谭洪宇；王珏；王利民；王义生
随着人类社会老龄化的到来和经济的发展以及人们对健康需求的不断增加,人工全膝关节表面置换术已越来越多成为治疗老年性膝关节疾患所选择的手术方法,该方法能有效地缓解疼痛,矫正膝关节畸形,改善肢体的运动功能,可明显提高老年人的生活质量.自2000年3月～2005年3月,我们在对42例人工膝关节置换术围手术期的护理方面积累了一定的经验.现总结如下.
作者：侯桂红；邢林波；马保霞 刊期： 2006年第04期
热疗和化疗对肿瘤细胞均有毒性和杀伤作用,但单独应用都有一定不足之处和局限性,对肿瘤细胞的杀伤作用均难以达到彻底.由于热疗和化疗的协同作用,将热灌注与化疗结合起来应用,加之高选择肿瘤滋养动脉的途径,和化疗药物大剂量冲击并持续灌注,使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性提高和作用时间延长,疗效更佳,故多提倡联合应用[1].因此,热灌注化疗成为治疗肿瘤的一种有效的疗法,目前已广泛应用于呼吸系统、消化系统[2、3]、泌尿生殖系统、淋巴系统及其它部位恶性肿瘤的治疗,但应用四肢恶性肿瘤的保持治疗的报道尚不多.
作者：海国栋；王勤；丁力；李国艳；王顺利 刊期： 2006年第04期
生长因子(growth factors)是由造血系统、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生的高活性的多肽、蛋白质或糖蛋白,是细胞分化、增殖、基质合成和调控的重要信息物质,在股骨头坏死(ONFH)的发病和修复过程中有着重要的作用.其中骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)与股骨头内的成骨活动、基质干细胞的转化及血管生成密切相关,是影响股骨头坏死后修复的重要因子.本文对BMP在ONFH发病和治疗过程中的作用及临床应用等方面进行综述.
作者：崔永锋；袁琼红；李恩典；王西迅 刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折是一种常见的骨折,多发于老年人,由于老年人体质较弱,而且多有内科合并症,采用传统牵引等非手术治疗,卧床时间长,容易产生的并发症(褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等).因此,对于老年人的转子间骨折多主张采用手术内固定治疗.自2000年1月～2002年12月,作者采用DHS鹅头钉套筒钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,收到良好效果,现总结报告如下.
作者：吕伟民；刘中克；刘元禄 刊期： 2006年第04期
为探讨理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,寻求更有效的更稳定的治疗方案.将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组47例采用理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组45例单纯玻璃酸钠关节腔内注射,对两组疗效进行对照观察.结果显示治疗组的近期、远期疗效均高于对照组(P＜0.05).表明理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效好,复发率低,是一种有效的治疗方法.
作者：辛本忠；曹亚飞 刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%[1].好发于老年人,其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁[2],女性多于男性[3].其发病原因老年人主要是由于骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转,跌倒或使大转子直接触地致伤造成;年轻人骨折则多因高能量损伤而致.由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症.临床治疗方法很多,目前在治疗方法的选择方面还存在不同的意见.作者复习了相关文献,对其治疗作一综述.
作者：武玉锦；项涛；方建国 刊期： 2006年第04期
为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理,选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死患者60例,采用萌生丸治疗3个月,检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化,结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低,而高密度脂蛋白则明显增高,与治疗前比较有明显差异(P＜0.05).表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平,促进坏死股骨头的修复.
作者：孙云保；刘诗荣；安建原；邹如政；仲兆富 刊期： 2006年第04期
股骨头坏死(Avascular necrosis of the femoral head ANFH)致残率高,目前仍是骨科的治疗难题[1].该病多发生于中青年,它的发展结果是股骨头塌陷、髋关节功能丧失,但目前为止还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果.为缓解或治愈疾病,终达到保留股骨头或延缓行人工关节置换时间,我院自1999～2003年,采用股骨头病灶清除骨水泥填充加空心钛钉支撑术,治疗中青年股骨头塌陷5例,效果满意.现总结报告如下.
作者：沈仲远；李广海 刊期： 2006年第04期
自1992年6月～2004年12月,作者采用手术和非手术方法先后收治Dupuytren骨折脱位89例,为总结经验现对其疗效作回顾性比较分析如下.
作者：黄性贵；李磊；司道领 刊期： 2006年第04期
股骨头缺血性坏死是一种破坏性退行性疾病,多发生于青壮年,可导致股骨头软骨下骨和关节软骨的塌陷,终发生骨性关节炎.尽管对股骨头坏死的病因、病理及发病机制做了大量研究,但目前其确切机理尚不清楚.综合目前的治疗方法,除各种非手术治疗方法外,早期股骨头坏死可采用保留股骨头的术式,包括髓芯减压术、植骨或植入其它填充物,以期达到阻止疾病发展、防止股骨头塌陷的目的,或者说是推迟全髋关节置换的时间.对晚期股骨头坏死则采用各种关节置换术,重建髋关节的结构和功能.
作者：陈可新；杨启友 刊期： 2006年第04期
近年来,我院接诊的先天性髋关节脱位的患儿日益增多,为了探讨发育性髋关节脱位的致病因素,提供一条预防和治疗此类病的思路,对我院2002年1月～2004年6月收治的发育性髋关节脱位患儿440例进行了回顾性统计分析,现将结果总结报告如下.
作者：郑志永 刊期： 2006年第04期
为评价丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.随机将169例下肢骨折手术治疗患者分为未用药组(对照组)和丹参预防组(观察组),其中对照组80例,观察组89例.观察组术前5天～术后7天给予丹参注射液静脉滴注.两组患者均于术后作Doppler超声检查.分别对两组患者的一般资料、手术资料及DVT发生率进行评估比较.结果观察组DVT发生率为13.5%,对照组为47.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组未发现药物不良反应.提示丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成疗效显著.
作者：袁临益；王文斌；冯米敬；应伦；陈桂新 刊期： 2006年第04期
自1997～2004年,我们采用腓骨臂内支架结合有限内固定的方法治疗胫骨下段开放性粉碎性骨折12例,取得满意的效果.现总结报告如下.
作者：王凯波；蔡树辉；邱荣标；肖平雄；陈细明 刊期： 2006年第04期
胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折,约占全身各种骨折4.483%[1].自2001～2004年,作者采用高尔夫钢板内固定,术后CPM机功能锻炼,治疗胫骨平台骨折29例,收到理想的疗效.现总结报告如下.
作者：李建明；石毅；段永新 刊期： 2006年第04期
为观察自行研制的新型髋骨抓复固定器的临床疗效,对26例髌骨骨折患者进行了临床观察.结果显示,用该固定器固定后患膝关节即刻可以屈伸90°以上者23例,占90%;1周内可屈伸膝关节90°以上者24例,占96.67%,治疗优良率达98.94%.表明新型髌骨抓复固定器治疗髌骨骨折具有操作简便、(可免于或少用X线透视、不需其他辅助设备)创伤小、固定后骨折稳定、可即刻或早期进行患膝关节活动等诸多优点,值得进一步推广应用.
作者：李耀先；王新卫；李勇军；刘兴才；高泉阳；黄惠；赵海荣 刊期： 2006年第04期
针对传统下肢牵引架在临床运用中存在下肢与布兜托间磨擦阻力较大,常降低有效牵引重量,以及容易发生下肢肌肉抽搐、下肢酸胀不适、膝关节僵直等并发症的弊端,自行研制一种改良多功能下肢牵引架(专利申请号:ZL200510040541.8),并于2000年2月～2004年2月采用该多功能牵引架治疗股骨转子间骨折61例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
作者：徐东来；王跃；张烨；杭明富；黄浩 刊期： 2006年第04期
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折.多由垂直和弯曲暴力造成,表现为关节面塌陷和轴向对线消失,晚期可并发骨性关节炎.自1999年3月～2004年10月,作者采用手术内固定法治疗胫骨平台骨折143例,准确复位,可靠固定,早期功能锻炼,临床疗效满意,现总结报告如下.
作者：王翔宇；孙云保 刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一.近年来,随着人均寿命的延长和社会活动的增加,老年人股骨转子间骨折发生率较高.对此,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗.自2002年8月～2005年5月,作者应用AO钛合金近端股骨髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折55例,为总经验进一步了解两种方法的优劣,现作回顾性对比分析如下.
作者：陈日勇；张立岩；王济纬；刘斌 刊期： 2006年第04期
三踝骨折脱位是一种严重的复杂性的关节内骨折.自2003～2005年,我们采用手法复位,改良lizarov外固定器[1]固定治疗经手法复位夹板或石膏固定治疗失败的三踝骨折36例,取得了良好的临床效果.现就其手法应用总结如下.
作者：成永忠；温建民；马少云；桑志成；赵勇；徐颖鹏；张崇辉；孟北江；王雷 刊期： 2006年第04期
为探讨髋臼骨折手术治疗的入路选择与并发症的关系及防治措施,对62例手术治疗的髋臼骨折患者的临床资料进行了回顾性总结.结果表明选择合适的手术入路是提高髋臼骨折治疗效果的先决条件,佳的手术时机为伤后4～7天内,而术前准备充分,术中减少组织剥离及创伤,争取髋臼关节面的解剖复位,以及内固定的合理放置,良好的创口冲洗与充分引流,合理应用抗生素和中药辩证施治,积极的进行功能康复训练等,对防治髋臼骨折术后常见并发症的发生有重要意义.
作者：汤志刚；王人彦；陆建阳；方亮；鲍立峰 刊期： 2006年第04期
中医正骨杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：河南省正骨研究院
