于代友；李玉坤
药物流产亦称药物抗早孕是用非手术措施终止早孕的一种方法,痛苦小、安全、简便、高效、不良反应少或反应轻[1].目前效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,随着人们对药物流产的认识提高,许多人选择药物流产,但是许多人认为孕周越小药物流产效果越好,本研究认为孕周在6～7周胎囊在12～20 mm时药物流产效果佳,报告如下.
作者：吴英杰 刊期： 2012年第18期
目的 总结经胸微创封堵治疗室间隔缺损的方法 、可行性和初步经验.方法 85例患者术前均用经胸超声筛查.取前胸壁长2～3 cm切口,右心室前壁缝荷包,在经食道超声心动图的监测下由右心室荷包送入封堵器,闭合室间隔缺损.结果 成功封堵83例,中转体外循环修补缺损2例.随访3～39个月,无手术相关并发症.结论 经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全、可行,创伤小、恢复快、效果好,可作为适宜微创封堵的室间隔缺损患者治疗时的优先选择.
作者：张玉展；李红昕；黄犇；刘海涛；似继承；曾祥瑞 刊期： 2012年第18期
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质单发的直径<30 mm的圆形或不规则形密度增高影,边界清晰或不清晰[1].病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.其良恶性的鉴别诊断一直是影像科医生和临床医生十分棘手的难题,笔者运用多种方法对肺小结节进行分析,旨在提高螺旋CT对肺小结节的良恶性的诊断价值.
作者：段国敏；杜海峰；金辉 刊期： 2012年第18期
胰岛素抵抗(IR)是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定的现象.高血压、高血脂症、肥胖、葡萄糖耐量降低(IGT)或非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)等疾病共同病因被认为可能是胰岛素抵抗.研究表明,2型糖尿病胰岛素抵抗发生的分子机制主要有胰岛素信号传导障碍、相关脂肪因子及炎性细胞因子表达异常等原因[1].多糖是一类广泛存在于动物、植物和微生物细胞中的重要生物大分子物质.根据来源可分为植物类多糖、动物类多糖和菌多糖.许多从我们熟悉的药物如黄芪、枸杞、冬虫夏草等中药中提取的多糖类化合物对胰岛素抵抗具有良好的作用,已引起医药界高度重视,并成为当今生命科学研究的热点之一.本文就多糖类化合物改善胰岛素抵抗的新研究进展进行综述.
作者：董振咏；白莉；王华新 刊期： 2012年第18期
目的 探讨厄贝沙坦和比索洛尔联合治疗老年慢性心功能不全SD大鼠的临床疗效,比较治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平变化.方法 SD大鼠结扎冠状动脉前降支,建立慢性心力衰竭(CHF)模型,将大鼠随机分为手术对照组(A组),厄贝沙坦治疗组(Q1组),比索洛尔组(Q2组)和厄贝沙坦、比索洛尔联合治疗组(Q3组),另设假手术组(S组).造模4周后药物灌胃6周,检测血浆BNP值浓度.结果 与S组比较,A组大鼠血浆BNP值升高100～200 pg/ml(P<0.05).经过药物治疗后,Q1、Q2、Q3组大鼠血浆BNP均有显著改变,血浆BNP浓度显著降低(P<0.05).且Q3组较之Q1、Q2组血浆BNP浓度下降更为显著.结论 厄贝沙坦联合比索洛尔可以有效降低CHF大鼠的血浆BNP浓度.
作者：马丽霞；彭乱顺；宫蕊 刊期： 2012年第18期
目的 评估舍曲林治疗高龄冠心病患者负性情绪的临床疗效.方法 125例高龄冠心病伴发有负性情绪患者分为2组,舍曲林治疗组65例和常规治疗组60例,HAMD评分≥17分和(或)HAMA≥14分,2组患者在治疗前、治疗后2周和4周进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评分,根据治疗结束时HAMD表减分率评定临床疗效,治疗4周.结果 舍曲林治疗组精神状态明显改善,与常规治疗相比,在治疗后2周、4周HAMD和HAMA评分差异具有显著性(P＜0.05),舍曲林治疗组总有效率95.4%高于常规治疗组的45.0%(P＜0.01).结论 舍曲林可以显著降低HAMD和HAMA的评分,提高患者的生存质量.
作者：周建英 刊期： 2012年第18期
随着社会发展,老年人逐渐增多,股骨粗隆间骨折患者增加,为了提高生活质量,减少并发症,降低病死率,恢复伤前髋关节功能,我科2009年3月至2010年8月收治老年股骨粗隆间骨折56例,用自制导针微创Gamma钉治疗后,效果佳,手术时间短,出血少,并发症少,老年人易耐受,报告如下.
作者：吴彦生；苏敦鹏 刊期： 2012年第18期
疾病死因谱是反映人群健康状况的一个重要指标[1].为了解石家庄市居民死亡原因及其顺位,为制订相应的卫生策略措施提供科学依据,遂于2008至2010年对全市的本地居民进行了死亡原因调查.
作者：郭建花；杨慧敏；冯素青；蔡建宁；许翠欣；苏静 刊期： 2012年第18期
目的 观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性.方法 选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例.记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2 min后SBP、DBP、HR、SpO2变化,重点观察SpO2变化.记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度.结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P＜0.05),B组与C组相比(P＞0.05).注药2 min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P＜0.01),B组与用药前相比(P＜0.05),C组与用药前相比(P＞0.05).注药2 min后A组SpO2变化与注药前相比(P＜0.05),B组与注药前相比(P＜0.01),C组与用药前相比(P＞0.05).术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P＜0.05),B组、C组2组相比(P＞0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的.
作者：谢红春；任永伦；杨丽佳；黄超；杨剑 刊期： 2012年第18期
手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒,多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡,部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性肺水肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群.我科2010年3月至2011年3月收治的36例重症手足口病患儿临床特点与护理要点报告.
作者：仓艳红 刊期： 2012年第18期
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害而出现的一系列临床脑病表现,其已经成为导致新生儿脑损伤的主要原因之一[1].缺氧缺血性脑病新生儿经常会发生神经发育后遗症,严重影响了患儿的生活质量,同时也给患儿家庭和社会带来了巨大的负担[2].近年来,非药物干预对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗取得了长足的发展.中药水疗和高压氧是目前常用的治疗方法,均具有一定的疗效[3,4],但单一的治疗疗效不佳.本研究将中药水疗和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好疗效,报告如下.
作者：尚秋英；李梅英；崔会茹 刊期： 2012年第18期
抑郁症是一种较为常见的心理障碍性疾病,它可以由多种原因引起,其主要临床表现为心情低落且与其处境不相称,病情严重的患者甚至会出现自杀的念头以及行为.该病具有反复发作的倾向,但在发作后大多数都可以得到缓解,部分患者会在经过治疗后保有残留症状或者转变为慢性[1],这样的结果给患者及其家属带来许多不良后果.随着社会的进步,人们所面对的来自各方面的压力越来越大,抑郁症已经不再是一种鲜为人知的疾病,在人群中大概会有16%的人会因为周遭环境与自身的影响而具有罹患抑郁症的倾向[2].患抑郁症对于患者及其家属而言,除了要付出感情与社会代价外,还要承受极大的经济压力.在抑郁症的初期对患者进行良好的诊治对于其康复是十分重要的.随着科技的发展,越来越多的抑郁症的检测形式相继出现,DTI即是一种目前常用的一种抑郁症的检测手段[3],它是一项较为先进的、新型的MRI技术,其成像的基础在于水分子做布朗运动,该方法对于脑白质的评价具有完整性、高敏感性,故在临床上目前逐渐地被运用于确诊抑郁症患者.介于抑郁症患者数量的增多,确诊与积极的治疗对其有着十分重要的意义.
作者：江家靖；郭文斌 刊期： 2012年第18期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后尿激酶冲洗血肿腔的临床应用.方法 分析108例CSDH患者,根据冲洗方法 将患者分为尿激酶冲洗组68例及0.9%氯化钠溶液冲洗组40例,分析2组复发率及术后平均住院时间.结果 术后平均血肿复发率为11.1%,尿激酶冲洗组复发率为2.9%,0.9%氯化钠溶液冲洗组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).尿激酶冲洗组术后平均住院天数为(10.0±1.8)d,0.9%氯化钠溶液冲洗组为(11±3)d,差异有统计学意义(P=0.01).结论 术后尿激酶冲洗可以明显降低术后复发,缩短患者住院时间,是治疗CSDH的有效方法.
作者：郑冀；刘志强；孟佑强 刊期： 2012年第18期
传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,90%以上由EB病毒所致.主要临床特征:发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞.由于临床表现多种多样,特别是发病早期症状不典型,容易与其他疾病症状重叠并混淆,尤其是散发病例,临床易出现误诊误治,现将笔者今年发现的3例误诊误治病例,报告如下.
作者：耿志强；刘华雷 刊期： 2012年第18期
近年来,流行性腮腺炎发病呈上升趋势且并发症常见,为降低流行性腮腺炎并发脑炎病死率、缩短疗程、提高疗效、减少药物的不良反应.针对我科收治的101例流行性腮腺炎并发脑炎患儿进行联合用药对比观察,取得良好效果,总结如下.
作者：刘文珍；牛聪敏；李艳；黄新菊 刊期： 2012年第18期
喘息型肺炎是儿科病房常见的一种下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,6个月～3岁婴幼儿发病较多,临床主要表现为喘息、咳嗽,严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭.我院应用万托林(硫酸沙丁胺醇)、普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗喘息型肺炎患儿,疗效显著,报告如下.
作者：周宝云 刊期： 2012年第18期
目的 测量正常成年人侧脑室颞角在CT横断面上的宽度、侧裂池宽度及颞叶脑沟数目,探讨其年龄相关性,研究颞叶生理性萎缩的特点.方法 选取2007年3月至2008年2月15～88岁健康成年人218例,其中男108例,女110例.观察测量指标包括:性别,年龄,双侧颞角、侧裂池宽度,双侧颞叶脑沟数量等.结果 颞角宽度参考值范围为0.92～6.78 mm;双侧颞角宽度、双侧侧裂池宽度、颞叶脑沟数目均与年龄呈正相关.结论 经过比较颞角宽度、侧裂池宽度及脑沟数目随年龄变化曲线,大致可以得出在颞叶生理性萎缩进程中,颞叶外侧萎缩较内侧显著,颞叶外侧发生萎缩要早于颞叶内侧,生理性脑萎缩性别差异因大脑不同亚区而不同,随年龄增长,脑萎缩男性多于女性.
作者：王玉君；刘怀军；单淑艳；洪亮 刊期： 2012年第18期
目的 探讨孕晚期妇女打鼾频率与妊娠高血压综合征(PIH)的关系.方法 126例孕晚期女性,按打鼾频率分为无打鼾组(54例),打鼾频率不到1周1次组(31例),打鼾频率至少1周1次组(19例)和几乎每天均打鼾组(22例).分析打鼾频率与PIH的关系.结果 随打鼾频率增加,各组妊高征比例明显增加,分别为 9.3%,6.5%,21.1%,31.8%.以妊高征为因变量,以年龄、孕周、夜间睡眠时间、日间睡眠时间、体重指数及打鼾(0=无打鼾,1=打鼾不到1周1次,2=打鼾至少1周1次,3=几乎每天均打鼾)为自变量,进行Logistic回归分析,结果 显示几乎每天均打鼾孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 4.573倍(95%CI:1.265～16.533,P=0.020),打鼾至少1周1次孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的 2.613倍(95%:0.621～10.990),但差异无统计学意义(P=0.190).结论 睡眠打鼾在孕晚期女性中较常见,孕晚期女性打鼾频率与妊高征发生密切相关.
作者：邵俊涛；许敬平；姚福军 刊期： 2012年第18期
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折[1].膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折.按Schatzker分型[2],胫骨平台骨折分为6型.着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍.我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定.克氏针留置或撤出,报告如下.
作者：田雅峰；杨立英；朱民 刊期： 2012年第18期
甲状腺微小癌是指瘤体大直径≤1 cm的甲状腺癌(TMC),约占全部甲状腺癌的6%～35%,其中乳头状癌(PTMC)占大多数.因其体积较小,一般触诊不清,又称隐匿性癌.早期无明显临床症状,临床不易发现,高频彩超能很好地显示出微小结节,但对良、恶性结节的鉴别缺乏特异性.本研究旨在通过回顾性分析68例患者、79个微小癌结节的影像特征,发现甲状腺微小癌共有特点,以提高甲状腺微小癌的早期超声诊断率,实现早诊断、早治疗.
作者：杨鹏飞 刊期： 2012年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
