刘进普；张旭光
延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,占脾外伤的15%～20%[1].其病情隐匿、病情变化突然、发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的病症之一.我院1998年1月至2009年2月诊断DRS 46例,报告如下.
作者：李靖华；杨永丰；王晓春；杨继红 刊期： 2009年第18期
内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤是近年来国内外开展的一项神经外科微创手术,内镜下操作具备创伤小,视野广阔,效果满意等优点.而且手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,术后恢复快,手术简便、省时,术前不需剃头,术后不留疤痕等优点[1].我科对收治的40例垂体腺瘤患者用该术式实施手术切除,现将术后常见并发症的观察护理报告如下.
作者：付淑平；赵书慧；陈艳萍；罗咏；平小俊；王瑞平 刊期： 2009年第18期
的解剖关系、与尿路之间的空间关系.52例患者中泌尿系肿瘤7例;肾脏及输尿管先天畸形17例;泌尿系结石21例;肾脏及输尿管结核2例;输尿管移植1例;外压致输尿管积水2例;手术致输尿管狭窄2例.结论 MSCTU图像清晰 ,结合原始横断面图像对病变的检出和定性快捷、安全可靠,可作为泌尿系梗阻性疾病检查的首选方法之一.
作者：杨素君；赵斗贵；刘怀军 刊期： 2009年第18期
我国是病毒性肝炎的高发区.全世界HBsAg携带者约为3.5亿,其中我国约1.2亿.乙型肝炎的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者[1].目前,乙型肝炎病毒标志物(HBVM)检测绝大多数医院采用 HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc 五项组合(乙肝两对半)检测筛查.本文将用循证医学模式分析乙肝两对半组合检测结果,对HBVM检测项目组合做经济性能评价,报告如下.
作者：陈占良；吴蕴怡 刊期： 2009年第18期
非发酵菌群主要是指一大群不发酵糖类、专性需氧、不产生芽孢的革兰氏阴性菌;精氨酸双水解实验,是精氨酸经2次水解后,生成鸟氨酸、氨及CO2,鸟氨酸又在脱羧酶的作用下生成腐胺,氨及腐胺均为碱性物质,故可使培养基变碱.微生物专家要求非发酵菌群精氨酸双水解实验应覆盖灭菌液体石蜡(以下简称蜡封);我们认为精氨酸双水解实验蜡封,非发酵菌在乏氧环境下,生长代谢会受到抑制或减弱,若不蜡封生长代谢才会正常进行,本文进行了本实验研究,报告如下.
作者：袁英泽；尚丽；刘丽；李虹；韩锦丽；霍丽静 刊期： 2009年第18期
内镜自20世纪60年代问世以来,各种内窥镜以其在诊治过程中创伤小,痛苦轻,直观性好等优点,已在许多学科得到广泛运用和拓展.消化内镜在消化道疾病的临床诊断和治疗中的应用越来越广泛,需要进行消化内镜操作的患者多,而医疗资源有限,而操作过程中内镜密切接触患者的体液、血液和组织等, 若不进行严格消毒,容易引起医源性交叉感染.如何加强内镜的使用与管理,保证消毒灭菌质量,确保医疗安全,延长内镜的使用寿命是摆在内镜使用者与消毒灭菌和医院感染管理者面前的一个现实而严峻的问题.
作者：史利克；王燕；王悦；刘燕；任力 刊期： 2009年第18期
报告如下.
作者：籍晓桃；张宁；徐纯香；曾淑萍 刊期： 2009年第18期
颅脑损伤,特别是重型颅脑损伤可造成严重的后果,在既往,若能救治成功,患者及家人已很满足.但随着社会发展进步,不少学者越来越关注颅脑损伤后的性忧虑及性功能障碍问题.故此,增进颅脑损伤后性功能障碍的研究分析,具有积极的社会及临床意义.对我院颅脑损伤康复期患者出现性功能障碍情况予以研究总结,我院收治的颅脑外伤625例,随访1～2年,其中继发性功能障碍68例,报告如下.
作者：黄栋堂；张鲁；吴芬培 刊期： 2009年第18期
扁桃体挤切术是耳鼻喉科的常见手术,此手术需要一定技巧,熟练掌握后具有快捷、简单,术中出血少,手术时间短等优点.但也经常出现各种并发症,需要术者掌握全面知识沉着应对[1].本文将近5年来行扁桃体挤切术的体会总结如下.
作者：孙雪峰；任辉；陈宝霞；张霞；高凤莲；高晓平 刊期： 2009年第18期
寄宿学生因数量宠大,且学习、生活长时间在一起难免共用生活用品或通过其他方式密切接触,从而给乙肝传播制造机会,故寄宿学生是一个乙肝传播不容忽视的庞大群体.本研究即是用卫生经济理论研究廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗预防接种成本效果,并将近年来用于评价疾病负担的指标失能调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)应用于成本-效果分析中,为寄宿学生实施乙肝疫苗预防接种策略提供科学依据.
作者：冯占娟 刊期： 2009年第18期
目的 观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房颤动的抗凝治疗的效果和安全性.方法 选择非瓣膜病慢性心房颤动患者120 例作为观察对象,随机分为华法林组和阿司匹林组,观察2组血栓栓塞及出血等不良反应发生率.结果 华法林组血栓发生率为5.0%,阿司匹林组为20.0%,2组差异显著(P<0.01).2组病例80%不良反应为出血,但无1例严重出血.两组出血率无显著性差异(P>0.05).结论 华法林较阿司匹林抗凝治疗可以明显降低非瓣膜病心房纤颤患者血栓发生率,安全性好.
作者：郎琢琳 刊期： 2009年第18期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)后急性期病情不稳定,病死率高,充分及时、有效地恢复梗死相关血管的血流是改善预后的关键.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种有效的冠脉再灌注治疗手段,与静脉溶栓相比,PCI禁忌症少,梗死相关血管再通率高,能迅速解除患者症状,恢复心肌供血,有效防止冠状动脉事件的发生,是目前治疗AMI有效的方法[1].我院共对156例AMI患者施行急诊经皮冠状动脉介入治疗,取得满意效果,报告如下.
作者：刘艳霞 刊期： 2009年第18期
儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain of childhood,RAP)为小儿常见病.由于腹痛的病因涉及范围广泛,且各年龄组的情况也不尽相同,因而给临床诊断及治疗带来困难.由于该病频繁发作,给患儿和家长带来焦虑和痛苦.为进一步了解本症,对来我院诊治的RAP患儿65例分析如下.
作者：王玉梅 刊期： 2009年第18期
;胆管炎发作占15.2%(5/33).均通过皮下通道切开引流或取石而治愈.结论 皮下通道型游离空肠肝胆管成形术安全、有效、微创、简便,是治疗肝内胆管结石较为理想的术式.
作者：谷建斌；李振符；张国欣；宋铁鹰；张玉斌；张景承；耿蕴峰 刊期： 2009年第18期
等分类系统.没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况并得到大家的一致认可,大多数分类方法与骨折的稳性无直接关联[2].本文复习了近年来国内外有关文献,就桡骨远端骨折的治疗状况作一综述.
作者：白玉明；马世云 刊期： 2009年第18期
充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病晚期的严重表现,由于神经内分泌紊乱,大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入,常并发稀释性低钠血症,加重CHF并影响预后.对CHF并稀释性低钠血症的治疗,原多认为仅限水而忌补钠[1].近年来我们观察了21例CHF伴稀释性低钠血症采用3%氯化钠溶液加大剂量呋噻米治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：詹浴暾 刊期： 2009年第18期
糖尿病患者常合并泌尿系统感染,且较难控制.头孢哌酮-舒巴坦钠是在头孢哌酮钠基础上研制的一种新型第三代头孢菌素类抗菌药,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠以1:1比例配制的供注射用的超广谱强抗菌联合制剂,较目前临床应用的第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广.本研究观察了86例在治疗的糖尿病合并泌尿系统感染时应用头孢哌酮-舒巴坦钠的临床疗效及其安全性.
作者：王荣端；刘英发；闫记灵；陈歧辉 刊期： 2009年第18期
全身麻醉是我国小儿常用的麻醉方法,中等以上手术多采用全麻.全麻有利于术中呼吸管理,安全性高,可控性好,术中止痛和肌松完善,主动性强.然而全身用药不同程度加重了肝肾负担或损害,致使麻醉恢复期延长,对中枢神经系统和全身各脏器生理扰乱大,术后并发症多、管理被动,术后神经功能恢复不稳定,常有嗜睡、躁动、恶心、呕吐,呼吸功能恢复差.全麻下新生儿易出现低血压,尤其是存在低血容、呼吸功能不全、心血管系统发育不良的新生儿,亦可出现低体温、低血糖、高血糖、肺不张或持续肺高压.所以整体护理在小儿手术过程中显得尤为重要.
作者：赵军梅；耿淑琴；陶仁海 刊期： 2009年第18期
颈椎前路减压椎间植骨融合术是治疗颈椎间盘疾病的标准方法之一,如选用得当,可获得满意效果.但也存在一些并发症,如供骨区疼痛、感染,植骨块移位和椎间隙狭窄等.近年来,国外开展了椎体间钛合金支架加自体松质骨植骨填充的椎间融合术取得了较好的效果[1].我们采用同种异体骨螺纹融合支架(ATFC)加支架内自体松质骨片填充植骨,治疗颈椎间盘疾病18例,经初步随访,取得较满意的疗效.
作者：侯志强；郭振萍；陈志东；李治国 刊期： 2009年第18期
目的 通过对下颌骨组织的形态计量学检测分析,寻找更快建立兔颌骨原发性骨质疏松模型的方法.方法 以新西兰大白兔作为研究对象,利用去势加低钙饮食法建立颌骨骨质疏松模型,并在2个月后检测颌骨骨组织结构.结果 与对照组比较,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,骨量少,部分骨小量断裂,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,骨陷窝内破骨细胞活跃;骨密度下降.结论 去势新西兰大白兔配合使用低钙饮食可以缩短造模时间,是目前研究原发性颌骨骨质疏松佳造模选择.
作者：胡骁颖；张铁军；董福生；袁硕；马文盛；卢海燕 刊期： 2009年第18期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
