笔者从事针灸临床工作27年来,晕针患者时有发生,但慢性晕针严重者十分罕见,现报道如下.病例1:患者,男,48岁,于2003年6月12日就诊.主诉:颈肩痛2周伴右上肢麻木3天.
作者： 刊期： 2009年第09期
从耳针操作规范化研究编制的意义、科学性及关键问题三方面对国家标准<针灸技术操作规范第3部分:耳针>编制中的主要难点与争议问题进行探讨,主要包括:怎样规范耳针操作;标准制定的依据与科学性;术语和定义的选择;为何仅规范4种耳针的操作方法等.进一步提出了<针灸技术操作规范第3部分:耳针>需要研究和完善的问题.
作者： 刊期： 2009年第09期
研究宋金元时期由重灸向重针转折的因素.从疾病谱变化、灸法局限与弊端、中药与手术治法增多、经络腧穴理论完善等剖析灸法衰落原因.宋金元时期中医病机理论与辨证论治取得重大突破,经络腧穴理论进一步完善,方剂配伍更加灵活,中药与中成药广泛应用于临床各科,疾病谱发生改变,热病盛行,外伤与骨折增多,灸法的局限与弊端等成为轻灸重针的重要转折因素.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:通过在肩(骨谬)穴周围组织三维重建的基础上,探讨在该穴进针时的力学虚拟,便于初学者对穴位进针有感性认识.方法:在VOXEL-MAN操作平台中,通过对肩(骨谬)穴相关组织进行分割和数学建模的方式进行重建,即视觉再现;并构建力学模型,与虚拟人相关数据相融合,即触觉再现;联通视觉再现模块和触觉再现模块,实现力反馈仪和虚拟人操作平台之间数据交流.结果:在Linux系统下,通过力反馈仪,操作者可以体验肩(骨谬)穴进针时,针尖穿过各组织以及均匀提插时的力学变化.结论:在VOXEL-MAN操作平台的基础上,通过力反馈仪可以较为完美地再现肩(骨谬)穴进针时视觉和触觉的变化,以便于初学者临摹学习和应用.
作者： 刊期： 2009年第09期
2006年10月 - 2008年10月,笔者应用梅花针加隔蒜灸治疗慢性湿疹96例,疗效满意,报告如下.1 一般资料96例患者均来自我院针灸科,其中男59例,女37例;年龄16～52岁,平均31.6岁;病程5个月～10年,平均2.4年.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:评价和分析针药结合治疗不同证型抑郁症的临床疗效和特点.方法:将80例抑郁症患者经中医辨证分型后分为肝郁脾虚组(35例)、心脾两虚组(21例)和脾肾阳虚组(24例),给予针刺百会、印堂、四神聪、内关等穴和口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制中医辨证分型症状评分量表评定疗效.结果:针药结合治疗4周后,肝郁脾虚组有效率为91.4%,心脾两虚组为90.5%,两组均优于脾肾阳虚组的87.5%,(P＜0.01,P＜0.05);治疗4周后,肝郁脾虚组与脾肾阳虚组HAMD积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组治疗1、2、4周后,中医辨证分型症状评分均较治疗前明显减低(均P＜0.001),其中在治疗2周后,脾肾阳虚组与肝郁脾虚组、心脾两虚组证型积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周后,肝郁脾虚组减分率与心脾两虚组、脾肾阳虚组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗对肝郁脾虚型抑郁症疗效较好;中医的辨证分型症状评分表对中医治疗方法的临床疗效评价更为准确敏感.
作者： 刊期： 2009年第09期
在综述近年来针灸治疗脑瘫患儿语言障碍文献的基础上,分析了脑瘫患儿语言障碍及康复治疗的特点,探讨针灸介入脑瘫语言障碍治疗的情况.发现针灸介入脑瘫患儿语言障碍治疗具有鲜明的中医特色,可以明显改善脑瘫患儿的语言障碍.然而目前有针灸介入的综合疗法中,其疗效观察多是局限于综合疗法与单一疗法的对比,缺乏综合疗法之间的对比,未能体现针刺与其他疗法结合治疗的优越性.因此,如何达到各种疗法间的有机结合,各种疗法之间是否存在结合时点的差异,值得进一步研究,且需加强针刺治疗机制的探讨,为建立以针灸为中心的脑瘫综合治疗体系奠定基础.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:观察神阙穴贴药对中风病临床疗效的影响.方法:将246例中风患者随机分为非穴贴对照组(对照组)、穴贴治疗组(穴贴组).对照组122例患者接受病房中风病的常规治疗(re刺及常规西医治疗),穴贴组124例患者除接受病房中风病的常规治疗(同对照组)外加用穴贴神阙穴治疗.治疗前后采用脑卒中专门化生存质量量表(Stroke-Specific Quality of Life,SS-QOL)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100BREF)计分进行疗效评价,并对患者进行血液半胱氨酸测定.结果:两组治疗前后SS-QOL及WHOQOL-100BREF评分比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.001);两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在SS-QOL中的思维项得分两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),穴贴组优于对照组;两组异常半胱氨酸患者治疗后SSQOL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),穴贴组优于对照组.结论:穴位贴敷疗法可以提高中风后患者的思维能力,改善中风患者中高半胱氨酸患者的生存质量.
作者： 刊期： 2009年第09期
通过文献研究的方法,对冬病夏治穴位贴敷的主要构成要素贴敷药物、穴位、刺激量、贴敷时机等进行了系统整理与分析,提出采取循序渐进方式积累临床应用证据、形成基于临床证据的操作技术规范、开展高质量临床研究的建议.
作者： 刊期： 2009年第09期
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,笔者2003年8月 - 2008年8月采用梅花针叩刺督脉经穴为主治疗本病46例,疗效满意,现报道如下.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:探寻提高视神经萎缩患者视功能的有效疗法.方法:针刺治疗38例(54只患眼)视神经萎缩患者,采用眼局部取穴及全身辨证取穴相结合的方法,穴取睛明、攒竹、风池为主,2个疗程后评价疗效,并观察治疗前后患者视力、视野、视觉诱发电位等指标的变化.结果:治疗后总有效率为83.3%,视力、视敏度及P_(100)波的振幅较治疗前均明显提高(均P＜0.05).结论:针刺可提高视神经萎缩患者的视功能.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:探寻治疗早期腕管综合征的有效疗法.方法:将60例患者随机分为观察1组(21例)、观察2组(22例)和基础治疗组(17例).3组患者均予口服维生素B_1、维生素B_(12)和复合维生素B及小夹板腕部保护作为基础治疗,观察1组再予针刺局部穴(劳宫、鱼际、合谷、外关等)配合局部TDP照射,观察2组再予红花、透骨草等中药熏洗患部.观察3组患者治疗前后肌电图、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效.结果:3组治疗前后肌电图改变差异无统计学意义(均P＞0.05),VAS评分两个观察组优于基础治疗组(均P%0.05).观察1组、观察2组的优良率分别为90.5 9,6、86.4%,均高于基础治疗组的64.7%.结论:针刺加TDP照射和中药熏洗法治疗早期腕管综合征均疗效显著.
作者： 刊期： 2009年第09期
精子减少症是指排出的精液的精子计数低于20×10~9/L的一种病症,常见于西医的睾丸生精功能下降等疾病.笔者于1998-2008年共收治本病患者80例,报告如下.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:探讨喘敷灵巴布剂防治哮喘的作用机制.方法:将30只雌性SD犬鼠随机分为正常组(生理盐水腹腔注射+空白敷贴+生理盐水雾化)、模型组(卵蛋白生理盐水腹腔注射+空白敷贴+卵蛋白生理盐水雾化)、敷贴组(卵蛋白生理盐水腹腔注射+喘敷灵巴布剂敷贴+卵蛋白生理盐水雾化),每组10只.观察各组大鼠发生点头呼吸的潜伏期、哮喘发作症状;检测各组大鼠白介素4信使RNA(IL-4 mRNA),γ-干扰素信使RNA(γ-IFN mRNA)的表达;观察右肺中叶肺组织病理变化.结果:①与正常组比较,模型组外周血单核细胞(PBMC)中IL-4 mRNA表达增强、肺组织充血渗出及嗜酸性粒细胞(EOS)浸润严重(P＜0.01);②与模型组比较,敷贴组PBMC中IL-4 mRNA降低,第5、7次诱喘发生点头呼吸的潜伏期延长、频率减少、肺组织EOS浸润减轻(P＜0.05),而肺组织充血渗出无显著差异(P＞0.05).结论:喘敷灵巴布剂能抑制哮喘大鼠PBMC中IL-4基因的转录及气道内EOS释放炎症介质、细胞因子,减轻气道上皮损伤和气道高反应性.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:探寻治疗急性痛风性关节炎的较佳疗法.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.在饮食干预的基础上,观察组采用电针局部穴并刺络放血拔罐;对照组采用口服丙磺舒片,观察两组疗效.结果:观察组有效率为96.7%,优于对照组的86.7%(P＜0.01).两组治疗后血尿酸均显著降低(均P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).结论:在饮食干预的基础上,电针并刺络放血拔罐是治疗急性痛风性关节炎的较佳疗法.
作者： 刊期： 2009年第09期
动作畸形与姿势畸形类疾患是临床软组织与骨关节疾病常见的伴随症状或并发症,是运动系统功能性损害的典型表现形式,对患者的生理及生活影响较大.传统中医体针及特种针对畸形伴随痛证的缓解或控制有较好的疗效,但矫形恢复肌肉与骨关节解剖形态和运动功能的效果有限.舒针对此类疾病由于病理机制与治疗机制的新认识,对动作畸形类损害基本上可以达到一次治愈,对姿势畸形类疾病建立起了一套科学高效的序贯治疗体系,临床疗效安全可靠.
作者： 刊期： 2009年第09期
输卵管积水是由女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位发生慢性炎症所致.本病多发生于中年女性,为妇科常见病.笔者于2002 - 2007年用电针加TDP治疗该病16例,现报告如下.
作者： 刊期： 2009年第09期
飞蚊症通常分为生理性和病理性两种,生理性飞蚊症一般指患者感受到眼前黑影飘动,但医生在常规检查时不能查及玻璃体混浊的存在,且视力一般不受明显影响;病理性飞蚊症则指患者感受到眼前黑影飘动,医生在检查时也能看到玻璃体混浊的存在,视力明显下降.这种玻璃体混浊的病因十分复杂,目前西医只能对症治疗且效果不佳.笔者针刺治疗飞蚊症36例,现总结报道如下.
作者： 刊期： 2009年第09期
目的:观察电针配合穴位埋线对心脾两虚型单纯性肥胖的干预效应.方法:将65例患者随机分为两组,观察组(33例)采用电针结合穴位埋线治疗,电针穴取中脘、下脘、关元、天枢等,穴位埋线穴取中脘、天枢、气海等;对照组(32例)单纯采用电针治疗.治疗前后进行体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(17项)(HAMD)评估,并与正常组35例对照.结果:观察组总有效率优于对照组(93.9% vs 84.4%,P＜0.05);单纯性肥胖患者体质量、BMI、腰围、WHR、HAMD、HAMA和PSQI均明显高于正常组(均P＜0.05);观察组和对照组治疗后,上述评分都有明显降低(均P＜0.05),且观察组改善更为显著(P＜0.05).结论:单纯性肥胖存在睡眠质量下降以及精神心理异常,电针配合穴位埋线在有效减肥的同时可提高睡眠质量和调整精神心理状态.
作者： 刊期： 2009年第09期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
