吴肖红
目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.
作者：赵吉鹏；何建军；周前；胡孔才；孙传；汤志刚；孙捷 刊期： 2013年第02期
目的:观察动力髋螺钉治疗不同类型的股骨转子间骨折的不同效果.方法:对67例股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定后的疗效进行分析,并根据髋关节功能评定标准评定其疗效.结果:共有56例疗效良好,11例内固定失败.结论:对不稳定的股骨转子间骨折应慎用动力髋螺钉.
作者：张庆天 刊期： 2013年第02期
目的:探讨四肢痛风石病人发病特点及围手术的护理方法.方法:回顾性分析了46例四肢痛风患者临床资料,加强有效的饮食护理、心理护理、疼痛护理,完善各项准备,密切观察术后病情变化,总结出行之有效的护理方法.结果:所有患者都得到了精心治疗和护理,均痊愈出院.结论:围手术期护理能减少术后并发症,预防复发,对提高患者的健康水平均有重要的意义.
作者：何小琴 刊期： 2013年第02期
目的:观察髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效.方法:对采用该入路治疗的21例患者进行了回顾性分析.结果:根据有关标准评定,优良率达85.7％.结论:髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效满意.
作者：胡炜；高金华；郭晓山；陈华；石成弟 刊期： 2013年第02期
目的:评价Gamma钉治疗累及股骨干的股骨转子周围骨折临床疗效.方法:对21例累及股骨干的股骨转子周围骨折均采用切开半开放式复位Gamma钉内固定治疗.术后采用董纪元疗效评价标准对患髋关节功能进行评价.结果:21例均获得随访,随访时间4～13个月,中位数8个月,骨折均愈合,愈合时间16～ 30周,中位数22周.无骨折再移位、内固定松动、断裂等情况.按董纪元疗效评价标准,优9例,良11例,可1例,优良率95％.结论:采用Gamma钉治疗累及股骨干的转子周围骨折固定牢固,整体有效,避免分段固定,有利早期功能锻炼及髋关节功能恢复,是治疗累及股骨干的复杂转子周围骨折的有效方法.
作者：章铁琦；张玉良；柴君雷 刊期： 2013年第02期
目的:评估显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:对182例腰椎间盘突出症患者采用显微内窥镜椎间盘切除术进行治疗.结果:经6 ～30个月随访,按Nakano标准评定,优135例,良41例,可6例,优良率96.7％.结论:显微内窥镜椎间盘切除术融合了开放手术的原理和显微内窥镜的微创技术,是目前治疗椎间盘突出较理想的手术方式.
作者：刘运涛；吕景波；李新军 刊期： 2013年第02期
目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8 ～28个月随访.结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生.按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100％.结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广.
作者：刘鹏；徐士安 刊期： 2013年第02期
目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.
作者：费爽明；吴世良；张开坤 刊期： 2013年第02期
目的:探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料.手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定.结果:24例患者随访6～20个月,中位数13个月,骨折愈合时间14周,根据Baird-Jackson系统评分,优21例,良2例,可1例,优良率95.8％.结论:通过切开复位内固定可使Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的踝关节恢复正常解剖关系,大限度恢复踝关节功能,临床效果满意.
作者：刘爱波；王忠岳；周成洪 刊期： 2013年第02期
目的:观察经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折的临床疗效.方法:对采用经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗的40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者进行了随访观察,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况及伤椎Cobb角变化,伤椎椎体前缘高度恢复情况,记录患者术前、术后1个月、末次随访时腰背痛视觉模拟评分等指标来评价手术效果.结果:40例患者手术均获成功,经28 ～60个月随访.术后1周椎体前缘高度恢复达到(92.3±3.7)％,比术前平均增加33.2％；术后1周Cobb角度(4.56±1.91)°,比术前平均下降14.91°,末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角均无明显改变,术后1周及末次随访时腰背部疼痛视觉模拟评分明显下降,所有患者均无腰背部酸痛僵硬等症状,功能恢复良好.结论:经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快的特点,值得推广应用.
作者：何帮剑；季四青；吕一；周国庆 刊期： 2013年第02期
目的:总结侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及体质肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折的安全性及疗效.方法:对32例合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术治疗,观察术中生命体征、术后心肺并发症等,评估患椎的前缘、中部高度、Cobb角与腰痛视觉模拟评分.结果:32例患者,1例1个椎体出现骨水泥渗漏,但未有临床症状,患者椎体前缘、中部平均高度分别由术前的(16.7±3.8) mm、(15.9±2.8) mm增至术后(19.5±3.2)mm、(19.7±1.8) mm(P ＜0.05),Cobb角由术前的(20.3±8.4°)矫正至术后的(10.7°±1.6°)(P＜0.05),腰部疼痛模拟评分由术前的(7.7±1.2)分降至术后的(2.9±0.6)分(P＜0.05).随访12个月椎体高度无明显丢失,疼痛无明显加重及复发.结论:侧卧位经皮椎体后凸成形术对心肺功能差及肥胖不耐受俯卧位的患者,能有效的保证手术的顺利进行,术后效果满意,值得临床推广.
作者：龚国星；何帮剑；吕一 刊期： 2013年第02期
目的:观察评价局部封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:对应用该法治疗的76例急性腰扭伤患者进行回顾性总结.结果:经该法治疗1个疗程,按《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈61例,显效14例,总有效率98.68％.结论:局部封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤疗效肯定.
作者：陆健祖；景元伟；黄燚桢 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抑郁情志与绝经后女性腰椎骨密度的相关性.方法:收集70名受访者,采用Medilink双能X线骨密度仪测量骨密度及汉密尔顿抑郁调查量表评估抑郁值,将受访者分为骨质疏松组与非骨质疏松组进行比较分析,同时分别对两组受访者抑郁和骨密度进行相关性分析.结果:骨质疏松组与非骨质疏松组抑郁值之间存在显著差异(13.2±7.6 VS 5.2±7.1,F=-4.055,P=0.000),且骨质疏松组L1、L2、L3、L4和总体腰椎骨密度值与抑郁呈负相关,相关系数分别为-0.653(P =0.000)、-0.425(P =0.010)、-0.447(P =0.006)、-0.376(P =0.024)、-0.618(P=0.000),非骨质疏松组它们两者之间无相关性.结论:抑郁与骨密度之间存在关联性,抑郁越严重骨密度值越低,抑郁是骨质疏松症加剧的因素之一.
作者：胡劲涛；许超；韩耀静；孙国丽 刊期： 2013年第02期
目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效.方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例.试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗.间隔3d治疗1次,10次为1个疗程.治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌.应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试.结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P＜0.001)；试验组VAS均显著低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P＜0.001)；试验组软组织张力均显著高于对照组(P ＜0.001),差异有统计学意义.结论:两组均有效,但试验组优于对照组.提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切.
作者：周春龙；蔡建浩；许易 刊期： 2013年第02期
目的:观察经后外侧植骨与椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的临床疗效.方法:对采用该法治疗的68例胸腰椎爆裂伴椎间盘损伤的患者进行了随访,对两种植骨方法的疗效进行了对比.结果:两种植骨方法手术时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PLF组优于TLIF组.两种植骨方法植骨融合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TLIF组优于PLT组.术后即刻及术后3、6、12个月Cobb角恢复情况比较,术后即刻及术后3个月差异无统计学意义；术后6、12个月差异有统计学意义.结论:胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤,术后对骨折类型和椎间盘损伤情况综合评估,制定有效的固定融合方法,是手术成败的关键.
作者：周成洪；龙亨国；沈万祥；黄伟；洪文跃；刘玖行；虞杰 刊期： 2013年第02期
目的:观察海桐皮汤加桂枝外洗配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用效果.方法:对38例桡骨远端骨折临床愈合后的患者采用海桐皮汤加桂枝薰洗4周配合腕关节功能锻炼康复治疗.结果:根据Dienst功能评定标准,对38例患者受伤腕关节进行功能评定,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6％.结论:海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折临床疗效肯定.
作者：张立强；陈高新；孟春；吉萍 刊期： 2013年第02期
目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.
作者：王海敏；胡孔才；陈朝辉；汤志刚；诸葛天瑜 刊期： 2013年第02期
天人合一平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一.平乐正骨理论认为,人是一个互相联系的整体,人与自然、人与社会是和谐的统一体.天人和谐失调是伤科疾病的重要病机,内外失调、违逆四时、或社会环境不利,均可导致天人和谐失调,导致气血失和、筋骨失衡,伤科诸症遂生.平乐正骨运用天人合一平衡论指导伤科临床,强调在伤科疾病的预防、诊断、治疗、康复等各个阶段都要从整体观念出发,三因制宜,个性化施治,方能收到理想的效果.本文从天人合一的内涵、天人失调是伤科疾病的重要病机、天人合一平衡论对伤科疾病治则治法的指导作用、天人合一平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨天人合一平衡论进行了阐释.
作者：孙贵香；郭艳幸；何清湖；陈刚；郭珈宜；张冀东 刊期： 2013年第02期
目的:探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素,以提高对该处损伤的治疗水平.方法:对47例采用切开复位内固定术的Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行回顾性分析,根据Myerson分型A型9例、B型31例、C型7例.结果:47例随访24～48个月,根据Maryland足部功能评分法评估疗效,优14例(29.8％),良24例(51.1％),可9例(19.1％).结论:Lisfranc损伤的解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键.
作者：胡伟锋；董黎强 刊期： 2013年第02期
目的:观察补阳还五汤加减方预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将收治的77例病人(病例来源为浙江省诸暨市中医院住院行髋关节置换术的病人)按随机对照原则,分为治疗组和对照组.手术为同一组医生操作,均采用全麻.术后治疗组给补阳还五汤加减,每天1剂,水煎,早晚分服；对照组给拜瑞妥10 mg,每天1次口服.给药2周.观察治疗前后肢体周径变化、凝血谱变化情况,并做血管彩超检查观察血流通畅情况及有无血栓形成.结果:两组患者肢体周径变化(大腿周径增加值),术后24h、3d、1周、2周组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；凝血酶原时间和部分凝血酶活化时间变化术后3d、1周、2周比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05)；股静脉血流速度变化,术后1周与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后2周与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤加减方能很好地预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,其临床效果与拜瑞妥在统计学上无显著差异.
作者：张建方；金国强；姚航军；朱保金 刊期： 2013年第02期
中医正骨杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：河南省正骨研究院
