沈卫忠
目的:探讨围术期针刺内关穴减少腹腔镜胃肠手术术后恶心、呕吐的效果.方法:选取择期行腹腔镜胃肠手术患者100例,双盲随机分为针刺组和对照组,每组50例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCA).针刺组麻醉诱导前及术中持续针刺手术患者双内关,术毕拔出针灸针,针刺穴位处贴上不透明的贴膜.对照组未行针灸,术毕在内关穴位置贴上相同贴膜.术后6 h、12 h、24 h、48 h随访,记录两组患者恶心、干呕和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:针刺组在术后6 h、12 h、24 h、48 h的恶心发生率分别为12.0%、6.0%:6.0%、2.0%,干呕的发生率分别为0、0、2.0%、2.0%;对照组恶心的发生率分别为28.0%、20.0%、12.0%、2.0%,干呕的发生率分别为2.0%、6.0%、2.0%、0,术后6 h、12 h恶心发生率,术后6 h、12 h、48 h干呕发生率,针刺组均低于对照组(P<0.05,P<0.001);两组患者均未发生呕吐;两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论:针刺内关可减少腹腔镜胃肠手术患者术后恶心、干呕的发生率,尤其在术后24 h内.
作者：欧阳铭文；秦再生；林春水；古妙宁 刊期： 2009年第11期
膝关节疼痛是临床常见病症,易于复发,治疗棘手.自2005年以来,笔者采用在患者疼痛部位进行透灸~([1])治疗,现报道如下.
作者：高希言；范雅丽；吴毅明；陈新旺 刊期： 2009年第11期
笔者2006年2月-2008年10月采用灸盒灸气海穴治疗原发性低血压47例,现报告如下.1 临床资料47例患者均为门诊病例,其中男8例,女39例;年龄17～72岁,平均41岁;短1个月,长10年,平均34周;血压均低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中医辨证属阳虚气虚(伴有眩晕、乏力、畏寒、心悸,舌淡、苔白,脉沉细等症状),其他检查均未发现异常者.
作者：梁晓东；岳樊林；杜学辉 刊期： 2009年第11期
目的:观察合谷刺配合化脓灸治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效.方法:将60例RA患者随机分为合谷刺组和西药组,各30例.合谷刺组选曲池、三阴交等穴合谷刺,配合大椎、足三里等穴化脓灸治疗;西药组口服双氯灭痛,肌注甲氨喋呤治疗,观察两组疗效、治疗前后主要症状体征、血沉和类风湿因子情况.结果:合谷刺组总有效率为76.7%,西药组总有效率为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后在临床症状、体征及血沉方面较治疗前有明显改善(P<0.01,P<0.05),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),西药组不良反应较合谷刺组更为明显.结论:合谷刺可明显缓解RA活动期症状及体征,疗效与口服西药相当,不良反应发生率较西药明显降低,是治疗RA的安全有效方法.
作者：陈兴华；姚文敏；邹春萍；徐涵斌 刊期： 2009年第11期
笔者于2001-2006年以温针三阴交穴治疗原发性痛经52例,有较好的疗效,现报道如下.本组均为我院中医科门诊确诊病例,共52例,年龄15～28岁；病程6个月～6年.临床表现为每于行经前1～3天或行经期间出现小腹疼痛难忍,月经量少色黑,夹有血块,伴腰酸畏寒,严重者卧床不起.
作者：丁玉梅；马晓勇 刊期： 2009年第11期
近年来,艾灸的生物物理特性研究取得了一些新的进展,从生物物理学的角度探讨灸疗的作用机制研究发现,艾灸的治疗作用并不单纯是温热效应,而是光谱辐射、生物热效应及非热生物效应等综合作用的结果.目前艾灸的生物物理特性研究已被广泛关注,并应用多学科交叉手段开展研究,为进一步阐明艾灸疗法的作用机制提供了思路和方法,同时也为提高临床疗效和仿灸治疗仪的研制提供了实验依据.为此,本文就艾灸对机体局部温度变化与特点、艾灸红外光谱特性、艾灸生物热效应与能量转化、艾灸生物热传递与微循环等方面的研究工作作一述评.
作者：杨华元；胡追成 刊期： 2009年第11期
患者,女,54岁,已婚,于2009年4月19日就诊.主诉:鼻不知香臭38天.病史:患者自诉38天前在某院行宫内节育取环术时,经药物麻醉后即意识丧失.当醒来时发现口鼻内有大量黄浓涕,随后即感不闻香臭.1月来,先后在多家医院就诊,经嗅瓶试验、呼吸阻力测定、鼻内镜检查等嗅功能检查,诊断为嗅觉完全性丧失.先后予以各种鼻喷雾剂、中药汤剂等治疗,因疗效不佳遂来就诊.刻下症:神清,面容憔悴,患者诉呼吸通畅、口鼻无异常分泌物,无嗅觉,睡眠欠佳,二便可,舌淡、苔薄白,脉弦滑;查体未见异常.
作者：张春红；邢瀚；冯春燕 刊期： 2009年第11期
近5年来,笔者应用针刺合谷治疗癔病性失语30例,现报告如下.本组30例来自我科门诊、住院、会诊及巡回医疗所治病例,其中男4例,女26例;年龄小17岁,大65岁;病程短1天,长7天;首次发作者11例,反复发作者19例.全部病例排除器质性病变,均为单纯癔病性失语.
作者：王泽显 刊期： 2009年第11期
针刺治病的过程就是医生用针体在经穴内调气的过程,调气必须在明辨经络和经穴状态的前提下实施,而只有通过针下气的细微变化方能感知经络经穴的虚实寒热等机能状态.这一系列操作的核心体现在催气、得气、守气、辨气和调气几方面.本文将这一核心操作过程系统化,并根据临床实际重新阐明了得气的意义和辨气的方法,为正确理解针刺操作的真正含义和切实掌握针刺操作的核心内容提供了思路.
作者：马元 刊期： 2009年第11期
目的:比较电针夹脊穴配合放血拔罐法与西药治疗带状疱疹的疗效差异.方法:将53例患者随机分为观察组(31例)、对照组(22例).观察组采用电针夹脊穴配合疱疹局部梅花针刺血加拔火罐治疗,每天1次;对照组采用口服盐酸伐昔洛韦、吲哚美辛、维生素B1、维生素B_(12).结果:观察组显愈率为96.8%,优于对照组的81.8%(P<0.05);在疼痛、瘙痒、烧灼感及睡眠临床症状改善方面,观察组优于对照组(均P<0.01).结论:电针夹脊穴配合放血拔罐是治疗带状疱疹的有效方法,疗效优于常规西药治疗.
作者：刘银妮；张红星；黄国付；邹燃；魏巍 刊期： 2009年第11期
肩关节周围炎是临床上的常见病,针灸疗法对其具有较好的临床疗效.笔者于2006年3月-2008年6月,采用温针疗法与针刺四关穴相结合的方法治疗肩关节周围炎47例,疗效满意,现将观察结果报告如下.
作者：宋兴武 刊期： 2009年第11期
笔者于2007年3月-2008年9月采用沿皮循经三部取穴加电针治疗肩周炎,现报道如下.1 临床资料65例患者均来自常州市中医医院针灸科门诊及常州市武进区前黄人民医院针灸科门诊.其中男28例,女37例;年龄小41岁,大77岁,平均54.7岁;病程短14天,长30个月,平均3.2个月.
作者：奚向东；邱晨辉 刊期： 2009年第11期
笔者在基层医院工作,在针灸临床实践中,有机会接触较多内、外、妇、儿、五官各科多种病种,积累了较多的实践经验,但印象深的却是临床失败或失误的教训,其中相当多部分为治疗措施原则不错,但具体细节过去多为师傅不传之秘,或多为低年资医师的忽视之处,或大多医书不屑记载,而使后来医者无从参考致治疗失当.在实际工作中,如要领悟和纠正这些不足,常不得不经历多次失败.
作者：沈卫忠 刊期： 2009年第11期
通过近5年的临床实践,笔者逐渐归纳整理出一套具有特色的治疗中风后小脑性共济失调的方案,即采用枕后区排刺、额顶颞散刺、巧用开窍穴、配用颈夹脊及酌情用体针等方法治疗中风后小脑性共济失调,临床取得较好疗效.
作者：陈晓军；方针 刊期： 2009年第11期
目的:比较针刺配合隔姜灸与常规西药治疗心律失常的疗效差异.方法:将75例患者随机分为观察组(38例)和对照组(37例).观察纽采用针刺内关配合隔姜灸心俞、脾俞、公孙等穴;对照组按常规给予美托洛尔、普罗帕酮、肠溶阿司匹林等治疗,经2～4个疗程治疗并随访观察1年,比较两组疗效,并观察两组患者复发及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为97.4%,优于对照组为81.1%(P<0.05),观察组严重复发率及严重并发症发生率均低于对照组(均P<0.05).结论:针刺配合隔姜灸治疗心律失常疗效显著,优于常规西药治疗.
作者：邹敏 刊期： 2009年第11期
目的:比较项五针和常规针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难的疗效差异.方法:将60例患者随机分为项五针组和常规针刺组,每组30例.项五针组穴取哑门、天柱、治呛穴,行针刺治疗,行针时配合吞咽训练.常规针刺组穴取廉泉、通里、照海,行针刺治疗.两组均每日针刺1次,每周6次,2周为一疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:项五针组总有效率达93.3%,常规针刺组总有效率达80.0%,项五针组优于常规针刺组(P<0.05).结论:项五针比常规针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难有更好的临床疗效.
作者：李敏；孙建华；陆军伟；刘兰英；耿昊 刊期： 2009年第11期
得气是传统针灸理论的重要组成部分,是决定针刺临床疗效的重要因素.结合现代临床研究,笔者就得气的指征、得气与临床疗效的相关性及其作用机制进行了归纳和总结.目前得气研究存在的主观性比较大,如何以一种客观量化的标准来衡量得气状态是目前针刺得气研究中的关键问题,脑功能成像技术可能成为得气客观化研究中新的技术手段.
作者：管莉萍；刘存志 刊期： 2009年第11期
为了提高防范现代针灸临床中不良反应的意识,对近几年我科遇到的针灸临床中所致的不良反应事件的个案,从治疗方法、体质因素和术者因素等方面进行分析、总结,发现随着现代医学不断被引入到针灸临床中,以及患者的个体差异和术者的原因,非针刺因素所导致的物理、化学及生物性损伤不断增多.提示随着针灸疗法的不断扩大,其引发不良反应的风险亦不断增大.因此,在现代临床中,针灸师除了精通中医知识外,还应掌握现代医学的解剖、药理等基础知识,以降低针刺不良反应的发生率.
作者：阮经文；李淑敏；温明；饶忠东；胡跃华 刊期： 2009年第11期
慢性咽喉炎是临床常见病,是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织弥漫性炎性反应.我院2008年3月-2009年2月采用针刺治疗慢性咽喉炎急性发作,现报告如下.
作者：陈国远；向科明 刊期： 2009年第11期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见病,笔者采用熨贴法治疗该病,疗效满意,现报道如下.1 临床资料全部45例均为2008年9月-2009年1月我院门诊患者,其中男17例,女28例;年龄34～65岁,平均(43.39±7.04)岁;病程短1周,长3个月,平均(3.89±1.74)周.大部分患者有慢性损伤史、受寒凉史及外伤史;腕关节桡侧疼痛,持物时乏力、疼痛加重,可向手或前臂传导,造成拇指软弱无力,并可因腕关节活动或拇指外展、伸展等动作而加剧;检查可见桡骨茎突处隆起,扪之约有豌豆大小筋结,压痛明显,握拳试验(+),X线片无异常表现.
作者：周立武 刊期： 2009年第11期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
