赵中亭；张微；邢家铭；严兴科
伊朗是中国西部的近邻,也是陆上丝绸之路的重要驿站.中伊两国的医学交流可以追溯到公元10世纪,然现有证据表明,直至20世纪70年代初,中医针灸才真正传播到伊朗.但迄今40余年,针灸在伊朗并无太大发展.针灸在伊朗的传播历史表明,地理优势与人员往来也许并不是针灸对外传播的必要条件,而语言及文化背景可能是阻碍异族接受针灸的重要因素.
作者：白兴华 刊期： 2015年第10期
通过对既往针刺治疗失眠研究成果的分析整合,探讨影响针刺治疗失眠疗效的影响因素.认为患者的年龄、性别,失眠的病程及合并用药情况,辨证分型,针刺的选穴、配穴,针刺时机均为影响失眠疗效的相关因素,并简要评述临证施治的注意事项,优化针刺治疗失眠的方案,为针刺治疗失眠的临床及科研工作拓展新方法及新思路.
作者：白亚平；张伟玲；刘二军；王声强；刘强 刊期： 2015年第10期
检索古代和现代文献中针灸治疗亚健康状态的取穴,分析腧穴使用规律,为临床制定亚健康的针灸处方提供一定的参考.古代文献检索以“中国基本古籍数据库”为主,现代文献检索范围为Cochrane Library、Medline、PubMed、Ovid循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统.运用数据挖掘软件,对古代和现代的针灸治疗亚健康状态的配穴进行规律探索,分析腧穴使用频率、关联规则配伍、经络使用规律及特定穴使用规律.发现古代治疗亚健康针灸取穴位于前5位的为神门、照海、太白、大陵、太溪;常见腧穴配伍为章门、太白与照海;使用多的经络为足太阳膀胱经、足少阴肾经和足厥阴肝经;常使用的特定穴为五输穴;常选用的腧穴部位为下肢部.现代针灸治疗亚健康常使用的前5个腧穴为足三里、三阴交、百会、肾俞、关元;常见配伍为合谷、太冲;常使用的经络为足太阳膀胱经、任脉和督脉;常使用的特定穴为背俞穴;常选用的腧穴多位于下肢部.综合分析古代和现代相关文献,循经取穴以足太阳膀胱经使用频次高,特定穴较多使用背俞穴、五输穴、募穴,选穴部位多选用下肢部腧穴.
作者：蔡力妍；吴节；马婷婷；杨丽洁 刊期： 2015年第10期
大脑作为人体的主要器官,身体的每一部位在其都有对应的投射区,人体某一点损伤,在大脑总有对应的投射区域,当远端局部出现原发损伤时,大脑对应的投射区也会产生继发病灶,可概括为“双极病灶”.容积传输与中医上提出的循经感传现象,使得我们在兼顾“双极病灶”的治疗上找到了核心的指导理论.循经感传的趋病灶性通过容积传输实现,即容积传输的感传趋病灶性.容积传输从三方面兼顾治疗“双极病灶”,形成一个环形闭合通路,通过以容积传输为主、布线传输为辅的治疗方式,在疾病的治疗方面形成更为完整的指导理论思想,而这个理论在未来疾病的治疗发展中起着不可估量的指导作用.
作者：邵暄茗；韩杰；孙大勇；季晓飞 刊期： 2015年第10期
患者,男,70岁.初诊日期:2014年9月24日.主诉:左小腿胫前麻木、无力5年,加重半年.病史:5年前不慎扭伤左膝,致左膝疼痛剧烈、水肿.1个月后出现左侧胫前麻木、左小腿无力,午后及劳累后加重,休息后略有缓解,未系统治疗.半年前无明显诱因症状加重,于多家医院就诊,予膏药、热敷、活血止痛散(具体药物不详)外洗等治疗,症状无改善,遂于我院针灸科治疗.
作者：蒋珊珊；杨佃会 刊期： 2015年第10期
在喜迎中国中医科学院建院60周年之际,回首建院之初毛泽东主席对中医针灸的指示倍感亲切.毛泽东在上世纪50年代接见我院创始人朱链教授时曾说“针灸不是土东西,针灸是科学,将来世界各国都要用它”,这一预言今天已经实现.据世界针灸学会联合会调查显示:目前世界上已有183个国家在使用针灸,20多个国家有了针灸立法,并纳入医疗保险,针灸从民间诊所开始进入大型医疗机构.
作者：刘保延 刊期： 2015年第10期
从腧穴配伍的概念出发,提出选穴是影响腧穴配伍的关键因素,并认为穴性与腧穴所在部位及所属经脉密切相关.按部选穴与循经选穴是选穴配伍的基本方法,辨证选穴与对症选穴是选穴配伍的基本要求.因此,明确穴性、掌握选穴配伍方法,选取相同或相近主治功效的“同功穴”是提高临床疗效的关键.
作者：石云舟；单纯筱；王富春 刊期： 2015年第10期
阳辅属足少阳胆经,是其循行上的第38个腧穴,又是五输穴中的经穴.关于其位置在图示或模型中的表述,历代认识尚不一致,今就笔者掌握的资料,小议一下自己不成熟的看法,如有不妥,敬请医林先辈不吝斧正.1 光明、阳辅、悬钟不应形成三角形从《针灸学》[1]教材中的胆经腧穴图和常用教学模型来看,光明、阳辅、悬钟三穴在下肢部形成一个三角形,见图1、图2.
作者：麻秋雷；温小华；李兰媛 刊期： 2015年第10期
目的:观察经皮穴位电刺激干预剖宫产产妇恶心呕吐的效果并探讨其作用机制.方法:将美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇90例,随机分为经皮穴位电刺激组(A组)、假穴位组(B组)、空白对照组(C组),每组30例.A组于术前30 min给予经皮穴位电刺激双侧内关、足三里穴,术中持续刺激至术后1h;B组在内关、足三里穴位内侧旁开3 cm处给予上述相同的电刺激;C组仅在双侧内关、足三里穴粘贴电极片,但不予电刺激.各组均采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方法均保持一致.于穴位刺激前(T0)、切皮时(T1)、胎儿剖出时(T2)、腹腔探查时(T3)、术后1 h(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐视觉模拟评分,术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用情况,于穴位刺激前(T0)、电刺激30 min后测定血浆五羟色胺(5-HT)浓度的变化.结果:3组各时间点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(均P＞ 0.05);3组术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率差异无统计学意义(均P＞0.05);A组于T1～T4时点恶心呕吐评分均低于B组与C组(均P＜0.05);A组经皮穴位电刺激30 min后血浆5-HT浓度均低于B组与C组(均P＜0.01).结论:经皮穴位电刺激能明显改善剖宫产产妇术中及术后恶心呕吐,其机制与降低血浆5-HT浓度有关.
作者：刘延莉；王明山；李秋杰；王玲；李井柱 刊期： 2015年第10期
患者,男,40岁.就诊日期:2014年8月11日.主诉:阵发性吞咽困难,胸骨后有沉重感,食入即吐2年.病史:2012年初无明显诱因而出现厌食,甚则不欲饮食,未予关注,后逐渐感觉下咽不畅,吞咽受阻,伴咽下疼痛和阵发性胸骨后闷痛不适,甚至食后即吐.1年前经X线钡餐检查诊断为食管贲门失弛缓症.后陆续服用中西药1年余(具体不详),症状并未得到改善,今特来我科寻求针灸治疗.刻诊:吞咽困难,食入即吐,伴见呃逆,胸痛,畏寒,面色萎黄,神疲乏力;舌体淡红、苔薄黄,脉虚缓.上消化道钡餐造影检查示:食管下段钡剂通过缓慢,扩张;胃贲门处钡剂受阻,呈萝卜根样改变,胃充盈成“钩”形,蠕动正常,黏膜规整.
作者：郑若楠；赵树华 刊期： 2015年第10期
通过收集整理张唐法的著作、文献和医案,发现其针灸学术思想及临床辨证治疗特色主要表现为:溯本求源,重视基础理论,尤其经络学说,独睐任督二脉;重视手法,强调针刺基本功的训练,临证重治神、重得气、重守气;强调辨证、辨病、辨经相结合的“三辨”思维,指导临床处方用穴;开拓创新,妙用头针,关注疑难病研究;推崇比较研究,优化临床治疗方案;提倡中西结合,包括诊断、治疗、基础理论方面的结合,以提高针灸临床疗效.
作者：张红星 刊期： 2015年第10期
目的:验证针刺治疗脑卒中亚急性期轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:将100例脑梗死、脑出血亚急性期合并蒙特利尔认知评估≤26分的患者随机分成观察组和对照组,每组50例.两组均在调控血压、血糖及抗凝等常规治疗基础上,对照组采用认知康复训练,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,穴取百会、四神聪、神庭、印堂、合谷、太冲,其中四神聪、神庭、印堂连接电针仪.两组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗8周.在治疗第4周、第8周评估两组患者的肢体运动功能(FMA量表评分)、日常生活能力(Bathel指数评分)和认知功能(MoCA量表评分).结果:两组患者治疗4周、8周后FMA量表评分、Bathel指数评分、MoCA量表评分均较治疗前改善(均P＜0.05);观察组治疗8周后Bathel指数评分、MoCA量表评分较对照组提高明显(均P＜0.05).结论:在认知康复训练和常规治疗基础上,针刺治疗可提高脑卒中亚急性期轻度认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力.
作者：曾友华；包烨华；朱敏；陈顺喜；方剑乔 刊期： 2015年第10期
目的:对比耳周三穴深刺与浅刺治疗主观性耳鸣的疗效差异.方法:将50例主观性耳鸣患者随机分为深刺组和浅刺组,每组25例,后深刺组22例、浅刺组20例纳入统计.两组治疗均选取耳周三穴和远端取穴相结合的方法,取患侧翳风、听会、耳门、支沟、中渚、合谷等穴,深刺组深刺翳风、听会、耳门耳周三穴,深度为30～38 mm,其余穴位均常规针刺;浅刺组则浅刺上述耳周三穴,深度15～20mm,其余穴位常规针刺.两组留针时间均为30 min,每日1次,每周治疗5次,连续治疗4周.观察治疗前后患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣程度分级、耳鸣声响程度视觉模拟评分(VAS)的变化情况,并比较两组疗效.结果:深刺组的总有效率为59.1％(13/22),优于浅刺组的20.0％(4/20,P＜0.05).深刺组THI评分、耳鸣程度分级、耳鸣声响程度VAS评分均较治疗前改善(均P＜0.05);浅刺组THI评分、耳鸣程度分级、耳鸣声响程度VAS评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),且治疗后以上观察指标深刺组均优于浅刺组(均P＜0.05).结论:深刺耳周三穴治疗主观性耳鸣可以明显改善耳鸣症状,降低耳鸣声响程度,疗效优于耳周三穴浅刺.
作者：尹韬；倪金霞；朱文增 刊期： 2015年第10期
患者,男,43岁,于2014年6月23日因“间断发热20天,伴左项背部疼痛10天余”就诊.现病史:20天前无明显诱因出现发热,无恶寒,无鼻塞流涕、咳嗽咳痰、全身疼痛等不适症状,体温38.3℃,于当地诊所按“感冒”行输液治疗(具体不详),体温降至正常,后反复升高,未予重视;10天前体温再次升高并伴见左项背部剧烈疼痛,呈持续性,体温39.0℃,伴大量出汗,疼痛与体温升高明显相关,严重时影响睡眠,于当地医院行MRI检查示:C4/C5椎间盘突出,神经根受压,并住院治疗,诊断为:1.颈椎病(神经根型);2.颈部肌筋膜炎,行输液、口服药物等治疗(具体不详),症状未见明显缓解,并见项背部散在红疹,左侧为多,遂来我院就诊.门诊以“1.颈项部疼痛、发热原因待查;2.神经根型颈椎病”收入院.
作者：杨文龙；刘方铭；朱中书 刊期： 2015年第10期
对针灸干预创伤后应激障碍(PTSD)的中医学理论基础、针灸选穴依据和刺灸方法进行理论探讨,并从神经生物学、脑功能影像学等角度对针灸干预PTSD的实验研究关键机制进行综述,进一步明确针灸干预PTSD的效应机制.发现PTSD是一种伴发多种精神异常表现的应激综合征,针灸治疗本病有着较好的临床疗效.在此基础上,评述当前对PTSD机制研究进展及存在的不足,为今后的相关实验研究提供思路,以期更好地为临床服务.
作者：赵中亭；张微；邢家铭；严兴科 刊期： 2015年第10期
呃逆超过48 h或对某些治疗如屏气、惊吓、压迫眼球、刺激迷走神经无效者称顽固性呃逆[1].针灸治疗呃逆疗效肯定,取穴大多基于腑气不通、胃气上逆动膈之病机,采取和胃降逆之法,从胃论治[2].而笔者通过针刺尺泽穴从肺论治顽固性呃逆,现报道如下.1 临床资料选择2010年至2014年荆门市康复医院针灸科门诊和住院部顽固性呃逆患者23例,其中男17例,女6例;年龄小23岁,大72岁,平均38.2岁;病程短2天,长4年,平均4.2个月,其中7例反复发作并经过多次治疗.临床表现:①以气逆上冲、喉间呃呃连声、冲逆而出、不能自止为主症;②以上表现持续超过48 h,多种方法治疗不能缓解;③严重影响工作和休息.
作者：方先钧；董莉 刊期： 2015年第10期
目的:比较针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种方式治疗顽固性面瘫的临床疗效差异.方法:将279例顽固性面瘫患者随机分为针刺组、羊肠线组、PDS线组,每组93例.3组均取穴患侧攒竹、鱼腰、太阳、悬颅、地仓、颊车、颧髎、牵正、下关、风池,双侧合谷、足三里.针刺组予针刺治疗,隔日1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程;羊肠线组和PDS线组分别采用羊肠线、PDS线,10天埋线治疗1次,3次为一疗程,连续治疗2个疗程.以上3组治疗周期均为2个月,2个月后统计治疗效果.3组分别于治疗前后行多伦多(Sunnybrook)面神经评定系统综合评分及面神经电图(ENoG)检测以评定疗效.结果:3组治疗后Sunnybrook面神经评分与治疗前比较均明显提高(均P＜0.05),两埋线组评分优于针刺组(均P＜0.05),羊肠线组和PDS线组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患侧额肌、口轮匝肌经治疗后ENoG波幅值均较治疗前有所提高(均P＜0.05),羊肠线组、PDS线组治疗后患侧额肌、口轮匝肌ENoG波幅值优于针刺组(均P＜0.05),且与健侧比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而针刺组ENoG波幅值仍低于健侧(P＜0.05).结论:针刺、穴位埋植羊肠线以及埋植PDS线3种治疗方式对顽固性面瘫均有效,而穴位埋线在面神经功能的恢复方面更具优势,埋植羊肠线与PDS线疗效未见差异.
作者：丁敏；冯骅；靳长旭；徐蕾；林天云 刊期： 2015年第10期
目的:观察单穴、组穴针刺治疗对颈型颈椎病患者疼痛矩阵(PM)脑区的影响,探讨其镇痛的中枢作用机制.方法:将49例颈型颈椎病患者随机分为单穴组(25例)和组穴组(24例),分别给予百劳(单穴)、百劳+合谷(组穴)针刺治疗,同时选取19名健康人作为对照组,治疗前后分别对各组进行静息态功能磁共振成像,分析不同治疗方案脑部PM局部一致性(ReHo)的改变,并与颈痛评分量表(NPQ)评分、生活质量量表(SF-36)评分进行相关分析.结果:与对照组相比,颈型颈椎病患者PM内的辅助运动区(SMA) ReHo值增高;单穴组治疗后,患者双侧额上回内侧ReHo值减低;组穴组治疗后,患者的PM内的左侧额上回内侧、右侧SMA的ReHo值减低.单穴组中,PM各脑区的ReHo值与NPQ、SF-36各项量表评分无显著相关;组穴组中,额上回Re-Ho值的变化与NPQ评分的改变存在正相关.结论:针刺治疗颈型颈椎病临床疗效上组穴组治疗总体优于单穴组,推测此优势与多穴位刺激在大脑镇痛中枢的协同整合有关.
作者：陈维翠；侯小燕；陈俊；张得龙；叶郭锡；林晨琳；刘岘；刘建华；刘波 刊期： 2015年第10期
患者,女,86岁,于2015年5月19日就诊.主诉:右侧头面部剧烈疼痛3天,出现成簇水疱1天.现病史:3天前与家人生气后出现右侧头面部疼痛,痛处固定,以头顶、额头、上睑部为甚.至当地医院就诊,行头颅CT检查未见明显异常,考虑为三叉神经痛,予以改善循环药物静脉滴注并口服卡马西平.
作者：郭玉峰；谢琪；刘保延 刊期： 2015年第10期
目的:分析评价热敏灸治疗改善大肠癌患者症状群的临床疗效.方法:将60例大肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均行FOLFOX化疗方案,观察组在化疗基础上给予热敏灸治疗,穴取足三里、三阴交、血海、膈俞等,每日1次,5天为一疗程,治疗4个疗程.对照组于化疗前后给予5-羟色胺-3受体拮抗剂.采用MDASI-C量表分析评价两组患者的不适症状反应率,并进行两组症状改善的疗效评价.结果:治疗后,观察组患者的MDASI-C不适症状反应率为50.4％,低于对照组方案的53.3％ (P＜0.05);观察组症状改善总有效率为83.3％(25/30),高于对照组的60.0％(18/30,P＜0.05).结论:热敏灸治疗能改善大肠癌化疗患者的不良症状.
作者：黎治平；郑智；王丽君；肖卫云；曾纪权；郝晶；陈日新；谢丁一 刊期： 2015年第10期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
