学术投稿

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术中的对比观察

强瑞华;唐显赫

关键词:瑞芬太尼, 腺样体肥大, 扁桃体手术, 扁桃体摘除术, 睡眠呼吸暂停综合, 慢性扁桃体炎, 小儿呼吸道感染, 小儿常见疾病, 苏醒时间, 气道狭窄, 麻醉效果, 低氧血症, 中耳炎, 质量, 报告
摘要:腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.
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    WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)将婴儿母乳喂养率作为儿童生存、保护和发展的重要指标之一,并提出将4个月纯母乳喂养率提高到80%作为全球的奋斗目标,我国将此目标转化为爱婴行动,健康教育干预是促进母乳喂养成功的重要内容.本研究旨在探索剖宫产妇1~7 d内有效的健康教育干预手段,提高纯母乳喂养成功率,促进母婴健康.

    作者:韩辉;刘伟;赵慧波;刘荣军;李丽 刊期: 2008年第07期

  • 子宫腺肌症108例超声声像图回顾性分析

    本文通过对108例子宫腺肌症的声像图进行回顾性分析,探讨子宫腺肌症的声像图特点.

    作者:田太成;赵青 刊期: 2008年第07期

  • RNA干扰Aurora A表达对人子宫内膜癌细胞的生长与细胞周期的影响

    目的 探讨应用RNA干扰技术抑制Aurora A基因表达,并研究Aurora A基因表达下调对人子宫内膜癌细胞生长和细胞周期分布的影响.方法 用RNA干扰法抑制Aurora A的蛋白表达,RT-PCR及Western blot方法 检测Aurora A mRNA和蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期分布的变化,四氮唑盐法(MTT)检测转染前后细胞生长抑制率变化.结果 siRNA Aurora A可明显降低Aurora A mRNA和蛋白的表达,siRNA Aurora A导入Ishikawa细胞48 h后,细胞的生长被抑制,细胞周期阻滞于G2/M期和S期;细胞的凋亡率明显升高.结论下调AuroraA表达可抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa的增殖,同时导致细胞阻滞于G2/M期及S期并且促进细胞凋亡.

    作者:滑芳;张红真;房桂英;孟亚丽;刘晶;高庆红;葛静 刊期: 2008年第07期

  • 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染

    肺部真菌感染患者往往体质差、痰黏稠拉丝长,咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情.我科采用经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗抗真菌药的方法清除痰液、畅通气道、促进肺部炎症吸收等方面疗效满意,报告如下.

    作者:韩利红;郑有光;王彤兵;陈书文 刊期: 2008年第07期

  • 磷酸肌酸钠停搏液对未成熟心肌保护效果的临床观察

    目的 探讨磷酸肌酸钠(cP)停搏液在婴幼儿心内直视术中的心肌保护效果.方法 选择60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行法洛四联症(TDF)根治术的先天性心脏病(先心病)患儿,随机分为试验组和对照组.主动脉阻断后于其根部插针顺行灌注4℃停搏液,试验组灌注CP停搏液(在单纯冷晶体高钾停搏液中加入CP,浓度为10 mmol/L),对照组灌注单纯冷晶体高钾停搏液.2组患儿分别于ECC前、主动脉阻断(ACC)30 min后,术后2、24、48 h抽取中心静脉血,测血清心肌酶(CK-MB、cTnI)的浓度;分别记录,临床观察指标(心脏诱导停搏时间,自动复跳时间,自动复跳率,术后呼吸机维持时间、ECC停止及术后24 h多巴胺、盐酸肾上腺素用量和使用率).结果 试验组在各临床观察指标上均优于对照组(P<0.05);2组的血清心肌酶均于ACC 30min后开始上升,并于术后24 h达高峰,与ECC前比较有统计意义(P<0.01).2组间比较,试验组在ACC 30 min后各时点升高的幅度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论婴幼儿心内直视术中应用含CP的冷晶体停搏液对未成熟心肌具有良好的保护作用,优于单纯的冷晶体心脏停搏液.[关键词l磷酸肌酸钠;冷晶体停搏液;心内直视术;未成熟心肌;心肌保护

    作者:刘东璐;吴伯娟;陶仁海 刊期: 2008年第07期

  • 急性非ST段抬高型心肌梗死室性早博的中药治疗

    室性早博是冠心病常见并发症,也是引发急性心肌梗死恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物来治疗,但临床研究发现,长期应用化学药物治疗有毒副反应.为此选择并观察中药(参松养心胶囊)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者室性早博的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.

    作者:杜荣品;谷剑;陈淑霞;王立立 刊期: 2008年第07期

  • 乳腺癌患者术后综合护理体会

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗,放疗.手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤,长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用.

    作者:聂凤坤 刊期: 2008年第07期

  • 脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期护理

    脊膜膨出发生于先天性脊柱裂和颅骨畸形患儿,分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,可发生于脊柱轴线上的任何部位.脊髓栓系综合征是因脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短导致圆锥受牵拉而位于低位.由于先天发育异常的复杂程度不同及粘连等因素,术后并发症发生率较高,对术后护理也提出更高要求.现将我院216例脊膜、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期的护理介绍如下.

    作者:李朝华;彭晓燕 刊期: 2008年第07期

  • 血管内皮生长因子与肾移植相关性研究

    目前肾移植已成为治疗慢性肾功能衰竭的佳手段之一,被广泛应用临床,在国内的器官移植领域中,肾移植的历史久,技术成熟,应用广泛,成功率高,从1960年吴阶平教授实施第一例肾移植手术以来,我国肾移植手术例数逐年上升.目前研究发现[1]肾移植术后肾功能逐渐恢复过程中,细胞因子呈规律性变化.血管内皮生长因子(VEGF)作为调节免疫应答小分子常在免疫排斥的初期,甚至起始阶段即可出现明显变化,可作为早期诊断指标应用于临床工作.本文就VEGF在肾脏及移植肾功能相关性综述如下.

    作者:李坤;贾晓梅;朱素英;李文平;庞书舰;袁申如 刊期: 2008年第07期

  • 左心粘液瘤34例外科治疗

    心脏粘液瘤占心脏良性肿瘤的40%,而左心粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%~78%[1],虽多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,体、肺循环栓塞,甚至猝死,故应及早发现,及时手术.1987年1月至2007年7月,我科共手术治疗左心粘液瘤患者34例,均经外科手术和病理检查证实,获得了良好的临床效果.对其诊断和治疗经验进行总结,报告如下.

    作者:赵志勇;何荣海;高永谦;阎志军;于新江;冯光兴 刊期: 2008年第07期

  • 肺癌患者血清及胸腔积液IL-8水平测定的临床意义

    肺癌是呼吸系统常见的多因素的恶性肿瘤性疾病,多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展有关.白细胞介素-8(IL-8)属于趋化因子超家族,以往认为在炎症反应中发挥重要作用,近年来发现和肿瘤的发生有关[1].本研究通过检测血清及胸腔积液的IL-8的水平,探讨其在肺癌早期诊断及预后评估中的临床意义.

    作者:耿江辉;史金英;关继涛;张丽娟;王英 刊期: 2008年第07期

  • 腹腔镜器械3种消毒方法的比较

    腹腔镜器械是穿破患者皮肤粘膜的器械,需将手术器械完全灭菌,选择佳消毒方法,保证患者不被手术感染,减少抗生素的应用,安全度过手术期,保障患者的安全.现将我院近两年使用腹腔镜器械的常规清洗和三种不同消毒方法及结果报告如下.

    作者:杜萍;谢艳;张杰;刘丽霞 刊期: 2008年第07期

  • 椎间盘源性下腰痛的诊断与治疗

    下腰痛正日益成为严重影响人体健康的一种疾病,特别是对中老年人影响更大,有证据表明60%~80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛,随着人们对腰椎疾病认识水平的提高和检查手段的进展,认为椎间盘内部结构紊乱退变也可以引起腰痛.虽然经过20余年的不断探索及研究,但到目前为止,在椎间盘源性下腰痛认识上还存在很大争议,尤其在诊断和治疗方面[1,2].本文就椎间盘源性下腰痛的诊断与治疗综述如下.

    作者:杨洪亮 刊期: 2008年第07期

  • 河北省保定市麻疹流行病学分析

    为了解保定市2006年麻疹流行状况,分析流行原因,指导今后的麻疹控制工作,现对2006年保定市麻疹病例流行病学进行分析.

    作者:张玮;李林茂 刊期: 2008年第07期

  • 经内镜治疗老年人胆总管结石疗效观察

    随着十二指肠镜技术的不断进步与发展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开(EST)胆管取石术已成为胆总管结石的重要治疗方法,因其创伤小,并发症少,成功率高,已为越来越多的老年患者所接受.

    作者:姚学莉 刊期: 2008年第07期

  • 小儿脓胸胸膜纤维板剥脱术的治疗探讨

    我院自1988年3月至2008年3月对小儿脓胸因保守治疗无效而行胸膜纤维板剥脱术治疗236例,术中应用多格状逐格剥脱纤维板,不同浓度双氧水冲洗止血,邮票状肌片粘贴修补肺漏气,关胸前碘伏溶液涂拭胸膜腔,取得了良好的效果.体会如下.

    作者:岳芳;王贤书;杨志国;程征海;方江顺;陈志国 刊期: 2008年第07期

  • 二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术后延迟感染

    目的 探讨二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术(TKA)后延迟感染的临床效果.方法 2004年2月至2007年2月对12例TKA后延迟感染患者进行回顾性分析.实验室检查平均血沉53.2mm/h,平均C反应蛋白(CRP)35.3 mm/L.术前行<'99mm>锝扫描,感染关节均有核素浓聚.细菌培养阳性2例,阴性10例.采用一期彻底清创、假体取出、抗生素骨水泥旷置和二期翻修的手术方法 .旷置期监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周.结果 术后6周内血沉和CRP均降至正常11例,再次行关节内清创1例,终将旷置骨水泥垫取出后伤口愈合.平均随访30.8个月,12例感染均未复发.KSS评分平均提高47分(P<0.01).结论一期手术清创、血沉和CRP监测及适当的二期翻修时机是成功控制TKA后延迟感染的关键,可取得满意的临床疗效.

    作者:杨成;白玉明;刘颖;王怀良 刊期: 2008年第07期

  • 男性乳腺癌26例治疗及护理体会

    乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,其发病率在男性人群中约为(0.85~1.30)/100 000[1],在所有乳腺癌患者中为0.38%~1.5%,平均1%.在所有男性癌症患者数中亦不足1%[2].近20年内,男性乳腺癌的发病率有增高的趋势[3].在美国,每年新诊断的男性乳腺癌约为1 600例,每年约有400例患者因乳腺癌死亡,男性乳腺癌具有较高的病死率.自2001年2月至2007年5月我院收治了男性乳腺癌患者26例,治疗及护理体会介绍如下.

    作者:周秀敏 刊期: 2008年第07期

  • 经颅多普勒超声诊断短暂性脑缺血发作的应用价值

    短暂性脑缺血(TIA)是脑卒中的高危因素,也是脑卒中的前兆征象.早期诊断,合理治疗,可以防止发展为脑卒中.因此,短期内快速评估颅内外血管情况至关重要.20世纪80年代初,Aaslid等[1]发现经颅多普勒超声(TCD)可以准确判断颅内及颈部动脉狭窄或闭塞,对TIA的诊断提供了重要、可靠的客观依据.现就我院2004~2006年对38例TIA患者行TED检测结果分析,探讨其应用价值.

    作者:毛俊杰 刊期: 2008年第07期

  • 健康教育在2型糖尿病患者行为改变中的作用

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者2者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.而大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识是致使糖尿病患者出现各种急慢性并发症的重要因素,因此,进行糖尿病健康教育尤为重要.我科于2006年3月开始加强对糖尿病患者进行院外跟踪健康教育干预取得了较好的效果,报告如下.

    作者:潘秀芬;王云霞;郭希玲 刊期: 2008年第07期

河北医药杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

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