王立新
目的研究2型糖尿病患者LP(a)水平与伴发的代谢综合征组分相关性.方法采用横断面研究对上海地区1 040例2型糖尿病患者进行了LP(a)水平的调查,同时采用Spearman单因素相关、Partial偏相关分析LP(a)与代谢综合征各组分的相关性,同时根据患者伴发代谢综合征组分数目分组,并对组间LP(a)水平进行统计分析.结果2型糖尿病患者LP(a)水平与尿微量白蛋白排泄率、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关性,而与胰岛素敏感指数呈显著负相关,但与肥胖、血压等无明显关联.同时LP(a)水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高.结论LP(a)水平与代谢综合征关系密切;监测2型糖尿病患者LP(a)水平有助于了解2型糖尿病患者伴发代谢综合征的情况;降低LP(a)水平有利于预防2型糖尿病患者慢性并发症的发生.
作者：刘瑜；史虹莉；朱禧星 刊期： 2004年第01期
作者：草英剑 刊期： 2004年第01期
目的探讨氨磷汀在鼻咽癌放疗中对唾腺功能、放疗疗效的影响.方法32例病理明确的鼻咽鳞癌首次治疗、符合入组条件的随机入放疗+氨磷汀组(A组)与单纯放疗组(B组).放射治疗为常规分割,鼻咽部肿瘤量65～74Gy,其中A组按体表面积200 mg/m2,在每次放疗前15～30 min静脉注射氨磷汀.结果放疗+氨磷汀组的黏膜反应、口干较单纯放疗组明显下降,唾液量的减少程度较单纯放疗组低.用药组恶心呕吐反应明显,未发现氨磷汀对局部肿瘤消退的影响.结论氨磷汀在鼻咽癌放疗中对唾腺具有保护作用,对肿瘤消退无影响.
作者：何霞云；胡超苏；吴永如 刊期： 2004年第01期
目的探讨六亚甲基二乙酰胺(HMBA)体外诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60细胞分化的分子机制.方法HL-60细胞与HMBA体外培养3d;运用流式细胞仪测定细胞分化抗原CD11b、CD14及细胞内Cyclin D、Cyclin E、p27抗原;半定量RT-PCR分析c-myc、Rb基因mRNA的表达.结果HL-60细胞经HMBA处理后显示CD11b表达显著增高;胞内抗原Cyclin E表达显著下降,Cyclin D、p27表达显著增高,并呈剂量依赖关系;RT-PCR反应显示c-myc mRNA表达显著下调,RbmRNA表达显著增高.结论HMBA能体外诱导HL-60细胞分化,其机制可能是通过下调Cyclin E、上调p27;同时使得增殖分化相关基因c-myc mRNA表达下调、Rb mRNA表达上调而使细胞阻滞于G1期,抑制细胞增殖,诱导细胞分化.
作者：王钦红；范华骅；陈勤奋；高跞；刘燕；谢彦辉；谢毅 刊期： 2004年第01期
目的评价动态三维超声心动图在二尖瓣修复术中的作用.方法对15例二尖瓣脱垂行修复术的病人进行动态三维重建,并作术前和术后对照.结果术前三维重建能够清晰显示二尖瓣脱垂的部位、范围和瓣下结构的改变情况;术后三维重建能够显示瓣膜修复术后的形态改变,评价修复术的效果,同时可见软质瓣环不会改变二尖瓣环原有的生理特性,对左心基底部的活动影响较小.结论动态三维超声重建技术能够用于二尖瓣修复术术前挑选病人、术后及时观察效果,本研究为人工二尖瓣的合理设计提供依据.
作者：洪涛；宋凯；王春生；王敏生；赵强 刊期： 2004年第01期
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗接种于小鼠皮下的前列腺癌的疗效及联合放疗的协同效应.方法建立小鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,随机分对照组、HIFU组、放疗组、高剂量放疗组、放疗后联合HIFU组和HIFU后联合放疗组.观察各组肿瘤的生长情况,计算肿瘤体积培增时间,了解肿瘤的坏死和凋亡情况,并进行定量分析.结果相对于单独治疗组,联合治疗组肿瘤生长延缓,肿瘤体积培增时间显著延长,肿瘤坏死面积显著增加,坏死周边区的凋亡细胞数增加.以肿瘤坏死面积百分比为指标作A×B析因方差分析,显示放疗和HIFU之间存在显著的协同效应(P＜0.01).结论高强度聚焦超声对接种小鼠皮下的前列腺癌有良好的治疗效果,联合放疗时能够产生协同效应,提高疗效.
作者：武睿毅；王国民；曾昭冲；孙立安 刊期： 2004年第01期
目的评价骨肉瘤患者术前血清ALP、LDH水平与预后的相关性.方法1989-1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者,所有病例经过3～13年随访,平均7.6年.回顾性分析患者术前ALP、LDH与复发率、无瘤生存率.结果ALP、LDH升高组患者复发率较高、无瘤生存率低,较对照组有显著性差异,尤以LDH组差异明显.ALP、LDH两指标吻合度较强.结论骨肉瘤患者术前ALP、LDH水平可反映其预后,LDH值作为预后的检测指标较ALP更有特异性.
作者：吴兴；陈峥嵘；张光健 刊期： 2004年第01期
目的通过对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MsC)转染Smad7基因,观察转染阳性细胞克隆uPA及PAI-1表达的改变,以进一步阐明Smad7阻断组织纤维化过程的作用机制.方法经脂质体介导将含有Smad7重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及RT-PCR、Western blot法鉴定;又分别采用RT-PCR与Western blot法,检测转染阳性细胞克隆uPA及PAI-1表达改变.结果成功建立高表达Smad7的阳性MsC克隆(S-22、S-26),并证实其uPAmRNA及蛋白表达明显增加,而PAI-1 mRNA及其蛋白的表达显著下降.结论Smad7可能通过增强组织内uPA酶的生成和减少PAI-1的合成而减轻组织纤维化进展.
作者：于鸿；王小刚；汪怡；陈琦；张秀荣；郭慕依 刊期： 2004年第01期
目的研究术中应用小剂量氯胺酮对上腹部手术有无超前镇痛的效应.方法采用随机对照双盲的前瞻性临床试验法,40例择期行上腹部手术的患者全部采用硬膜外复合全麻法,随机分为两组.氯胺酮组(KAT组)20例,手术前15 min静脉给予氯胺酮0.3 mg·kg-1,继之持续静脉输注氯胺酮3μg·kg-1·min-1至手术结束前15 min;对照组(NS组)20例给予同等容量的生理盐水.患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),在麻醉恢复室和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常.结果KAT组术后3和6 h PCEA用量显著少于NS组,VAS评分显著低于NS组,其余各时点无显著差异,两组未有精神异常发生.结论术中静脉给予小剂量氯胺酮能提高术后早期PCEA镇痛质量及减少阿片类用量.
作者：陈佳瑶；白浪；俞莹芳；周守静 刊期： 2004年第01期
目的观察改变胞内MnSOD基因表达水平对SGC7901胃癌细胞增殖的影响.方法采用电穿孔方法将反义和正义MnSOD cDNA真核表达载体pHβA-SOD(-)pHβA-SOD(+)转染SGC7901胃癌细胞,400 mg/LG418筛选稳定表达克隆并用RT-PCR及Western杂交法鉴定后扩大培养.用pHβA空质粒转染作为对照.放射免疫法检测正义、反义及空载SGC7901胃癌细胞株内的铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD,SOD1)蛋白含量.分别用直接细胞计数法、四唑蓝(MTT)比色法、平皿克隆形成率试验及裸鼠移植瘤模型测定3组细胞在体外、体内的增殖活性.结果与空载组(Vectox-7901)相比,转染正义质粒的MnSOD-7901胃癌细胞呈现抑增殖效应:(1)生长曲线示增殖速度减慢;(2)在平皿上的集落形成能力下降;(3)在裸鼠体内的成瘤性明显受抑制.转染反义质粒的MnSOD-AS7901胃癌细胞则出现促增殖效应:(1)生长曲线示增殖速度加快;(2)在平皿上的集落形成率上升;(3)裸鼠移植瘤生长加速.结论通过基因转染提高胞内MnSOD的表达可抑制胃癌细胞的增殖,MnSOD可能是胃癌基因治疗的一个新靶点.
作者：陈坚；林庚金；唐峰；朱虹光；钱立平；程建；刘珊林 刊期： 2004年第01期
目的对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系.方法对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月.临床资料通过病历登记,门诊随访,体格检查获得.所有患者均进行糖化血红蛋白(HbAl-c)检测,由Bio-Rad Pacific公司统一测定.结果83例患者中,81例为1型糖尿病,2例为2型糖尿病.患者的平均年龄为13.19±3.89岁,平均病程5.41±3.14年,平均体重指数(18.69±2.56)kg/m2.所有患者的血压均在正常范围内.平均糖化血红蛋白8.93±1.96%(5.80%～13.80%),12.0%(10/83)的患者HbAl-c＜7.0%,30.1%(25/83)的患者HbAl-c为7.0%～8.0%,57.8%(48/83)的患者HbAl-c＞8.0%.所有1型糖尿病患者均用胰岛素治疗.糖尿病并发症在青少年中虽不多见,但有1例(1.2%)视网膜病变,1例(1.2%)白内障,5例(6.0%)微量白蛋白尿.96.39%患者进行血糖或尿糖监测,只有3例不监测.部分患者血糖或尿糖监测次数不够,62.6596的患者每天测血糖或尿糖的次数不足一次.31.33%的患者每年门诊随访的次数不足4次.6.17%的患者近3月曾发生低血糖.22.9%的患者曾发生酮症酸中毒(DKA),3.6%的患者曾发生多次(＞2次).结论儿童青少年糖尿病患者由于自控能力较差,又处于生长发育期,其血糖控制往往不理想.在本研究中,并发症虽不多见,但半数以上患者糖化血红蛋白较高,示血糖控制不理想,许多患者检测血糖不够.因而加强糖尿病教育甚为重要.
作者：支涤静；沈水仙；罗飞宏；赵诸慧；洪庆荣 刊期： 2004年第01期
目的建立快速敏感的ELISA方法检测肺癌患者血清内皮抑素(Endostatin).方法对41例肺癌患者及22例良性肺病患者进行血清Endostatin测定并与20例正常人进行比较.结果肺癌患者体内Endostatin水平高于良性肺病患者和正常人.结论快捷的ELISA检测法可以成为人们在临床及基础研究Endostatin的新方法.
作者：徐爱晖；陈飞虎；尹岩伟；何丽娜 刊期： 2004年第01期
目的研究2型糖尿病高尿酸血症的临床特征.方法选择1 040例2型糖尿病患者,分成糖尿病高尿酸血症和糖尿病正常尿酸血症组,测定并比较两组的血肌酐(Cr)、血糖(FPG)、血压(BP)、血胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、体重指数(BMI)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平.结果2型糖尿病高尿酸血症组的Cr、BP、TG、BMI、FINS、HOMA指数高于对照组;Logistic回归分析表明舒张压、TG、Cr是2型糖尿病高尿酸的危险因素.结论2型糖尿病高尿酸血症发生高血压、高脂血症、肾功能不全比例高,更具有胰岛素抵抗倾向.
作者：朱敏；俞茂华；史虹莉；刘瑜 刊期： 2004年第01期
目的探索卵巢功能不良妇女采用赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的疗效.方法回顾性分析2001至2002年在我院接受赠卵IVF-ET治疗的28例患者的临床资料.供卵者采用长周期GnRH-a/Gonal-F/HMG/hCG超促排卵方案,受卵者采用激素替代治疗(HRT)或GnRH-a/HRT方案,应用戊酸雌二醇(E2V)10～31 d.供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养48～72 h,于供卵者hCG日始受卵者肌注黄体酮,取卵后48～72 h行胚胎移植.移植后黄体酮及E2V维持至妊娠10周后逐渐减量至12周停药.妊娠失败者择期行冷冻胚胎移植(FET).结果28个新鲜胚胎移植周期,临床妊娠16例(57.1%),7个FET周期,临床妊娠4例(57.1%).妊娠早期流产2例(12.5%),继续妊娠5例.已分娩9例.结论赠卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良妇女的有效方法;卵子质量是影响胚胎发育、临床妊娠率的重要因素;受孕者多胎及产科并发症发生率上升.
作者：李路；陈军玲；石林特；高晓红；王永卫；陶皆惟；孙晓溪；程利南 刊期： 2004年第01期
目的评价社区性与生殖健康教育和服务对未婚青(少)年生殖健康知识水平和性相关态度的影响.方法在上海市某区两个镇开展以社区为基础的干预性研究,干预组和对照组分别有15～24岁未婚青(少)年1 220名和1 007名.干预活动的形式包括发放宣教材料、播放教育录像、组织讲座和小组讨论、提供咨询和避孕服务.干预持续20个月,随访率为92%.通过干预前后的问卷调查对干预项目的效果进行评价.结果干预前干预组和对照组的性与生殖健康知识没有显著差别,干预后两组的得分分别为(72.2±10.2)和(43.6±16.9)分,干预组明显高于对照组.对有关生殖生理、避孕、性病/艾滋病的绝大部分问题,干预组的答对率较对照组有明显提高.干预对未婚青(少)年有关性相关问题的态度也有积极影响.此外,干预组对象的安全性行为和自我保护意识增强.多因素分析结果显示,在调整了其他可能的影响因素后,干预仍是影响生殖健康知识得分的一个重要的因素.结论在社区开展对未婚青(少)年的性与生殖健康教育和服务是提高青(少)年性与生殖健康知识的一条有效途径,也可在一定程度上改变青(少)年的性观念,使他们对性相关问题持更为积极和理性的态度.
作者：高尔生；楼超华；王波；沈燕；王筱金；涂晓雯 刊期： 2004年第01期
视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的进行性死亡是许多视网膜和视神经疾病发展到后的必经之路.
作者：姚静；徐格致 刊期： 2004年第01期
目的提高对临床少见的咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗水平.方法对收治的33例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果良性肿瘤29例,除1例神经胶质瘤患儿出院随访外,均治愈.恶性肿瘤4例,1例放弃治疗,2个月后死亡.2例恶性多形性腺瘤,治愈.1例恶性非嗜铬性副神经节瘤患者目前带瘤生存,身体状况良好.术后并发口角偏斜3例,腮腺瘘1例,周围性面瘫1例,声嘶1例,Homer氏综合征1例,张口受限2例.结论咽旁间隙肿瘤中,以多形性腺瘤多,其次为神经鞘瘤.CT,MRI能清楚显示肿块的大小,形态,位置及与周围重要结构关系.颈侧切开为其主要手术径路.
作者：陈琦；王薇 刊期： 2004年第01期
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌力及中枢驱动性与常规肺功能的关系.方法对66例COPD患者进行大吸气压、大呼气压及口腔阻断压、常规肺功能测定及动脉血气分析.结果CDPD组大吸气压及大呼气压明显低于健康组,中枢驱动性明显高于健康组.CDPD患者FRC/TLC%、RV%pred、FRC%pred及FEV1与大吸气压及中枢驱动性显著相关,其中FRC/TLC%与大吸气压相关性好(r=-0.581 P＜0.001).FEV1和FRC/TLC%与大呼气压无相关.动脉血氧分压及二氧化碳分压与大吸气压相关,与大呼气压及中枢驱动性无相关性.TLC%pred与大吸气压、大呼气压及中枢驱动性均无相关性.结论COPD患者存在呼吸肌功能障碍,肺过度膨胀和气道阻塞是影响COPD患者吸气肌力的重要因素.
作者：王美琴；白春学；钮善福；陈小东；常伟 刊期： 2004年第01期
作者：王立新 刊期： 2004年第01期
目的观察性成熟前小鼠的窦前卵泡体外培养的形态学改变,同时评价激素及生长因子等添加物对窦前卵泡体外发育的影响.方法机械法分离性成熟前小鼠卵巢中的窦前卵泡,分2组培养于20μL培养液滴内.(1)Gn组:α-MEM+10%FCS+100 mU/mL rFSH+ITS(5 xg/mL insulin,5 μg/mL transferrine,5 ng/mLselenium)±10 mU/mLrLH,第12天移入α-MEM+1.5 U/mL rHCG+5 ng/mL rEGF+10%FCS.(2)nGn组:α-MEM+10%FCS.每天换液观察,记录GC增生、窦形成等形态学改变和卵母细胞成熟情况.结果激素组窦前卵泡增长明显,92.92%存活,28.65%形成窦,培养14d后40.35%排出成熟卵;而无激素组窦前卵泡生长缓慢,生存6 d后开始萎缩、变黑,存活率仅10.91%,无窦卵泡形成,仅11.11%排出成熟卵,差异有显著意义(P＜0.01).激素组在添加ITS、LH后,窦前卵泡的窦形成率和排出成熟卵母细胞率均显著上升(P＜0.05).结论α-MEM可作为窦前卵泡体外培养液,但必须添加rLH/rFSH、ITS、rHCG/rEGF以促进膜细胞黏附、颗粒细胞增生和卵母细胞成熟.
作者：汪玉宝；高敏芝；顾敦瑜；吴晓云；陈淑颖；陆湘；何志英 刊期： 2004年第01期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
