统计学意义(P=0.40).结论 在正常人群健康体检及高眼压的筛查中,非接触性眼压计与Icare回弹式眼压计可互补,均值得推广.
作者：吕茜 刊期： 2012年第18期
疾病死因谱是反映人群健康状况的一个重要指标[1].为了解石家庄市居民死亡原因及其顺位,为制订相应的卫生策略措施提供科学依据,遂于2008至2010年对全市的本地居民进行了死亡原因调查.
作者：郭建花；杨慧敏；冯素青；蔡建宁；许翠欣；苏静 刊期： 2012年第18期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰[1],大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下.
作者：谢淼；吴小会；高慧；李清华；陈潮；李燕；郭莉；闫军飞；康彦玲 刊期： 2012年第18期
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害而出现的一系列临床脑病表现,其已经成为导致新生儿脑损伤的主要原因之一[1].缺氧缺血性脑病新生儿经常会发生神经发育后遗症,严重影响了患儿的生活质量,同时也给患儿家庭和社会带来了巨大的负担[2].近年来,非药物干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗取得了长足的发展.中药水疗和高压氧是目前常用的治疗方法,均具有一定的疗效[3,4],但单一的治疗疗效不佳.本研究将中药水疗和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好疗效,报告如下.
作者：尚秋英；李梅英；崔会茹 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
