骆玲飞；王小光；李翠珍；闫红静；甄珊珊；刘继倩；何纳
目的 了解上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度情况.方法 以上海市闵行区60岁以上户籍老年人为研究对象,根据其对免费肺炎疫苗的接种意愿将其分为愿意接种组和拒绝接种组,然后分别从两组中各抽取910人,并在接种疫苗前利用自制《肺炎疫苗接种行为认知和态度量表》进行调查.通过t检验分析两组老年人在肺炎疫苗接种行为的认知和态度中有无差异,通过x2检验和Logistic回归分析方法对影响老年人接受免费肺炎疫苗的主要因素进行分析.结果 愿意接种组和拒绝接种组老年人在肺炎疫苗接种益处知觉、针对疫苗接种行为的价值观、肺炎罹患严重性认知、肺炎易感性认知和疫苗接种障碍知觉这5个维度的得分经t检验,结果分别为21.691、6.105、9.882、5.670、-7.114,差异均有统计学意义.x2检验和Logistic回归分析结果显示,在量表所涉及的5个维度中,益处知觉(B=0.610,P＜0.01)对老年人是否愿意接种免费肺炎疫苗的影响较大,障碍性知觉(B=-0.452,P＜0.01)和严重性知觉(B=0.311,P＜0.01)影响程度次之,易感性知觉(B=0.289,P＜0.01)影响较小,价值观差异无统计学意义.除量表所涉及维度外,退休前从事商业、服务行业工作、年收入在1万～10万元、患有慢性病的老年人对免费肺炎疫苗的接受度较高.结论 上海市闵行区60岁以上老年人群对免费肺炎疫苗接种意愿与其对疫苗接种的认知和态度显著关联,通过对患有慢性病的老年人宣传肺炎疫苗接种后的益处,有助于提高该人群肺炎疫苗接种意愿.
作者：陆佳；梅克雯；王烨；金宝芳；汪曦；杜艳；陈泓泓；张莉萍 刊期： 2017年第05期
目的 采用横断面调查分析儿童饮食行为习惯与肥胖的关联,为儿童肥胖的预防与干预策略设计提供科学依据.方法 以2014学年上海市闵行区参加体检的公办学校一年级小学生作为研究对象,调查问卷由研究对象的父母或监护人填写,获取研究对象的一般人口学特征、饮食行为习惯、饮食偏好和运动睡眠等日常行为习惯的信息.对调查结果进行非条件Logistic回归分析,计算优势比(odds ratio,OR)和95％CI.结果 共计5 752名儿童同时进行问卷调查与健康体检,纳入本研究.闵行区一年级学生的肥胖检出率为15.16％,其中男性为18.35％,女性为11.83％;超重检出率为14.31％,其中男性为15.15％,女性为13.43％.平日饮食以荤菜为主(OR=1.58,95％CI:1.32～1.91)、早餐食用频率低(OR=1.87,95％CI:1.01～3.46)、咖啡因食品摄入过多(OR=1.66,95％ CI:1.09～2.51)、吃饭速度快(OR:3.32～14.95)等均显著增加了儿童肥胖的危险性;而平日饮食以素菜为主(OR =0.51,95％CI:0.35～0.74)和挑剔食物(OR:0.38～0.64)与较低的儿童肥胖有显著性统计关系.在饮食偏好方面,喜欢吃肉类(OR=2.11,95％CI:1.42～3.14)和腌熏类食物(OR=1.42,95％CI:1.05～1.92)是儿童肥胖的危险因素.结论 不良的饮食行为习惯与儿童肥胖存在关联性.
作者：陈迪迪；何丹丹；温晓飒；张鑫毅；汤红梅；徐晓莉；方红；付朝伟 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区居民1996-2015年的死因变化情况,分析死亡原因和死亡率的变化和趋势.方法 分别计算粗死亡率、标化死亡率等指标.应用转折点(Joinpoint)回归对死亡数据进行时间趋势分析,有统计学意义的转折点的显著性检验采用置换检验,转折点的确定基于P＜0.05.结果 2015年闵行区老年人口占总人口的18.07％,较1996年上升了73.89％.近20年来,闵行区粗死亡率总体呈缓慢的上升趋势,年率变化(annual percentage change,APC)为0.62％ (P＜0.05),标化死亡率呈明显的下降趋势(APC=-3.73％,P＜0.05).2015年闵行区户籍全人群、男性和女性的前五位死因均为循环系病,肿瘤,呼吸系病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称“代谢病”)和损伤中毒.循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤中毒的标化死亡率总体呈下降趋势(APC分别为-3.16％、-1.86％、-8.03％、-4.96％,P＜0.05);内营代病的标化死亡率在1996-2001年大幅度上升(APC为16.58％,P＜0.05),2001-2015年趋于平稳.结论 上海市闵行区人口老龄化的程度进一步加剧.慢性非传染性疾病和损伤中毒是目前主要的公共卫生问题.
作者：陈丽菁；陈林利；倪静宜；钱梦岑；方红 刊期： 2017年第05期
目的 通过分析上海市闵行区1993-2015年户籍居民死亡及2002-2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平.方法 采用描述性流行病学方法对闵行区1993-2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺位变化及2002-2015年传染病发病情况、发病趋势进行分析.结果 1993-2015年间,上海市闵行区全人群ALE从71.78岁上升到83.58岁,提高了11.80岁.其中,男性从67.34岁提高到81.37岁,提高了14.03岁;女性从76.22岁提高到85.89岁,提高了9.67岁.2015年上海市闵行区户籍居民粗死亡率为755.35/10万,比1993年上升21.45％,比2014年上升2.71％;同年,全人群标化死亡率为196.07/10万,比1993年下降54.17％,比2014年下降0.51％.2015年上海市闵行区户籍居民前5位死因依次为循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称代谢病)及损伤中毒,占全人群总死亡数的91.33％.2002-2015年上海市闵行区共报告法定传染病23种,累计发病人数62 845例,死亡1 52例.传染病总报告发病率急剧增长,14年间增长291.98％ (Z=10943.83,P＜0.001),标化后依然呈上升趋势.2015年传染病发病率前5位依次为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、猩红热、梅毒、肺结核和乙肝.结论 上海市闵行区多年来通过整合区域内各级医疗卫生机构的资源,全方位贯彻“将健康融入所有政策”的要求.居民人均期望寿命处于较高水平,慢性病综合防控和重大传染病的防控仍然是今后一段时期内公共卫生工作的重点.
作者：徐东丽；杨琴文；刘念；陈林利；陈丽菁；詹隆文；杭文权 刊期： 2017年第05期
目的 探讨患者信任度第三方评价在改善医院医疗服务质量和改进患者信任度方面的作用.方法 选取上海市闵行区某二级综合医院的出院患者进行信任度评价,A组患者由第三方团队实施电话随访评价,B组患者由医院住院部在出院时进行评价,比较两种评价方式的效果.结果 第1次测评时A组1 073人,满意度均分3.83±0.57,满意率54.99％;B组1480人,满意度均分3.83±0.49,满意率57.03％ (P＞0.05).第4次测评时A组1 233人,B组1 512人,A组满意度均分4.18±0.33,满意率84.43％,患者复诊均分3.44±0.83,患者推荐医师均分3.52±0.88,患者与医师发生过争执均分4.33±0.60,患者表示会找别的医师诊断均分3.31±0.72,患者表示完全遵医嘱服药均分3.45±0.72,均优于B组(P＜0.05);在医疗服务信任程度比较的28个条目中,A组15个条目的评分均高于B组(P＜0.05);A组患者中等强度活动均分3.60±0).81,情感协调均分3.71±0.76,家庭协调均分3.69±0.58,朋友协调均分3.73±0.74,整体健康程度均分3.31±0.77,均优于B组(P＜0.05).结论 第三方信任度评价是医院管理实际需求的补充,在提升医疗机构的医疗服务质量、协助医院绩效考核体系的建设和完善、改善患者就医体验及提高患者信任度等方面有一定的积极作用.
作者：栾晶；蒋敏；张兆文；张奕；潘建权；詹隆文；苏华林；鲍勇；成玉萍 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据.方法 对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查.用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的x2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系.结果 肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次.多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β’=-0.217)对直接医疗费用影响较大.医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5％的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多.结论 肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策.
作者：马琼锦；苏华林；王伟炳；唐利红；吴蕴华；严慧琴；孙华 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区2005-2016年梅毒流行病学特征,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 对闵行区2005-2016年报告和监测的梅毒病例资料进行流行病学分析.结果 2005-2016年闵行区共计报告梅毒1 1 394例,发病率42.9/10万,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期、胎传、隐性梅毒发病率分别为10.3/10万、13.4/10万、0.3/100万、2.3/10万、16.6/10万.2009年为发病高峰,发病率为59.1/10万.报告的病例中本辖区人口占62.4％,外省市占37.6％;男性多于女性,男女性别比1.1∶1;25～54岁报告多,占61.1％,55岁以上年龄组呈明显上升趋势;按户籍分组后,本地以25～64岁为主,占74.2％,男女性别比1.3∶1;外省市以15～44岁为主,占79.1％,男女性别比0.8∶1.女性感染者较男性更为年轻化,15～34岁人群分别占比50.0％和29.3％.本市55岁以上男性、25～54岁女性及外省市15～44岁女性以隐性梅毒为主;本地55岁以下、外省市65岁以下男性以Ⅰ期、Ⅱ期梅毒为主.户籍、性别、年龄、梅毒类型两两经x2检验,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 上海市闵行区梅毒发病趋势呈先上升后下降并趋缓,需加强监测,加大宣传力度,加强对女性及本市老年人口梅毒的主动筛查力度,控制梅毒的蔓延和传播.
作者：严华美；杨瑛；张星灿；赵琬；毕辰辰；苏华林；何纳 刊期： 2017年第05期
目的 分析HIV-1抗体阳性者血清中病毒蛋白的变化,探讨不同临床分期HIV-1抗体阳性者Western blot(WB)带型特点.方法 应用WB检测HIV-1感染者体内特异性抗体,流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞计数.结果 208例HIV-1抗体阳性者中,男性193例(92.79％),同性性接触感染163例(78.37％).WB特异性条带gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p24维持较高的抗体阳性率,在不同临床分期间差异无统计学意义;异性性行为感染者gag基因编码蛋白的抗体p55条带的出现率高于同性性行为感染者(P＜0.05);全带型①、次全带型②(缺失p55)、次全带型③(缺失p39)、次全带型④(缺失p55和p39)、次全带型⑤(缺失p55、p39和p17)5种带型为常见带型,全带型出现率高(44.2％).结论 HIV-1抗体阳性者的CD4+T淋巴细胞计数有助于判断机体免疫状态、确定疾病分期及监测疾病进展.闵行区艾滋病的防治重点为外来流动人员及男男性行为人群.
作者：欧阳霖；张铁军；张颖华；王小光；陈国强；汪静；朱焕章 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区企业在职人员的健康素养水平及相关因素,为制定职业人群健康素养促进策略提供依据.方法 采用分阶段整群随机抽样的方法,在闵行区辖区内抽取15个生产型企业.通过实地察看,评价工作场所支持性环境状况;收集企业员工的一般人口学特征、职业特征、健康素养和自我效能水平.结果 被调查的1 421名企业员工中,仅28.36％具备基本健康素养.受教育程度、婚姻状况、工作性质和支付压力是受访者健康素养水平的影响因素.与本科及以上教育程度的员工相比,大专及高中/职高/中专员工的健康素养水平相对较低(P＜0.05);与在(已)婚人员相比,处于非在婚状态的员工健康素养水平相对较低(OR=1.515,P=0.021);与管理人员相比,办事人员、生产操作人员和后勤服务人员的健康素养水平较低(P＜0.05);有支付压力的员工健康素养水平较低(OR=1.641,P＜0.001).结论 本地区企业员工的健康素养水平优于全国普通居民平均水平,但依然不容乐观;在职人员的健康素养水平受到诸多因素影响,且因素间联系紧密;改善其工作场所的健康支持性环境状况可能是促进职业人群健康素养的有效策略.
作者：尉敏琦；顾伟栋；梁彤彤；周热娜；郭炜晴；王健；傅华 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区6～11岁在校学生贫血流行特征,为制定新形势下中小学生贫血预防措施和策略提供依据.方法 2012-2015学年连续4年对本区所有6～11岁在校学生42 872名进行血红蛋白测定.应用SPSS 18.0统计软件完成所有资料分析.结果 6～11岁在校学生贫血患病率为5.05％ (95％CI:4.84～5.26),女生贫血患病率为5.28％,显著高于男生4.84％(x2 =4.24,P=0.037).男、女生贫血易患年龄为6岁.持续就读于希望学校学生较公办学校学生更易患贫血(男生:OR=2.37,95 ％CI:2.03～2.76;女生:OR=2.08,95％CI:1.74～2.49).持续超重或肥胖的学生贫血患病风险较营养正常学生低(男生:OR=0.65,95％ CI:0.55～0.76;女生:OR=0.75,95％CI:0.61～0.92).贫血3年累积发病率为12.80％ (95％CI:12.49～13.12％),其中女生为14.52,显著高于男生的11.28％(x2=100.26,P＜0.001).6岁组男生3年累积发病风险高,10～11岁组女生贫血3年累积发病率高.持续就读于希望学校的学生贫血发病风险高(男生:RR=1.93,95％CI:1.72～2.16;女生:RR=1.20,95％CI:1.04～1.39),持续超重或肥胖是贫血发病的保护因素(男生:RR=0.75,95％CI:0).67～0).84;女生:RR=0.77,95％CI:0.68～0.88).贫血单次检出率为14.58％,复发性贫血检出率为2.54％.不同年龄、不同性质学校、不同营养状况的男、女生贫血检出次数均以1次为主(P＜0.05).结论 上海市闵行区6～11岁在校学生贫血处于轻度流行状态.有必要继续开展全年龄段学龄儿童贫血的普查普治工作,并根据监测结果辅以个性化干预措施,加强学龄儿童家长和青春期女生健康宣教,重点关注希望学校和复发性或持续性贫血的学生.
作者：何丹丹；温晓飒；张鑫毅；陈迪迪；汤红梅；徐晓莉；方红；史慧静 刊期： 2017年第05期
化学杀虫剂对控制病媒传染病的流行起到了十分重要的作用,但病媒生物对化学杀虫剂产生抗药性却屡有报导[1-3].导致抗药性的主要原因是由于长期、大量和不合理的使用化学杀虫剂,致使病媒生物产生了耐受能力.而在开展除“四害”达标工作中,为了达到预期的杀灭效果,往往会加大用药剂量,这进一步促进了病媒生物抗药性的增加,从而进入恶性循环.为掌握上海市闵行区蚊、蝇、蟑螂的优势种对杀虫剂的抗药性动态,我们对区内采集的淡色库蚊、家蝇及德国小蠊野外品系进行了抗药性调查,并进行抗药性动态学的调查和分析,为指导我区化学杀虫剂的科学合理使用、提高控制效果、巩固除害灭病成果等提供科学依据.
作者：朱敏慧；刘丽军；詹隆文 刊期： 2017年第05期
目的 了解和掌握上海市闵行区住院伤害病例特征和疾病负担,为制定伤害防制策略提供科学依据.方法 应用上海市闵行区医院信息系统,收集2012-2016年5年间因伤害住院病例资料,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》分析伤害住院病例的人口学特征及疾病负担.结果 共纳入18 208例研究对象,男性61.83％、女性38.17％,男性较女性平均年龄小10岁;年龄分组构成有明显差别,40～64岁集中(46.84％),其次为15～39岁和≥65岁,分别为28.95％和23.64％,＜15岁少(0.57％).伤害原因前3位分别为跌倒(53.83％)、运输事故(13.30％)和意外事故(11.86％).住院时间中位数10天,女性高于男性;住院费用中位数17 241.24元,女性高于男性,住院费用中位数前5位分别为意外事故、跌倒、意图不确定事件、运输事故、无生命器械伤.治疗结局以治愈为主(48.65％),其次为好转(42.50％)、未愈(6.17％)、死亡1.44％.意外事故造成的住院伤害以治愈为主,运输事故所致死亡率高.结论 住院伤害以中年人群为主,女性病例具有住院时间长、费用高、预后良好的特点;男性住院患者具有发生率高、死亡率高、预后不良的特点.应结合研究结果针对重点人群重点伤害类型开展干预工作.
作者：刘蒲；严玉洁；李俊；方红；曹莉莉 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区婚检人群单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus type 2,HSV-2)感染情况及其影响因素.方法 对上海市闵行区2013-2014年的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查.采集血样检测HIV、HSV-2及梅毒感染情况.结果 共调查2 116名婚检对象,共有92人感染HSV-2,感染率为4.35％.其中男性感染率为3.69％,女性感染率为5.01％.多因素Logistic回归分析显示,对于男性婚检人群,文化程度为高中及以下(OR=2.47,95％CI:1.195～5.108),未婚妻为HSV-2阳性(OR=9.29,95％CI:4.279～20.164)者更容易感染HSV-2.对于女性婚检人群,年龄≥25岁(OR=9.29,95％CI:4.279～20.164),非上海市户籍(OR=2.19,95％CI:1.091～4.378),文化程度为高中及以下(OR=3.37,95％CI:1.721～6.596),从不使用安全套(OR=3.45,95％CI:1.265～9.392),未婚夫为HSV-2阳性(OR=8.46,95％CI:3.700～19.351)者更容易感染HSV-2.结论 上海市闵行区婚检人群的HSV-2阳性率较低,然而安全套使用率低导致未婚夫妻中任何一方感染HSV-2就会增加另一方的感染风险,提示需进一步提高未婚夫妻安全套使用.
作者：赵琬；张星灿；杨瑛；毕辰辰；苏华林；张铁军 刊期： 2017年第05期
目的 分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况.方法 对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序.结果 该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性.针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能.结论 本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致.及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义.
作者：唐利红；沈鑫；苏华林；王伟炳；吴蕴华；严慧琴；孙华；李静 刊期： 2017年第05期
目的 揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况.方法 以上海市闵行区2004-2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95％ CI.结果 男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93 (95％CI:0.88～0.98)和1.07 (95％CI:1.01～1.12).结论 与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异.
作者：许慧琳；严玉洁；方红；姚保栋；秦国友；徐望红；张芬；郭琪；王君燕；方圆；徐东丽 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区2013-2016年人群流感流行特征,为流感防控提供科学参考依据.方法 收集2013-2016年闵行区流感监测网流感样病例(influenza like illness,ILI)数据和实验室病原学检测数据,分析流感流行特征.结果 2013-2016年监测到流感样病例数为37 738例,流感样病例数占门诊人数的月平均构成比为0.90％.共采集标本4094份,分离到的各型流感病毒857份,总分离率为20.93％.2013年优势株以季节性A (H3N2)型为主,2014年以B(Yamagata)型和季节性A(H3N2)型共同流行.2015年夏季高峰以季节性A (H3N2)型为主,2015年12月至2016年4月的冬春季高峰分别以新型甲型H1N1型(H1N1 pdm09)和B (Victoria)型为共同流行.2016年冬季高峰又以季节性A(H3N2)型流行为主.ILI就诊百分比(ILI％)与流感病毒阳性检出率呈正相关,Spearman秩相关分析结果显示二者高度相关(rs=0.460,P＜0.05).结论 闵行区流感大致分为冬春季和夏季两个流行高峰,流感病毒优势株交替出现并呈现一定规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致.
作者：李翠珍；骆玲飞；闫红静；甄珊珊；王小光 刊期： 2017年第05期
目的 分析2010-2016年间上海市闵行区6～18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据.方法 使用2010-2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6～18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合评价国家标准进行评价,分析不同营养不良类型和不同年龄段学生的营养不良检出率.结果 上海市闵行区2010-2016年中小学学生营养不良检出率均呈现先升高后下降的趋势;营养不良的类型以单纯消瘦为主,但是13～18岁男生组消瘦检出率由2010年的3.5％升高到了2016年的7.8％,13～18岁女生组的消瘦检出率由2010年的1.3％升高到了2016年的3.9％.结论 上海市闵行区中小学学生的营养不良总体控制较好,但是13～18岁组的消瘦检出率有逐年升高的趋势,应依托闵行区医教结合工作,与学生的超重肥胖控制工作相结合来改善该年龄段学生的营养不良.
作者：张鑫毅；何丹丹；方红；温晓飒；陈迪迪；郭琪；汤红梅；徐晓莉；王娜 刊期： 2017年第05期
目的 分析上海市闵行区2002-2013年恶性肿瘤的发病趋势,为制定肿瘤综合防治策略提供科学依据.方法 利用2002-2013年闵行区恶性肿瘤发病资料,计算粗发病率、标化发病率、截缩率、累积率以及变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比(annual percent change,APC)和年度变化贡献率.结果 2002-2013年闵行区恶性肿瘤发病总体呈现逐年上升趋势,甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌的世界标化发病率呈显著上升趋势;胃癌、肝癌和肺癌的世界标化发病率呈显著下降趋势.结论 闵行区恶性肿瘤的发病总体呈上升趋势.甲状腺癌、结直肠癌和乳腺癌上升较为明显,需引起重视;胃癌和肝癌下降较为明显,说明暴露因素得到一定控制.
作者：张芬；李俊；周洁；李为希；方红；许慧琳；严玉洁 刊期： 2017年第05期
目的 调查上海市闵行区以黄浦江和青草沙水库为水源的居民供水系统中挥发性有机物(volatile organic compound,VOC)的污染状况.方法 于2016年2月(枯水期)和8月(丰水期),采集为闵行区居民供水的黄浦江和青草沙水库水源水、出厂水及末梢水样品共126份,使用吹扫捕集-气相色谱-质谱联用法对86种VOC进行定性和定量测定.结果 以黄浦江和青草沙为水源的供水系统检出VOC分别为32种和28种,属于美国环境保护署(EPA)优先控制污染物的分别为19种和21种,有中国国家卫生标准限值要求的分别为18种和14种.检出物含量分别在0.04～213μg/L和0.04～728μg/L范围内;黄浦江水源除甲基叔丁基醚外,其他均处于较低浓度水平,青草沙水源除部分样本中二氯甲烷和1,2-二氯乙烷超过卫生标准限值以外,其他有限值要求污染物均未超过限值,检出物质以一氯甲烷和甲基叔丁基醚浓度高.两个供水系统中VOC均以卤代脂肪烃和芳香族化合物为主,但包含的化合物种类、数量却各有不同;卤代脂肪烃在两者检出的VOC中分别占37.5％和56.2％,芳香族化合物分别占64.3％和28.6％.两个供水系统均检出相同的5种消毒副产物(disinfection by-product,DBP),除三溴甲烷外,二氯甲烷、三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷在青草沙供水系统中浓度显著高于黄浦江供水系统;除二氯甲烷外,其他物质浓度变化均为末梢水＞出厂水＞水源水.结论 闵行区两个供水系统水源水、出厂水和末梢水中均存在VOC污染,且污染特征不同,部分不在国家卫生标准范围内的VOC检出污染物应当在今后水质监测中引起足够重视.
作者：李琰；周志俊；宁文吉；尤佳恺；应圣洁；丁克颖 刊期： 2017年第05期
目的 了解上海市闵行区婴儿被动吸烟现状,探讨被动吸烟对婴儿健康的影响.方法 从2011年5月至2013年5月,选取闵行区1 686名婴儿作为研究对象,分别在其出生时、6个月及1岁时对其家长进行问卷调查,通过询问其家长来收集婴儿的基本情况、被动吸烟情况和健康状况.结果 被调查婴儿在母亲孕期和出生后1年内被动吸烟率分别为52.7％和19.2％.571名(33.9％)被调查婴儿在出生后1年内出现健康问题.被调查婴儿在母亲孕期有被动吸烟及出生后1年内有被动吸烟,其出生后1年内出现健康问题的风险更高,OR值分别为1.920 (P＜0.001)和1.596 (P＜0.001);出生半年内采用纯人工喂养方式相对采用纯母乳喂养方式的婴儿在出生后1年内出现健康问题的风险更高(OR=1.710,P＜0.001).结论 被调查婴儿被动吸烟率高,母亲在孕期被动吸烟和出生后被动吸烟是婴儿健康状况的危险因素.
作者：周热娜；尉敏琦；王健；郑频频 刊期： 2017年第05期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
