张立
目的 探索纤维支气管镜下“三明治”法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性.方法 根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口＜5 mm且胸腔感染较轻者接受“三明治”法治疗.“三明治”法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1％乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1％硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1％硝酸银和20％白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口.结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受“三明治”法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院.经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应.结论 纤维支气管镜下“三明治”法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高.
作者：卢春来；袁云锋；葛棣；古杰；胥丰恺 刊期： 2015年第02期
目的 探讨在体骨髓细胞之间是否存在细胞间纳米通道(intercellular nanotubes).方法 利用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)在体原位观察C57BL/6小鼠骨髓中细胞间纳米通道的分布、形态以及可能的形成机制.结果 骨髓造血细胞之间存在纳米通道结构.SEM显示该结构在骨髓组织中散在分布,位于骨髓内血窦内、外侧.骨髓造血细胞间纳米通道的管径粗细不均,平均长度为5.85 μm (1.58～18.54μm),平均直径为364 nm (202～541 nm),还可见一些小颗粒状物质黏附在纳米通道表面.此外,小鼠骨髓造血细胞可能通过伸出突起的形式形成细胞间纳米通道.结论 本研究首次为小鼠骨髓造血细胞之间存在细胞间纳米通道提供了形态学证据.
作者：鲁姗姗；吴彩琴；李华；徐婷；葛均波；张红旗 刊期： 2015年第02期
目的 探索极端长寿老人的主观幸福感与健康、家庭、经济因素的关系.方法 本研究是基于如皋长寿跟踪调查463例极端长寿老人(≥95岁)的横断面调查.主观幸福感(subjective well-being,SWB)通过生活满意度(life satisfaction,LS)、积极情感(positive affect,PA)、消极情感(negative affect,NA)和情感平衡(affect balance,AB)4个组分进行测量.相关因素包括:健康状况(自报健康、功能活动),家庭和谐,经济因素(家庭年均支出、人均住房面积).数据分析采用相关分析和层级回归分析方法.结果 相关分析结果显示,与极端长寿老人SWB四组分相关的因素由强到弱依次为:功能活动(r=0.350,0.267,-0.192和0.303)、自报健康(r =0.340,0.257,-0.205和0.305)和家庭和谐(r=0.276,0.205,-0.089和0.192);然而经济因素中仅住房面积与LS微弱相关(r=0.104).层级回归结果显示,健康状况加入模型后(模型1),SWB 4个组分LS、PA、NA和AB的可决系数R2均发生了显著的增加(△R2=0.163,0.094,0.060和0.133,P＜0.05),家庭和谐加入模型后(模型2),SWB 4个组分除了NA的可决系数R2不显著增加外,其余均显著增加(△R2=0.039,0.022和0.015,P＜0.05),且经济因素加入模型后(模型3),可决系数无显著变化.影响因素按照影响程度大小排序分别为:功能活动(β=0.229,0.184,-0.146和0.218)、自报健康(β=0.211,0.159,-0.140和0.198)和家庭和谐(β =0).209,0.150,-0.041和0.125),经济因素无显著影响.结论 如皋市极端长寿老人的SWB与健康状况和家庭和谐相关,而不受经济因素的显著影响.因此,提高长寿老人的主观幸福感应以提高其功能活动和促进健康为重点,辅以关注其家庭和谐,而不是过于关注经济因素.
作者：吴迪；刘足云；李轶；黄佳频；钱德贵；陈飞；许俊；李士林；金力 刊期： 2015年第02期
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种涎腺来源的恶性肿瘤,常发生于唾液腺和泪腺,发生于食管者较少,多位于食管中段(63％),其次为食管下段(30％),发生于食管上段者甚少(7％)[1].食管ACC的临床表现多为进行性的吞咽困难.临床诊断主要依靠胸部CT、上消化道钡餐检查联合电子胃镜检查.治疗方案以手术切除为首选.ACC虽然为低度恶性肿瘤,但预后普遍不佳,可能与肿瘤确诊一般偏晚有关.我院收治了1例食管ACC患者,病变部位位于食管上段,起病方式为食管梗阻加上反复的食管气管瘘,临床少见,现对该病例报道如下.
作者：金玉麟；詹成；王琳；陈力；时雨；王群 刊期： 2015年第02期
目的 总结我院经右胸骨旁第3肋间小切口行三瓣膜手术的临床经验.方法 2013年6月至2014年3月12例患者接受手术治疗,其中男性8例,女性4例;年龄35～65岁,平均(48.3±9.1)岁.患者中包括:9例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣及主动脉瓣,合并有继发性三尖瓣关闭不全;1例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣;2例主动脉瓣退行性病变致继发性二尖瓣、三尖瓣关闭不全.12例患者均在全身麻醉、双腔气管插管、体外循环辅助下手术,术式包括二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣成形术9例,主动脉瓣置换、二尖瓣及三尖瓣成形术2例.结果 无围术期死亡,无中转开胸手术,无再次开胸止血.6例患者输血,平均输血量为(408.3±444.4) mL.无主动脉夹层、肾功能不全及感染等并发症.术后随访3～9个月,平均(6.3±2.0)个月,无瓣周漏及严重心血管事件发生.结论 经右胸骨旁第3肋间小切口行微创三瓣膜手术安全有效,可减少手术创伤,增加患者满意度,作为临床治疗的一种选择.
作者：张致琦；赵东；朱仕杰；王春生 刊期： 2015年第02期
目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血辅助T淋巴细胞(T helper cells,Th cells)不同亚群细胞膜表面多巴胺受体(dopamine receptor,DR)水平,分析其与疾病活动度、实验室指标及功能状态之间的关系.方法 选取25位初诊或3个月内未接受DMARDs治疗的RA患者(DAS28＞3.2),12位健康对照及13位同期年龄匹配的骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者.采用流式细胞术检测患者外周血Th细胞亚群表面DR1～DR5的表达情况,分析Th细胞DR表达水平与人口学资料、实验室检查、功能状态及疾病活动度之间的相关性.结果 RA组Th2细胞百分比为1.28％(0.74％～2.68％),较健康对照组(中位数0.18％,四分位数间距0.11％～0.31％,P＜0.001)及OA组(中位数0.48％,四分位数间距0.03％～1.47％,P=0.029)明显升高.RA组Th2细胞DR2表达水平为25.40％(四分位数间距3.79％～37.10％),明显高于健康对照组(中位数3.74％,四分位数间距0.00％～12.98％,P=0.006)及OA组(中位数3.45％,四分位数间距0.00％～20.55％,P=0.040).RA组Th2细胞DR4表达量也高于健康对照组和OA组(健康对照组vs.RA组,P=0.022;OA组vs.组,P=0.010).Th2细胞与关节肿胀数(swollen joint count,SJC)和简化疾病活动指数(SDAI)呈正相关(分别为r=0.421,P=0.036;r=0.396,P=0.050).Th1细胞DR5百分比分别为2.22％(四分位数间距0.57％～12.24％)与SJC及临床疾病活动指数(CDAI)呈正相关(分别为r=0.492,P=0.012;r=0.445,P=0.026).Th2细胞DR1和DR3百分比分别为11.15％(四分位数间距2.93％～36.20％)、9.80％ (1.62％～23.05％),均与健康评估问卷(Health Assessment Questionnaire,HAQ)评分呈负相关(分别为r=-0.469,P=0.018;r=-0.464,P=0.019).结论 RA患者Th2细胞多巴胺受体DR2和DR4明显升高,Th细胞DR水平与RA患者SJC、CDAI及HAQ存在相关性.
作者：魏蕾；孙颖；马莉莉；纪宗斐；张卓君；戴晓敏；吴万龙；岳涛；朱琦 刊期： 2015年第02期
目的 研究健康受试者口服0.125 mg和0.25 mg普拉克索片的药动学过程,并评价该制剂的安全性,为注册治疗不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)提供药动学依据.方法 采用随机、开放、双向交叉试验设计,12名健康受试者(男女各半)分两个阶段分别进行单次口服普拉克索片0.125 mg和0.25 mg的药动学试验,两次给药间隔13天,每次给药前及给药后采集血样,采用液相色谱-串联质谱联用法(LC-MS/MS)测定健康受试者给药后血浆中普拉克索的浓度.采用WinNonlin (R)6.0版软件计算普拉克索片的药动学参数(AUC0-t 、AUC0-、ρmaxx、tmax、t1/2、CL/F等).整个试验过程进行全面安全性评估.结果 单次口服普拉克索片0.125 mg和0.25mg后,pmax分别为(237±83) μg/L和(493±155) μg/L,tmax分别为(1.71±1.64)h和(1.21±1.01)h,t1/2分别为(6.12±2.21)h和(7.27±2.17)h,AUC0-∞分别为(1 791±765) μg·h·L-1和(4 419±1 932)μg· h·L-1,不同性别的药动学参数差异无统计学意义(P＞0.05).试验过程无严重不良事件发生.结论 单次口服0.125mg或0.25 mg普拉克索吸收很快,吸收程度随剂量增加而增加,药动学过程不受性别影响.本研究制剂安全性较好,可按试验剂量给药治疗RLS.
作者：张云轩；陈笑艳；施孝金；卢家红；钟大放；钟明康 刊期： 2015年第02期
绿茶是一种日常饮料,其中的茶多酚(tea polyphenols,TP)为有效活性成分.TP取材于纯天然绿色植物,成本低廉且易得,不良反应小.研究发现,TP有抗衰老、抗辐射、抗氧化、抗肿瘤、美容保健等多方面作用,可显著改善皮肤病的病理损伤,因此认为TP在皮肤病治疗方面有广泛的应用前景和研究价值.
作者：张双双 刊期： 2015年第02期
肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)的常见并发症,预后不良且死亡率高,是PM/DM患者住院和死亡的重要原因.PM/DM相关ILD发病机制目前仍不清楚;治疗上仍以激素为主,尚缺乏有效的治疗方法,近年来,对ILD的发病机制和治疗已成为一个研究热点.本文就参与发病的自身抗体、免疫细胞、细胞因子、组织蛋白酶、遗传因素学等方面对PM/DM相关的ILD的发病机制研究作一简要综述.
作者：张立 刊期： 2015年第02期
目的 观察基础雌激素(estrogen)水平对大豆苷原(daizein,DAI)促成骨细胞分化作用的影响.方法 采用酶消化法分离培养新生SD大鼠头盖骨成骨细胞,通过培养液中添加17β-雌二醇改变培养微环境(包括空白对照)雌激素水平,应用MTT法和对硝基苯磷酸盐(p-nitropheny-phosate,PNPP)法检测细胞增殖率和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,应用real-time PCR法检测其雌激素受体α(ERa)、雌激素受体β(ERβ)和过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ的mRNA水平变化,研究雌激素基础水平变化对DAI促成骨细胞分化作用的影响.结果 培养环境中雌二醇水平升高致DAI的促分化作用减弱.其中100 nmol/L DAI组ALP比活性较对照组的增幅由雌激素补充前的23％分别降至8％(17β-雌二醇为100 pmol/L)和-11％(17β-雌二醇为1 000 pmol/L),显示基础雌激素水平对DAI促分化的拮抗作用.为避免培养液中血清雌激素的可能影响,进一步采用去激素血清培养(含2％去激素胎牛血清).此时补充17β-雌二醇至100 pmol/L,DAI各剂量组细胞ALP比活性较对照组明显增加(16％～21％,P＜0.05).继续补充雌激素至1 000和10 000 pmol/L时,其作用反而减弱.该结果显示,DAI促成骨细胞分化作用与雌激素基础水平有关,低雌激素状态(≤100 pmol/L)可增强其作用.为进一步探索其作用机制,我们初步观察了雌激素(100pmol/L)和DAI(100 nmol/L)单独或联合作用下成骨细胞ERa、ERβ和PPARγ受体表达变化.结果显示,100pmol/L 17β-雌二醇明显上调ERβ表达,并部分抵抗DAI下调ERβ的作用.结论 DAI的促成骨分化作用与基础雌激素水平有关,低雌激素(≤100 pmol/L)状态有利于DAI的促分化作用,而雌激素水平升高可减弱其促分化作用.
作者：丁巧灵；王金凤；徐小雅；周轶；金慰芳；王洪复；高建军 刊期： 2015年第02期
目的 分析MELF (microcystic elongated and fragmented)浸润在子宫内膜癌诊断及预后判断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年3月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的6例子宫内膜癌伴有MELF浸润病理类型患者的病例资料.分析MELF浸润与子宫内膜癌临床病理类型、分期及预后的相关性.结果 患者年龄43～67岁,中位年龄56.5岁,临床表现以阴道不规则出血或阴道异常排液为主.1例为子宫内膜样腺癌Ⅰ级合并透明细胞癌ⅠB期;1例子宫内膜样腺癌I级ⅠB期;3例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅢC期;1例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅣB期.其中4例存在淋巴结转移,5例存在脉管内转移.术后随访5～29个月,均未见复发及转移.结论 MELF浸润多见于较晚期子宫内膜样腺癌,多伴有淋巴结侵犯.存在MELF浸润的子宫内膜癌应尤其注意是否存在脉管累及及淋巴结转移.
作者：叶荣华；张旭垠；陈晓军；王超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨超声造影定量分析技术在移植肾中的可重复性.方法 54例移植肾患者进行超声造影检查,其中30例移植肾功能正常,24例移植肾急性排斥.两名操作者利用定量分析软件Sonoliver独立对54例移植肾造影资料进行脱机分析,分别在叶闯动脉、段间动脉、皮质及髓质区勾画感兴趣区,生成4个ROI的时间强度曲线(time-intense curse,TIC)及其定量参数:上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)及拟合优度(quality of fit,QOF).分析各参数在两名操作者间的一致性.结果 段间动脉、叶间动脉、皮质及髓质的RT、TTP、mTT在两名超声研究资质不同的操作者间的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为(0.795～0.954(均＞(0.75),P值均＜0.001.结论 Sonoliver定量分析软件分析移植肾定量参数的一致性较高,可重复性较好.
作者：周盛；齐青；何婉媛；季正标；金赟杰；王文平 刊期： 2015年第02期
热敏脂质体(thermosensitive liposome,TSL)是一种常用的靶向抗肿瘤药物载体,与热疗联合应用时可使肿瘤药物在肿瘤部位达到较高浓度,增加对肿瘤细胞的杀伤作用,同时降低全身不良反应,具有良好的应用前景.不断改变脂质体膜材料组成,提高脂质体功能是当前研究的热点,该文就TSL的新研究进展进行综述.
作者：丁昂昂；陈亚珠 刊期： 2015年第02期
目的 对3种不同头位的上气道CT图像进行三维重建,从经典三轴线理论和气管插管的立体空间两个角度比较分析,为优化气管插管头位提供解剖依据.方法 1例健康女性志愿者在平卧位、后仰位、嗅物位下分别行上气道CT平扫,并三维重建上气道模型.在CT影像上标记口轴(the axis of the mouth,MA)、咽轴(thepharyngealaxis,PA)、喉轴(the laryngeal axis,LA)的轴线位置并测量口-咽轴(M-P)、口-喉轴(M-L)、喉-咽轴(L-P)之间的交角.标记通过寰椎平面的直线(A),通过枕骨下缘平面的直线(O),测量A-O线相交的锐角.根据CT图像重建上气道三维模型,选取口腔和口咽腔区域,计算口腔和口咽腔体积(Vo和Vp).结果 3种体位下口-咽-喉三轴线交角总和(L-P+ M-P+ M-L)在平卧位＞后仰位＞嗅物位;喉-咽轴交角在平卧位≈嗅物位＜后仰位;口-咽轴交角在嗅物位＜后仰位＜平卧位;口-喉轴交角在后仰位＜嗅物位＜平卧位.A-O角在嗅物位≈后仰位＜平卧位.口和口咽腔体积均在平卧位＜嗅物位＜后仰位,其中嗅物位约为平卧位的1.57倍;后仰位约为平卧位的2倍.结论 嗅物位时口-咽-喉三轴线接近于重叠,有利于喉镜显露声门;后仰位时口和口咽腔体积大,有更多的气管插管操作空间.
作者：魏薇；黄施伟；裘毅敏；陈莲华；李士通 刊期： 2015年第02期
目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、发病危险因素和预后因素.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月我科收治并确诊为AMI合并CR的51例患者的住院资料,以及204例对照组AMI患者的资料.结果 CR组死亡34例(67％),平均胸痛到死亡时间为17.4天.CR组行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术22例(43％),其中死亡11例(50％);保守药物治疗21例(41％),其中死亡20例(95.2％);择期外科搭桥8例(15.7％),其中死亡3例(37.5％).行外科修补术11例,其中死亡4例.CR组平均年龄、女性及高血压占比、NT-proBNP、肌酐、血糖、心率均显著高于对照组,左室射血分数、血红蛋白、红细胞压积水平均显著低于对照组(P＜0.05).CR组β-blocker、ACEI/ARB和欣维宁的使用比例均低于对照组(P＜0.05),低分子肝素和机械通气使用率显著高于对照组(P＜0.05).结论 本研究发现AMI合并CR患者死亡率极高,高龄、快心室率、高血压、贫血、低红细胞压积是AMI患者急性期出现CR的独立危险因素.女性、左室游离壁破裂、左室射血分数低、NT-proBNP水平高、高血糖、肾功能不全与CR患者近期死亡(60天内)显著相关,是AMI合并CR患者近期死亡的独立危险因素.
作者：胡嘉禄；黎音亮；颜彦；葛均波 刊期： 2015年第02期
目的 采用纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型,进行椎间盘内注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)干预,评价影像学及组织学干预效果.方法 健康成年新西兰大白兔16只,随机分为PRP干预组(A组)、磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)注射组(B组)、造模对照组(C组)和单纯对照组(D组),每组4只.A、B和C组采用纤维环穿刺法建立L4/5、L5/6 IDD模型.在造模后2周,对各组实验动物进行二次干预.A组取耳中央动脉血,采用Landesberg法制备PRP,于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1 mLPRP;B组于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1 mL PBS;C组暴露椎间隙后不作特殊处理.干预后2周,进行X线及MRI检查.处死实验动物,取椎间盘组织进行HE染色、Masson染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察组织学改变.结果 所有实验动物均存活至实验结束.PRP血小板计数约为外周血的3.69倍.随着时间推移,B组和C组的椎间隙高度逐渐下降、椎间盘信号逐渐降低,各时间点组内椎间盘高度指数百分数(disc height index percentage,％DHI)和MRI分级差异有统计学意义(P＜0.05);A组和D组的椎间隙高度、椎间盘信号无明显变化,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组和C组的椎间盘组织病理学表现为髓核软骨细胞退行性变、坏死,形态不规则,分布不均匀,软骨基质逐步被纤维束取代,可见蛋白聚糖及Ⅱ型胶原减少;A组和D组的椎间盘组织形态变化不明显,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体PRP注射治疗兔早期IDD模型的影像学及组织学评价满意,PRP早期干预可以有效抑制IDD进程.
作者：桂柯科；俞永林；任伟民；李新；董加纯；尹望平 刊期： 2015年第02期
线粒体为细胞的生命活动提供基本能量.其内膜上的呼吸链酶传递氢和电子到ATP酶复合体,用于合成能量及维持跨内膜氢离子梯度循环.细胞生存所需能量的95％由线粒体呼吸链提供,主要由位于线粒体内膜上的5个复合体(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V)组成的线粒体呼吸链酶完成,即NADPH-泛醌、琥珀酸-泛醌还原酶、泛醌-Cytc还原酶、细胞色素c氧化酶及ATP合成酶.本文对线粒体呼吸链Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ的分子结构、功能及生物学意义等进行了综述.
作者：徐婷 刊期： 2015年第02期
肿瘤新生血管形成是实体肿瘤发生、发展过程中一个标志性的事件[1].评价肿瘤血管生成传统的影像学方法包括血管成像技术CT血管造影(CT angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)[2-3]等,然而其分辨率均不高.而同步辐射相位衬度成像(phase contrast image,PCI)结合高分辨率、高速成像的X射线CCD探测系统将微血管的分辨率大大提高[4-5].
作者：李蓓蕾；张一秋；蔡良；侯晓广；石洪成；袁清习；陈绍亮 刊期： 2015年第02期
目的 研究静注右美托咪定对女性患者成功置入喉罩时所需丙泊酚剂量的影响.方法 选取择期行妇科官腔镜检查术患者60例,年龄18～60岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组(D组)和对照组(P组),每组30例.试验开始时两组分别恒速静脉输注试验药物10min,D组试验药物为右美托咪定0.5 μg/kg,P组则为相同容量生理盐水.试验药物输注完毕后5 min,静脉注射芬太尼0.5μg/kg,并采用效应室靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚,两组丙泊酚初始靶浓度均为3 μg/mL.记录置入喉罩是否成功,根据Dixon序贯法原则决定下一病例的丙泊酚靶浓度(采用等比数据,等比比值1:0.85),由此计算丙泊酚ECs50值.记录输注试验药物前(T0)、试验药物输注完毕后5 min(T1),丙泊酚TCI达靶浓度后喉罩置入前(T2)、成功置入喉罩后1 min(T3)、成功置入喉罩后5 min(T4)的呼吸循环参数和不良反应.结果 成功置入喉罩时,P组和D组的丙泊酚效应室浓度EC50分别为3.53μg/mL(95％CI:3.21～3.87 μg/mL)和2.70 vg/mL(95％CI:2.46～2.97 μg/mL),差异有统计学意义(P＜0.01).P组和D组基础心率血压的差异无统计学意义(T0,P＞0.05);靶控输注丙泊酚后,P组较D组血压显著下降(T2,P＜0.01;T4,P＜0.05);在应用右美托咪定后各时点D组心率均明显低于P组(T1～4,P＜0.01).置入喉罩前后,D组窒息发生率均明显低于P组(置入前:46.67％ vs.83.33％,P＜0.01;置入后:13.33％ vs.66.67％,P＜0.05).结论 右美托咪定可显著降低成功置入喉罩时丙泊酚EC50值,并有利于全麻应用喉罩后成功保留自主呼吸.
作者：王美华；孙申；韩潮；葛圣金 刊期： 2015年第02期
目的 建立一种检测石蜡包埋的肝组织中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的新方法,并探讨其应用价值和临床意义.方法 提取30例慢性HBV感染患者的石蜡包埋肝组织中的DNA,采用质粒安全ATP依赖性DNA酶(plasmid-safe ATP-dependent DNase,PSAD)消化,去除非cccDNA后,加入引物及Bst DNA酶进行环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP),将检测结果与临床实验室资料结合并进行分析,以判断其临床应用价值.结果 30例HBV感染患者中,有17例HBV cccDNA阳性,阳性检测率56.67％.其中肝癌5例、肝硬化4例、重型乙型肝炎5例、慢性乙型肝炎(轻-中度)3例.提示肝组织HBV cccDNA阳性可能与疾病进展密切相关,与血清HBVcccDNA阳性有一定的相关性,与乙型肝炎病毒血清免疫标志物以及肝功能状况无明显相关.结论 LAMP法能检测到石蜡包埋肝组织中的HBV cccDNA,结合临床实验室资料,对判断抗病毒药物疗效及研究乙型肝炎致病机制具有一定的意义.
作者：周冬青；刘成永；王骥；王春颖；张克球；刘加彬；黄海滨；候远沛；成松 刊期： 2015年第02期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
